導(dǎo)語：財政醫(yī)療建設(shè)講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在全省上下繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想、扎實(shí)開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動之際，省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組召開這次會議非常及時、十分重要，是省委、省政府為維護(hù)、發(fā)展和實(shí)現(xiàn)我省最廣大人民群眾根本利益而采取的一項實(shí)實(shí)在在的重要舉措，是構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的具體體現(xiàn)。對于加快我省農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，促進(jìn)全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，具有重要的指導(dǎo)意義。剛才，省衛(wèi)生廳、民政廳從就*年開展全省農(nóng)村合作醫(yī)療擴(kuò)大試點(diǎn)進(jìn)行了安排。潘省長還要做重要講話，各級財政部門要認(rèn)真貫徹，抓緊抓好落實(shí)工作。下面，我就充分發(fā)揮財政職能，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，談幾點(diǎn)意見，供大家參考。

一、從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度，充分認(rèn)識做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央、國務(wù)院為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，解決“三農(nóng)”問題采取的重大戰(zhàn)略舉措。是為老百姓辦的一件好事。省委、省政府非常重視。我們要站在以人為本、構(gòu)建和諧社會、積極促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，惠及廣大農(nóng)民群眾的高度，充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性和必要性。把黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作的方針、政策落到實(shí)處。把好事辦好，把好事辦實(shí)。從2003年開始，我省在洛川、鎮(zhèn)安、彬縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，中央財政共補(bǔ)助我省3個試點(diǎn)縣983萬元，省財政共投入資金600萬元，有力的支持了試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。截止目前，三個縣參合人數(shù)已達(dá)到65萬人，占三個縣農(nóng)村人口的92%，農(nóng)民群眾在治病方面得到了實(shí)惠，降低了因病致貧、因病返貧的風(fēng)險。*年，我省農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣（市、區(qū)），從原有的3個縣擴(kuò)大到11個縣（不包括延安市自行試點(diǎn)的7個縣），省財政將繼續(xù)按照4、3、3的比例安排補(bǔ)助資金，并積極爭取中央財政的支持，以確保我省農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的順利開展。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作面臨的主要問題

從一年多的試點(diǎn)情況來看，3個縣摸索出了農(nóng)村新型合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)，取得了顯著的成效，受到了參合農(nóng)民的歡迎。同時，我們也應(yīng)當(dāng)清醒地看到試點(diǎn)工作中面臨的問題和困難，主要有以下四方面：

（一）市、縣配套資金到位不及時。有的市、縣對新型合作醫(yī)療的配套資金安排不足、落實(shí)得不夠及時，在一定程度上影響了試點(diǎn)工作的開展，也使這項利國利民的德政工程面臨支付的壓力，挫傷了參合農(nóng)民的積極性。各級財政部門必須不折不扣的及時足額安排配套資金。并為合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的辦公經(jīng)費(fèi)，保證正常工作的需要。

（二）缺乏現(xiàn)代化管理手段。在試點(diǎn)階段，三個試點(diǎn)縣的合作醫(yī)療經(jīng)辦事務(wù)均由手工操作完成，工作量大，效率低，參保人員有意見。隨著這項制度試點(diǎn)面的逐步擴(kuò)大和推廣，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的農(nóng)民人數(shù)不斷增加，這種落后的管理手段急需改進(jìn)。

（三）籌資機(jī)制有待進(jìn)一步完善。由于合作醫(yī)療繳費(fèi)主體是分散的農(nóng)民家庭，農(nóng)民個人繳費(fèi)的收繳難度大，收繳成本高，從今年起，省政府決定在全省范圍內(nèi)取消了農(nóng)業(yè)稅，如何方便農(nóng)民群眾繳、降低收繳成本、進(jìn)一步完善籌資機(jī)制，已成為當(dāng)前合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中需要研究解決的一個重要問題，各地要積極探索采取農(nóng)民樂于接受的形式，選擇最佳的繳費(fèi)時機(jī)，為新型合作醫(yī)療提供充足的資金保證。

（四）有的縣在合作醫(yī)療實(shí)施方案設(shè)計中沒有很好地貫徹“大病統(tǒng)籌”的原則。設(shè)立農(nóng)民家庭賬戶在擴(kuò)大合作醫(yī)療受益面，增強(qiáng)合作醫(yī)療制度對農(nóng)民的吸引力方面有一定積極作用。但是，在合作醫(yī)療總的籌資水平較低的情況下，很難做到照顧受益面和保證受益水平兩者合理兼顧。因此，劃入家庭賬戶的資金比例要適當(dāng)。有的縣不僅將農(nóng)民個人繳費(fèi)全部納入家庭賬戶，甚至將部分財政補(bǔ)助資金也劃入家庭賬戶，削弱了合作醫(yī)療基金抵御大病風(fēng)險的功能，不利于有效發(fā)揮合作醫(yī)療制度的優(yōu)勢。

三、扎實(shí)支持推進(jìn)合作醫(yī)療擴(kuò)大試點(diǎn)工作

（一）嚴(yán)格落實(shí)中省要求。這次會議對*年擴(kuò)大試點(diǎn)工作提出了明確要求，各地要充分認(rèn)識合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的復(fù)雜性和艱巨性，嚴(yán)格按照省上要求做好試點(diǎn)工作。省財政將按照國家有關(guān)政策規(guī)定，參照市、縣資金到位情況、參合率等因素安排好中、省合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，對資金到位不及時、甚至弄虛作假的將嚴(yán)肅處理。對于有能力自費(fèi)試點(diǎn)的市、縣，也要加強(qiáng)政策指導(dǎo)，確保參合農(nóng)民利益，確保政策不走樣。

（二）加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理。目前，三個試點(diǎn)縣對合作醫(yī)療資金均實(shí)行財政專戶管理，這是保證基金安全完整的一個有效辦法。今年新增的八個試點(diǎn)縣的合作醫(yī)療資金也要實(shí)行財政專戶管理，確保資金安全使用。在此基礎(chǔ)上，各縣還應(yīng)該按照“銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢”的思路，積極探索合作醫(yī)療基金由銀行管理的具體措施。要進(jìn)一步完善合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用支出的審核控制機(jī)制和對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督約束機(jī)制，繼續(xù)堅持和完善單病種定額結(jié)算辦法。嚴(yán)格按照《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法》

和《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法》加強(qiáng)管理和核算。需要強(qiáng)調(diào)的是，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，今年中央調(diào)整了合作醫(yī)療補(bǔ)助資金申報時間，為保證中、省財政補(bǔ)助資金及時下達(dá)，各地財政部門要嚴(yán)格按照省財政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于完善中省財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金撥付辦法有關(guān)問題的通知》要求，做好有關(guān)申請材料的上報工作，并進(jìn)一步研究完善市、縣財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金補(bǔ)助政策，及時落實(shí)市、縣財政配套資金。同時，各試點(diǎn)縣要按照省上有關(guān)規(guī)定，及時足額提取并上交合作醫(yī)療風(fēng)險基金。有關(guān)具體要求省財政廳、衛(wèi)生廳將另行下發(fā)通知。

（三）及時足額落實(shí)市、縣配套資金。中央財政對中西部設(shè)區(qū)市以外的縣，按每人每年10元補(bǔ)助合作醫(yī)療資金，省、市、縣按4、3、3元的比例落實(shí)配套資金。從3個試點(diǎn)縣去年資金配套落實(shí)情況看，這個分擔(dān)比例是比較合理的，也是完全可以落實(shí)的。市、縣財政部門一定要提高認(rèn)識，合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將合作醫(yī)療補(bǔ)助資金足額納入預(yù)算并及時撥付到位。對未按規(guī)定及時落實(shí)配套資金的縣，省財政將在第二年結(jié)算時相應(yīng)扣減補(bǔ)助資金。

（四）保證合作醫(yī)療試點(diǎn)必要的工作經(jīng)費(fèi)。市、縣財政部門在及時足額安排撥付合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的同時，一定要根據(jù)試點(diǎn)工作需要，合理安排合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，并逐步提高合作醫(yī)療管理的信息化水平。*年，中央財政對我省合作醫(yī)療試點(diǎn)工作人員培訓(xùn)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)備在經(jīng)費(fèi)上給予了支持，我們將會同省衛(wèi)生廳根據(jù)試點(diǎn)縣的實(shí)際情況和有關(guān)規(guī)定，盡快制定下發(fā)管理辦法，下達(dá)補(bǔ)助資金。

支持和推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，各級財政部門義不容辭，一定要從實(shí)踐“三個代表”重要思想，牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)我省城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，為廣大農(nóng)民群眾辦好事、辦實(shí)事，提高農(nóng)民健康水平的高度，深刻認(rèn)識這項工作的重要性和緊迫性，加強(qiáng)與有關(guān)部門的密切配合，切實(shí)做好各項工作，推動我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作深入開展。

謝謝大家。