導(dǎo)語：提升全民健康素質(zhì)方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為規(guī)范推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建工作，提升全民健康素質(zhì)和水平，根據(jù)自治區(qū)、有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

（一）總體目標(biāo)

通過政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與，切實(shí)開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理等工作，有效控制慢性病，切實(shí)減輕慢性病負(fù)擔(dān)，建立完善慢性病防控機(jī)制，力爭(zhēng)年內(nèi)創(chuàng)建成國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。

（二）工作任務(wù)

1、在全區(qū)建立起政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作長(zhǎng)效機(jī)制與體制。

2、建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

3、完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測(cè)、干預(yù)和評(píng)估工作。

（三）主要指標(biāo)

1、知識(shí)知曉率。全區(qū)居民健康教育覆蓋率不低于90%，慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上，自我血壓水平知曉率達(dá)到70%；自我血糖水平知曉率達(dá)到30%。

2、健康行為形成率。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面實(shí)行禁煙行動(dòng)，并逐年提高無煙場(chǎng)所覆蓋比例；企業(yè)加工食品推廣執(zhí)行食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，居民食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率達(dá)30%以上；采取有效措施，減低居民每日食鹽攝入量，公共餐廳食堂低鹽膳食制作技術(shù)達(dá)標(biāo)率達(dá)60%以上；社區(qū)健身場(chǎng)所覆蓋率達(dá)90%以上，廣泛開展工作場(chǎng)所工間操活動(dòng)，營(yíng)造全民健康生活方式的支持環(huán)境。

3、慢性病早期發(fā)現(xiàn)率。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測(cè)血壓率達(dá)到90%及以上，在社區(qū)定期開展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作，登記率達(dá)60%以上。每2年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位要為職工提供1次體檢的單位覆蓋率達(dá)到50%，干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到50%及以上，城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)10個(gè)，并逐年增加。

4、慢性病管理率。高血壓患者規(guī)范化管理率達(dá)到35%及以上，糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到30%及以上。

5、慢性病控制率。高血壓患者血壓控制率達(dá)到30%及以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到25%及以上。

二、工作內(nèi)容

（一）健全慢性病綜合防控工作體系。制定慢性病綜合防控規(guī)劃、實(shí)施方案，建立政府主導(dǎo)多部門協(xié)作的慢性病綜合防控工作組織體系，在區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)形成慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過自治區(qū)、慢性病防控專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，成立防控專家技術(shù)指導(dǎo)組，提高慢性病綜合防控技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（二）社區(qū)診斷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成社區(qū)診斷報(bào)告。報(bào)告應(yīng)涵蓋如下內(nèi)容：當(dāng)?shù)厝丝?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況；當(dāng)?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況；報(bào)告結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）完善監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%，漏報(bào)率小于5%，審核率達(dá)95%以上，每年度開展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告；完成能夠代表示范區(qū)人群的慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，獲得體重、腰圍、血糖、血壓等核心指標(biāo)；收集轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的心腦血管事件，每年分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并撰寫監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；做好腫瘤登記報(bào)告工作。

（四）廣泛開展健康教育和促進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。

1、在區(qū)電視臺(tái)、區(qū)域網(wǎng)設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能，專項(xiàng)宣傳不少于2次。

2、宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上，至少2個(gè)月更新1次。社區(qū)宣傳欄定期傳播慢性病綜合防控相關(guān)知識(shí)、消息等信息，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少12種宣傳材料，其中每星期播放宣傳視頻至少3次。

3、健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到90%以上，社區(qū)健康講座每年達(dá)到4次及以上，每次不少于50人。健康講座以社區(qū)居民為對(duì)象、以慢性病綜合防控為主題。

4、開設(shè)學(xué)生健康教育課。利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健等慢性病防控相關(guān)內(nèi)容的健康知識(shí)講座；中小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課，其中慢性病防控課不少于2學(xué)時(shí)，覆蓋率達(dá)到60%及以上，3年內(nèi)達(dá)到100%。

5、利用全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛牙日等各種慢性病防控相關(guān)的健康主題日開展相關(guān)主題活動(dòng)，每年至少開展3場(chǎng)宣傳日活動(dòng)，每次參與活動(dòng)人數(shù)不少于300人。

6、建立全民健康場(chǎng)所，引導(dǎo)居民積極參加健身活動(dòng)，開展職工工間操活動(dòng)，定期組織企事業(yè)單位職工開展集體健康體育運(yùn)動(dòng)。

7、大力倡導(dǎo)公共場(chǎng)所、辦公場(chǎng)所室內(nèi)禁煙活動(dòng)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁煙。開展衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無煙場(chǎng)所覆蓋比例。

8、出臺(tái)推廣食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)政策，提高居民對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的知曉率。采取有效防控措施，減低居民每日食鹽攝入量，利用5年時(shí)間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克。

（五）深入開展高危人群慢性病篩查和干預(yù)工作。

1、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度；為城鄉(xiāng)居民建立居民健康檔案；機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位定期為職工提供體檢；每年為全區(qū)65歲以上老人免費(fèi)健康體檢一次，利用多種渠道及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者并實(shí)施管理。在有條件的社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。

2、強(qiáng)化對(duì)慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)的宣傳。為慢性病高危人群建立健康檔案。開展高危人群生活方式干預(yù)工作。

三、工作步驟

（一）準(zhǔn)備啟動(dòng)階段（年4月）。制定慢性病綜合防控規(guī)劃、實(shí)施方案、成立領(lǐng)導(dǎo)小組、組織召開慢性病綜合防控會(huì)議，啟動(dòng)慢性病綜合防控工作。

（二）創(chuàng)建實(shí)施階段（年6-9月）。在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)示范區(qū)創(chuàng)建工作要求，由衛(wèi)生局牽頭，協(xié)調(diào)組織實(shí)施創(chuàng)建工作，各部門各單位要高度重視創(chuàng)建工作，不斷豐富創(chuàng)建內(nèi)容和形式，扎實(shí)開展好系列活動(dòng)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建措施，全面完成創(chuàng)建任務(wù)。定期召開創(chuàng)建成員單位聯(lián)系會(huì)議，認(rèn)真組織開展好示范區(qū)創(chuàng)建自評(píng)工作，對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和要求嚴(yán)格自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，確保示范區(qū)創(chuàng)建效果。

（三）考核驗(yàn)收階段（年9-10月）。自評(píng)結(jié)束后，針對(duì)考核出現(xiàn)的問題及時(shí)整改，做好迎檢準(zhǔn)備，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。將慢性病綜合防控工作納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，成立由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、教育、財(cái)政、廣電、文體、藥監(jiān)、文明委和愛衛(wèi)辦等多部門組成的慢性病綜合防控合作機(jī)制，明確相關(guān)部門職責(zé)，落實(shí)慢性病綜合防控措施。成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估，扎實(shí)推進(jìn)示范區(qū)創(chuàng)建工作的順利進(jìn)行。

（二）嚴(yán)格督導(dǎo)檢查。制定科學(xué)合理的考評(píng)細(xì)則，建立定期督導(dǎo)檢查制度，及時(shí)通報(bào)督導(dǎo)檢查情況，促進(jìn)全區(qū)慢性病防控工作各項(xiàng)措施的全面落實(shí)，確保示范區(qū)創(chuàng)建工作的順利實(shí)施。