摘要：在思維導(dǎo)圖的指導(dǎo)下，選擇典型藥物，按藥物研發(fā)實(shí)際工作崗位設(shè)置相應(yīng)角色，學(xué)生分組，通過角色扮演法完成藥學(xué)綜合畢業(yè)設(shè)計(jì)，以視頻或音頻形式提交。該設(shè)計(jì)基于藥學(xué)專業(yè)核心課程，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)與工作崗位實(shí)踐聯(lián)系起來，達(dá)到在實(shí)習(xí)前總結(jié)回顧和學(xué)以致用的效果。此種模式形式新穎，充分發(fā)揮學(xué)生特長(zhǎng)，能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，幫助學(xué)生建立藥品研發(fā)整體思路，也是一種有效的再學(xué)習(xí)手段，有效抑制知識(shí)的遺忘。

關(guān)鍵詞：角色扮演法；思維導(dǎo)圖；畢業(yè)設(shè)計(jì)；藥學(xué)專業(yè)

藥學(xué)是一門跨醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生命科學(xué)的交叉型學(xué)科。藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析是高職藥學(xué)專業(yè)的4門核心專業(yè)課，是執(zhí)業(yè)藥師考試和各類藥學(xué)職稱考試科目，也是藥學(xué)工作崗位核心技能培養(yǎng)的關(guān)鍵課程[1]。這4門課都存在著知識(shí)點(diǎn)繁多分散，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，學(xué)生往往陷入細(xì)碎知識(shí)點(diǎn)的記憶，難以將理論聯(lián)系實(shí)際，建立課程間的聯(lián)系等問題。在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，遺忘率較高[2]。在實(shí)習(xí)前，我校組織了實(shí)習(xí)前專項(xiàng)崗前培訓(xùn)和畢業(yè)前畢業(yè)考試。實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)時(shí)間短，人數(shù)多，學(xué)生被動(dòng)接受再次學(xué)習(xí)，培訓(xùn)效果不佳，仍不能很好掌握相應(yīng)技能，學(xué)生感覺是課堂知識(shí)的重復(fù)，積極性不高。畢業(yè)考試因?yàn)榻?jīng)過一年的實(shí)習(xí)期，學(xué)生已經(jīng)遺忘大部分知識(shí)，通過考前突擊背題過關(guān)，考試完很快遺忘，達(dá)不到畢業(yè)考試回顧藥學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)的目的。通過基于思維導(dǎo)圖的角色扮演法藥學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)的再學(xué)習(xí)模式，有利于幫助學(xué)生串聯(lián)所學(xué)的4門核心課程知識(shí)，熟悉藥學(xué)專業(yè)的工作崗位，提高學(xué)生二次學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

1基于思維導(dǎo)圖的角色扮演法在藥學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

教師選取典型藥物，建立基于藥物研發(fā)過程的藥學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)基本框架，以藥物研發(fā)中的藥學(xué)實(shí)際工作崗位為基礎(chǔ)設(shè)置角色。學(xué)生分組，選取典型藥物，繪制思維導(dǎo)圖，理順角色涉及的知識(shí)點(diǎn)，撰寫腳本。組內(nèi)分配角色，拍攝視頻或音頻，上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，通過教師點(diǎn)評(píng)和組間互評(píng)確定最終考核成績(jī)。角色扮演法能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，扮演過程學(xué)生必須全身心投入，背誦和記憶腳本，訓(xùn)練自己的表情、語(yǔ)言和操作技能等，從而極大地加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象[3]。與此同時(shí)也使學(xué)生快速熟悉工作崗位，幫助學(xué)生更好地適應(yīng)崗位需求?；谒季S導(dǎo)圖的角色扮演法在藥學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用過程見圖1。

2思維導(dǎo)圖幫助撰寫腳本的實(shí)施過程

【摘要】畢業(yè)論文指導(dǎo)是本科高校教學(xué)培養(yǎng)合格畢業(yè)生的重要環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生進(jìn)入社會(huì)，安全高效地開展工作至關(guān)重要。為了培養(yǎng)21世紀(jì)合格的創(chuàng)新藥學(xué)人才，本文結(jié)合我校藥學(xué)本科專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中的實(shí)際情況，總結(jié)了從安全意識(shí)教育、時(shí)間安排、經(jīng)費(fèi)來源到寫作指導(dǎo)等方面進(jìn)行的一些積極探索和有效實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】本科院校;藥學(xué)畢業(yè)論文;寫作指導(dǎo);探索與實(shí)踐

藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文是檢驗(yàn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)所學(xué)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)理論理解和綜合運(yùn)用能力的一項(xiàng)重要考核指標(biāo)，同時(shí)也是學(xué)生獲得學(xué)士學(xué)位的必要考核環(huán)節(jié)之一。不同本科院校對(duì)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的要求不盡相同，但須學(xué)生熟悉科研工作的一般過程，學(xué)會(huì)查閱藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)，掌握科研工作的基本方法，培養(yǎng)獨(dú)立思考、實(shí)事求是以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)是最基本要求。我校是一所特色鮮明的應(yīng)用型本科院校，招收的學(xué)生主要來源于本省周邊省市，培養(yǎng)的學(xué)生也主要是為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供智力支持。因此，為培養(yǎng)符合新時(shí)代特色的合格藥學(xué)畢業(yè)生，作為藥學(xué)畢業(yè)論文指導(dǎo)老師，我們?cè)诋厴I(yè)論文的指導(dǎo)過程中，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)特色，進(jìn)行了一些有益的探索和實(shí)踐。

1培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)

2018年北京交通大學(xué)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室爆炸聲猶在耳邊響起，深刻說明，實(shí)驗(yàn)室安全管理人員和從事實(shí)驗(yàn)的相關(guān)人員的安全意識(shí)不可懈怠。雖然藥學(xué)專業(yè)的每一名實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師和實(shí)驗(yàn)管理人員都在強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)安全操作規(guī)程，提醒各位同學(xué)注意實(shí)驗(yàn)安全操作細(xì)節(jié)，但個(gè)別學(xué)生安全意識(shí)淡漠，成為實(shí)驗(yàn)室最大的不安全隱患。為了消除實(shí)驗(yàn)室安全隱患和培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)，我們著手從以下幾方面開展了實(shí)驗(yàn)室安全教育工作[1]：①在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)之前，讓學(xué)生明確化學(xué)試劑和儀器使用的正確步驟以及不安全因素，確保學(xué)生一旦發(fā)生意外事故后能第一時(shí)間正確啟動(dòng)應(yīng)急自救處理措施。②進(jìn)入各實(shí)驗(yàn)分室開展實(shí)驗(yàn)操作過程中，學(xué)生一定要穿實(shí)驗(yàn)服以及必要的防護(hù)裝置，嚴(yán)格遵守各實(shí)驗(yàn)分室的操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)裝置的操作說明。特別是精密儀器的使用，只有規(guī)范管理才能延長(zhǎng)儀器的使用壽命，提高儀器使用率。③學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中使用過后的試劑和一次性實(shí)驗(yàn)用具不能隨意丟棄，應(yīng)嚴(yán)格按照《實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。尤其是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、易燃易爆以及易制毒試劑的使用應(yīng)登記在冊(cè)，交由指導(dǎo)老師簽字并報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)工作。④每次做完實(shí)驗(yàn)后，及時(shí)關(guān)閉水、電、門窗及儀器，做好實(shí)驗(yàn)儀器使用登記，做好實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生清潔?？偨Y(jié)各類實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生原因，我們發(fā)現(xiàn)人為因素占據(jù)事故發(fā)生的主要地位。其中安全意識(shí)淡薄是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室事故發(fā)生的主要原因，另外個(gè)人不安全行為和失誤也是導(dǎo)致事故發(fā)生的重要因素[2]。因此，培養(yǎng)和提高學(xué)生的安全意識(shí)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生成功開展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的重要前提。

2畢業(yè)論文的指導(dǎo)與實(shí)踐

編者按：本文主要從全面了解工作流程；合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間；建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程；小結(jié)四個(gè)方面進(jìn)行論述。其中，主要包括：醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革、本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大、本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試、初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求、有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周、滲透職業(yè)道德教育、全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容、加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)、實(shí)結(jié)、實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想、帶教的方法應(yīng)多樣化等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>

摘要：目的介紹藥學(xué)本科生在我院藥房實(shí)習(xí)的流程；方法建立本科實(shí)習(xí)生藥房實(shí)習(xí)流程，制訂詳細(xì)的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔(dān)負(fù)藥師職責(zé)的藥學(xué)本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實(shí)習(xí)流程規(guī)范了實(shí)習(xí)過程，切實(shí)可行。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實(shí)習(xí)；流程；藥房

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，實(shí)際上藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用[1]。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2]，1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留?；蛘呃^續(xù)深造仍占11%?？梢姳究飘厴I(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。

1全面了解工作流程。

摘要：目的介紹藥學(xué)本科生在我院藥房實(shí)習(xí)的流程；方法建立本科實(shí)習(xí)生藥房實(shí)習(xí)流程，制訂詳細(xì)的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔(dān)負(fù)藥師職責(zé)的藥學(xué)本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實(shí)習(xí)流程規(guī)范了實(shí)習(xí)過程，切實(shí)可行。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實(shí)習(xí)；流程；藥房

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，實(shí)際上藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留?；蛘呃^續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留?；蛘呃^續(xù)深造仍占11%?？梢姳究飘厴I(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。

一、全面了解工作流程

在我國(guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的知識(shí)。

[摘要]軍隊(duì)院校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量直接關(guān)系到軍隊(duì)的建設(shè)與發(fā)展，是培養(yǎng)藥學(xué)軍事人才的重要環(huán)節(jié)?？哲娷娽t(yī)大學(xué)對(duì)藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)要求較嚴(yán)格，但是隨著實(shí)驗(yàn)環(huán)境、管理體制等變化，目前藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)仍存在較多問題。本文以空軍軍醫(yī)大學(xué)為例，分析軍校藥學(xué)本科畢業(yè)學(xué)員目前存在的主要問題，如畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間安排不合理、選題質(zhì)量不高、論文寫作不規(guī)范、查閱文獻(xiàn)能力不強(qiáng)，論文監(jiān)管體系不完善等。通過探討如何提高軍校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)選題的新穎性、真實(shí)性、可行性，如何提高論文寫作的規(guī)范性，如何提高指導(dǎo)教員與學(xué)員的互動(dòng)性，如何完善畢業(yè)設(shè)計(jì)監(jiān)控體系，以期增加軍校藥學(xué)本科學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，從整體提升軍校藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]畢業(yè)設(shè)計(jì)；質(zhì)量；藥學(xué)專業(yè)；軍隊(duì)院校；問題；策略

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是每一個(gè)本科畢業(yè)生都需要認(rèn)真完成的環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)員所學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)技術(shù)、文字撰寫等綜合能力的全面檢驗(yàn)，也是培養(yǎng)學(xué)生論文設(shè)計(jì)、科研創(chuàng)新等的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它代表了學(xué)生的學(xué)業(yè)水平[1-3]。因此，提高本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量是高校一直關(guān)注的問題。軍隊(duì)院校學(xué)生不僅需要完成一般院校學(xué)生的理論與實(shí)踐課程，而且需要加強(qiáng)體能訓(xùn)練、軍事訓(xùn)練等，紀(jì)律要求嚴(yán)格，且軍隊(duì)院校本科生畢業(yè)論文設(shè)計(jì)期限較短，學(xué)生難免在時(shí)間分配、論文選題、論文設(shè)計(jì)、格式要求等方面存在一些不能預(yù)料的問題[4-5]。另外，導(dǎo)師的管理與督促對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的完成質(zhì)量也具有重要的影響[6-7]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生需要掌握多種藥物的制備方法、質(zhì)量評(píng)估方法、藥效及藥物安全等的評(píng)估，并需要在藥品的生產(chǎn)、檢驗(yàn)及設(shè)計(jì)、合成等方面具有較高的能力。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容多，藥物安全至關(guān)重要，學(xué)生同時(shí)應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)精神、慎獨(dú)的工作精神[8-9]。為了提高軍校藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，本文特對(duì)空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問題進(jìn)行了總結(jié)，并通過文獻(xiàn)閱讀，學(xué)習(xí)其他院校管理模式及參加會(huì)議培訓(xùn)等方式，初步擬建了一套適合軍校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)的方案，為提高軍隊(duì)院校藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量提供依據(jù)。

1軍隊(duì)院校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計(jì)存在的主要問題

空軍軍醫(yī)大學(xué)對(duì)本科生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)向來很重視，從選題、立項(xiàng)、中期審核到畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格詳細(xì)的規(guī)章制度，學(xué)校購(gòu)買大量論文數(shù)據(jù)庫(kù)，給學(xué)生提供多種信息，同時(shí)開發(fā)了相應(yīng)的管理信息系統(tǒng)，從管理和技術(shù)上對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作提供了良好的支持。但是，由于軍隊(duì)院校畢業(yè)設(shè)計(jì)周期短，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)繁雜信息量大，且隨著時(shí)代的發(fā)展，國(guó)家不僅需要培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)人才，而且需要培養(yǎng)新形勢(shì)下的高素質(zhì)軍事指揮人才，使得藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)尚存在一些問題，有待進(jìn)一步提高[7-9]。1.1畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間周期短。目前空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)選題工作安排在大四第一學(xué)期末進(jìn)行，學(xué)員的專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，需要在一個(gè)半月的時(shí)間內(nèi)完成五門專業(yè)課程的學(xué)習(xí)考核。部分學(xué)員還需要復(fù)習(xí)備戰(zhàn)考研，沒有充分時(shí)間去深入理解畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容，往往會(huì)出現(xiàn)盲目選題，應(yīng)付畢業(yè)設(shè)計(jì)的情況，最終導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)流于形式，失去了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的宗旨。1.2選題質(zhì)量不高、脫離國(guó)防建設(shè)和軍隊(duì)建設(shè)實(shí)際。畢業(yè)設(shè)計(jì)選題與學(xué)員是否能夠順利畢業(yè)密切相關(guān)，對(duì)學(xué)員的畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量具有重要影響。軍校學(xué)員選題多由指導(dǎo)教員擬定，根據(jù)指導(dǎo)教員各自的研究課題出發(fā)，往往偏重于學(xué)術(shù)研究前沿，并沒有體現(xiàn)軍隊(duì)特色和學(xué)員將來的部隊(duì)任職需求。此外，學(xué)員需要在較短時(shí)間內(nèi)確定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，選題較倉(cāng)促，很大程度不能與學(xué)員的興趣相結(jié)合，造成學(xué)員積極性不足[10-11]；另外，很多指導(dǎo)教員由于缺乏部隊(duì)工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，可能在選題新穎性、選題難度、軍事特色等方面存在局限性。有些選題題目較大，學(xué)員入手存在困難，不能在有限的時(shí)間內(nèi)按要求完成計(jì)劃；有些選題題目較小，只是注重一些細(xì)節(jié)，難以培養(yǎng)學(xué)員分析問題與解決問題的能力[12-13]。1.3論文格式不夠規(guī)范。藥學(xué)本科學(xué)員在培養(yǎng)的過程中比較注重知識(shí)理解、實(shí)驗(yàn)操作等，論文書寫較少，沒有參加過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S鍛煉，在邏輯思維能力方面欠缺，主要表現(xiàn)在摘要部分不能清楚地反映全文內(nèi)容，且敘述較多；文獻(xiàn)研究中的現(xiàn)狀僅僅是簡(jiǎn)單的羅列，層次不清，甚至?xí)r間也是混亂的；理論與方法在使用過程中不能緊密結(jié)合，知識(shí)簡(jiǎn)單的闡述，不能起到發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步解決問題的作用[14-15]；特別是討論部分不能結(jié)合文章中的結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果比較，分析結(jié)果不同的原因，內(nèi)容讀起來比較空洞。論文語(yǔ)言表達(dá)不規(guī)范，主要表現(xiàn)在論文題目不能直接反映內(nèi)容、字?jǐn)?shù)過多、語(yǔ)句不通順等；其次是關(guān)鍵詞的選擇過多或過少、沒有使用名詞表達(dá)、不能體現(xiàn)文章的主題等；其他主要表現(xiàn)在用詞較隨意、專業(yè)名詞表達(dá)少、概念不具體、表達(dá)方式多樣化，還有一些學(xué)員采用抒情方式表達(dá)[16-17]。此外，由于學(xué)員是初次接觸論文設(shè)計(jì)，在格式方面不熟練，圖表的制作不規(guī)范；文獻(xiàn)標(biāo)注方式不規(guī)范，如，一次將多個(gè)文獻(xiàn)標(biāo)注在同一個(gè)位置；一些計(jì)量單位符號(hào)書寫不規(guī)范等[18-19]。1.4文獻(xiàn)搜索和閱讀分析能力較弱。在畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中，文獻(xiàn)搜索和閱讀分析能力，無疑是最基礎(chǔ)性的技能，不僅為畢業(yè)學(xué)員提供創(chuàng)新思維的源泉，同時(shí)也為選用合理的實(shí)驗(yàn)方法提供了理論依據(jù)。但是通過調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)畢業(yè)學(xué)員對(duì)文獻(xiàn)檢索的運(yùn)用，以及閱讀文獻(xiàn)獲取所需信息的能力等方面，尚存在許多不足。本科學(xué)員對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用不熟練，與畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)的文獻(xiàn)資料查到的不多，部分資料數(shù)據(jù)來源于網(wǎng)絡(luò)、知乎、百度、豆瓣等，無意中會(huì)剽竊他人的成果。此外，對(duì)外文數(shù)據(jù)庫(kù)的使用，畢業(yè)設(shè)計(jì)學(xué)員普遍使用少，不能獲取較新的理念，導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)新性較低，存在重復(fù)現(xiàn)象[12-15]。1.5論文質(zhì)量監(jiān)控體系不夠完善。軍校本科畢業(yè)設(shè)計(jì)通常安排在本科的最后一個(gè)學(xué)期，時(shí)間比較緊迫，學(xué)員為了完成論文，論文中部分內(nèi)容存在抄襲現(xiàn)象，或者直接使用研究生師兄師姐的數(shù)據(jù)撰寫論文。為了避免學(xué)生抄襲，多數(shù)院校會(huì)使用軟件對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行抄襲監(jiān)督，在一定程度上起了防止抄襲的作用，但個(gè)別學(xué)員論文通過后，論文語(yǔ)句較晦澀難懂[16-17]。目前，多數(shù)院校對(duì)本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理重點(diǎn)在形式上審查[18]。本科生論文提交以后，抽查的較少，上級(jí)部門檢查，多在論文格式方面檢測(cè)，對(duì)本科論文質(zhì)量的監(jiān)督不完善，也是造成本科畢業(yè)設(shè)計(jì)較差的一個(gè)原因[19-20]。

2軍隊(duì)院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)員本科畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量缺陷的思考

摘要：目的介紹藥學(xué)本科生在我院藥房實(shí)習(xí)的流程；方法建立本科實(shí)習(xí)生藥房實(shí)習(xí)流程，制訂詳細(xì)的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔(dān)負(fù)藥師職責(zé)的藥學(xué)本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實(shí)習(xí)流程規(guī)范了實(shí)習(xí)過程，切實(shí)可行。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實(shí)習(xí)；流程；藥房

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，實(shí)際上藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2]，1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留?；蛘呃^續(xù)深造仍占11%?？梢姳究飘厴I(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。

一、全面了解工作流程

在我國(guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的知識(shí)。

1.藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行模式

實(shí)驗(yàn)室對(duì)大學(xué)生科研及畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行開放，有效提高實(shí)驗(yàn)室利用率。藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室建成后，進(jìn)行三次藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生從查找文獻(xiàn)、收集資料、方案設(shè)計(jì)到藥物合成、分析、藥理毒理試驗(yàn)、制劑、質(zhì)量檢測(cè)，最后進(jìn)行總結(jié)交流，完成一整套實(shí)驗(yàn)過程。與以往實(shí)驗(yàn)不同，學(xué)生通過文獻(xiàn)查閱，拓寬了知識(shí)面，每個(gè)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都來自自己的實(shí)驗(yàn)探索，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，最后的總結(jié)交流更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，為以后學(xué)習(xí)和工作打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過三年運(yùn)行，學(xué)生普遍反映收獲很大，不僅鍛煉了動(dòng)手能力，還讓他們對(duì)書本所學(xué)知識(shí)更加深刻。實(shí)踐證明，這種綜合實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行模式順應(yīng)了學(xué)科發(fā)展的需要，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源利用率，推動(dòng)了多個(gè)關(guān)聯(lián)學(xué)科和整個(gè)專業(yè)發(fā)展進(jìn)程，有效提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神。

2.實(shí)驗(yàn)室管理體制

藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室自成立以來，先后制定了實(shí)驗(yàn)室管理?xiàng)l例、學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則及實(shí)驗(yàn)室開放制度等一系列規(guī)章制度。

2.1做好儀器設(shè)備的規(guī)范化管理，建立相應(yīng)的物資設(shè)備檔案，包括儀器設(shè)備的信息、配件及耗材情況登記。做好各項(xiàng)運(yùn)行檔案的記載，特別對(duì)大型儀器高效液相色譜儀包括使用時(shí)間、使用人、使用時(shí)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、使用效果等進(jìn)行登記。對(duì)儀器的基本操作方法及重點(diǎn)注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易化，并在醒目位置張貼。

2.2合理配備實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的業(yè)務(wù)水平與職業(yè)技能。要求實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員熟練掌握所管儀器設(shè)備的各種使用方法、操作技能及日常維護(hù)技能。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)，更新實(shí)驗(yàn)知識(shí)，特別是藥學(xué)綜合課程的學(xué)習(xí)，掌握涉及課程的理論知識(shí)，到其他高校先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，開闊眼界，更有效地為教學(xué)服務(wù)。

［摘要］目的：針對(duì)醫(yī)藥改革和藥師工作模式的不斷變化，探索和創(chuàng)建臨床藥學(xué)本科實(shí)習(xí)新模式。方法：基于人才培養(yǎng)的需求及既往教改工作經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建“三階段＋兩環(huán)節(jié)”的臨床藥學(xué)本科實(shí)習(xí)新模式，包括藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)階段、臨床科室輪轉(zhuǎn)階段、科研實(shí)習(xí)階段，穿插臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，綜合培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能、法規(guī)意識(shí)和溝通技能。結(jié)果：新實(shí)習(xí)模式受到實(shí)習(xí)生的歡迎，受到其母校的肯定和用人單位的好評(píng)。結(jié)論：“三階段＋兩環(huán)節(jié)”臨床藥學(xué)本科實(shí)習(xí)新模式能很好地適應(yīng)醫(yī)藥改革和藥師工作模式的轉(zhuǎn)變，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］實(shí)習(xí)模式；臨床藥學(xué)；本科生；三階段＋兩環(huán)節(jié)；教學(xué)改革

近年來，國(guó)內(nèi)藥師的工作模式發(fā)生了變化。臨床藥學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)普遍重視與國(guó)際接軌，借鑒美國(guó)2年藥學(xué)預(yù)科＋2年臨床醫(yī)學(xué)＋2年臨床藥學(xué)的6年制PharmaD，及在此基礎(chǔ)上的6＋2年?？婆R床藥學(xué)的8年制PharmaD培養(yǎng)模式，以適應(yīng)社會(huì)和就業(yè)崗位需求，開設(shè)了5～7年制的臨床藥學(xué)本科專業(yè)。本科生前期學(xué)習(xí)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，最后利用1年時(shí)間到醫(yī)院實(shí)習(xí)。海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，集醫(yī)、教、研工作為一體，藥學(xué)部每年承擔(dān)繁重的醫(yī)藥學(xué)本科生教學(xué)任務(wù)，既有《醫(yī)院藥學(xué)》的理論教學(xué)，還有大量畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。大力加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，切實(shí)提高大學(xué)生的實(shí)踐能力，是教育部對(duì)高等院校教育工作提出的要求［1］。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是貫通院校理論教學(xué)和學(xué)生未來工作崗位的橋梁，是藥學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，特別是實(shí)踐技能、法規(guī)意識(shí)、溝通技能培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2－4］。本院藥學(xué)部對(duì)此高度重視，在實(shí)習(xí)帶教模式方面不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新，取得了一些成果，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建了“三階段＋兩環(huán)節(jié)”的實(shí)習(xí)模式，反響較好，現(xiàn)介紹如下。

1基本情況

本院臨床藥學(xué)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)生生源較廣，有成建制地來自簽訂實(shí)習(xí)合同學(xué)校的實(shí)習(xí)生，如中國(guó)藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)、徐州醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)、大連醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)等，同時(shí)也有因定向考研、家庭所在地等原因自行聯(lián)系的實(shí)習(xí)生，每年的實(shí)習(xí)生人數(shù)在50～70名。本院藥學(xué)部承擔(dān)臨床藥學(xué)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)，結(jié)合實(shí)習(xí)生母校頒發(fā)的《本科生實(shí)習(xí)教學(xué)大綱》和本院多年承擔(dān)的本科實(shí)習(xí)帶教改革項(xiàng)目安排實(shí)習(xí)帶教工作。在本院實(shí)習(xí)期間，需要經(jīng)歷藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)、臨床科室輪轉(zhuǎn)、科研實(shí)習(xí)三個(gè)主要階段和臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，時(shí)間少則半年，多則一年。1．1藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)階段。即醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)階段。先后安排學(xué)生到門診中藥房、門診西藥房、急診藥房、住院藥房和靜脈藥物配置中心實(shí)習(xí)，各室實(shí)習(xí)時(shí)間2～3周不等，最后到藥庫(kù)、制劑室、分檢室及科研教學(xué)部門分別見習(xí)1周。這一階段實(shí)習(xí)采取教員帶教，跟崗實(shí)習(xí)。首先讓學(xué)生熟悉藥房的工作環(huán)境，掌握基本設(shè)施與設(shè)備的日常管理要求，直接參與配方工作，零距離接觸藥品，要求掌握處方和醫(yī)囑的審核、調(diào)配、點(diǎn)評(píng)、管理，熟練背誦“四查十對(duì)”內(nèi)容，了解藥品調(diào)配差錯(cuò)的預(yù)防措施及調(diào)配差錯(cuò)的應(yīng)對(duì)原則和報(bào)告制度；熟悉醫(yī)院藥學(xué)部門的組織管理制度，了解醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)道德要求，見習(xí)藥品采購(gòu)供應(yīng)、倉(cāng)儲(chǔ)管理、藥品院內(nèi)物流；見習(xí)制劑生產(chǎn)、藥品質(zhì)量控制環(huán)節(jié)；了解藥事管理制度和具體執(zhí)行情況，了解藥品信息及經(jīng)濟(jì)管理。這一階段，在學(xué)生學(xué)習(xí)藥學(xué)服務(wù)技能、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)的同時(shí)，還要求帶教教員講解科室的各項(xiàng)管理制度和各個(gè)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使學(xué)生明確知曉藥師職責(zé)及日常工作程序和要求；讓學(xué)生學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其實(shí)施條例、《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品與精神藥品管理?xiàng)l例》等專業(yè)法規(guī)，培養(yǎng)其法規(guī)意識(shí)；讓學(xué)生掌握特殊藥品的管理要求、調(diào)配程序，為以后的工作開展奠定基礎(chǔ)。1．2臨床科室輪轉(zhuǎn)階段。即臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)階段。在醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科和臨床科室教學(xué)助理的協(xié)助下，安排藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生到心內(nèi)科、呼吸科（或消化科）、皮膚科、普外科、婦科、兒科輪轉(zhuǎn)，各科實(shí)習(xí)時(shí)間1～3周不等，實(shí)習(xí)生完全跟隨臨床醫(yī)師工作，了解臨床專業(yè)人員的職業(yè)道德要求和日常工作程序，熟悉病房工作制度、醫(yī)療流程及護(hù)理常規(guī)，學(xué)習(xí)3種以上疾病的治療原則及指南、治療規(guī)范，在工作中逐步了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥學(xué)知識(shí)的需求、臨床用藥特點(diǎn)，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員與患者或同行的溝通技巧，培養(yǎng)臨床思維，為日后開展臨床藥學(xué)工作積累臨床知識(shí)，發(fā)現(xiàn)切入點(diǎn)。此外，多數(shù)內(nèi)科科室都有臨床藥師，要求實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)期間，主動(dòng)與臨床藥師溝通，初步觀摩其與醫(yī)護(hù)人員的配合，了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥師的需求。1．3科研實(shí)習(xí)階段。即專題實(shí)習(xí)階段。安排科研實(shí)習(xí)期為5個(gè)月，根據(jù)實(shí)習(xí)生母校對(duì)本科畢業(yè)論文的要求，要求學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨(dú)立完成畢業(yè)課題的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施、論文撰寫、論文答辯工作，重點(diǎn)鍛煉分析及解決問題的能力，讓學(xué)生學(xué)習(xí)科研方法，拓展科研思維，為以后在醫(yī)院藥學(xué)工作中解決相關(guān)問題奠定基礎(chǔ)。1．4臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。臨床科室輪轉(zhuǎn)階段結(jié)束后，實(shí)習(xí)生在臨床藥師帶領(lǐng)下參加病例討論、藥學(xué)查房，開展治療藥物監(jiān)測(cè)，學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)服務(wù)技能，熟悉臨床藥學(xué)工作內(nèi)容及臨床藥師的角色。規(guī)定實(shí)習(xí)生在此階段必須寫出5次查房、3次病例討論的匯報(bào)，由教學(xué)助理或臨床藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核；在臨床藥師輔導(dǎo)下書寫一份完整藥歷。通過帶教，讓實(shí)習(xí)生掌握藥品不良反應(yīng)（ADRs）的定義，了解《藥物不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理辦法》，熟悉ADRs報(bào)告的程序與要求。掌握抗菌藥物應(yīng)用的基本原則及圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的基本要求，熟悉抗菌藥物分級(jí)管理辦法，了解《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；掌握常規(guī)監(jiān)測(cè)藥物的治療窗范圍及其中毒癥狀，熟悉治療藥物監(jiān)測(cè)的常用方法，了解治療藥物監(jiān)測(cè)的指征；掌握藥物信息檢索方法，熟悉常用的藥物信息查詢軟件，了解藥物信息資源，初步具備為醫(yī)護(hù)人員提供合理用藥知識(shí)的能力。實(shí)習(xí)生們?cè)诖穗A段普遍能夠建立藥物治療思維，具備與臨床醫(yī)師溝通的能力，認(rèn)識(shí)到臨床藥學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，涉及的醫(yī)藥保健知識(shí)面很廣，能夠認(rèn)清本科期間學(xué)習(xí)的不足，從而主動(dòng)去接受繼續(xù)教育，不斷提升自己的藥學(xué)服務(wù)能力。1．5社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)通常嵌套在科研實(shí)習(xí)階段，結(jié)合3月5日學(xué)雷鋒，7月1日紀(jì)念建黨，10月1日國(guó)慶節(jié)期間社區(qū)的大型綜合服務(wù)活動(dòng)來開展。實(shí)習(xí)生在高年資藥師帶領(lǐng)下，須參加至少2次社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)，主要開展用藥咨詢、合理用藥知識(shí)講座或清理家庭小藥箱等服務(wù)，使之“知實(shí)際社情，練溝通能力，學(xué)服務(wù)技能，樹服務(wù)理念”。最重要的是讓學(xué)生了解到醫(yī)藥保健知識(shí)科普教育對(duì)提高社區(qū)患者用藥依從性、保障藥物治療效果、提升社區(qū)慢性病治療的達(dá)標(biāo)率和控制率的重要意義。部分感興趣的實(shí)習(xí)生甚至可以直接參與社區(qū)藥學(xué)科研課題，從而得到很大程度的鍛煉。將各校實(shí)習(xí)生分散到每一階段或環(huán)節(jié)，每組1～2人，平行進(jìn)入不同科室，按計(jì)劃進(jìn)行輪換，確保所有實(shí)習(xí)生都有相同的崗位實(shí)習(xí)履歷和實(shí)習(xí)質(zhì)量。每一階段的實(shí)習(xí)都要求實(shí)習(xí)生及時(shí)總結(jié)，相互探討、交流，結(jié)束后撰寫實(shí)習(xí)小結(jié)和感想，相關(guān)資料以電子版保存，便于總結(jié)和提高。

2質(zhì)量控制及措施

摘要:醫(yī)學(xué)類院校不同院系、不同專業(yè)之間建立交叉學(xué)科畢業(yè)實(shí)驗(yàn)小組，打破學(xué)科壁壘，讓學(xué)生更多地參與涉及多學(xué)科的大型綜合實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，不同專業(yè)的學(xué)生之間團(tuán)隊(duì)協(xié)作，互相配合，交流學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新性思維，拓展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能范圍，同時(shí)很好地節(jié)約了實(shí)驗(yàn)成本。

關(guān)鍵詞:交叉學(xué)科;學(xué)科交流;畢業(yè)實(shí)驗(yàn)

醫(yī)藥類院校學(xué)科眾多，雖然專業(yè)不同，但大部分專業(yè)知識(shí)相通，相互之間也需要借鑒學(xué)習(xí)，在對(duì)本科生科研能力和實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)當(dāng)中，尤是如此［1-2］。國(guó)內(nèi)外大學(xué)都在尋找各種方法在不同學(xué)科、不同專業(yè)、不同年級(jí)之間進(jìn)行交叉學(xué)習(xí)的探討，試圖建立起富有成效的跨學(xué)科、跨專業(yè)的合作戰(zhàn)略［3-6］。以往在指導(dǎo)培養(yǎng)本科生科研能力的過程中，我們發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)的學(xué)生各有所長(zhǎng)，在某些綜合實(shí)驗(yàn)的過程中，缺乏全面的、完善的科研能力，急需互相溝通學(xué)習(xí)。因此，我們嘗試在不同院系、不同專業(yè)之間建立交叉學(xué)科實(shí)驗(yàn)小組，共同進(jìn)行一系列科研工作，希冀學(xué)生能通過學(xué)科交流，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高學(xué)生的綜合科研實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，取得更好的指?dǎo)效果。讓不同專業(yè)的學(xué)生共同完成同一個(gè)大型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析和論文撰寫，可以最大限度地發(fā)揮各自所長(zhǎng)和交叉學(xué)習(xí)，利用畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能夠很好地滿足上述要求［7］。畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是檢驗(yàn)大學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能的重要環(huán)節(jié)，也是對(duì)畢業(yè)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要一環(huán)。因此，我們擬建立一個(gè)由不同專業(yè)的畢業(yè)生組成的交叉學(xué)科科研工作小組，采取團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式，完成畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

1方法

1．1交叉學(xué)科。畢業(yè)科研工作小組的建立2014年6月－2018年6月，共培養(yǎng)4屆畢業(yè)生，建立了4個(gè)交叉學(xué)科畢業(yè)科研工作小組，每組6人，包括藥學(xué)小組、生物小組，4名來自藥學(xué)院專業(yè)(藥學(xué)、藥物制劑、中藥學(xué))的同學(xué)為藥學(xué)小組，2名來自生物技術(shù)學(xué)院專業(yè)(生物工程、生物技術(shù))的同學(xué)為生物小組，共同完成畢業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。藥學(xué)院和生物技術(shù)學(xué)院各有1老師加入，作為指導(dǎo)教師。1．2畢業(yè)實(shí)驗(yàn)選題設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備。自畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)下達(dá)開始，科研小組定期開展小組會(huì)議，討論分析實(shí)驗(yàn)選題。首先，由2位指導(dǎo)教師初步設(shè)計(jì)一個(gè)大型跨專業(yè)實(shí)驗(yàn)，其內(nèi)容既涉及藥學(xué)專業(yè)又涵蓋生物學(xué)專業(yè)。本文將選題方向定為“天然植物中免疫活性物質(zhì)的提取及藥理分析”。近幾年選定的植物分別為蒲公英、西蘭花、葡萄籽以及樺樹茸。實(shí)驗(yàn)中涉及藥物提取制備的部分主要由藥學(xué)小組主導(dǎo)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)流程，做好可行性分析;涉及藥效生物分析的部分主要由生物小組完成初步實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及可行性分析。要求學(xué)生查閱大量參考文獻(xiàn)，各小組著重關(guān)注自身專業(yè)所涉及的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)行細(xì)致的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)流程設(shè)計(jì)規(guī)劃。每位組員分工將本專業(yè)涉及的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以PPT的形式進(jìn)行輪流匯報(bào)討論，便于學(xué)習(xí)交叉學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)知識(shí)。最終確定畢業(yè)實(shí)驗(yàn)的具體方向和實(shí)驗(yàn)流程以及實(shí)驗(yàn)分工。強(qiáng)調(diào)既是各有側(cè)重，又能相互學(xué)習(xí)、融會(huì)貫通?？蒲行〗M同步開展實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，購(gòu)買實(shí)驗(yàn)所需耗材、飼養(yǎng)動(dòng)物、熟悉大型儀器的操作等。1．3交叉科研小組實(shí)驗(yàn)階段。在題目方向選定后，首先進(jìn)行的是“相關(guān)藥物的提取分析”。這一階段以藥學(xué)小組為主導(dǎo)，生物小組輔助，通力合作。在選題之初，小組成員通過查閱文獻(xiàn)，基本確定蒲公英、西蘭花、葡萄籽以及樺樹茸含有的與免疫活性有關(guān)的有效成分分別為蒲公英多糖、蘿卜硫素、原花青素和樺樹茸多糖。小組成員群策群力，藥學(xué)小組根據(jù)學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和技能初步擬定整體實(shí)驗(yàn)方案;生物小組的同學(xué)則從植物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理學(xué)以及遺傳學(xué)角度，豐富藥學(xué)小組同學(xué)的知識(shí)體系，更加有效地提取相關(guān)免疫活性成分。在藥物成功提取并檢測(cè)后，進(jìn)入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。建立交叉學(xué)科科研小組，共同飼養(yǎng)動(dòng)物模型及給藥，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。各組同學(xué)輪流分工，相較單獨(dú)開展實(shí)驗(yàn)大大減輕了每位同學(xué)的工作壓力，同時(shí)也熟練掌握了涉及動(dòng)物飼養(yǎng)、給藥等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作技能。最后，生物機(jī)能分析測(cè)定階段。實(shí)驗(yàn)開始前，先進(jìn)行小組討論，由指導(dǎo)教師剖析每個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理及步驟，每位學(xué)生學(xué)習(xí)并制作實(shí)驗(yàn)流程PPT，再次開會(huì)討論，明確每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的分工及主次。兩組同學(xué)合作完成實(shí)驗(yàn)所涉及的多項(xiàng)生物機(jī)能指標(biāo)的分析測(cè)定。因?yàn)橹饕婕胺肿由飳W(xué)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，包括免疫組化、凝膠電泳、RT-PCR、Western-blot、ELISA、細(xì)胞培養(yǎng)、流式細(xì)胞儀等，這部分工作主要由生物小組主導(dǎo)，藥學(xué)小組輔助、學(xué)習(xí)并掌握。1．4數(shù)據(jù)分析，撰寫論文。每年5月的答辯前階段，實(shí)驗(yàn)進(jìn)入最終階段。同學(xué)們展開小組討論，總結(jié)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種問題。根據(jù)各自專業(yè)，選取合適的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，撰寫畢業(yè)論文。論文撰寫過程中，藥學(xué)小組和生物小組可分別選取整體實(shí)驗(yàn)中與自身專業(yè)相關(guān)的部分，各有側(cè)重，又相互交叉。不同專業(yè)同學(xué)分別選取整體大實(shí)驗(yàn)中所涉及的與自身專業(yè)相關(guān)的1～2個(gè)小實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)論證，最終完成畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。在此整個(gè)過程中，指導(dǎo)教師隨時(shí)跟進(jìn)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合分析，促進(jìn)兩組間的交流學(xué)習(xí)。

2結(jié)果

[摘要]本科畢業(yè)實(shí)踐是高校本科教育的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，是全面提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力的重要階段。本文針對(duì)藥學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐，從畢業(yè)課題選題、科研實(shí)習(xí)以及畢業(yè)論文的寫作三個(gè)部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高科研素養(yǎng)以及提升畢業(yè)實(shí)踐的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)；本科畢業(yè)實(shí)踐；創(chuàng)新型藥學(xué)人才

培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才是當(dāng)今藥學(xué)教育的重要目標(biāo)和教學(xué)改革工程的重要組成部分。[1-3]本科畢業(yè)設(shè)計(jì)是大學(xué)本科四年制教育中最后一個(gè)重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是鞏固前三年本科基礎(chǔ)教育以及全面提升學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)的重要階段。因此畢業(yè)實(shí)踐開展的質(zhì)量不僅直接影響學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，也直接影響學(xué)生在即將走出校園，進(jìn)入社會(huì)后的適應(yīng)工作的能力。[4-6]在本科畢業(yè)實(shí)踐階段，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的教育改革，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、獨(dú)立思考的能力，以及解決問題的能力。[7]藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)踐包括課題的選題、科研實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文三個(gè)部分。[8]我將從這三個(gè)部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高科研素養(yǎng)，以及提升畢業(yè)實(shí)踐的質(zhì)量。

1課題的選題

在課題開展之初，指導(dǎo)老師應(yīng)該充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)能動(dòng)性，參與到課題的選題以及了解課題背景、課題的意義、研究?jī)?nèi)容及擬解決的關(guān)鍵問題。學(xué)生在課堂上所學(xué)到的有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足科研實(shí)驗(yàn)的要求。因此，學(xué)生在開展課題之前，需要主動(dòng)對(duì)藥物合成的理論基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí)，對(duì)藥物合成中經(jīng)常用到的人名反應(yīng)，反應(yīng)機(jī)理等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，理解并掌握這些常用的藥物合成反應(yīng)。除了對(duì)書本上的知識(shí)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)師還需要引導(dǎo)學(xué)生精讀本課題領(lǐng)域的近幾年發(fā)表的文獻(xiàn)，尤其是綜述進(jìn)展之類的文獻(xiàn)。對(duì)于英文文獻(xiàn)的閱讀，導(dǎo)師需要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)，通過關(guān)鍵詞、標(biāo)題、摘要和總結(jié)等關(guān)鍵信息把握文獻(xiàn)的核心內(nèi)容，進(jìn)而理解其實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)。通過文獻(xiàn)閱讀，不僅讓學(xué)生對(duì)本專業(yè)的研究領(lǐng)域有了一定的了解，也可以提高學(xué)生的理論基礎(chǔ)，把握本領(lǐng)域的研究進(jìn)展。在對(duì)基礎(chǔ)理論進(jìn)行鞏固后，學(xué)生需要學(xué)習(xí)課題調(diào)研的方法，提高檢索文獻(xiàn)的能力。熟練運(yùn)用常用的網(wǎng)站檢索如百度學(xué)術(shù)和googlescholar進(jìn)行關(guān)鍵詞檢索；中文數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索例如中國(guó)知網(wǎng)；英文數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索例如webscience，Pubmed，ChemicalAbstract等進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，了解課題背景和國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展。在進(jìn)入深入完整的調(diào)研后，運(yùn)用scifinder，reaxys，等科研檢索工具進(jìn)行結(jié)構(gòu)式與文獻(xiàn)檢索，并在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)可行的藥物合成新工藝。隨后學(xué)生需要對(duì)自己的設(shè)計(jì)方案做出論證，經(jīng)過分析比較，選定最理想的方案和合理的設(shè)計(jì)。隨后進(jìn)行開題報(bào)告的撰寫，在開題報(bào)告的撰寫中，學(xué)生可以充分了解課題的意義、創(chuàng)新點(diǎn)和難點(diǎn)，做到胸有成竹。對(duì)于開題報(bào)告的書寫，學(xué)生需要明確課題研究方案、具體實(shí)施措施、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃、對(duì)項(xiàng)目的預(yù)期成果、可能存在的問題及解決問題的辦法以及完成論文的時(shí)間。在課題選題階段，以學(xué)生為主體開展的文獻(xiàn)調(diào)研、課題設(shè)計(jì)和開題報(bào)告的撰寫，有利于提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2科研實(shí)習(xí)階段