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老年人因受機(jī)體免疫力差、基礎(chǔ)性疾病較多等因素的影響，是重癥肺炎的高發(fā)人群。老年重癥肺炎患者病情變化快，易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要給予積極治療和有效的護(hù)理，以改善預(yù)后。本文探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—10月我院收治的重癥肺炎患者90例，已排除多器官感染、心功能不全、昏迷患者，均具備治療及護(hù)理配合能力。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例。對(duì)照組：男25例、女20例，年齡61～80歲、平均（66.50±1.02）歲，文化程度：小學(xué)10例、中學(xué)23例、高中及以上12例；觀察組：男23例、女22例，年齡61～78歲、平均（67.30±2.13）歲，文化程度：小學(xué)12例、中學(xué)25例、高中及以上8例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予以飲食、用藥、并發(fā)癥等常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)。（1）預(yù)見(jiàn)性氧療護(hù)理。護(hù)理人員需對(duì)患者可能發(fā)生低氧血癥情況進(jìn)行提前預(yù)判和評(píng)估，根據(jù)患者情況選擇面罩、鼻導(dǎo)管吸氧并適當(dāng)調(diào)整氧流量，密切關(guān)注患者意識(shí)、呼吸頻率情況，以確保患者的治療安全性。（2）健康教育。向患者和家屬介紹重癥肺炎疾病的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)交流了解患者的疾病史、過(guò)敏史，在全面了解和評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；建議家屬多陪伴患者，鼓勵(lì)患者建立康復(fù)信心，使患者感覺(jué)溫暖，從而加強(qiáng)患者配合治療的決心。（3）預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥護(hù)理。受到疾病和自身身體素質(zhì)的影響，患者易出現(xiàn)咳痰受阻、壓瘡等問(wèn)題，護(hù)理人員需增加巡房次數(shù)，輔助患者更換體位，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生；指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行有效咳痰，提高患者舒適度，對(duì)于自主咳痰困難或效果較差者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率；采用本科室自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%；參考SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)患者干預(yù)后的生活質(zhì)量，得分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組：呼吸道感染1例、壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44％；對(duì)照組：呼吸道感染3例、壓瘡5例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.78％。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.0500，P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組：非常滿意29例、滿意15例、不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.78％；對(duì)照組：非常滿意20例、滿意16例、不滿意9例，護(hù)理滿意度為80.00％。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7.2000，P＜0.05）。

2.3兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組：社會(huì)功能評(píng)分為（80.5±2.5）分、軀體功能評(píng)分為（83.0±1.5）分、心理狀況評(píng)分為（90.0±2.0）分、物質(zhì)生活評(píng)分為（88.0±2.3）分。對(duì)照組分別為（62.2±2.3）、（70.5±1.3）、（70.5±1.5）、（75.5±2.0）分。觀察組各生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝36.1371、42.2443、52.3239、27.5111，均P＜0.05）。

3討論

重癥肺炎在老年人群中常見(jiàn)，病情發(fā)展迅速，加上老年患者普遍體質(zhì)較弱，基礎(chǔ)疾病較多，易出現(xiàn)并發(fā)癥，該疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。為促進(jìn)患者康復(fù)、提高患者治療期間的安全性，臨床開展積極有效的護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。本文開展的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是在評(píng)估與了解患者病情、體質(zhì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，主要以氧療護(hù)理、健康教育、并發(fā)癥干預(yù)為核心，有效地提高了患者的生活質(zhì)量，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生率。鐘小紅［1］研究指出，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可有效改善老年重癥肺炎患者的整體預(yù)后。有國(guó)內(nèi)學(xué)者陳云［2］表明，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度更高。本文結(jié)果與以上學(xué)者的研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于預(yù)防重癥肺炎老年患者并發(fā)癥的發(fā)生有一定的價(jià)值，同時(shí)可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和生活質(zhì)量，值得應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

［1］鐘小紅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（12）：129-130.

［2］陳云.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.心理月刊，2019，14（17）：91.

作者：高曉丹 單位：東港市第二醫(yī)院內(nèi)科