近年來重癥肝炎的臨床發(fā)病率逐漸上升，且患者合并嚴重肝功能障礙，肝細胞大量壞死，免疫力較低，機體代謝紊亂，患者多發(fā)病急驟，病情復(fù)雜，且并發(fā)癥較多，通常需要長時間、多次住院治療。目前臨床治療重癥肝炎尚無特效方法，治療的關(guān)鍵在于減少并發(fā)癥，降低死亡率。在臨床治療的基礎(chǔ)上，給予傳染消毒隔離和護理管理，能夠降低患者發(fā)生感染的幾率，減少重癥肝炎惡化的可能性，對預(yù)防并發(fā)癥、改善預(yù)后具有重要意義[1]。為了評估重癥肝炎病人實施傳染消毒隔離和護理管理的價值，給予研究組60例病人該方案進行干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1對象和方法

1.1一般資料。隨機選取我院2015年1月—2017年1月收治的重癥肝炎病人120例作為研究對象，所有患者均符合我國病毒性肝炎學(xué)會制定的重癥肝炎診療標準，排除合并肝硬化患者、合并精神病患者、合并嚴重心肺腎疾病患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組（60例）和對照組（60例）。研究組60例病人中男性39例，女性21例，年齡18～58歲，中位年齡（40.9±12.5）歲。對照組60例病人中男性40例，女性20例，年齡20-61歲，中位年齡（41.1±12.6）歲。兩組患者上述資料的對比無顯著差異，P＞0.05。1.2方法。對照組60例患者予以常規(guī)護理，主要包括生命體征觀察、神志和精神狀態(tài)觀察、靜脈輸液護理、口腔護理，并發(fā)癥如黃疸、嚴重腹脹、出血等觀察及護理，患者絕對臥床休息，患者給予低脂、低蛋白、低糖、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，進食原則以患者進食后不致上腹飽脹不適為宜，保證患者攝入足量水分。研究組60例病人在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取傳染消毒隔離并實施護理管理。消毒隔離方法：患者入院后即進入傳染病去進行治療，防止不同病區(qū)患者之間的交叉感染。臨床護理人員嚴格按照消毒隔離標準進行操作，紫外線照射對治療室進行定期消毒，消毒液對治療室進行擦拭消毒，醫(yī)護人員接觸患者后及時用消毒液消毒?；颊呤褂眠^的物品、分泌物、排泄物等均應(yīng)實施嚴格消毒隔離，直至患者肝功能恢復(fù)正常、臨床癥狀、體征等消失后可解除消毒隔離，最大限度的避免感染的發(fā)生。在采取傳染消毒隔離操作的同時，研究組60例患者予以護理管理，具體方式如下：生活護理：料理患者日常生活，確保病人充分休息，觀察醫(yī)院感染的發(fā)生情況并實施預(yù)防性護理。給予病人常規(guī)飲食護理的同時，根據(jù)病人實際情況適當調(diào)整飲食，如患者合并肝性腦病先兆，應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入，合并腹水則給予低鹽飲食，合并昏迷或高度食欲不振病人，應(yīng)留置胃管給予高熱量流質(zhì)鼻飼，合并消化道出血者予以禁食。對于持續(xù)吸氧患者，做好鼻腔護理，保證患者鼻腔清潔，鼻導(dǎo)管和濕化瓶要定期更換。保證患者呼吸道通暢，翻身拍背促進患者痰液排出，必要時對患者進行電動排痰處理，所有護理操作均按照無菌操作標準進行。合并肝昏迷的病人，在飲食方面維持病人腸道酸性環(huán)境，促進病人血氨下降，患者排便后保持肛周清潔。服藥護理：在藥物治療過程中堅持合理正確的使用抗病毒類藥物，密切觀察患者的不良反應(yīng)，發(fā)生不良反應(yīng)后及時溝通醫(yī)生進行診治。心理護理：重癥肝炎病人治療費用高、治療周期長且病情較重，患者心理負擔過重，常表現(xiàn)出不利于治療和康復(fù)的負性情緒，如焦慮、恐懼、孤獨感、無信心、絕望等，臨床護理人員應(yīng)進行適宜的心理護理，主動與患者交流給予其精神安慰，通過說理疏導(dǎo)法和個性化的心理護理消除患者的心理障礙，給予患者理解和關(guān)心，多與患者交談，掌握患者負性情緒的變化與心理狀態(tài)。健康教育護理：使患者和家屬了解重癥肝炎的相關(guān)知識，提高患者和技術(shù)對疾病的認識水平，使其充分了解重癥肝炎傳染消毒隔離的必要性以及疾病預(yù)防、并發(fā)癥預(yù)防的方法。治療后調(diào)查兩組患者對臨床護理的滿意度，并進行對比；對比分析兩組患者并發(fā)癥和醫(yī)護人員感染的發(fā)生，并進行統(tǒng)計。1.3統(tǒng)計學(xué)處理。本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料對比采用χ²檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床護理滿意度比較差異明顯，P＜0.05，詳見表1；研究組未見醫(yī)護人員感染案例，對照組發(fā)生醫(yī)護人員感染1例（1.47%），P＞0.05；研究組60例患者發(fā)生肝性腦病1例、肝腎綜合征2例、水電解質(zhì)紊亂2例、上消化道出血2例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.67%，對照組發(fā)生肝腎綜合征4例、肝性腦病3例、水電解質(zhì)紊亂4例，上消化道出血4例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，兩組比較差異明顯，P＜0.05。詳見表。

3討論

【摘要】危急重癥患者開展影像學(xué)檢測過程中，由于患者自身因素問題，容易導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生，影像護理質(zhì)量提高。為了解決護理關(guān)系緊張問題，可以對患者使用全周期護理管理下的人文化關(guān)懷護理方法，該種該方法能夠提高護理滿意度，實現(xiàn)護患關(guān)系和諧共處。

【關(guān)鍵詞】周期護理管理；危急重癥患；人文關(guān)懷

人文關(guān)懷護理方法使用在影像學(xué)科室的護理中，該種方法要求護理人員有較高的護理專業(yè)素質(zhì)，因此，使用人文關(guān)懷護理方法能夠提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。同時使用人文關(guān)懷護理方法，還可以保證護理安全，使危急重癥患者順利完成檢查，以此來保證患者的診療效果。

1影像學(xué)檢測護理中存在的風險因素

1.1人文關(guān)懷因素。影像學(xué)科開展危急重癥患者檢測工作時，需要檢測的內(nèi)容多，患者在檢查過程中由于對環(huán)境不了解，或者是對檢查的設(shè)備不了解，該種情況下患者會擔心檢查效果，引起患者心理緊張，有些患者還會因為心理緊張出現(xiàn)焦慮癥狀，護理人員在檢查護理時稍有不慎，會引起患者不滿，導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生。并且在影像科護理過程中，護理人員如果護理責任心不強，在護理時沒有用心對患者服務(wù)，該種情況下患者也會對護理人員不滿意，產(chǎn)生護理矛盾[1]。1.2護理人員專業(yè)素質(zhì)護理風險。在影像科的護理過程中，護理人員的專業(yè)素質(zhì)包括多個方面的內(nèi)容。從實踐中分析，護理人員因為專業(yè)素質(zhì)差導(dǎo)致的護理不良事件中，其主要因素是護理人員溝通能力差引起。影像學(xué)科開展危急重癥患者影像檢測時，需要護理人員使用溝通方法幫助患者解決問題，指導(dǎo)患者采用合理的體位開展檢查，提高檢測質(zhì)量。但是在影像科的有些護理人員，自身交流能力差，無法實現(xiàn)和患者有效交流，因為交流不暢問題，導(dǎo)致和患者關(guān)系緊張，容易引起護理不良事件，威脅護理安全[2]。1.3檢測安全及護理。影像科開展檢查過程中，有些設(shè)備和使用藥劑可能會對危急重癥患者身體造成傷害。患者在開展影像學(xué)檢測以前，需要做好相應(yīng)的準備工作，減少患者因為使用影像學(xué)檢測造成的身體傷害。但是在實際的檢測過程中，由于影像科每天需要服務(wù)患者眾多，護理人員在對患者服務(wù)時，由于疏忽因素導(dǎo)致患者檢測遭受到身體傷害，引起患者不滿，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。

2危急重癥患者影像學(xué)護理管理中體現(xiàn)的人文關(guān)懷

摘要：目的分析在呼吸科危重癥患者護理中應(yīng)用風險管理的臨床效果。方法隨機選擇2013年8月至2015年8月接受治療的呼吸科危重癥患者40例參與研究，在患者的護理中應(yīng)用風險管理，比較管理前后的護理效果。結(jié)果實施后非計劃性拔管、意外事件及護理糾紛發(fā)生率分別為5.0%、2.5%、0.0%，實施前分別為17.5%、10.0%、7.5%，實施前后護理風險情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護理風險管理用于呼吸科危重癥患者護理中能夠減少護理風險的發(fā)生，提高護理安全性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸科危重癥;護理風險管理;臨床效果

呼吸科危重癥患者病情較快發(fā)展，病情復(fù)雜程度比較高，生命體征平穩(wěn)性缺乏，患者及其家屬容易出現(xiàn)不良心理，這類患者也增加了護理人員的工作量，需要承擔的護理風險更大［1］。因此，醫(yī)院必須采取有效措施做好危重癥患者的護理風險管理工作，保證患者安全。本研究主要分析在呼吸科危重癥患者護理中應(yīng)用護理風險管理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年8月至2015年8月收治的40例呼吸科危重癥患者參與研究，其中男19例，女21例，平均(58.7±6.5)歲。呼吸科重癥監(jiān)護室中護理人員共有16名，其中12名初級護理人員，3名中級護理人員，1名高級護理人員;工齡不足5年有4名，5～10年有5名，11～15年有4名，超過15年有3名。

【摘要】目的分析強化心理護理對婦產(chǎn)科重癥患者的護理療效。方法168例婦產(chǎn)科重癥患者,將其隨機分為對照組和觀察組,每組84例。對照組實施常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上實施強化心理護理,對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁情況。結(jié)果護理后,觀察組患者焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分分別為(46.93±5.28)、(40.28±3.82)分,對照組分別為(56.91±3.18)、(49.63±3.82)分,觀察組患者SAS以及SDS評分優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論婦產(chǎn)科重癥患者實施強化心理護理干預(yù),可在短時間內(nèi)調(diào)整患者心理狀態(tài),可提升治療效果,促進疾病轉(zhuǎn)歸,有利于疾病康復(fù),值得進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護理；婦產(chǎn)科；重癥患者；臨床護理；效果分析

婦產(chǎn)科重癥患者,病情變化多端,進展迅速,病死率較高。該類型患者一般需要實施急診手術(shù),以確保生命安全［1］。但值得說明的是,在進行手術(shù)之前,患者存在較多不良心理,內(nèi)心積壓較多不良情緒,進而對臨床治療產(chǎn)生諸多不利影響。對于此,在對該類型患者實施臨床護理中,強化心理護理力度,可排解內(nèi)心負性情緒,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。為了分析心理護理對婦產(chǎn)科重癥患者的護理療效,結(jié)合實際情況,本文擇取2015年12月~2016年12月本院收治的168例婦產(chǎn)科重癥患者為研究對象,進行分組,對部分患者實施強化心理護理,效果明顯,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2015年12月~2016年12月本院收治的168例婦產(chǎn)科重癥患者為研究對象,疾病類型：臍帶脫垂1例,子宮破裂1例,羊水栓塞1例,胎膜早破78例,產(chǎn)后出血30例,胎盤前置38例,胎盤早剝4例,重度子癇前期12例,子癇2例,HEELP綜合征1例。經(jīng)診斷和相關(guān)檢查,患者確診為上述疾病。在此之前患者均無嚴重軀體疾病史、過敏史以及精神疾病史。依照就診順序?qū)⒒颊唠S機分成觀察組與對照組,每組84例。對照組患者年齡21.7~45.7歲,平均年齡(35.9±3.3)歲。觀察組患者年齡22.7~46.8歲,平均年齡(37.8±3.0)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

【摘要】目的：評估重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對于降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果。方法：選擇我院2019年6月至2019年12月收治的94例重癥急性胰腺炎患者，在隨機數(shù)表法下分為對照組和觀察組兩組，各47例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，將兩組重癥急性胰腺炎患者的護理效果進行比較。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.26%）低于對照組（P<0.05）。觀察組住院時間（28.36±3.51）d短于對照組，住院費用（3.28±0.48）萬元少于對照組，觀察組肝功能恢復(fù)時間（11.25±3.36）d、腹部疼痛緩解時間（3.56±0.71）d、水電解質(zhì)平衡恢復(fù)時間（4.55±2.13）d和發(fā)熱消失時間（7.22±1.25）d均短于對照組（P<0.05）。觀察組的ALb（35.71±5.43）g/L、PA（292.55±12.73）mg/L和Hs-CPR（1.20±0.65）mg/L均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重癥急性胰腺炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理對降低并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用，值得在臨床護理中進行使用和推行。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎；優(yōu)質(zhì)護理；并發(fā)癥發(fā)生率

急性胰腺炎屬于人體胰腺組織病變，是一種臨床發(fā)病率較高的疾病，是多種原因?qū)е乱认傧冈谝认僦屑せ睿瑫l(fā)急性呼吸窘迫綜合征，嚴重威脅患者的多器官功能衰竭[1]。如果沒有及時有效地控制疾病，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。護理服務(wù)是治療效果和治療安全的基本保證，為評估重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對于降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果，此次研究選擇我院就診的94例患者開展調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料將我院收治的重癥急性胰腺炎患者94例納入研究，患者的接診時間在2019年6月至2019年12月，使用隨機數(shù)表法，將患者平均分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理），每組47例。對照組，女性25例，男性22例；發(fā)病時間7~34h，平均發(fā)病時間（16.22±2.32）h；年齡為28~66歲，平均年齡（45.28±10.24）歲。觀察組，女性26例，男性21例；發(fā)病時間8~34h，平均發(fā)病時間（16.63±2.31）h；年齡為25~63歲，平均年齡（45.64±10.11）歲。兩組重癥急性胰腺炎患者資料相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對照組接受常規(guī)護理，做好患者病情觀察，監(jiān)測患者的各項生命體征。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。①健康教育，結(jié)合患者理解能力開展教育，告知患者疾病的危險因素、注意事項和治療方式等，提升患者的認知度，改善患者治療信心。②心理護理，與患者耐心溝通，緩解患者的緊張感與不適感，引導(dǎo)患者合理發(fā)泄情緒，緩解不良情緒。③營養(yǎng)護理，為患者靜脈滴注營養(yǎng)液支持，維持水電解質(zhì)平衡，結(jié)合患者實際情況開展營養(yǎng)支持，待患者腸道功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食。④并發(fā)癥護理，術(shù)后鼓勵患者盡早活動，恢復(fù)腸道功能，及時協(xié)助患者更換體位，按摩患者肌肉，預(yù)防壓瘡。強化口腔與皮膚護理，準確記錄患者排便情況。1.3觀察指標（1）觀察兩組重癥急性胰腺炎患者并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括腸脹氣、消化道出血、腹腔感染、休克。（2）觀察兩組重癥急性胰腺炎患者住院時間、住院費用、肝功能恢復(fù)時間、腹部疼痛緩解時間、水電解質(zhì)平衡恢復(fù)時間、發(fā)熱消失時間。（3）觀察兩組重癥急性胰腺炎患者的ALb（血清白蛋白）、PA（血清前白蛋白）和Hs-CPR（C反應(yīng)蛋白）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（x—±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用2χ檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術(shù)治療時采取護理措施，實驗組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：33～77歲，平均年齡為：（41.86±7.34）歲。對照組患者14例，男性8例，女性6例，年齡范圍：36～78歲，平均年齡為：（43.72±7.77）歲。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者在治療中給予常規(guī)護理，實驗組患者采取綜合手術(shù)室護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理

1.1監(jiān)護醫(yī)囑用藥與患者的病情是否相符急重癥患者往往起病急，病情發(fā)展快，醫(yī)生要在很短的時間內(nèi)做出判斷，明確治療方案，護士的密切觀察可以協(xié)助醫(yī)生做出準確的判斷，甚至糾正醫(yī)生用藥不當。一次急診送來一位煩躁不安神志不清的患者，醫(yī)生開出安定靜脈注射的醫(yī)囑，護士接診病人，給病人測血壓時，嗅到病人呼出的酒味，判斷病人為酒精中毒，而酒精能使安定首過消除減慢，增強安定對呼吸循環(huán)的抑制作用，護士把觀察到的現(xiàn)象及時報告醫(yī)生，避免一起醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.2監(jiān)護醫(yī)囑用藥是否準確護士必須熟練掌握每種藥物的常用量，藥理作用，用途及禁忌證，護士是藥療的直接執(zhí)行者，用藥中注意配伍禁忌，掌握藥物的劑量，避免用量過大引起毒性反應(yīng)。如護士為一名過敏患者遵醫(yī)囑靜推藥物，執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑應(yīng)該是25%的葡萄糖20ml加葡萄糖酸鈣10ml，醫(yī)生誤將葡萄糖酸鈣寫成10%的氯化鉀10ml，護士立即找醫(yī)生及時糾正這一嚴重錯誤，保證了患者的生命安全。

2藥物治療時的護理監(jiān)護[1，2]

2.1嚴格執(zhí)行三查八對即核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法和失效期，尤其是爭分奪秒的搶救危重患者時，對藥名相近的藥物要根據(jù)患者的病情，認真加以觀察和判斷，避免忙中出錯。

2.2配藥時注意藥物配制要求和配伍禁忌，合理安排輸液順序危重病人多為注射給藥，尤其應(yīng)注意其配制要求和配伍禁忌，如乳糖紅霉素溶于葡萄糖溶媒中其效價易降低，直接溶于生理鹽水中，會產(chǎn)生沉淀，正確的做法為先溶解于少量的注射用水中，再稀釋到所需量的生理鹽水中給藥。同時配伍的藥物之間是否存在配伍禁忌，如頭孢哌酮舒巴坦與加替沙星注射液混合后可出現(xiàn)白色混濁，聯(lián)合用藥時，需用生理鹽水沖管，以免發(fā)生渾濁發(fā)生意外。

2.3監(jiān)護藥物在體內(nèi)的相互作用危重患者輸注的藥物品種多，藥物的相互作用使治療效果減弱或不良反應(yīng)增多的發(fā)生機會比普通人高。一次搶救哮喘急性發(fā)作的患者時，同時使用了氨茶堿和氧氟沙星，30min后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常、驚厥，豐富的藥物學(xué)知識使護士懷疑是氨茶堿的毒副反應(yīng)所致，立即通知醫(yī)生進行搶救，事實證明護士的判斷是正確的。氧氟沙星可抑制氨茶堿在肝的代謝使氨茶堿的血藥濃度升高，而氨茶堿的安全范圍窄，僅為10～20g/L，兩藥合用使氨茶堿出現(xiàn)毒副反應(yīng)。

[摘要]目的分析使用護理風險的方法對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理的臨床療效。方法收集遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管內(nèi)科收治的患者100例，按照護理方法的不同分為2組，各50例。對照組患者使用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者使用護理風險管理的方法實施護理。結(jié)果2組患者在臨床實施護理完成后，均有著一定的護理效果，但觀察組患者的護理滿意率90%顯著高于對照組滿意率80%，觀察組患者的不良事件發(fā)生率4%顯著低于對照組滿意率12%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論目前對心血管內(nèi)科的重癥患者通過實施護理風險的管理策略，能夠及時有效的幫助患者得到質(zhì)量較高的護理，并能夠降低不良事件發(fā)生率，在臨床中可以推廣和使用。

[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科；重癥患者；護理風險管理；策略

對于心血管內(nèi)科而言，是一個臨床極為重要的科室，對于心血管疾病患者能夠進行有針對性的治療[1]。為了較好的避免在臨床對于心血管內(nèi)科患者在實施護理的過程中出現(xiàn)護理風險事件，遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對于心血管內(nèi)科重癥患者在實施護理的過程中，對于患者實施護理風險管理的護理方法，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象的選擇遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年1月～2014年12月收治的心血管內(nèi)科疾病患者100例，經(jīng)臨床診斷標準均被確診為心血管內(nèi)科疾病的患者。其中男57例、女43例，年齡43～72歲，中位年齡58歲。采取隨機表法的手段將所有患者分為觀察組和對照組，每組50例，同時2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

[摘要]目的分析使用護理風險的方法對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理的臨床療效。方法收集遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管內(nèi)科收治的患者100例，按照護理方法的不同分為2組，各50例。對照組患者使用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者使用護理風險管理的方法實施護理。結(jié)果2組患者在臨床實施護理完成后，均有著一定的護理效果，但觀察組患者的護理滿意率90%顯著高于對照組滿意率80%，觀察組患者的不良事件發(fā)生率4%顯著低于對照組滿意率12%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論目前對心血管內(nèi)科的重癥患者通過實施護理風險的管理策略，能夠及時有效的幫助患者得到質(zhì)量較高的護理，并能夠降低不良事件發(fā)生率，在臨床中可以推廣和使用。

[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科；重癥患者；護理風險管理；策略

對于心血管內(nèi)科而言，是一個臨床極為重要的科室，對于心血管疾病患者能夠進行有針對性的治療[1]。為了較好的避免在臨床對于心血管內(nèi)科患者在實施護理的過程中出現(xiàn)護理風險事件，遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對于心血管內(nèi)科重癥患者在實施護理的過程中，對于患者實施護理風險管理的護理方法，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象的選擇遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年1月～2014年12月收治的心血管內(nèi)科疾病患者100例，經(jīng)臨床診斷標準均被確診為心血管內(nèi)科疾病的患者。其中男57例、女43例，年齡43～72歲，中位年齡58歲。采取隨機表法的手段將所有患者分為觀察組和對照組，每組50例，同時2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

【摘要】目的探討實時質(zhì)控護理模式在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用價值。方法選取重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018-06至2019-06重癥監(jiān)護室中危重癥患者100例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組患者采取常規(guī)護理管理模式干預(yù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取實時質(zhì)控護理模式干預(yù)。對比兩組患者的護理質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量中的各項操作得分及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實時質(zhì)控護理模式可提高護理人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識，能實時監(jiān)控危重癥患者的生命體征，及時干預(yù)潛在風險，降低危重癥患者臨床護理不良事件的發(fā)生率，提高護理滿意度，提升護理質(zhì)量，更貼合重癥監(jiān)護室的護理需求，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】實時質(zhì)控護理模式；重癥監(jiān)護室；應(yīng)用價值

重癥監(jiān)護室是對危重癥患者實施治療及監(jiān)護工作，對其健康及生命提供保障的臨床重要場所之一[1]，危重癥患者具有病情危急、死亡率高等特點，對護理質(zhì)量水平要求極高。因此采用有效護理管理干預(yù)，控制患者病情發(fā)展，提高護理質(zhì)量，對提高其生命保障至關(guān)重要[2]。實時質(zhì)控護理模式是一種新型護理管理模式，對現(xiàn)有護理內(nèi)容及流程進行分析，并在此基礎(chǔ)上做出強化處理，進而達到提高護理工作質(zhì)量的目的[3]。本文通過探討實時質(zhì)控護理模式在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用價值，為提高臨床護理質(zhì)量和保障患者安全提供數(shù)據(jù)參考，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018-06至2019-06重癥監(jiān)護室收治的100例危重癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組：男30例，女20例，平均年齡（68.34±19.62）歲，其中腦血管疾病11例，心血管疾病12例，惡性腫瘤9例，呼吸系統(tǒng)疾病12例，其他疾病6例；對照組：男28例，女22例，平均年齡（66.72±17.28）歲，其中腦血管疾病10例，心血管疾病13例，惡性腫瘤12例，呼吸系統(tǒng)疾病10例，其他疾病5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬知曉本研究并簽署知情同意書。1.2方法。1.2.1對照組。采取常規(guī)護理管理模式，護理人員掌握患者的臨床資料，根據(jù)患者病情進行日常常規(guī)護理和?？谱o理，建立生命體征監(jiān)測工作，及時了解患者生命體征及病情變化，由護士長或主管護師對護理工作進行不定時督查，及時發(fā)現(xiàn)問題和錯誤并指導(dǎo)改正。1.2.2觀察組。在常規(guī)護理管理模式的基礎(chǔ)上采取實時質(zhì)控護理，具體操作如下：（1）建立完整的重癥監(jiān)護室實時質(zhì)控管理體系，營造良好舒適的病房環(huán)境，從對患者的整個護理過程開展質(zhì)量管理監(jiān)控，提高整體護理質(zhì)量。成立實時質(zhì)控護理小組，護士長擔任組長，小組成員包括主管護師和高級護師等，對小組成員進行專業(yè)培訓(xùn)和教育，全面評估護理人員的臨床護理技能和執(zhí)行情況，要求護理人員充分掌握各項急救措施和護理流程，包括對患者病情觀察、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理并發(fā)癥、健康教育、護理記錄、急救物品等方面。（2）護理小組和護理人員對患者實行實時質(zhì)控護理管理，實時掌握患者病情變化及生命體征，調(diào)查護理過程中發(fā)生的不良事件，并及時收取患者及家屬的反饋意見，分析出現(xiàn)問題的原因并改進，每月召開會議對現(xiàn)有問題進行分析討論、總結(jié)經(jīng)驗。1.3觀察指標。（1）實時質(zhì)控護理小組依據(jù)《危重患者護理質(zhì)量管理措施》對護理人員的護理質(zhì)量進行評分，內(nèi)容包括護理和健康知識的掌握、護理記錄、病情變化、基礎(chǔ)護理、專科護理等，各項滿分均為100分，得分越高則護理質(zhì)量越高。（2）通過自制護理滿意度調(diào)查問卷對護理滿意度進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括操作技能的熟識程度、健康知識講授情況、著裝儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度等15個項目，各項分為不滿意、滿意、非常滿意3個級別，至少在12項達到滿意或非常滿意則定義為滿意，低于12項則定義為不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以頻數(shù)與構(gòu)成比表示，組間比較采用Pearsonχ2檢驗；計量資料以x—±s表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果