導(dǎo)語：如何才能寫好一篇實習(xí)兒科自我報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：兒科學(xué)理論教學(xué)PBL教學(xué)模式

中圖分類號：G642文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0063-01

兒科學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科之一，所以對于疾病的認知處理授課教學(xué)外，還應(yīng)注重更多臨床經(jīng)驗實踐的積累與知識的沉淀[1]。通過對剛進入實踐工作中的實習(xí)學(xué)生的調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，有較多一部分的學(xué)生對于兒科學(xué)知識學(xué)習(xí)的熱情度并不是很高，缺乏進一步學(xué)習(xí)的興趣，因此，對于兒科學(xué)知識內(nèi)容的掌握存有一定難度。而臨床教學(xué)的目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，重點培養(yǎng)獨立思考與解決問題的綜合素質(zhì)能力。PBL教學(xué)方法是由美國神經(jīng)病學(xué)教授BarrowsHS在1969年于加拿大麥克馬斯特大學(xué)最先創(chuàng)立，在目前被公認為此教學(xué)方法能夠較好促進學(xué)生自我獨立判斷思維能力的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的講授教學(xué)模式大都為“預(yù)習(xí)—聽課—復(fù)習(xí)—考試”，而PBL的教學(xué)模式則是著重強調(diào)學(xué)生自我“提出問題—查找資料—研究討論—總結(jié)反思”的學(xué)習(xí)模式。我院選取2012年8月至2013年4月新進臨床實習(xí)生60名，隨機分為實驗組與對照組，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取我院2012年8月至2013年4月新進護士實習(xí)生60名，隨機分為實驗組與對照組，每組各30人。兩組實習(xí)生上在年齡、性別、實習(xí)時間與成績等一般資料比較上，均無顯著性差異。

1.2方法

（1）實驗組。采用PBL教學(xué)模式，將30名實習(xí)學(xué)生分成3小組，每組10人。與授課老師共同決定，選擇研究患兒癥狀較為顯著的病例，在對學(xué)生進行簡單的輔導(dǎo)后，將病例交予各組，然后各小組自我討論研究。若在討論研究過程中遇到問題，授課教師引導(dǎo)學(xué)生先自我查閱相關(guān)書籍資料或網(wǎng)上查詢進行解決。然后若有較為困難問題難以解決，由授課教師進行集體分類歸納，最后集中進行講解。

（2）對照組。對照組的30名學(xué)生，授課教師采用與實驗組相同病例，但研究的各項資料均由教師講解。就治療進度，診斷依據(jù)等問題由教師講解后，并設(shè)計若干問題，再由學(xué)生進行解答。

1.3評價方法

主要進行兩方面的評價：實習(xí)學(xué)生的出科室成績、學(xué)生對于教學(xué)模式評價。

（1）出科室成績：兩組學(xué)生統(tǒng)一參加出科室考試，總分100分。（2）學(xué)生對教學(xué)模式評價待臨床實習(xí)結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方式，對兩組學(xué)生進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括教學(xué)模式感受、自我能力、及學(xué)習(xí)熱情等。

2結(jié)果

2.1出科室成績

實驗組出科室平均成績?yōu)?3.15分，對照組出科室的平均分為78.99分。兩組出科室平均成績比較有明顯差異。

2.2學(xué)生對教學(xué)模式評價

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生對PBL教學(xué)模式滿意度為91.08%，對照組學(xué)生對于講授教學(xué)模式滿意度為71.09%。兩組滿意度比較有顯著性差異。

3討論

PBL教學(xué)模式即不同于傳統(tǒng)講授教學(xué)模式，而形成的獨特課程教學(xué)組成形式、教學(xué)過程與教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的顯著特點是[2]：以知識的傳授與重視學(xué)生能力的培養(yǎng)而代替?zhèn)鹘y(tǒng)的知識傳授；以多學(xué)科的綜合課程近而代替單一的學(xué)科基礎(chǔ)課程，將相關(guān)學(xué)科進行橫向的聯(lián)系教學(xué)；以小組研究討論模式代替班級講授模式；教學(xué)活動主體以學(xué)生為主代替以教師為主的教學(xué)活動模式；以四階段新穎教學(xué)模式“提出問題—查找資料—研究討論—總結(jié)反思”的學(xué)習(xí)模式代替“預(yù)習(xí)—聽課—復(fù)習(xí)—考試”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式法是以問題為基礎(chǔ)而展開的教學(xué)，主要以學(xué)生為中心，不僅僅培養(yǎng)了學(xué)生的溝通技巧能力、自學(xué)能力及合作的團隊精神[3]，同時也增強了師生間的合作，體現(xiàn)了教學(xué)的互動，從而進一步實現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)中學(xué)生自我綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

無論何種新教學(xué)方法，從引進到實施的過程中，必然會遇到諸多問題。PBL教學(xué)模式雖然有多方面的優(yōu)點，但在實際實施中同樣遇到了些問題。由于PBL教學(xué)模式對教師需要有較高程度的要求，因此，教師在熟練掌握本專業(yè)、本課程知識的同時，還應(yīng)該熟練掌握相關(guān)學(xué)科方面的知識，同時，要具備有能夠提出問題與解決問題的綜合素質(zhì)能力，能夠靈活運用知識，具有嚴密思維思考的能力。此外為調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師還應(yīng)該善于寓教于樂，控制掌握課堂節(jié)奏[4]。多年來的教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的潛能巨大[5]，因此，學(xué)生的要求也是尤為重要，在此教學(xué)模式中，需要學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)熱情與興趣，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的主動性。綜上所述，雖然PBL在實際應(yīng)用中存有一定難度與問題，但是隨著不斷積累的實踐經(jīng)驗與知識，PBL勢必會成為一種高效率新穎教學(xué)模式，基于PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主，因此教師應(yīng)以問題作為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)研究與討論中，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，對于存在的問題與不足之處，就如何進一步安排教學(xué)課程、如何建立起更加完善具有科學(xué)性的評價體系，這些都需要實踐的不斷探索，進而使得PBL教學(xué)模式成為更加科學(xué)的教學(xué)模式，值得臨床的進一步探討與研究。

作者：張國英

參考文獻 

[1] 羅平杰.兒科學(xué)實習(xí)帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)的時間與思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（2）：232-233. 

[2] 葉樂平，李昌崇，羅運春，等.PBL與LBL教學(xué)法在兒科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)中的比較研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（4）：103-104. 

[3] 方平，許玉霞，皮光壞，等.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)查房在兒科臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：86-88. 

篇2

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，作為教師的一方，有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有某種情緒色彩的、或以生動的形象展示為主體的具體場景，通過給予學(xué)生一定的態(tài)度體驗，幫助學(xué)生更好地理解教材，理解案例、理解角色，并讓學(xué)生在情境中得到技能、心境提升的一種教學(xué)方法。情境教學(xué)法的關(guān)鍵與核心就是放大學(xué)生的情感、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動力。

情境與情景意思相近?！冬F(xiàn)代漢語詞典》是這樣解釋情境的：具體場合的情形、景象或境地。可見，情境必須是具體的，可以觸摸的、可以看到的、可以感知的。

我國在古代的時候，就已經(jīng)認識到了環(huán)境對人的影響，環(huán)境對人的教育功能。著名的教育家孔子先生主張“相機教學(xué)”。所謂“相機”就是抓住時機，運用各種情境因素，對學(xué)生開展各種因地適宜的情真意切的教育。我國古代文獻《列女傳》中曾經(jīng)記載了孟母“三遷教子”“斷織教子”的佳話。孟母作為孟子的母親，早早認識到環(huán)境對兒子孟子成長的影響，通過三次搬家，給孟子的學(xué)習(xí)和生活營造了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，最大程度上消除了原有家庭周邊環(huán)境對孟子不良的學(xué)習(xí)干擾和生活干擾。

那么情境與教學(xué)法有什么關(guān)系呢？

我們認為，傳統(tǒng)的講授法的課堂教學(xué)，以老師講授為主，不需要環(huán)境設(shè)置，只需要一個老師、一個黑板、一支粉筆，或者只需要一個老師、一個PPT課件。采用這種方法的課堂教學(xué)由于不需要環(huán)境設(shè)置，學(xué)生們無法產(chǎn)生有效的聯(lián)想、無法產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。而采用情境教學(xué)法的課堂教學(xué)，由于課堂需要環(huán)境設(shè)置，我們的學(xué)生在環(huán)境中的得到感悟、在環(huán)境得到體會、在環(huán)境中得到成就感和滿足感，這種對學(xué)生成長的幫助效果明顯并且非常有效。

二、兒科教學(xué)概述

1.兒科學(xué)科的認識

兒科學(xué)屬臨床醫(yī)學(xué)，是一門二級學(xué)科。兒科學(xué)的研究對象是從胎兒開始到處于青春期的兒童。因此，我們認為兒科醫(yī)學(xué)是一門研究小兒生長與發(fā)育規(guī)律、有效提高小兒的身心健康水平和疾病防治水平與質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

兒科學(xué)科的研究范圍主要是從胎兒到青春期兒童有關(guān)其生長的生理及心理健康和相關(guān)疾病的防治。目前，兒科通過研究方向細分，可以劃分為兒童保健、新生兒學(xué)、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業(yè)方向。

兒科專業(yè)有生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，臨床流行病學(xué)等課程。同時，需要知道的是，兒科學(xué)涉及的相關(guān)學(xué)科較多，主要有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、傳染病學(xué)等。

兒科的人才培養(yǎng)目標(biāo)如下：培養(yǎng)能掌握兒科科學(xué)、擁有豐富的兒科臨床實踐能力、能為兒童進行有效醫(yī)療服務(wù)的有創(chuàng)新能力的達到國際一流水平的醫(yī)務(wù)工作人員和技師人才。

2.兒科專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀分析

從目前的教學(xué)情況來看，我國的兒科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法、培養(yǎng)方法與發(fā)達國家的兒科醫(yī)學(xué)還有不少的差距。在我國，多數(shù)兒科專業(yè)的教學(xué)模式還是比較傳統(tǒng)，以講授法為主，老師講得多，學(xué)生講得少。大量的兒科專業(yè)的學(xué)生依舊在被動接受教員的知識，學(xué)生正在喪失對學(xué)習(xí)的興趣和主動性以及思考的動力與能力。據(jù)筆者分析，造成該現(xiàn)狀的原因如下：

（1）教學(xué)方法單一、缺少多元化?，F(xiàn)階段，我國許多醫(yī)學(xué)學(xué)院還是采用了老師為中心的教育模式，沒有采用其他教學(xué)模式作補充。同時，在教學(xué)過程中對輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的使用不重視，因此使用這些輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的老師較少，同時，對最新信息技術(shù)對課程的支持應(yīng)用也缺乏嘗試。因此課程對學(xué)生的吸引力不強，學(xué)生普遍缺少學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)的主動性和參與性較差。課堂的互動由于對信息技術(shù)運用不多等客觀因素很難實行。

（2）傳統(tǒng)的教育模式不利于學(xué)生主動性能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)課堂的主角是教師，現(xiàn)代課堂的主角應(yīng)該是學(xué)生。教師更多的時候應(yīng)該幫助學(xué)生成長和進步，而不能代替學(xué)生成長和進步。傳統(tǒng)的教育，讓教師越教越能教、越來越熟練；而接受教育的學(xué)生卻越來越糊涂、越來越生疏。

因此我們必須改變傳統(tǒng)教育，讓學(xué)生成為課堂的中心，讓學(xué)生來討論與互動，老師作為指導(dǎo)者進行課程設(shè)計和教學(xué)設(shè)計，而學(xué)生作為實施者進行課堂討論和臨床的判斷。

（3）實踐方法不當(dāng)，對培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力效果不佳。在我國，兒科專業(yè)的臨床見習(xí)一般都是在實體醫(yī)院完成。但是由于實體醫(yī)院有實體醫(yī)院的規(guī)定，因此兒科專業(yè)學(xué)生能接觸到的患者少之又少。這種更多靠自學(xué)、自我專研的“放羊式”的實踐，對學(xué)生上崗能力的提高效果不佳。

三、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的實踐研究

由于兒科教學(xué)一直以來都是以教師的講授為主，學(xué)員的主觀能動性、學(xué)習(xí)積極性一直都發(fā)揮的不是很好。為此筆者對情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的價值做了以下研究，現(xiàn)對研究結(jié)果匯報如下。

1.研究對象

選取40例學(xué)員為研究對象，其中男性選擇20例，女性選擇20例，全部選擇一個學(xué)校一個班級的同學(xué)，通過隨機抽樣法，將學(xué)員進行分組，第一組為觀察組、第二組為對照組，每組都是20個學(xué)生。研究要求，觀察組和對照組的學(xué)員在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組都安排2位教員來負責(zé)教學(xué)安排工作，同時，選擇的兩組教員，其在職稱、教學(xué)水平、教學(xué)經(jīng)驗等方面均不具有差異性（P>0.05）。其中，觀察組采用情境教學(xué)法的授課方式，對照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式。

2.研究方法

（1）對照組的教學(xué)設(shè)計與安排。對照組教員根據(jù)病種，對學(xué)員開展講課活動。整體過程是先理論，再實習(xí)，最后是實習(xí)報告與畢業(yè)論文設(shè)計。當(dāng)學(xué)員們的理論課程結(jié)束后，學(xué)員就被安排在醫(yī)院兒科臨床進行實習(xí)，實習(xí)結(jié)束后，學(xué)員撰寫實習(xí)報告，同時開始畢業(yè)論文開題、畢業(yè)論文撰寫，并做好相應(yīng)的臨床技能考核。在對照組的教學(xué)安排中，學(xué)員遇到的各種問題及困惑，均由學(xué)員自行解決，老師沒有參與。

（2）觀察組的教學(xué)設(shè)計與安排。首先，要做的是授課前的資料準備。教員根據(jù)課程標(biāo)準的內(nèi)容并結(jié)合教學(xué)目的、教學(xué)難點與重點，準備相關(guān)的病例，并圍繞著這些相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎(chǔ)知識和基本技能，將每堂課要講解的病例與理論知識整理好并于課前打印出來發(fā)給每位學(xué)生進行預(yù)習(xí)，并要求學(xué)員利用課余時間查閱與下發(fā)病例與理論相關(guān)的知識。其次，課堂設(shè)計。上課時，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向?qū)W員詳細分析病人發(fā)病的原因是什么、發(fā)病機理是怎么樣的、病人的癥狀表現(xiàn)、病人的最佳治療方法，隨后進入學(xué)生分組討論階段，討論的重點是圍繞如何開展疾病的診斷以及治療。最后，教員對學(xué)員的討論的結(jié)果進行點評與總結(jié)，點評內(nèi)容涉及討論的方向、討論的技巧、討論的角度等，總結(jié)內(nèi)容則主要包括病例診斷、病情控制方法，以及該疾病目前醫(yī)學(xué)界最新治療思路和治療方法。

3.統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果

使用SPSS17.0分析工具進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料，我們使用均數(shù)標(biāo)準差表示，計數(shù)資料我們采用率表示；同時，組間計量資料均值的比較我們采用成組設(shè)計t來進行檢驗，組間計數(shù)資料率的比較則采用c2來做檢驗，P

觀察組學(xué)員該課程結(jié)束后兒科臨床理論考核的平均成績是（86.5±4.5）分，

該成績被認定為優(yōu)良以上的成績，對照組學(xué)員課程結(jié)束后兒科臨床理論考核平均成績?yōu)椋?3.4±5.5）分，該成績被認定為良好以上的成績。實踐表明，兩組學(xué)員臨床考核成績具有差異性（P

同時，實驗還發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)員兒科得實操技能掌握率高達90%，而相應(yīng)的對照組學(xué)員的兒科實操技能的掌握率則只有70%，兩組學(xué)員對兒科實踐技能掌握存在差異性（P

四、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的應(yīng)用分析

1.情境教學(xué)法有利于提高學(xué)員的崗位適應(yīng)能力

情境教學(xué)法強調(diào)在真實的環(huán)境中教學(xué)、在真實的環(huán)境中互動，該教學(xué)法把角色扮演、情景再現(xiàn)、案例教學(xué)、項目教學(xué)等融合在一起，重點突出在臨床環(huán)境下的各種工作場景。情境教學(xué)法是在我們的學(xué)員進行了知識預(yù)備的前提下在模擬病房內(nèi)開展教學(xué)實踐，將自己所學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能運用出來，解決課堂情境中出現(xiàn)的各類醫(yī)療問題，通過環(huán)境給予的那種醫(yī)院實際工作的真實感，來提高學(xué)院臨床解決問題、處理問題的能力。通過各種典型的兒科醫(yī)療情境訓(xùn)練，促進學(xué)員迅速掌握理論和實踐的轉(zhuǎn)化，掌握臨場發(fā)揮的應(yīng)變能力，從而有效縮短臨床工作適應(yīng)期，以最快的速度融入到兒科醫(yī)療的實踐工作中。

2.情境教學(xué)法能有效激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情

按部就班的講授式課程往往讓學(xué)員們打不起學(xué)習(xí)興趣和精神。情境教學(xué)法通過情境的設(shè)計，自然而然地把學(xué)員置身于一個特定的環(huán)境中，在這個環(huán)境里面，學(xué)員作為醫(yī)生的責(zé)任感自然而然的產(chǎn)生，那種救死扶傷的內(nèi)在的職業(yè)感讓他們不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教師精心安排與設(shè)計的病例的分析與治療中。這種教學(xué)方法由于可以讓我們的學(xué)員切生體會到生命的偉大、醫(yī)者的責(zé)任以及醫(yī)者的成就感和滿足感，從而大大激發(fā)了學(xué)員們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。

3.情境教學(xué)法能有效激發(fā)團隊合作精神和提高學(xué)員的溝通能力

情境的設(shè)置離不開大家的相互配合。在一個模擬的情境中，會有焦急的家長和親屬，也會需要有問題的護士以及需要來解決問題的醫(yī)生。通過情境教學(xué)法的使用，學(xué)員們明顯感覺到了自我的溝通能力的提高，同時由于自我溝通能力的提高，學(xué)員與學(xué)員之間的理解更加到位，彼此的信任日益增進。這些都是一個好團隊要具備的條件。

4.情境教學(xué)法能有效培養(yǎng)學(xué)員的臨床評判能力

臨床判斷力是衡量一位醫(yī)者水平的關(guān)鍵指標(biāo)。臨床判斷需要醫(yī)者大量的知識、經(jīng)驗與工作體會，是個復(fù)雜的判斷過程和思考過程。情境教學(xué)法通過情境再現(xiàn)，能大大縮短培養(yǎng)醫(yī)者臨床判斷能力、臨床治療體會的時間。通過不斷的情境重復(fù)、再重復(fù)，學(xué)員在不斷分析、判斷、做決定的循環(huán)訓(xùn)練中不斷突破自我，破繭成蝶。

參考文獻：

[1]關(guān)雪茹.高職兒科教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生能力的培養(yǎng)[J].河南醫(yī)藥信息，2002（15）.

[2]肖建武.兒科教學(xué)與素質(zhì)教育的體會[J]. 井岡山醫(yī)專學(xué)報， 2002（05）.

篇3

   關(guān)于實習(xí)生的辭職報告

   尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

   您好！

   很抱歉，我有了辭職的想法，但是這真的是我此時此刻最想做的事情，就在醫(yī)院的這份工作而言，我是特別喜歡的，不管是領(lǐng)導(dǎo)您，還是兒科的同事們，都非常的好相處，我在這也有一段時間了，我對這里的感情不比大多數(shù)的同事們差的，但是我現(xiàn)在真的是必須要先辭去我的這份工作了，希望您能理解一下我的心情，在我心目中還是有比工作更重要的東西的。我現(xiàn)在因為一些個人的原因，我辭職的念頭越來越強烈，我覺得我現(xiàn)在要是不去努力一下，可能我以后會很后悔的。

   您對我的辭職肯定特別的不解，我在醫(yī)院的工作一切都好，甚至按照我現(xiàn)在的發(fā)展，很有可能過幾年還能有升職，我怎么就突然想辭職了，而且還是這么的著急。我的辭職理由很簡單，也非常的好理解。誰沒有一段轟轟烈烈的愛情呢，我也一樣，我跟我男朋友從大學(xué)在一起的，現(xiàn)在已經(jīng)有三年了，但是因為我們工作性質(zhì)的不同，我們選擇了各自的城市發(fā)展，我們從大學(xué)畢業(yè)開始就一直都是異地戀，一些工作的壓力啊，距離上的一些隔閡啊，讓我們之間的關(guān)系現(xiàn)在已經(jīng)到了很關(guān)鍵的地步了，我不想就這么放棄這段感情，但是勢必就需要有一方放棄自己目前在工作上累積的一切，我想就由我來做出這個犧牲吧，所以我想跟您辭職，去到他身邊，去到他的城市發(fā)展。

   這不是我突然決定的，這個想法一直都存在我的腦海里，要不是您一直都對我非常好，我可能早就離職了，兒科是我當(dāng)時隨機選擇的一個科室，但是是您讓我愛上了這個科室，并且讓我在工作上的能力，也是每天都有著提升。您對我的好，我都看在眼里，記在心里呢。我知道您是特別器重我的，給了我很多鍛煉的機會，也給了我很多能展現(xiàn)自己的地方，對我來說您就是我的恩師，我知道您是想把我培養(yǎng)出來，然后一直在醫(yī)院工作的，成為醫(yī)院的中流砥柱，但是很抱歉，我這次真的要讓您失望了，可能是因為個人想法的不同吧，在我心目中，工作固然重要，一個女孩子是應(yīng)該有自己的事業(yè)，并且做出點成績出來的，但是我現(xiàn)在都要失去我的愛情了，我覺得在愛情面前，事業(yè)好像也就變得過于渺小了，請原諒，我知道我辜負了您這兩年以來的栽培，在此我只能跟您說聲對不起了，還望您原諒。您教給我的東西，我都記在了骨子里，無論我去到哪個醫(yī)院工作，我都不會給你丟臉，讓您失望的，這段實習(xí)的經(jīng)歷，我很滿意，我也絕不會忘記。

   此致

   敬禮！

   辭職人：xx

   20xx年x月x日

   關(guān)于實習(xí)生的辭職報告

   尊敬的公司人事負責(zé)人：

   首先無可非議的要鄭重感謝貴廠提供了近一個月的工作機會。

   本人承諾的工期是一個月，因此在迫不得已要走之前必須留下一個條理清晰，言之有理的辭職信，交待提早離開的原因。

   本人作為一個暑假工在貴公司工作，因為從來沒有工作經(jīng)驗，在工作中到種種顯到很被動。與接待各種各樣的客人并與之打交道皆顯陌生，對于給客人介紹包房價格等的消費情況介紹緊張而不夠全面。與前臺其他副接人員相比，這樣的失敗，給自己到壓力也還是很大的。但壓力都是可以克服的，因為這是社會。至少時至今日還是這么以為。

   另一個方面，也是主要方面。由于本人在學(xué)車，當(dāng)初找工作只是因為時間很多，而且也想鍛煉下自己。所以找了這份工作。而現(xiàn)在，學(xué)車的時間和工作的時間已經(jīng)交錯。工作時間是無法更改的。而學(xué)車到時間，我必須抓緊！因為學(xué)車是近期主要要做的事，也是短期計劃中到事。所以，主次還是應(yīng)該分到清楚。我必須給自己一個交代的。

   我很內(nèi)疚在工作期間有幾次上班的表現(xiàn)。另外與公司員工缺乏交流溝通，不很合群，工作十分消極。但是可以肯定一點，那就是我很用心做，有時候是不會做，而決非不愿意做。我會承諾，倘若再有機會的話，我會義不容辭回來工作。

   希望批準我的辭請，我衷心感謝。祝公司蒸蒸日上！祝各位領(lǐng)導(dǎo)同事工作愉快！

   此致

   敬禮！

   辭職人：xx

   20xx年x月x日

   關(guān)于實習(xí)生的辭職報告

   尊敬的各位公司領(lǐng)導(dǎo)：

   您好！

   感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職申請報告。

   我是懷著十分復(fù)雜的心情寫下這提前結(jié)束實習(xí)的申請書。自我進入司之后，對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在公司的工作，我在公司學(xué)到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激。

   由于家庭原因，經(jīng)過深思熟慮之后我決定提前結(jié)束在實習(xí)。我知道這個過程會給公司帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

   我已準備好在下個月即20xx年11月9日從公司離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給公司帶來的不便。

   非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在公司的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是公司的一員而感到榮幸。我確信在公司的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。

   祝公司領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！

   再次對我的離職給公司帶來的不便表示抱歉，同時我也希望公司能夠體恤我的個人實際情況，對我的申請給予批準。

   此致

   敬禮！

篇4

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。下面是小編和大家分享學(xué)醫(yī)畢業(yè)生實習(xí)心得報告資料，提供參考，歡迎閱讀。

報告一

短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé).

報告二

20_年_月_日，我踏進了__醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!

報告三

埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。

這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：

紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，

1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習(xí)，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到感性認識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。通過每日的查房、開醫(yī)囑等，

2.提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。如婦產(chǎn)科的婦科檢查，

3.增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，

4.學(xué)會愛護患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到。

5.學(xué)會尊重帶教。每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他。

篇5

【關(guān)鍵詞】教學(xué)改革；兒科實訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)模式

《兒科護理學(xué)》是中職護生一門重要的臨床專業(yè)課程，而注重培養(yǎng)護生實踐能力更是中職教育重要的教育目標(biāo)，因此兒科護理實訓(xùn)教學(xué)在《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位，它是縮短學(xué)校教育與臨床實踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯(lián)系實際，鍛煉學(xué)生動手能力的一個重要途徑。如何通過改革，探索出一條適合中職兒科護理實訓(xùn)教學(xué)的新模式呢？通過對實習(xí)護生及在校生進行調(diào)查問卷，我們對2010級中職護理專業(yè)的兒科護理實訓(xùn)教學(xué)模式進行了大膽的改革和探索，取得了滿意的教學(xué)效果。

1.對象

對象為本校2009級及2010級中職護理專業(yè)學(xué)生，共518人。將2010級253人設(shè)為實驗組，采取新的實訓(xùn)教學(xué)模式，2009級設(shè)計為對照組，采用傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法。兩組學(xué)生年齡，文化層次，平時學(xué)習(xí)成績無明顯差異。

2.方法

2.1 對照組

按照傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法授課。首先是課堂上將實驗所需的理論內(nèi)容進行講解，然后到實驗室，按照操作示教-模擬練習(xí)-學(xué)生演示-教師歸納總結(jié)的流程進行；而應(yīng)用護理程序制定護理計劃部分通常采用：大班課討論-教師講解-寫出整體護理計劃-批改反饋。

2.2 實驗組

采取改革后的新的教學(xué)模式授課。

2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)

兒科護理實訓(xùn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)具有熟練動手實踐能力、零距離上崗的實用性人才。

2.2.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)護生的認知水平和知識層次制定適合中職護生實踐技能培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，力求科學(xué)合理、切實可行，有合適的評價機制，保證護生能充分參與到教學(xué)過程中來，從而鍛煉護生的動手實踐能力。細化的教學(xué)目標(biāo)為：1）熱愛兒童，有責(zé)任心；2）接受新知識的能力；3）熟練掌握兒科常用護理操作技能；4）能理論聯(lián)系實際，處理臨床工作中遇到的實際問題。

2.2.3 課程安排

傳統(tǒng)的兒科實驗教學(xué)課時少，以演示為主。改革的主要措施首先是加大實訓(xùn)課時的比例。對2010級中職護生的理論與實訓(xùn)課時比由原來的2：1調(diào)整到1.5：1，由原來的實驗課調(diào)整為實訓(xùn)課。主要區(qū)別是實驗課為上了理論課后直接到實驗室上實驗課，而實訓(xùn)課為將所有理論課教授完畢后，兒科護理實訓(xùn)操作的內(nèi)容集中進行。其次，對實訓(xùn)課程內(nèi)容進行優(yōu)化。對內(nèi)容進行優(yōu)化時，遵循的原則為：1）針對性：兒科護理的群體具有特殊性，年齡小，以獨生子女為主，家長特別關(guān)注小兒疾病的預(yù)防保健和康復(fù)護理等方面的知識，針對這種需求，在兒科護理實訓(xùn)教學(xué)中，我們將護理措施的重點由原來偏重疾病的護理逐漸轉(zhuǎn)向健康教育、心理護理方面，并將之作為實訓(xùn)考試的內(nèi)容，從而提高了學(xué)生以人為本的服務(wù)意思。2）實用性：根據(jù)兒科臨床的實際，將《兒科護理學(xué)》教材中的兒科護理操作項目進行篩選，對臨床常用的“嬰兒沐浴法”、“約束法”、“更換尿布法”、“小兒頭皮靜脈注射法”、“股靜脈穿刺法”、“暖箱、藍光箱使用法”六項內(nèi)容作為實訓(xùn)的重點，增添了臨床常用的小兒“體格測量法”以達到結(jié)合的臨床，學(xué)以致用；3）前瞻性：在實訓(xùn)教學(xué)中，將最新的護理技術(shù)和思維方式引入課堂。例如在進行“嬰兒沐浴法”操作實訓(xùn)教學(xué)中，引入目前醫(yī)院廣泛進行的“新生撫觸法”，又如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實訓(xùn)教學(xué)中，將臨床目前廣泛使用的靜脈留置針介紹給護生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.2.4 教學(xué)方法

改變以往實驗課上“教師演示-學(xué)生模擬練習(xí)-教師巡回指導(dǎo)”三段式實訓(xùn)教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法進行實訓(xùn)教學(xué)。通常采用的方法有：

（1）思考-推進教學(xué)法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該方法。以新生兒藍光箱的使用操作為例：將整個實訓(xùn)過程分思考-推進兩個階段。首先，思考階段：首先播放藍光箱使用的錄像，然后教師進行講解與演示。讓學(xué)生仔細觀察整個操作過程。然后教師質(zhì)疑：為什么退黃疸要用藍光進行照射？進行藍光照射前需要準備哪些用物？藍光照射前、照射時、照射后的護理要點有哪些？從哪幾方面來觀察藍光照射的效果？藍光照射有哪些副作用？我們應(yīng)當(dāng)如何處理呢？帶著這些問題，安排護生分組進行實踐，通過個性化練習(xí)，親自體會、思考操作技能。其次，推進階段：學(xué)生演示-師生點評、小組交流-學(xué)生自我評價、完成實訓(xùn)報告-教師批改反饋。該教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的參與熱情，主動參與到教學(xué)活動中來，強調(diào)了師生的互動和合作，體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用。

（2）講評并進法：對一些較為簡單的實訓(xùn)操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”可采用此方法。先將學(xué)生分組，由學(xué)生根據(jù)教學(xué)項目的操作標(biāo)準進行邊熟悉邊演示，教師巡回點撥輔導(dǎo)。講評并進，有利于培養(yǎng)護生的自學(xué)能力，發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾正。

（3）案例討論法：理論課每上完一個系統(tǒng)，教師將整理好的典型病例發(fā)放給學(xué)生。討論前先由學(xué)生獨立思考，查閱相關(guān)資料。將全班分成若干小組，每組6～8人，從病史資料的評估、存在的護理問題、護理措施（包括健康宣教、心理護理）等方面進行討論，提出小組的護理方案。討論在規(guī)定的時間內(nèi)完成，各組派代表來匯報本組的討論結(jié)果。教師進行歸納和答疑。最后完成書面作業(yè)，教師進行批改反饋。案例討論教學(xué)法使師生處在一個和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力得到發(fā)揮，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的團隊精神和競爭意識。

（4）角色扮演法：在每一個疾病進行健康教育時或者體格發(fā)育測量法的操作訓(xùn)練時均可采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏佝僂病患兒家長進行健康宣教，將學(xué)生分為二人一組，一人扮演責(zé)任護士，另一人扮演患兒母親，要求“護士”對患兒母親進行宣教，要求“家長”提出咨詢。形式自由發(fā)揮，扮演后由師生共同評價。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，不僅掌握了已學(xué)內(nèi)容，而且熟悉了護患溝通的技巧。

（5）PBL（以問題為基礎(chǔ)）教學(xué)法：教師根據(jù)實訓(xùn)教學(xué)大綱的要求擬定教學(xué)提綱。擬定教學(xué)提綱時，注意把實訓(xùn)教學(xué)目的問題化，設(shè)置疑問和創(chuàng)造懸念，以激發(fā)護生的學(xué)習(xí)欲望。讓學(xué)生按照提綱學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護生到圖書館查閱資料，實訓(xùn)課堂上教師向護生提問，學(xué)生作答，最后教師總結(jié)。此法可提高護生自學(xué)及解決問題的能力，也有利于調(diào)動護生主動學(xué)習(xí)的積極性。但是對于中職護生來說實施起來有一定的難度。

2.2.5 教學(xué)設(shè)施

根據(jù)專業(yè)特點兒科護理實訓(xùn)室，購置了先進的儀器設(shè)備如保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱、嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針等，建立了模擬新生兒沐浴室為護生提供了一個良好的實訓(xùn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件。建立實訓(xùn)室開放制度，實驗設(shè)備的管理采取實訓(xùn)組長登記負責(zé)，沒有實訓(xùn)課的時候完全開放。

2.2.6 評價制度

為了保證兒科實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗實訓(xùn)教學(xué)效果，我們編寫了每個項目詳細的百分操作標(biāo)準，作為實訓(xùn)考試的評分依據(jù)。編寫了供中職護生使用的《兒科護理實訓(xùn)實習(xí)報告》，從而提高了實訓(xùn)教學(xué)效果。

3.結(jié)果

為客觀評價改革實訓(xùn)教學(xué)模式前后兩組護生的教學(xué)效果，我們對兩組學(xué)生的理論考試成績、操作考試成績進行了對照。結(jié)果顯示：兩組護生理論考試成績無明顯差異。而操作考試成績實驗組明顯高于對照組。

4.討論

改革后新的兒科實訓(xùn)教學(xué)模式，在實訓(xùn)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，特別注重師生互動，整個實訓(xùn)過程貼近臨床實際，不僅可以激發(fā)護生學(xué)習(xí)的興趣，參與的熱情，而且在實訓(xùn)過程中還潛移默化地對護生進行了德育滲透，培養(yǎng)了其良好的醫(yī)德和護患溝通能力。對中職護生實踐動手能力的培養(yǎng)起到了顯著的作用。今后要繼續(xù)不斷改革和完善這種兒科實訓(xùn)的教學(xué)模式，將中職護生培養(yǎng)成臨床不可缺少的實用性人才。

參考文獻：

篇6

述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報性、總結(jié)性和理論性的特點。下面是由帶來的有關(guān)醫(yī)生述職報告5篇，以方便大家借鑒學(xué)習(xí)。

醫(yī)生述職報告1

上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以__大精神以及“”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)師的崗位職責(zé)。在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合自身工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了工作任務(wù)。

一、加強政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)

半年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了__大精神，做到思想上、政治上時刻同黨保持高度一致。同時，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進，共同提高。在政治上認真學(xué)習(xí)黨的政策理論，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)務(wù)工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用。為此，我以對歷史負責(zé)、對醫(yī)院負責(zé)、對患者負責(zé)的精神，積極做好各項工作。

一是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。

二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質(zhì)量，收到了社會各界的好評。

全年共計接到了患者__人。嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不容辭的責(zé)任。

二、認真落實各項規(guī)章制度

能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重的困難，保證正常護理工作的順利開展。

三、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實行為規(guī)范，在日常工作中要求微笑服務(wù)，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。

下半年里，主要做好以下幾個方面的工作：統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標(biāo)準、嚴要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰(zhàn)和機遇，依靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書等各種程序執(zhí)行到位，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

醫(yī)生述職報告2

作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近半年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的總結(jié)：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)在黨的__大上的報告，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的半年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。

醫(yī)生述職報告3

時光如水、歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學(xué)到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難，但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié)：我認為：一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直，對事業(yè)認真兢兢業(yè)業(yè);在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。

一、這一年的工作內(nèi)容

我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機構(gòu)及指導(dǎo)工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

二、思想修養(yǎng)

要想完成工作的責(zé)任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認真參加各種學(xué)習(xí)和活動。是的，作為一名臨床醫(yī)生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當(dāng)。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結(jié)協(xié)作精神和較強的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，立場堅定，始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實，辦事公道正派。

三、素質(zhì)提升

積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。

遵守規(guī)章制度，強化作風(fēng)紀律作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時注重強化作風(fēng)紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。

四、展望

通過這一年的工作，我很幸運學(xué)到了不少東西，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學(xué)，多思、多試努力把工作做的更好。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學(xué)習(xí)，注重細節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。

醫(yī)生述職報告4

最初選取護士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關(guān)，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經(jīng)外科一年多的工作學(xué)習(xí)后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的好處。

雖然我在學(xué)校學(xué)習(xí)了很久，也在臨床實習(xí)過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉(zhuǎn)變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個個性的科室，病人發(fā)病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經(jīng)外科護士務(wù)必具備熟練的護理技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔(dān)起觀察病情的重大職責(zé)，能否做好神經(jīng)外科的護士?

入科后，為使我們能更快進入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史，及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領(lǐng)神經(jīng)外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗，神經(jīng)外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護士。

真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎(chǔ)操作的要領(lǐng)和注意事項，讓我們從開始就構(gòu)成規(guī)范操作、嚴謹工作的良好習(xí)慣。由于神經(jīng)外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導(dǎo)管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業(yè)，沒有工作經(jīng)驗和處理緊急狀況的潛力，護士長安排了各個崗位經(jīng)驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經(jīng)驗和一些規(guī)則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優(yōu)秀的團體，向老師們學(xué)習(xí)優(yōu)秀品格和做事嚴謹認真的作風(fēng)，做一名合格的神經(jīng)外科護士。

神經(jīng)外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強，更是職責(zé)。我要不辱使命對病人負責(zé)，對他人負責(zé)，對自我負責(zé)。

醫(yī)生述職報告5

在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質(zhì)量，計劃如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量

1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。

二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。

2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。

4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。

三、搞好護理教學(xué)

篇7

風(fēng)險管理是一個管理程序，是指對現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險的識別、評價和處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險事件對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們特別重視潛在的和客觀存在的各種護理風(fēng)險因素，及時采取相應(yīng)對策進行有效干預(yù)，使護理風(fēng)險防范于未然。

1 兒科病房的風(fēng)險因素

1．1 環(huán)境設(shè)施方面：由于兒童對周圍環(huán)境充滿好奇，缺乏危險意識。病房陽臺欄桿與成人的病房一樣，沒有增加高度；小孩好攀爬存在隱患；床鋪雖然有護欄，但有的小孩淘氣，好跨越有摔倒的危險；對病房的管道供氧設(shè)施、負壓吸引設(shè)備、病房呼叫系統(tǒng)、電源插座、24小時開放的飲水機等等，在管理上稍有疏忽就可能造成傷害。

1．2 治療方面：

1.2.1 靜脈穿刺難度大，有時穿刺不成功，影響搶救，而且因反復(fù)穿刺，小孩持續(xù)哭鬧易加重病情。

1．2．2 潛在輸液不良反應(yīng)，一方面因小孩輸液時不易合作，家長為了縮短輸液時間，有時會自行調(diào)快輸液速度；另一方面，由于小兒輸液時不像成人安靜的躺在床上輸，而是需要抱著或到處走動，家長提著輸液瓶跟著小孩走，輸液瓶時高時低，壓力不均，常導(dǎo)致輸液速度過快或過慢，有導(dǎo)致病情加重或回血導(dǎo)致輸液不暢。

1．2．3 靜脈留置針的廣泛使用，小孩好動，個別家屬晚上沒注意照顧小孩留置針的部位，針頭脫落未及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致出血較多。甚至有可能出現(xiàn)斷針的危險。

1.2.4 在查對方面：部分小孩住院是由爺爺奶奶在照顧的，進行發(fā)藥或操作之前若沒有詢問“小孩叫什么名字？”而是直接問“小孩是叫張三嗎？”老人聽覺的退化，即使小孩不是叫張三，有時也會回答“是”，容易導(dǎo)致差錯。有的小孩經(jīng)常把床頭卡拿去玩，若沒及時補上，減少一個可查對的環(huán)節(jié)，也容易導(dǎo)致差錯。

1．2．5 小孩用藥劑量小，不論換算或抽藥時，稍一疏忽就會導(dǎo)致誤差，影響治療效果，甚至導(dǎo)致差錯。

1.2.6 小孩因血管細且好動，輸液時，容易引起藥物外滲，遇到血管活性藥物或化療藥物，易導(dǎo)致皮膚壞死。

1．3 醫(yī)院感染方面：如今獨生子女，被視為家里的寶貝，一旦生病住院，陪護少則2人，多則可達5－6人。因為嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟，抵抗力差，易導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。另一方面，小孩自我保護意識差，喜歡聚在一塊玩玩具、看畫冊等，也容易引起交叉感染；有些家屬衛(wèi)生習(xí)慣不好，經(jīng)常隨地為小孩把大小便，有輪狀病毒感染時容易造成院內(nèi)交叉感染等。

1．4 病情觀察方面：小孩缺乏主訴能力，不會自己表達不適，常以哭鬧表示，而且病情變化具有突變、多變、易變等特點。護士若經(jīng)驗不足，有時不能及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，有可能延誤搶救。

1．5 病房安全管理及治安保衛(wèi)方面：

1．5.1 由于小孩住院不習(xí)慣，有些家長晚上擅自帶小孩離院，存在許多不安全 因素。有的家長照顧孩子疲勞，晚上睡眠太深，有可能導(dǎo)致孩子蒙被或走失的不良后果。有的家長熱水瓶用后沒及時放回固定位置，稍不注意就有可能造成小孩燙傷的危險。

1．5．2 有的家長沒聽護士的宣教，思想上松懈，經(jīng)常將手機或提包隨意放置，容易失竊，一旦失竊，家長心情不好，容易對護士產(chǎn)生不滿。

1．5．3 以前曾經(jīng)在報刊雜志上看到病房丟失孩子的現(xiàn)象，目前，在我們這樣的綜合醫(yī)院也曾經(jīng)出現(xiàn)過不法分子到病房想誘拐孩子的苗頭，家長稍不留神就有可能丟失孩子。

1.6 護士的安全防護方面：護士在進行靜脈抽血或拔針等操作時，由于小孩好動或掙扎，容易被血液污染或造成針刺傷。

1．7 帶教方面：兒科與成人科有所不同，因為小孩不易合作，不論是基礎(chǔ)護理或靜脈穿刺，其難度均比成人大得多，護生若不了解這些特點，缺乏溝通能力，為了盡快完成實習(xí)目標(biāo)，急于求成，常會導(dǎo)致操作的失敗，甚至引來糾紛。

1.8 護士素質(zhì)方面：由于兒科病房經(jīng)常有小孩的哭鬧聲，玩具的音樂聲，甚至有家長的呵斥聲，噪音大，常常會干擾護士的情緒，容易導(dǎo)致護士心浮氣澡，影響工作效率，甚至打亂工作程序，容易出現(xiàn)差錯事故。

2 為了規(guī)避以上護理風(fēng)險，我們采取以下的管理措施

2．1 根據(jù)小孩的好奇心，我們盡量在陽臺內(nèi)側(cè)張貼謎你卡通圖案，吸引小孩的注意力，避免攀爬陽臺，同時在陽臺醒目的地方張貼“嚴禁攀爬”等告知，對病房的設(shè)施加強管理，多宣傳，提示家長看護好小孩，以防發(fā)生意外。

2．2 加強護士的三基訓(xùn)練，確保治療的順利完成。

2．2．1 加強護士的技術(shù)訓(xùn)練，努力提高靜脈穿刺的成功率。指導(dǎo)護士應(yīng)注意患孩的血管情況，若連續(xù)兩次穿刺不成功，應(yīng)請其他護士幫忙，消除家長的不良情緒。

2．2．2 輸液時加強宣傳，強調(diào)家屬不能自行調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知其后果的嚴重性。指導(dǎo)家長盡量讓小孩在床上輸液，避免走動造成的滴數(shù)過快等不良后果。

2．2．3 對留置針妥善固定，并指導(dǎo)家長適當(dāng)約束小孩有留置針的肢體活動，避免斷針或脫落。護士晚上巡視病人應(yīng)觀察留置針的情況。

2．2．4 強調(diào)護士查對時一定要讓家長自己說出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。發(fā)現(xiàn)床頭卡丟失應(yīng)及時補上，同時加強宣教，指導(dǎo)家長不要讓小孩拿床頭卡玩。

2．2．5 由于小孩用藥劑量小，要求護士要有高度的責(zé)任心和慎獨的精神。有些藥該用小型號的注射器抽藥，護士不能圖操作方便而使用不符合的注射器抽，以免引起誤差。

2.2.6 由于小孩輸液不易合作，輸注化療藥物或者血管活性藥物時，應(yīng)該選擇直而相對較粗的血管，嚴禁在頭皮輸注。應(yīng)經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)外滲，及時處理。

2．3 為了避免院內(nèi)交叉感染，護士安排病人時，盡量將同病種的患孩安排在一起。嚴格控制陪伴，嚴禁病房吸煙。遇有輪狀病毒感染的小孩，應(yīng)及時做好床邊隔離，耐心指導(dǎo)家長不要讓小孩隨地大小便，并及時清理小孩的便盆。指導(dǎo)衛(wèi)生員做好日消毒和終末消毒。

2．4 加強護士?？浦R的培訓(xùn)，掌握病情觀察的要點，學(xué)會各種搶救技術(shù)和應(yīng)急預(yù)案。排班時新老搭配，指導(dǎo)護士做到眼勤、腳勤、口勤，多與病人及家屬溝通，加強醫(yī)護配合，發(fā)現(xiàn)病情變化積極配合醫(yī)生搶救。

2．5 在病房安全管理和治安保衛(wèi)方面，護士應(yīng)認真履行住院告知義務(wù)，從入院宣教入手，告知住院的規(guī)章制度，特別是消防安全知識和貴重物品的保管，強調(diào)家長加強小孩的看護，尤其是夜間的看護，以防走失或被拐騙、抱走等 。護士應(yīng)加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時報告保安，請求保安人員加強巡邏，并提醒病人家屬注意。

2．6 指導(dǎo)護士注意自身的安全防護，嚴格實施職業(yè)防護措施；一旦遇到職業(yè)暴露，應(yīng)及時按照職業(yè)暴露程序處理。

2．7 在帶教方面，首先要讓學(xué)生了解小孩的疾病特點，適當(dāng)進行法律知識的教育，讓學(xué)生明確自己的職責(zé)范圍，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會與小孩和家長的溝通，取得家長的信任。同時盡量為學(xué)生提供操作的機會，做到放手不放眼，耐心示范講解，因人施教，幫助學(xué)生完成實習(xí)目標(biāo)。

2．8 護士長應(yīng)了解護士的心理動態(tài)，加強護士職業(yè)道德教育，推行“以病人為中心”的服務(wù)理念，使護士樹立愛心、耐心、同情心，主動關(guān)心患孩，消除小孩的恐懼心理。指導(dǎo)護士學(xué)會換位思考，設(shè)身處地為家長著想，同情家長的處境，主動為家長提供健康教育知識，解決家長的困難。同時要加強自身素質(zhì)的修養(yǎng)，學(xué)會沉著冷靜，擾而不亂，熟練掌握工作程序，下班之前回顧一下本班事情完成的情況，認真落實交接班制度。

3 討論

篇8

風(fēng)險識別是風(fēng)險管理的第一步,對工作中可能存在的安全隱患進行識別。風(fēng)險識別是風(fēng)險管理的基礎(chǔ),而識別后的應(yīng)急處理能力是規(guī)避風(fēng)險的關(guān)鍵[1]。帶教過程中存在的安全隱患有以下幾種表現(xiàn):(1)護生法律意識、自我保護意識淡薄:不能識別護理風(fēng)險,不知道有哪些風(fēng)險及其后果和危害,缺乏預(yù)見性,容易出現(xiàn)護理糾紛。(2)護理技術(shù)操作方面的缺陷:護生在學(xué)習(xí)掌握操作技術(shù)過程中需要一定的時間,容易出現(xiàn)靜脈穿刺失敗、藥物外滲、標(biāo)本錯誤及遺失等。(3)溝通不充分,缺乏技巧:帶教老師與護生溝通不足,沒有加強對護生溝通能力的訓(xùn)練,造成面對患兒家屬的提問時,護生回答問題簡單、生硬,引起患者的反感。(4)不嚴格執(zhí)行護理核心制度:如未嚴格執(zhí)行查對制度,出現(xiàn)打錯針、發(fā)錯藥;未熟練掌握應(yīng)急預(yù)案,對患兒突然出現(xiàn)的病情變化未及時報告帶教老師,未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,發(fā)生針刺傷等。(5)自身的心理因素:進入兒科實習(xí)時,護生大多面對哭鬧的患兒都會緊張、焦慮的心情,從而影響其操作的正常發(fā)揮。

2護理風(fēng)險管理措施

2.1加強安全護理教育

2.1.1強化護生風(fēng)險意識隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高新技術(shù)的應(yīng)用,也增加了護理工作的難度和風(fēng)險[2]。風(fēng)險管理的首要問題是使護生學(xué)會識別護理風(fēng)險,已發(fā)生的風(fēng)險事件是最好的風(fēng)險教育素材[3]。在兒科臨床帶教中,從護生第一天踏入病房,就應(yīng)對護生安全教育,組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》等法律知識,分析風(fēng)險事件易發(fā)部位和環(huán)節(jié),吸取失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)。

2.1.2應(yīng)用情景教學(xué)提高護生抵御護理風(fēng)險的能力其教學(xué)方式為:首先進行教學(xué)材料準備,即確定風(fēng)險種類、情景類別,制定具體的預(yù)防措施;后采用4步教學(xué)法進行情景化教學(xué),即風(fēng)險案例情景的講述,啟發(fā)式教學(xué)完成風(fēng)險案例發(fā)生的原因和風(fēng)險案例應(yīng)吸取教訓(xùn)的分析,最后由帶教老師講解具體的預(yù)防措施。帶教老師與護生的“互動”,使管理措施由枯燥的條文變成生動風(fēng)險案例的記憶[4]。

2.2培養(yǎng)護生對護理工作的責(zé)任感兒科護理工作責(zé)任心重,經(jīng)常面對的服務(wù)對象是不會開口說話的嬰幼兒,因此慎獨的醫(yī)療品質(zhì)顯得尤為重要。護士長、帶教老師要培養(yǎng)護生的責(zé)任感,使護生有嚴格的工作方法,嚴肅的工作態(tài)度。特別是在儀表、語言、動作進行規(guī)范指導(dǎo)。

2.3嚴格查對制度在帶教過程中要嚴格執(zhí)行“三查七對制度”,加強無菌技術(shù)操作規(guī)程和無菌觀念,防止差錯事故的發(fā)生。帶教老師對護生做到放手不放眼,使其明白護士的工作與患兒的生命是息息相關(guān)的,不能有絲毫疏忽大意,任何操作都要認真、及時、規(guī)范。

2.4嚴格規(guī)范技術(shù)操作護生每接觸一項護理技術(shù)操作,帶教老師都要采用語言講授和實際演示相結(jié)合的方法。進行一次正規(guī)的操作,讓護生腦海中有一個完整的正規(guī)操作印象。逐漸能夠自己操作,直到熟練掌握為止。指導(dǎo)護生進行護理中做到操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后解釋,并且動作輕柔。

篇9

為了滿足患者的要求，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，許多醫(yī)院出臺了相關(guān)制度和措施，限制了實習(xí)醫(yī)生的臨床實踐機會，對臨床教學(xué)也造成了很大影響。許多實習(xí)學(xué)生認為婦產(chǎn)科是相對獨立的學(xué)科，今后從事婦產(chǎn)科的可能性不大，或者根本就不準備干婦產(chǎn)科，覺得在實習(xí)過程中不需要投入太多的精力，還有些學(xué)生覺得婦產(chǎn)科工作又苦又累，不愿進婦產(chǎn)科實習(xí)，或者抱著得過且過的態(tài)度進行實習(xí)。特別是現(xiàn)在就業(yè)壓力越來越大，很多學(xué)生把大量精力用于考研或找工作方面。不能安心于臨床實習(xí)。這些因素導(dǎo)致部分學(xué)生不能端正實習(xí)態(tài)度，實習(xí)過程中的積極性、主動性不強，也影響到臨床的實習(xí)效果[1]。

招生規(guī)模擴大實踐教學(xué)相對不足。導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生臨床實踐機會減少也導(dǎo)致實習(xí)效果受到影響。目前，高等醫(yī)學(xué)院校普遍擴招，而病人和臨床實踐機會卻不能相應(yīng)增加，甚至有減少的趨勢，導(dǎo)致學(xué)生實習(xí)機會減少。而且在教學(xué)安排過程中，婦產(chǎn)科的實習(xí)周期較短，學(xué)生們接觸的病例較少，甚至許多病例缺乏典型性。往往實習(xí)學(xué)生還沒有熟悉了解婦產(chǎn)科特點之前，實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了。這也使婦產(chǎn)科的實習(xí)效果大打折扣。

婦產(chǎn)科在臨床教學(xué)中屬于涉及面較廣，整體性較強的學(xué)科。而醫(yī)學(xué)生尚處于實習(xí)階段，對理論知識的掌握不足，實際動手能力較差，缺乏必要的溝通能力和技巧等因素；而臨床帶教醫(yī)師工作節(jié)奏較快，許多實習(xí)醫(yī)生跟不上老師的節(jié)奏，還有許多臨床帶教醫(yī)師對帶教工作不夠重視，特別是對教學(xué)方法缺乏必要的認識和研究，這也影響臨床的帶教效果。

臨床教學(xué)是醫(yī)德教育與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合的實踐教學(xué)。一名合格的醫(yī)生不僅需要具有專業(yè)的知識與技能，更應(yīng)該具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以使一名醫(yī)生具有堅定的信念，堅持理想，不斷完善自我，關(guān)愛他人，寬容溝通和奉獻社會的品格。臨床實習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成的重要階段，由于初次接觸患者，實習(xí)醫(yī)生普遍非常重視，加之自信心不足，往往對患者的感受非常重視。在這一階段開展好醫(yī)德教育，一方面可以端正醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)的積極性、主動性，增強職業(yè)榮譽感，一切從“患者”出發(fā)，可以減少不必要的醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛；另一方面也為今后的職業(yè)生涯打下堅實良好的醫(yī)德基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)的臨床帶教模式往往以臨床帶教老師為中心，學(xué)生的主體地位不明顯也是導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的重要因素。臨床實習(xí)階段，積極采用多元化教學(xué)方法，如“PBL教學(xué)法”、“床邊教學(xué)法”實現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全面提高學(xué)生的臨床能力。以PBL教學(xué)法改革為突破口，將臨床常見的婦科疾病建立典型病例，并圍繞病例提出問題，由學(xué)生收集相關(guān)疾病資料，相互溝通交流，并提出疾病診斷和治療的方案，最后進行論證并歸納總結(jié)。一方面使學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)中解脫出來并學(xué)會主動的學(xué)習(xí)，另一方面也有助于幫助學(xué)生建立臨床思維模式。床邊教學(xué)法是將典型病例示教、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論等多種形式結(jié)合起來，加強學(xué)生臨床思維決策能力的培養(yǎng)。在實習(xí)過程中，積極創(chuàng)造機會讓學(xué)生與患者直接接觸，讓學(xué)生直觀的了解各種疾病的典型癥狀、體征，了解疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，并通過典型病例的診斷、治療及預(yù)后進行討論、分析，幫助學(xué)生建立科學(xué)有效的臨床思維和獨立分析問題的能力。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。特別是婦產(chǎn)科常常涉及患者隱私，臨床實習(xí)醫(yī)生不僅要了解患者的病情，還要了解患者的心理、性格、社會因素等多方面因素。實習(xí)醫(yī)生不僅要學(xué)會如何治療疾病，還要學(xué)習(xí)面對患者的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)生的言行直接影響著患者的情緒和治療效果。在與患者或家屬進行溝通時，要設(shè)身處地的為患者著想，增加患者對醫(yī)生的信任和對治療的依從性，以利于對疾病的診斷和治療。

提高實習(xí)醫(yī)生的動手能力醫(yī)學(xué)生能力水平的提高需要通過患者鍛煉來提高自身專業(yè)技能，但現(xiàn)代社會環(huán)境要求醫(yī)院首先要為患者提供最佳的治療條件，保證患者的健康，這必然導(dǎo)致實習(xí)學(xué)生的動手機會減少，動手能力較差。這一矛盾在目前各科室的實習(xí)過程中普遍存在，而模擬醫(yī)學(xué)教育可能是一個比較好的解決方法。為此我們逐漸引入高仿真的婦產(chǎn)科模擬裝置，利用子宮模型，胚胎模型使學(xué)生了解婦產(chǎn)科常規(guī)治療過程，從而有效改善了實習(xí)醫(yī)生理論與實踐相脫節(jié)的問題，而且還鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)，明顯提高了學(xué)生的操作能力。

篇10

(四川省人民醫(yī)院整形外科（胸外2）四川成都610000)【摘要】目的：探討心胸外科護生帶教中潛在的風(fēng)險及預(yù)防方法，提高護生對胸外科護理風(fēng)險的識別能力及防范意識，有效保證護理安全。方法：評估心胸外科護生帶教中可能存在的風(fēng)險，進行安全隱患分析, 制定風(fēng)險防范措施, 加強護理教學(xué)管理, 培訓(xùn)護生風(fēng)險防范的意識和能力。結(jié)果：提高了護生識別和防范風(fēng)險的能力，降低了護理風(fēng)險的發(fā)生率。結(jié)論：風(fēng)險管理在心胸外科臨床護生帶教中的運用，有助于預(yù)見潛在的風(fēng)險，保障護理安全，減少護理糾紛，提高患者滿意度?！娟P(guān)鍵詞】風(fēng)險管理;心胸外科;臨床帶教【中國分類號】R47-4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0552-01醫(yī)療風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險的危害和經(jīng)濟損失, 通過對醫(yī)療風(fēng)險的分析, 尋求醫(yī)療風(fēng)險的防范措施, 盡可能地減少醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生, 以減少經(jīng)濟損失和法律訴訟為目的［1］ 。心胸外科病種多、急癥多、病情重、變化快, 存在很多危險因素，是護生臨床實習(xí)的重點科室，實習(xí)護生多。因此，筆者在此對心胸外科護生臨床帶教中的風(fēng)險因素進行分析，并提出了相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。1.護理風(fēng)險識別風(fēng)險識別是風(fēng)險管理的第一步。心胸外科臨床護生帶教中存在的風(fēng)險因素主要為以下點：（1）護生法律意識和安全意識較薄弱，不能識別風(fēng)險因素，缺乏預(yù)見性，容易導(dǎo)致不同程度的后果和護患糾紛。（2）?？浦R的了解和掌握程度不足：心胸外科疾病病種多、急癥多、病情重、變化快，護理方面需要注意的細節(jié)多，護生在理論學(xué)習(xí)階段難以充分了解和掌握，因此難以預(yù)見和防范護理中的風(fēng)險。（3）護理技術(shù)操作方面的風(fēng)險：護生在學(xué)習(xí)掌握操作技術(shù)過程中需要一定的時間, 容易出現(xiàn)安置胃腸減壓管失敗，更換胸腔引流瓶時無菌操作不嚴格引起感染，胸引管夾閉不嚴導(dǎo)致空氣進入胸腔等。（4）溝通不充分和溝通缺乏技巧：溝通不充分主要是護生與護師間溝通不充分，發(fā)現(xiàn)病情變化不及時報告，或有疑問不及時提出，從而導(dǎo)致病情延誤或護理工作不能有效完成；溝通缺乏技巧主要是護生與患者之間，護生不善于了解患者的心理, 如患者是否有經(jīng)濟方面的困難、是否存在親情陪護困難、是否不想讓其他人知道自己的病情, 或是否家屬是否希望向患者隱瞞病情等，護生與患者溝通時簡單，生硬，直接，有患者難以接受，容易影響護患關(guān)系。（5）不嚴格執(zhí)行核心制度：如查對制度執(zhí)行不嚴格，發(fā)生輸錯液，打錯針，發(fā)錯藥等。（6）護生的心理因素：心胸外科病種多、急癥多、病情重、變化快，護生進入這樣的科室心理壓力大，會有緊張和焦慮情緒，影響正常的實習(xí)工作，影響護理操作的正常發(fā)揮。2.護理風(fēng)險管理2.1 加強護生法律意識和風(fēng)險意識的培訓(xùn) 隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 高新技術(shù)的應(yīng)用, 也增加了護理工作的難度和風(fēng)險［2］。在入科教育中加入法律知識和風(fēng)險教育的內(nèi)容，組織護生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》等法律知識，分析風(fēng)險事件易發(fā)部位和環(huán)節(jié)。2.2 嚴格執(zhí)行查對制度: 查對制度是護理核心制度，是保障護理安全的重要制度，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴重的后果，是風(fēng)險防范的重要環(huán)節(jié)。在帶教過程中護師需做到"放手不放眼"，督促學(xué)生嚴格執(zhí)行"三查七對"制度, 幫助學(xué)生養(yǎng)成查對的習(xí)慣，防止差錯事故的發(fā)生。 2.3 加強?？浦R和?？萍夹g(shù)的培訓(xùn) 心胸外科病種多，病人病情重，又有多種特殊護理技術(shù)操作，如更換胸引瓶，呼吸道的護理，深靜脈導(dǎo)管的護理等，需加強對護生的培訓(xùn)，以便護生熟練掌握這些技術(shù)，培養(yǎng)護生預(yù)見疾病本身常見的風(fēng)險和這些特殊的護理操作過程中常見的風(fēng)險，從而有效杜絕護理風(fēng)險的發(fā)生，保障護理安全。2.4 溝通技巧和健康教育能力的培養(yǎng) 鼓勵護生多溝通，語言要文明，簡潔，易懂。在與患者交流時要保持清晰的頭腦, 語義要準確, 語音要清晰, 語法要規(guī)范,語調(diào)要適宜, 語速要適當(dāng), 音強要適中［3］。培養(yǎng)護生的溝通能力，教會護生準確無誤的表達，以免病人誤解而錯誤吃藥進食等而導(dǎo)致各種危險。多對病人進行健康教育，幫助病人學(xué)會自我管理，如有效咳嗽清理呼吸道，低鹽無鹽飲食避免水鈉儲留加重心臟負擔(dān)等，從而降低肺部感染和心衰的風(fēng)險。

2.5 給予護生有效的情感支持 帶教老師對待護生態(tài)度要和藹，語言需親切，幫助緩解護生的緊張和焦慮情緒，主動關(guān)心護生，了解護生臨床工作中的問題，針對問題給予耐心的講解和指導(dǎo)，讓護生盡快掌握心胸外科的疾病知識及特殊護理，從而幫助護生積適應(yīng)特殊的工作環(huán)境，防范護理風(fēng)險。在生活工作中多給護生關(guān)懷與指導(dǎo), 向家屬介紹護生的優(yōu)點和能力, 增強家屬對護生的信任感, 使家屬主動配合, 促使帶教工作順利展開。教會護生認識和防范護理風(fēng)險, 盡早盡快預(yù)見、識別風(fēng)險, 鑒定、評估風(fēng)險。努力減少人為因素造成的錯誤, 從根本上堵塞護理差錯的發(fā)生渠道［4］。參考文獻［1］李亞潔, 張立穎, 李 瑛. 風(fēng)險管理在護理管理中的運用［ J］ . 中華護理雜志, 2004, 39( 12 ) : 918- 920.

［2］丁力, 姜安麗, 葉旭春. 護理安全管理新思路［ J］ . 護理管理雜志,2006, 6( 11) : 18- 19.［3］夏菁. 楊翔 淺談護患溝通在靜脈輸液中的應(yīng)用體會［ J］.護理實踐與研究。2010. 2010.7（15）75――77［4］張麗英, 耿嵐 護理風(fēng)險管理在兒科護生帶教中的運用［ J］. 中國誤診學(xué)雜志。2011.2.490-01