導(dǎo)語：質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)療設(shè)備作為直接影響甚至決定著最終醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素，其在維修管理的過程中需要得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，使醫(yī)療設(shè)備能夠更好地投入到診療中。分析PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用情況，并提出具體應(yīng)用策略。

關(guān)鍵詞：PDCA；維修管理；醫(yī)療設(shè)備

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，一系列的醫(yī)療設(shè)備也與時(shí)俱進(jìn)，現(xiàn)代化設(shè)備得到了廣泛應(yīng)用，更好地滿足新時(shí)期對于多樣化診療的需求。作為高精密儀器的醫(yī)療設(shè)備在投入運(yùn)行的過程中，需要制定與之相匹配的維修管理措施。這樣才能夠更好地提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，保證患者正常接受診療服務(wù)[1]。

1PDCA理論價(jià)值分析

PDCA也稱為現(xiàn)代企業(yè)理論管理，將管理視為一個(gè)循環(huán)的過程，指在不同時(shí)間內(nèi)需要完成相應(yīng)的工作任務(wù)，而組織內(nèi)每一項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)都需要有計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和改進(jìn)的過程。作為一種先進(jìn)的質(zhì)量循環(huán)應(yīng)用體系，PDCA在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的維修管理中，對又好又快地開展后續(xù)的診療工作有著重要意義。在具體應(yīng)用中，相關(guān)維修管理人員需要提前對醫(yī)療設(shè)備的性能、類型和所在科室的應(yīng)用情況做出明確的判斷和詳細(xì)把握。再根據(jù)設(shè)備的掌握情況，預(yù)判可能出現(xiàn)的問題，提前做好維修計(jì)劃[2]。最后，根據(jù)制定好的維修計(jì)劃，按醫(yī)療設(shè)備的功能來安排專業(yè)的人員，進(jìn)行工作內(nèi)容的劃分，嚴(yán)格對照維修制度進(jìn)行維修。除此之外，還要在維修工作結(jié)束以后逐層檢查工作情況，并由上級部門判別維修的結(jié)果。在上述步驟實(shí)施的過程中，難免會(huì)遇到其他問題，也需要由醫(yī)院代表出面積極討論問題的解決方法，無論是維護(hù)手段或是技術(shù)要求有所提高，因此這種方式也更加適用于現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備的管理。采用這種質(zhì)量循環(huán)的方式，能夠提高醫(yī)療設(shè)備維修的工作效率，確保醫(yī)療工作又好又快地開展[3]。

2醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀分析

現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療發(fā)展的產(chǎn)物，在臨床實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)取得了理想成果，但是隨之而來的一系列醫(yī)療設(shè)備自身的運(yùn)轉(zhuǎn)問題需要引起關(guān)注。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理，有利于節(jié)約成本和保障醫(yī)療診療過程的安全可靠。目前，我國仍有許多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在以下問題亟待解決[4]。（1）未制定科學(xué)合理的維修管理制度，缺乏維修的規(guī)范性和針對性。目前，國家已經(jīng)針對醫(yī)療設(shè)備的購入準(zhǔn)入監(jiān)管等方式出臺(tái)，并且積極修訂了相關(guān)法律，但是對于設(shè)備維修方面的相關(guān)法律法規(guī)，仍然不夠完善，如保修費(fèi)用制定、維修配件價(jià)格控制等仍有著較大的改進(jìn)空間。而國家相關(guān)政策的不成熟和不完善，使得一些醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維修管理重視程度不高，沒能將更多的精力放在設(shè)備的維修上。造成內(nèi)部的設(shè)備管理制度不夠科學(xué)合理，很難提高設(shè)備維修管理效率。（2）許多醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備維修人員技術(shù)能力參差不齊。與發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)取得了質(zhì)的突破，但是起步較晚，仍有著較大改進(jìn)和上升空間。目前一些關(guān)于醫(yī)學(xué)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的維修制度仍然存在滯后性，很多技術(shù)人員并非是本職專業(yè)出身，整體學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低。當(dāng)今許多設(shè)備維修管理人員從專業(yè)院校畢業(yè)不久，雖然理論知識相對豐富但缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。再加上許多醫(yī)院內(nèi)部對于相關(guān)工程部門和技術(shù)人員方面的職業(yè)定位不夠清晰準(zhǔn)確，造成這些從業(yè)人員對于自身的本職工作了解不夠清晰，也影響了服務(wù)意識，缺少終身學(xué)習(xí)和致力于投身到醫(yī)療服務(wù)事業(yè)中的熱情，長此以往會(huì)影響自己的職業(yè)發(fā)展。再加上部分技術(shù)維修人員與臨床科室之間處于相互脫節(jié)的狀態(tài)，彼此之間的聯(lián)系不夠緊密，甚至?xí)霈F(xiàn)信息孤島情況。一些設(shè)備的破舊、損壞以及調(diào)試故障，維修人員并沒有第一時(shí)間告知臨床科室的醫(yī)生及其他工作人員。（3）醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備管理能力有待進(jìn)一步提高。醫(yī)療設(shè)備的維修是相對復(fù)雜的工作，隨著醫(yī)療現(xiàn)代化的發(fā)展，越來越多的設(shè)備逐漸以高精密的方式為主，也為設(shè)備維修管理人員的工作能力提出了更高的要求。這要求醫(yī)學(xué)工程人員務(wù)必要及時(shí)轉(zhuǎn)變以往的觀念，不斷更新自身的認(rèn)知，以飽滿的熱情和精湛的技術(shù)投入到醫(yī)療設(shè)備維修管理工作。

3PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用

3.1P———制定計(jì)劃

制定維修管理計(jì)劃是PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修中的重要一環(huán)，也是第一個(gè)環(huán)節(jié)。工作人員需要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際情況以及設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況來制定科學(xué)合理的管理計(jì)劃，明確醫(yī)學(xué)工程科的定位與作用，保證后續(xù)的設(shè)備維修和管理切實(shí)可行。因此，要在了解醫(yī)療設(shè)備維修管理以及相關(guān)制度的同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來制定符合醫(yī)院實(shí)際的維修管理制度與工作流程。以某醫(yī)院為例，該醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備維修主要以預(yù)防和事后為主，其中前者側(cè)重于日常維修與定期維修?，F(xiàn)在預(yù)防維修概念已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)的范疇，進(jìn)一步擴(kuò)展了維修預(yù)防和改善維修等多方面的內(nèi)容。大量實(shí)踐證明，這種提前的預(yù)防優(yōu)勢明顯，一方面能夠有效節(jié)約經(jīng)費(fèi)，另一方面能夠延長設(shè)備使用壽命，提前規(guī)避問題和風(fēng)險(xiǎn)。

3.2D——計(jì)劃的實(shí)施

計(jì)劃的實(shí)施要按照具體的規(guī)范來嚴(yán)格進(jìn)行設(shè)備的維修和管理，確保維修的內(nèi)容有據(jù)可循，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)規(guī)章制度和診療要求執(zhí)行。要在預(yù)期的計(jì)劃之前做好設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，確保設(shè)備在投入到診療過程中可以有序運(yùn)轉(zhuǎn)。在日常，要定期對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒、清潔、打掃等一系列的保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)并規(guī)避。除此之外，在實(shí)施計(jì)劃過程中，日常和定期的設(shè)備維修檢查工作仍然十分重要，要求技術(shù)人員積極與科室主任取得聯(lián)系，形成良好的工作狀態(tài)，及時(shí)檢驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行情況，問題早發(fā)現(xiàn)、早處理、早維修。一旦設(shè)備在接受診療時(shí)出現(xiàn)問題和故障時(shí)，第一時(shí)間停止使用并通知技術(shù)管理部門提出維修申請，以最快速度確認(rèn)故障現(xiàn)象，及時(shí)維修。若是無法及時(shí)維修、排除故障，也需要立即聯(lián)系廠家以及社會(huì)化的第三方公司進(jìn)行維修，減少維修的時(shí)長，提高效率。

3.3C———工作檢查

在醫(yī)療設(shè)備接受維修管理的過程中，要制定切實(shí)可行的監(jiān)督審查計(jì)劃，確保整個(gè)維修管理工作都能有著嚴(yán)格的監(jiān)督。要形成專業(yè)監(jiān)管小組，定期或不定期地對于設(shè)備檢查情況進(jìn)行監(jiān)管，推動(dòng)設(shè)備維修工作的進(jìn)展。一般來講，設(shè)備分類后要指定不同的醫(yī)療技術(shù)人員來負(fù)責(zé)后續(xù)的維修質(zhì)量管理工作。不同的維修技術(shù)人員的職稱級別各有不同，更有利于工作的配置和專業(yè)的分工，也可以通過逐級管理的方式來提高設(shè)備維修管理效率。例如當(dāng)維修技術(shù)人員在修好一臺(tái)設(shè)備以后，需要得到上一級工程師的認(rèn)可和評估，也要得到廠家、維修方或第三方公司的評判，將最終的維修結(jié)果上報(bào)給主任。每一個(gè)醫(yī)療維修技術(shù)人員都需要掌握相應(yīng)的設(shè)備維修技巧和評估方法，這樣才能夠更好的預(yù)防并做好維修工作。

3.4A——工作改進(jìn)

改進(jìn)工作是PDCA質(zhì)量循環(huán)管理中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是指對于上述各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)和處理，并及時(shí)有效地反饋相關(guān)信息，為后續(xù)的設(shè)備維修提供明確思路依據(jù)和借鑒。在這個(gè)過程中要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提出合理化改進(jìn)建議。由于醫(yī)療設(shè)備維修管理人員在工作中難免會(huì)有局限性以及分析問題的主觀性，因此上述問題都會(huì)直接或間接地影響最終的維修效果。針對這一情況，可以采取定期組織科室調(diào)研或自我總結(jié)反思的方式，來提高醫(yī)療設(shè)備維修的效率和質(zhì)量。例如，在對設(shè)備維修預(yù)防實(shí)施一段時(shí)間以后，可以對上一階段的運(yùn)行和故障情況進(jìn)行總結(jié)和分析評估，并提出今后的建議，對于巡檢時(shí)間、間隔檢查項(xiàng)目以及醫(yī)療設(shè)備維修的重點(diǎn)和方向做出再次的優(yōu)化和改進(jìn)，使下一階段的維修預(yù)防工作更加合理。

4結(jié)論

在醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)代化發(fā)展過程中，務(wù)必要引入先進(jìn)的管理體系。無論是檢修或預(yù)防和維護(hù)，都能夠提高效率，為患者提供更確高效的服務(wù)體驗(yàn)。通過對醫(yī)療設(shè)備維修管理的優(yōu)化和改進(jìn)，也能滿足高速發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)療水平。大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，PDCA理論應(yīng)用在醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備維修管理時(shí)，維修管理水平得到了明顯提升，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)調(diào)整好設(shè)備。但是其對于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理和相關(guān)醫(yī)療維修人員的工作能力也提出了更高的要求，需要在今后的工作中不斷創(chuàng)新維修理念和認(rèn)知，不斷提高醫(yī)療設(shè)備維修管理能力，才能更好地投入到醫(yī)療設(shè)備的維修管理過程中。

參考文獻(xiàn)

［1］李錦明.談PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用［J］.科學(xué)與信息化，2020（10）：149.

［2］沈青松.醫(yī)療設(shè)備維修管理中PDCA方法的應(yīng)用評價(jià)［J］.中國醫(yī)療器械信息，2019，（9）：168-169.

［3］王凌.PDCA循環(huán)模式在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)療裝備，2020（21）：47-48.

［4］王力紅，趙霞，張京利，等.追蹤方法學(xué)與PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014（6）：1539-1541.

作者：馬玉山 單位：徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院