醫(yī)保局保險(xiǎn)管理科全年工作總結(jié)

時(shí)間:2022-05-20 09:33:30

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醫(yī)保局保險(xiǎn)管理科全年工作總結(jié)

一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是:堅(jiān)持“以人為本”,服務(wù)廣大參保職工。我們以“為參保職工服務(wù)”為中心,把如何為參保職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了。元月份,按照上級(jí)文件精神,經(jīng)過(guò)調(diào)查摸底、資料整理、審核上報(bào),我們順利完成了2012年已關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的審核上報(bào)工作;3月份,按照省文件要求,及時(shí)對(duì)113名老工傷人員進(jìn)行了調(diào)查摸底,審核上報(bào),圓滿完成了此項(xiàng)工作;4月份,市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案出臺(tái)后,我們馬上向各參保單位轉(zhuǎn)發(fā)了該文件,并組織了各單位及時(shí)辦理2012年度醫(yī)療保險(xiǎn)參續(xù)保工作。

截止目前,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保續(xù)保人數(shù)23847人,其中老紅軍3人,離休干部與建老人員36人,遺孀10人,二乙軍人58人,較去年年底增加649人;工傷保險(xiǎn)105個(gè)單位共計(jì)6469人參保,生育保險(xiǎn)36個(gè)單位共計(jì)1379人參保。

二、以人為本,切實(shí)保障參保職工的各項(xiàng)待遇

我市大病醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付問(wèn)題一直是困擾我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇落實(shí)的難題。經(jīng)過(guò)多方努力、協(xié)調(diào),承擔(dān)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司已對(duì)我市歷年積累下來(lái)的超醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了賠付,截止目前,共有167人次總計(jì)457萬(wàn)余元的費(fèi)用得到了理賠,其余已報(bào)送的15人預(yù)計(jì)65萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用因其他原因還未做出理賠;工傷保險(xiǎn)全年有268人次享受了各項(xiàng)待遇,工傷基金共計(jì)支出140.44萬(wàn)元,其中定期傷殘津貼12.75萬(wàn)元、工傷醫(yī)療費(fèi)37.4萬(wàn)元、傷殘補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16.73萬(wàn)元、喪葬補(bǔ)助金和工亡補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金73.56萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)10人合計(jì)10000元。

三、統(tǒng)籌兼顧,做好“四位一體”工作

2012年,我作為“送政策、送服務(wù)、送溫暖”工作隊(duì)員,積極遵循市委市政府的命令,按照“三送”與新農(nóng)村建設(shè)、帶領(lǐng)群眾創(chuàng)業(yè)致富、基層黨建“四位一體”的要求,與市宣傳部共同掛點(diǎn)武陽(yáng)鎮(zhèn)羅石村,我個(gè)人幫扶30戶,村情、組情、民情牢記心中,想群眾之所想,急群眾之所急,2012年我們工作隊(duì)為羅石村群眾做了不少實(shí)事、好事,例如羅石小學(xué)操場(chǎng)地面硬化、新建垃圾池、村組道路維修、水渠清淤和修建、村民免費(fèi)健康體檢和送藥、帶領(lǐng)群眾種植白蓮、成立白蓮和臍橙協(xié)會(huì)、建立村黨建制度、解決鄰里糾紛等等,受到羅石村民的一致好評(píng),我們所做的工作受到武陽(yáng)鎮(zhèn)黨委、三送辦的肯定,羅石村三送點(diǎn)也因此被市委列為“精品示范點(diǎn)”。

四、2013年工作構(gòu)想

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),其他各科室同志們的協(xié)助配合,2012年我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。為此,我們準(zhǔn)備:

1、繼續(xù)加大加強(qiáng)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)的宣傳力度。結(jié)合市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案和大病醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的出臺(tái),我們要編印好宣傳資料,利用各種新聞媒體和有效的方式、方法,大力宣傳我市的各種保險(xiǎn)政策,到企業(yè)、單位、社區(qū)進(jìn)行宣講和服務(wù)上門(mén)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。確??评锏拿總€(gè)同志都能熟練掌握醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),做好2013年度各項(xiàng)保險(xiǎn)的宣傳、參保及保費(fèi)的征繳工作;積極取經(jīng),加強(qiáng)交流,借鑒各兄弟縣市的優(yōu)良做法,2013年,我們計(jì)劃在局里領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,組織科里的業(yè)務(wù)人員去好的縣市學(xué)習(xí)或上級(jí)業(yè)務(wù)單位培訓(xùn)。

3、部門(mén)聯(lián)動(dòng),促使參保。聯(lián)合市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、安監(jiān)局、工商局等行政機(jī)關(guān),加強(qiáng)對(duì)企業(yè)注冊(cè)、年檢的控制,利用一切可以利用的積極因素,促使企業(yè)參加相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn),推進(jìn)我市社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作,力爭(zhēng)全面完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

4、在原工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,狠抓業(yè)務(wù)規(guī)程管理,使各項(xiàng)制度逐步完善。社會(huì)保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策最終能否落實(shí)到位,需要我們對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的設(shè)置和規(guī)范的管理。