導(dǎo)語(yǔ)：居民保險(xiǎn)科工作總結(jié)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一年來(lái)，居民保險(xiǎn)科在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科室人員緊密圍繞局中心工作，狠抓本科室重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，不斷提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力，通過各位同事的共同努力，較好的完成了全年工作任務(wù)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況

一是廣泛開展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，有力提高了城鎮(zhèn)居民參保積極性。今年以來(lái)，通過電視、報(bào)紙、手機(jī)短信、宣傳單等方式對(duì)我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保待遇等政策及參保續(xù)保工作進(jìn)行宣傳，有力的提高了醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知曉率，促使了居民由“要我參?！钡健拔乙獏⒈！币庾R(shí)的轉(zhuǎn)變，推進(jìn)了居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面再上新臺(tái)階。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年我市城鎮(zhèn)民在參保人數(shù)為109466人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的115.23%。

二是順利完成了2013年城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保經(jīng)辦工作。自去年年底以來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所尤其是象湖鎮(zhèn)勞保所對(duì)照工作任務(wù)，真抓實(shí)干，認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極動(dòng)員城鎮(zhèn)居民辦理參保續(xù)保手續(xù)，保障了參保居民醫(yī)療待遇。

三是規(guī)范報(bào)帳管理，有力保障參保人員待遇享受。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)帳流程上，采取嚴(yán)格審核就醫(yī)管理，在報(bào)帳操作上全部實(shí)行醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算，有力提高了費(fèi)用結(jié)算、待遇補(bǔ)償?shù)慕?jīng)辦效率。

四是強(qiáng)化了定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管措施，確保醫(yī)?；鸢踩蛥⒈?duì)象權(quán)益。通過上門檢查、義務(wù)監(jiān)督員暗訪和電話舉報(bào)等方式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管，同時(shí)檢查的內(nèi)容將進(jìn)一步擴(kuò)大包括藥品購(gòu)銷渠道、購(gòu)銷臺(tái)帳等，切實(shí)保障參保人員的用藥服務(wù)和用藥安全，進(jìn)一步規(guī)范和提高了定點(diǎn)藥店的服務(wù)水平

五是積極開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)申報(bào)共有39人，累計(jì)補(bǔ)助33.6萬(wàn)元。

六是積極落實(shí)了人大對(duì)我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保審議意見。

七是圓滿完成業(yè)務(wù)檔案達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作。

八是“三送”工作取得了一定成效。

二、存在的問題

一是部分居民參保意識(shí)較為淡薄。城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)完全屬于個(gè)人自愿行為，不少居民存在僥幸心理，“小病拖，大病扛”的現(xiàn)象較多。我市部分城鎮(zhèn)居民或職工在參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的同時(shí)還可參加新農(nóng)合，許多城鎮(zhèn)居民將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合進(jìn)行對(duì)比后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費(fèi)較高，住院報(bào)銷起付線較高，不少城鎮(zhèn)居民選擇參加新農(nóng)合。已參保的對(duì)象中，由于部分群眾沒有生病就沒有受益，導(dǎo)致少部分群眾不愿意連續(xù)參保。部分年齡輕身體健康的居民，認(rèn)為自己身體好，現(xiàn)在參保就是白送錢，缺乏互助的精神和自我防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。

二是參保擴(kuò)面工作進(jìn)展不平衡。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作未引起足夠重視，居民參保工作不平衡，影響了全市的擴(kuò)面進(jìn)度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市除象湖鎮(zhèn)外其他各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保擴(kuò)面工作均較為滯后，雖然每一年度都以市政府名義下達(dá)了參保擴(kuò)面工作任務(wù)，并列入政府年度工作目標(biāo)考核，但是仍然還有相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民未及時(shí)參保，個(gè)人醫(yī)療待遇得不到保障。

三是學(xué)生參保工作面臨嚴(yán)峻形勢(shì)。由于學(xué)生保費(fèi)統(tǒng)一由各學(xué)校代收代繳，有關(guān)部門在政策宣傳、業(yè)務(wù)經(jīng)辦上存在消極思想，導(dǎo)致學(xué)生參保工作進(jìn)展緩慢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013至2013學(xué)年我市城鎮(zhèn)在校中小學(xué)生參保人數(shù)22269人，比往年減少凈1萬(wàn)多人

三、二0一三年工作打算

一是建立居民醫(yī)保政策宣傳長(zhǎng)效機(jī)制，提高城鎮(zhèn)居民的參保主動(dòng)性。在今年底，醫(yī)保經(jīng)辦部門要利用在外務(wù)工人員返鄉(xiāng)回家過春節(jié)之際，通過舉辦大型社會(huì)保障政策宣傳等活動(dòng)，積極開展城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)政策宣傳，讓廣大居民充分認(rèn)識(shí)到參保的好處，提高參保主動(dòng)性。

二是強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，形成在校城鎮(zhèn)中小學(xué)生參保長(zhǎng)效機(jī)制。積極和教育等相關(guān)職能部門溝通協(xié)調(diào)，建議各教育部門把城鎮(zhèn)在校中小學(xué)生參保工作列入議事日程，把學(xué)生參保工作列入各學(xué)校年度工作考核，督促各學(xué)校全面落實(shí)學(xué)生參保經(jīng)辦工作任務(wù)，確保學(xué)生正常享受醫(yī)保待遇，不折不扣完成好我市民生工程建設(shè)。

三是積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。通過深入基層一線指導(dǎo)、集中辦理培訓(xùn)班等多種方式對(duì)我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所及村居工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作水平，為參保居民提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四是繼續(xù)做好業(yè)務(wù)檔案的收集、整理和歸檔工作，實(shí)行業(yè)務(wù)檔案建設(shè)常態(tài)化。

五是加強(qiáng)信息宣傳工作。通過宣傳報(bào)道的形式提高我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的知曉率。

五是領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。