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篇1

藥學(xué)論文3000字(一)：中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式的探索論文

[摘要]本文從加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè)，結(jié)合專業(yè)課程特點彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運(yùn)用能力等三個方面，對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討，并以中藥學(xué)專業(yè)的必修課程“中藥炮制學(xué)”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學(xué)改革課堂組織方式。

[關(guān)鍵詞]中藥專業(yè)；中醫(yī)藥思維；教學(xué)改革

[基金項目]廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)課程思政改革重點項目（SZ191014）

[作者簡介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向為中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及炮制機(jī)理；趙立春（1980—），男，吉林長春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學(xué)成分及活性篩選研究。

[中圖分類號]G642.37[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15

中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一，但由于過去很長一段時間未注重傳承保護(hù)，很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險。中藥學(xué)專業(yè)必修課程“中藥炮制學(xué)”的思想政治教育改革，將從教師自身素養(yǎng)、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手，以中藥炮制課程的核心章節(jié)：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎(chǔ)理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節(jié)為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質(zhì)講解炮制的相關(guān)知識內(nèi)容。

教師積極跟蹤教學(xué)動態(tài)，提高自身的修養(yǎng)。在教學(xué)上結(jié)合專業(yè)課程的特點，彰顯中醫(yī)藥的思維特色；在教學(xué)過程中采用傳統(tǒng)教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學(xué)、情景教學(xué)、自主探究等教學(xué)方法；根據(jù)學(xué)生普遍喜歡上網(wǎng)的特點，將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應(yīng)用于教學(xué)之中，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式時間與空間的限制；并在理論課之后安排相對應(yīng)知識點的實驗及實訓(xùn)課程，讓學(xué)生學(xué)以致用，在整個教學(xué)過程啟發(fā)學(xué)生認(rèn)真思考，讓學(xué)生不斷回顧之前所學(xué)的思想政治課、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、中藥化學(xué)基礎(chǔ)知識，反復(fù)強(qiáng)化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學(xué)”中的體現(xiàn)，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信，加深學(xué)生對所學(xué)知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導(dǎo)師制，實踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生的中醫(yī)思維運(yùn)用能力，個性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。

一、加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè)

當(dāng)前，我們國家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，“中藥炮制學(xué)”教師首先應(yīng)積極參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)等相關(guān)項目，提高教師自身對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛；同時積極關(guān)注教學(xué)方法與信息化教學(xué)的使用，使自己成為理論功底更扎實、實踐經(jīng)驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。

二、結(jié)合專業(yè)課程特點，彰顯中醫(yī)藥思維特色

（一）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學(xué)中

在課堂學(xué)習(xí)中要想培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對中藥學(xué)專業(yè)新生講授課程時應(yīng)該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，從而達(dá)到加強(qiáng)對學(xué)生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業(yè)教師還應(yīng)要求中藥學(xué)新生重視對經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習(xí)慣，如此一來才能真正地促進(jìn)并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對中醫(yī)藥理論精髓的扎實把握。

在“中藥炮制學(xué)”課堂教學(xué)內(nèi)容實施方面，應(yīng)注重中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的整體思維、辯證思維、哲學(xué)思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng)，注重中藥學(xué)、方劑學(xué)的中國傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類比思維的培養(yǎng)，等等。

（二）創(chuàng)新教學(xué)方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維

任課教師在上課時設(shè)計一套學(xué)習(xí)情境的完整方法，這種學(xué)習(xí)方法通常將學(xué)生分成小組，從學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題出發(fā)，解決中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對于專業(yè)知識的疑惑，提高他們對于專業(yè)知識的興趣。一方面激發(fā)學(xué)生對于教學(xué)活動參與的積極性，增強(qiáng)課堂的互動，而非傳統(tǒng)教學(xué)中偏重于任課教師講授的“獨(dú)角戲”模式；另一方面，這種教學(xué)方法能有效引導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，促進(jìn)學(xué)生思維模式多維度發(fā)展，加深對于專業(yè)課知識的學(xué)習(xí)和認(rèn)識，有效促進(jìn)學(xué)生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識。在授課方式方面，除傳統(tǒng)講授法外，還應(yīng)設(shè)計PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法，突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，這既能激發(fā)學(xué)生對于教學(xué)活動參與的積極性，又能有效引導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，加深對于專業(yè)課知識的學(xué)習(xí)和認(rèn)識。

如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學(xué)方法改革：在上課前播放涼茶店生活場景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口，導(dǎo)入所學(xué)內(nèi)容（學(xué)生一般都能根據(jù)所學(xué)內(nèi)容加以分析），在講解完炮制方法的同時，發(fā)放生地與熟地飲片給同學(xué)們進(jìn)行實物觀察。

教師提問：地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化？

（學(xué)生最好能回答出顏色、質(zhì)地、味道）

教師明確：顏色、質(zhì)地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結(jié)合臨床應(yīng)用加以詳細(xì)闡述。

鮮地黃：黃色，功效類似生地比生地強(qiáng)，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。

生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸癆熱，消渴等。

熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補(bǔ)腎之元?dú)猓嗅t(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。

教師引導(dǎo)學(xué)生加以總結(jié)：簡單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。

教師總結(jié)：生地變成熟地，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)。清蒸熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補(bǔ)而不膩，上行藥勢。

設(shè)計意圖：通過蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用知識融入中醫(yī)炮制課程的講解當(dāng)中，進(jìn)而闡述炮制的奧妙，激發(fā)學(xué)生對中藥炮制的熱情。

三、拓展第二課堂，培養(yǎng)中醫(yī)思維的運(yùn)用能力

中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對素質(zhì)拓展教育提出了明確的要求，全國高等中醫(yī)藥院?？蓮纳鐣嵺`、文體藝術(shù)、社團(tuán)活動、技能培訓(xùn)等方面實施素質(zhì)拓展各項訓(xùn)練，以開拓學(xué)生的社會視野，促進(jìn)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的提升。如通過藥學(xué)院四樓的中藥飲片標(biāo)本館，讓“藥”入目；請中藥飲片企業(yè)負(fù)責(zé)炮制車間生產(chǎn)的兼職導(dǎo)師進(jìn)行名師論藥，結(jié)合炮制實訓(xùn)中心的平臺設(shè)備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業(yè)知識競賽活動，通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時，參與本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)老師，在實踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生運(yùn)用炮制理論知識的同時，注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。

讓學(xué)生形成中醫(yī)藥思維至關(guān)重要，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系，增強(qiáng)教師的中醫(yī)藥文化自信，加強(qiáng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化功底；加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和核心理論研究，力爭站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學(xué)語言來闡述中醫(yī)藥治病機(jī)理。

藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：素質(zhì)教育在藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實踐論文

[摘要]素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育相輔相成的教育方法，素質(zhì)教育重視以學(xué)生為主體的教育理念，以提高學(xué)生各項能力為目標(biāo)。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本文探討了在藥理學(xué)教學(xué)中引入素質(zhì)教育的優(yōu)點，以及在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中推廣使用素質(zhì)教育的方案和方法。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)素質(zhì)教育；藥學(xué)專業(yè)；藥理學(xué)教學(xué)

[作者簡介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)（大慶）副教授，研究方向為肺動脈高壓。

[中圖分類號]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25

藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，藥理學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用職業(yè)素質(zhì)教育將調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識，提高學(xué)生解決工作當(dāng)中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達(dá)素質(zhì)教育是藥理學(xué)教師必須掌握的教學(xué)方法[2]。通過科研素質(zhì)教育、綜合能力培養(yǎng)、愛國主義教育、思想道德素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質(zhì)教育的運(yùn)用[3]。

一、科研素質(zhì)教育

科學(xué)研究對于藥學(xué)生必不可少，科學(xué)研究需具備創(chuàng)新性強(qiáng)的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養(yǎng)科研素質(zhì)，能夠確立初步的科研思維。藥理學(xué)總論內(nèi)容包括緒論、藥效學(xué)、藥動學(xué)及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論，由藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)、藥理學(xué)發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法等部分組成。在講述藥理學(xué)學(xué)科在藥學(xué)本科專業(yè)中的意義時可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細(xì)胞，大鼠連續(xù)注射4周時，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥，也是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究時經(jīng)常采用的藥物。通過藥理學(xué)的理論教學(xué)能讓學(xué)生對這一藥物產(chǎn)生深刻印象，同時通過深入講解實驗動物模型進(jìn)行科研素質(zhì)教育。講述藥物不良反應(yīng)之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失衡，應(yīng)對不良反應(yīng)產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過講述糞便膠囊的研發(fā)，進(jìn)行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來痛苦，如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學(xué)工作者研究的前沿，進(jìn)行研究前沿的拓展。

二、綜合能力培養(yǎng)

能力培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，也是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，藥理學(xué)教學(xué)過程中會遇到很多解決實際問題的情況，通過解決問題，可以培養(yǎng)新時代新型人才。

作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學(xué)的重點內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過鼻淚管進(jìn)入口腔，通過腸黏膜吸收引起全身不良反應(yīng)，如何解決這一問題？滴眼時壓迫眼內(nèi)眥關(guān)閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應(yīng)。阿托品藥理作用和臨床應(yīng)用眾多，當(dāng)阿托品大劑量時會產(chǎn)生幻覺，甚至出現(xiàn)昏迷，如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應(yīng)該用什么解救藥物，通過設(shè)問培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應(yīng)用是重點內(nèi)容，導(dǎo)課以過敏性休克病例導(dǎo)課，通過過敏性休克患者臨床表現(xiàn)，推理出該疾病的發(fā)病機(jī)制，針對發(fā)病機(jī)制一步一步推理藥物作用機(jī)制，以培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長期應(yīng)用突然停藥會導(dǎo)致原有高血壓加重，通過講述普萘洛爾停藥反應(yīng)產(chǎn)生機(jī)制，讓學(xué)生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機(jī)磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導(dǎo)課，通過經(jīng)歷毒氣事件當(dāng)事人出現(xiàn)的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學(xué)知識闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機(jī)制，即有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制，針對中毒機(jī)制采取哪些解救措施，鍛煉學(xué)生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)病例導(dǎo)課，通過病例吸引學(xué)生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題，在解決實際問題過程中講述理論知識。

三、愛國主義教育

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學(xué)專業(yè)各類各級考試的重點。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，長期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會發(fā)展，失眠人群越來越多，不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥，而安神補(bǔ)腦類中藥不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥，以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類，阿片即鴉片，通過引入進(jìn)行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國科學(xué)家鄒剛所發(fā)現(xiàn)，通過講述嗎啡作用機(jī)制的研究過程，進(jìn)行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救治療，科學(xué)家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè)，宣傳我國航天事業(yè)取得的巨大成就，并提出祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源，進(jìn)行愛國主義教育。

四、思想道德素質(zhì)教育

思想道德素質(zhì)教育是一項重大工程，是祖國長治久安、興旺發(fā)達(dá)，培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學(xué)教學(xué)中哪些環(huán)節(jié)可以進(jìn)行思想道德素質(zhì)教育，以下是筆者的教學(xué)經(jīng)驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥，重癥肌無力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫(yī)學(xué)生面對此類嚴(yán)重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應(yīng)給予患者人文關(guān)懷。類似嚴(yán)重疾病還包括腫瘤、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，用藥治療過程中進(jìn)行人文關(guān)懷，能增強(qiáng)患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫(yī)學(xué)誓言中的內(nèi)容。

五、創(chuàng)新教育

創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學(xué)課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發(fā)生，藥物治療過程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象，決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機(jī)制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發(fā)新藥，而新藥研發(fā)過程就是創(chuàng)新的過程。藥理學(xué)書中每一個藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過諾貝爾獎，這一點也能激勵學(xué)生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用，經(jīng)過了一百年，以此為例，如果我們通過開發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機(jī)制的開發(fā)、藥物復(fù)方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新，每一個藥物的講解過程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項失敗的實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結(jié)構(gòu)改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。

六、辯證唯物主義教育

藥物具有治療作用，也有不良反應(yīng)。當(dāng)用藥物治療疾病時，難免藥物的不良反應(yīng)，通過辯證唯物主義觀點認(rèn)清此理，在應(yīng)用藥物時防治藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。例如沙利度胺具有嚴(yán)重的致畸胎作用，但是非孕婦可以治療麻風(fēng)病，是麻風(fēng)病患者的重要治療藥物，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，完全否定藥物的治療作用也不可取。當(dāng)用糖皮質(zhì)激素治療時會出現(xiàn)血糖升高和血壓升高，高血壓和糖尿病患者不能采用此藥，但是，當(dāng)出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重感染無藥可醫(yī)，必須用糖皮質(zhì)激素，同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，抑制炎癥反應(yīng)能夠治療很多疾病，但機(jī)體防御能力降低會導(dǎo)致感染擴(kuò)散，因此，使用糖皮質(zhì)激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應(yīng)。

篇2

作者：蔣慶琳 鄭向輝 王地娟 臧志和 單位：成都醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院

教學(xué)內(nèi)容為理論教學(xué)的驗證或孤立的單元操作，造成基礎(chǔ)與專業(yè)課實驗項目低效重復(fù)，缺乏對學(xué)生獨(dú)立思考能力和動手能力的培養(yǎng)，難以教會學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科知識解決實際問題，存在著模仿性太強(qiáng)、缺少思考和學(xué)習(xí)興趣不足等諸多弊端。本教材的編寫打破了過去學(xué)科獨(dú)立、實驗內(nèi)容互不相干的傳統(tǒng)，將藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)、制劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析等課程中分散的、有關(guān)聯(lián)的實驗內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)組合，匯合成綜合性大實驗，做到實驗教學(xué)內(nèi)容與科研、社會應(yīng)用實踐密切聯(lián)系，實現(xiàn)基礎(chǔ)與前沿、經(jīng)典與現(xiàn)代的有機(jī)結(jié)合。本科生導(dǎo)師制度的建立針對藥學(xué)綜合性與設(shè)計性實驗教材的改革，我們?yōu)榇嗽O(shè)立了本科生導(dǎo)師制度。由于該教材具有互補(bǔ)性、交融性、滲透性、發(fā)展性、系統(tǒng)性、遞進(jìn)性等基本特性，在帶教教師的安排上就不能沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，例如:“對乙酰氨基酚的合成、制劑及質(zhì)量研究”就涉及到藥化、藥劑、藥分三門專業(yè)課的相關(guān)知識。因此，在對該課程進(jìn)行教學(xué)時，我們實行了本科生導(dǎo)師制度。我院對本科生導(dǎo)師的選拔條件進(jìn)行了明確規(guī)定:“必須具有副高級及以上職稱且主持過省部級及以上科研課題的教師”。之所以這樣規(guī)定，是為了讓選的教師具有跨學(xué)科的理論基礎(chǔ)和動手能力，保證實驗教學(xué)的質(zhì)量;另外導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生科研活動時，會更注重對學(xué)生規(guī)范科研方法的訓(xùn)練和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)精神的培養(yǎng)，以及通過溝通協(xié)調(diào)促進(jìn)學(xué)生之間團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊合作精神的形成。本科生導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行考核通過考核提高學(xué)生對實驗課重要性的認(rèn)識，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)起著積極的作用。實驗綜合能力考核內(nèi)容包括:實驗操作過程中技能是否規(guī)范和熟練，結(jié)果是否良好，對實驗中出現(xiàn)的問題能否細(xì)致觀察、綜合分析、獨(dú)立解決，以及。

在設(shè)計性實驗中，要求學(xué)生廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，自己動腦設(shè)計實驗方案，再經(jīng)反復(fù)商討修訂設(shè)計方案，讓學(xué)生有更多的思維空間，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實驗創(chuàng)新能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，獨(dú)立科研工作能力和科研論文的撰寫能力，使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和實踐能力得到真正鍛煉。由于實驗全過程中學(xué)生們都十分投入，對所進(jìn)行的實驗內(nèi)容印象深刻，對相關(guān)理論知識的理解也更透徹，更格外珍視自己的勞動成果，認(rèn)識到科學(xué)研究的艱辛與嚴(yán)謹(jǐn)，從而受益終身。總之，綜合性實驗有利于學(xué)生參與和實踐能力的培養(yǎng)，有利于創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新教育的發(fā)展，為培養(yǎng)出適應(yīng)時展的高素質(zhì)藥學(xué)人才奠定堅實的基礎(chǔ)。對教師提出更高要求，提升了教師的知識結(jié)構(gòu)由于設(shè)計性實驗沒有規(guī)定操作步驟，也沒有限定實驗方案，再加上學(xué)生的專業(yè)知識儲備有限、實驗經(jīng)驗不足及實驗操作基本功也不夠扎實等原因，往往很難設(shè)計出較為完整的實驗方案，對于實驗過程中遇到的某些不可預(yù)料的情況也經(jīng)常難以獨(dú)立處理好，這種情況如果得不到教師的及時指導(dǎo)，就會影響到實驗教學(xué)效果。教師如要對每一種實驗方案的優(yōu)缺點及可能會出現(xiàn)的問題了然于心，就必須采用不同方案進(jìn)行預(yù)實驗，而不能像在以往的驗證實驗中按部就班地開展實驗。這些都對教師提出了更高的要求，除了需要花更多的時間和精力進(jìn)行預(yù)實驗外，還要有更豐富的理論知識，實驗結(jié)束小結(jié)時不僅僅要講透合理的實驗設(shè)計方案，更重要的是有針對性地分析學(xué)生實驗中存在的問題，這樣才能上好一堂設(shè)計性實驗課?？蒲袛?shù)量及質(zhì)量得到提高該實驗教學(xué)改革項目開展以來，我院由本科生參與的科研項目質(zhì)量得到了一定的提高。以往我院以學(xué)生為第一作者的科研文章數(shù)量極少且多發(fā)表于非統(tǒng)計源期刊上。該教改項目實施兩年時間后，我院以學(xué)生為第一作者的科研論文數(shù)量得到大幅提升，且多發(fā)表于統(tǒng)計源及以上期刊。

總體上看，與傳統(tǒng)的實驗教學(xué)相比，綜合性與設(shè)計性實驗要求的知識面更廣，要求學(xué)生對所學(xué)知識有較全面的掌握;在實驗技術(shù)方面涉及到多種實驗技能，可以從不同的角度提高學(xué)生的實際動手能力。在本科教學(xué)環(huán)節(jié)中增加綜合性實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，不但能夠開闊學(xué)生的視野，對實驗技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有積極的作用，而且能夠從一定程度上提升我院教師的科研能力。因此，在大力提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的今天，綜合性與設(shè)計性實驗是值得推廣的一種實驗課程教學(xué)模式。

篇3

1.1參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實施

向臨床醫(yī)師、護(hù)士提供藥物咨詢（包括藥物選擇、相互作用、服藥時間和特殊群體的用藥等）；收集藥物的不良反應(yīng)；開展藥物血藥濃度監(jiān)測、進(jìn)行個體化給藥，以提高醫(yī)師、護(hù)士藥品應(yīng)用水平和使用質(zhì)量；提高臨床藥物治療水平，使患者不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提升患者生活質(zhì)量；開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，進(jìn)行用藥教育、宣傳，指導(dǎo)患者安全用藥；進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測；承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育和對藥師、醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，開展患者用藥教育。

1.2處方集、臨床用藥指南和治療規(guī)范

可以使患者的藥物治療合理化，促進(jìn)用藥的安全性、有效性和充分性，確保藥品的使用符合處方集，并提供處方集和非處方集藥品使用的正確程序。向臨床提供經(jīng)過評價的藥學(xué)信息和建議，及時準(zhǔn)確地提供與新的產(chǎn)品和治療進(jìn)展相符合的藥品信息。臨床藥師對于新的藥品，應(yīng)該非常熟悉其優(yōu)缺點，以及在目前臨床應(yīng)用中的變化情況，臨床正確選擇某類藥品中的某一種藥品，或者建議特殊患者用藥劑量調(diào)整等。

1.3記錄用藥史

要了解患者所有以前使用過的藥物，包括處方藥、非處方藥及滋補(bǔ)營養(yǎng)品等，詢問了解出現(xiàn)過的療效、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。記錄患者用藥史，有助于臨床藥師評估并確定患者的藥學(xué)需求，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，或者對于目前的治療沒有效果，要對患者的用藥史進(jìn)行完全深入的評估。處方的藥品是否與患者的診斷相符，給藥的劑量、次數(shù)、途徑、時間是否合適；當(dāng)前的治療有問題時，應(yīng)該有新的治療替代品；確保沒有藥理學(xué)相似藥品的重復(fù)使用；沒有使用與治療目的不一致的藥品；要考慮藥品與藥品之間，藥品與食物之間的相互作用；要考慮藥品的過敏，耐受性；確保藥品的使用是按照處方執(zhí)行；處方要與相關(guān)處方集或處方政策相符。

2臨床藥師在臨床用藥中遇到的問題

2.1選用藥物不當(dāng)

在門診處方中，婦產(chǎn)科為流產(chǎn)術(shù)后患者預(yù)防感染使用頭孢地尼分散片，級別過高；皮膚科為診斷為蕁麻疹的患者使用咪唑斯汀緩釋片（皿治林）和氯雷他定片（開瑞坦），兩者都是長效組胺H1受體結(jié)抗劑，屬于重復(fù)用藥。

2.2用藥劑量不足、用藥過量或療程過長

在門診處方中，格列吡嗪控釋片（瑞易寧）處方用法：5mg，tid，說明書用法：5mg，Qd；硫普羅寧片處方用法；0.3g，tid，說明書用法：0.2g，tid；西洛他唑片（培達(dá)）處方用法：50mg，tid；說明書用法：100mg，bid。特別是一些抗生素的使用方法及劑量，地紅霉素腸溶片處方用法：0.375g，Qd；頭孢地尼分散片處方用法：0.1g，bid，說明書用法：0.1g，tid。對于藥物使用不合理的處方，臨床藥師會讓患者重新找醫(yī)師簽字確認(rèn)或修改，以保證患者的用藥安全。

2.3不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?/p>

藥物相互作用包括體外理化配伍、藥效學(xué)和藥動學(xué)三方面。藥師不僅要注意相關(guān)體外的藥物理化配伍，體內(nèi)的藥理、藥效上的相互影響以及不良反應(yīng)的文獻(xiàn)報道，還要關(guān)注藥物代謝是否有競爭抑制等。如：1例糖尿病患者采用潤格列奈（諾和龍）降血糖，因伴有高血脂，醫(yī)生認(rèn)為阿托伐他汀（立普妥）對該患者低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯降低有好處。從藥理和藥效方面，兩藥并沒有拮抗作用，而且兩藥均屬最近上市的新藥，沒有相關(guān)合用導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的報道。但臨床藥師認(rèn)為兩藥均為肝藥酶P450（CYP3A4）代謝，相互競爭代謝酶的結(jié)果是阿托伐他?。⑵胀祝┰隗w內(nèi)代謝的作用時間相對延長，橫紋肌溶解（阿托伐他汀的不良反應(yīng)）的可能性大幅增加。由于HMC-CoA還原酶抑制藥（他汀類）中氟伐他（來適可）通過P450（CYP2C9）代謝，普伐他?。ㄆ绽蹋┎煌ㄟ^P450代謝，與瑞格列奈（諾和龍）沒有競爭抑制作用，因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。

2.4藥物的不良反應(yīng)

近年來藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率不斷上升，特別是一些中藥注射劑的使用，由于中藥的提純及雜質(zhì)含量等問題，在臨床的使用中需要特別關(guān)注，臨床藥師在查閱病歷中發(fā)現(xiàn)一些中藥注射劑使用溶酶不對，醫(yī)囑中使用NS250mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，說明書規(guī)定：用5%GS250~500mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，醫(yī)囑中使用NS250mL+路路通針250mg，Qd，iv，說明書規(guī)定：用5%~10%GS250~500mL+路路通針200~400mg，Qd，iv。臨床藥師發(fā)現(xiàn)后，經(jīng)與臨床醫(yī)師溝通，已經(jīng)改正。當(dāng)患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時協(xié)助醫(yī)師及護(hù)士采取相應(yīng)救治措施，填寫藥品不良反應(yīng)時間報告表，并能合理的想患者分析、解釋產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因，協(xié)助醫(yī)師采取積極的救治方案，讓患者解除思想顧慮，配合治療，并通過監(jiān)測網(wǎng)上報市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

2.5抗生素的合理應(yīng)用

醫(yī)師制訂用藥方案，根據(jù)藥物作用特點，結(jié)合實際病情和藥敏情況，強(qiáng)調(diào)用藥個體化，充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑，同時考慮藥物的成本與療效比，可用可不用的藥物堅決不用，可用低檔藥就不用高檔藥，盡量減少藥物對機(jī)體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物、最低的費(fèi)用達(dá)到預(yù)期的治療目的。每月由臨床藥師負(fù)責(zé)對抗生素用量排前10位的按時進(jìn)行公布，并按照抗生素單品種不超過10萬元進(jìn)行下月采購。臨床藥師每月對手術(shù)科室使用抗生素情況進(jìn)行檢查，其中血管外科的患者進(jìn)行左大隱靜脈高位結(jié)扎+點式碌脫術(shù)，使用左氧氟沙星針預(yù)防感染，根據(jù)文件《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》要求，周圍血管外科手術(shù)預(yù)防感染應(yīng)選擇第一代、二代頭孢菌素。將結(jié)果反饋到醫(yī)政科，督促臨床醫(yī)師改正。

2.6特殊群體的用藥

老年或體弱患者，孕婦及哺乳期婦女，肝、腎功能不全患者的用藥，一直是臨床藥師關(guān)注的話題。如：喹諾酮類藥物由于會影響兒童的骨骼發(fā)育，兒童不能服用；妊娠期婦女患高血壓不能用口服的抗高血壓藥；老年人，肝、腎功能不全患者用藥時需根據(jù)肌苷清除率計算出用藥劑量及給藥間隔。

3臨床藥師的發(fā)展方向

3.1加強(qiáng)自身知識儲備

臨床藥師應(yīng)?？苹?，各個?？频呐R床特點皆不同，因而臨床各科的常見病及多發(fā)病的臨床癥狀、體征、生化指標(biāo)、診斷方法、鑒別診斷、用藥種類及方法均不同。應(yīng)對本專科用藥范圍有全面的了解，掌握該專科常用藥物的藥效學(xué)、藥物治療學(xué)、藥物的禁忌癥、藥物間相互作用、不良反應(yīng)等，臨床藥師通過學(xué)習(xí)，對臨床藥品的使用提出合理的建議，從而縮短患者的治療時間，減少患者、國家承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。

3.2臨床思維的培養(yǎng)

臨床藥師應(yīng)該有自己的定位，在以患者為中心的前提下，在臨床中建立醫(yī)藥全方位的思維模式，在參與臨床活動時，應(yīng)對患者的病情有充分的了解，包括治病因素和誘發(fā)因素，發(fā)病機(jī)制、體征、病理、生理及診斷的分型、分期、分度和并發(fā)癥等，同時還應(yīng)了解患者的其他病史，如過敏史、并發(fā)癥和治療前用藥情況等。有學(xué)者認(rèn)為，藥物治療臨床思維的關(guān)鍵點有藥品種的選擇、藥物劑型的選擇、藥物途徑的選擇、給藥間隔的選擇、劑量的調(diào)整、療程的制定、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)的考察等。

3.3臨床藥師與醫(yī)、護(hù)、患者的溝通

針對臨床上遇到的常見用藥問題，臨床藥師定期開展醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)知識講座，向醫(yī)師介紹新藥知識，分析實際工作中發(fā)現(xiàn)的常見不合理醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行遺屬，組織患者用藥教育。通過培訓(xùn)班、講座、發(fā)放《臨床藥物信息》等方式，將發(fā)現(xiàn)的用藥問題與經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，為醫(yī)師、護(hù)士及時提供更多、更新、更準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息，這些都極大地促進(jìn)了醫(yī)、護(hù)、藥之間的良好溝通，保障了患者藥物治療過程的安全、有效。

3.4開展治療藥物檢測，制定個體化給藥方案

患者對藥物消除功能不良，如腎功能不足者用主要由腎消除的藥物，肝代謝功能不足者使用肝代謝藥物等；長期使用藥物，患者依從性不良，以及發(fā)生原因不明的藥效變化時；藥物過量和中毒；聯(lián)合用藥引起藥效變化等，可以通過用藥后的血藥濃度或尿藥濃度監(jiān)測來評價和預(yù)測療效。根據(jù)患者的具體情況，制定個體化給藥方案，提出調(diào)整給藥方案的指導(dǎo)意見。

3.5開展安全性檢測，提高用藥質(zhì)量

藥物臨床安全性涉及藥物使用的整個過程，與多種因素有關(guān)。有藥物本身的不良作用、有用藥失誤、有患者的體制特征與依從性等，對臨床用藥安全性的監(jiān)測是提高臨床用藥質(zhì)量的重要內(nèi)容。對用藥失誤進(jìn)行有效的監(jiān)測可以及時有效地將失誤的損害程度降至最小。

3.6開展藥物利用與經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

篇4

1.1藥物載體藥物的控制釋放涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)等諸多領(lǐng)域。藥物傳遞系統(tǒng)(drugdeliverysystem，DDS)是將藥物或其它生物活性物質(zhì)與載體結(jié)合，使藥物通過擴(kuò)散等方式在一定的時間內(nèi)，以某一速率釋放到環(huán)境中或者輸送到特定靶組織，對機(jī)體健康產(chǎn)生作用。DDS可被加工成不同的控制釋放體系，如片劑、膜劑、膠囊劑、微球劑等。HA酯化后，表現(xiàn)出新的理化特性，如穩(wěn)定性提高，能形成微弱的膠體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，甚至形成納米尺寸的自聚體等，可與目標(biāo)藥物通過物理作用結(jié)合。HA酯化衍生物制成薄膜、纖維、海綿、微球，可用作藥物控釋的載體材料［12］。

1.1.1靶向載體:HA的天然受體細(xì)胞黏附分子CD44在腫瘤細(xì)胞表面高度表達(dá)，2者主要在細(xì)胞表面結(jié)合［13］。盡管HA分子上的單個CD44-HA結(jié)合結(jié)構(gòu)域?qū)D44的親和力非常低，但在細(xì)胞表面存在著眾多緊密排列的CD44受體，能與HA高度重復(fù)的二糖單元結(jié)構(gòu)結(jié)合［14］。對羧基的修飾低于25%的HA衍生物，仍可有效地通過HA受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用攝入至細(xì)胞中，因此輕微修飾的HA衍生物可應(yīng)用于胞內(nèi)傳遞靶向給藥，拓展了HA及其衍生物作為藥物載體的應(yīng)用［15］。目前上市的HA載體藥物僅韓國LG生命科學(xué)公司生產(chǎn)的DeclageTM長效重組人生長激素，市場仍有極大的挖掘潛力［16］。

1.1.2薄膜載體:膜劑可適用于舌下、口腔、陰道、口服、體內(nèi)植入、皮膚和粘膜創(chuàng)傷等各種途徑和方法給藥，以發(fā)揮局部或全身作用。Lisbeth等［17］用4種酯化程度不同的Hyaff11膜作為藥物載體，比較潑尼松龍眼部給藥釋放度的不同。實驗結(jié)果顯示:Hyaff11p25親水性最強(qiáng)，藥物釋放初始濃度最高;給藥2h后Hyaff11p25藥物濃度降至30μg/mL，Hyaff11p75給藥3h后，藥物濃度降至30μg/mL，而Hyaff11持續(xù)給藥效果最好，給藥后8h內(nèi)，藥物釋放度維持在45～72μg/mL?，F(xiàn)已有專利［18］利用HA酯良好的生物可降解性，將其作為角質(zhì)細(xì)胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4，DPP-4)抑制劑薄膜載體，厚度為10～500μm，用于治療急性和慢性糖尿病傷口。

1.1.3微球載體:微球是指藥物溶解或者分散在高分子載體材料中，形成微小球狀結(jié)構(gòu)，粒徑在1～250μm之間，對特定器官和組織具有靶向性及藥物釋放的緩釋性，是緩控釋劑型研究的熱點。相比其它劑型，微球輸送體系表面積較大，載藥量提高，且微球與粘液親和性較高的，可增加藥物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由噴霧干燥法［19］制備，非水溶性Hyaff微球可由溶劑萃取法制備。也可采用超臨界溶液迅速膨脹(rapidexpansionofsupercriticalsolutions，RESS)法和超臨界流體反溶劑(supercriticalfluidanti-solvent，SAS)法［20］制備HA酯化物微球。Elisabetta等［21］用溶劑蒸發(fā)法(solventevaporationmethod，SEM)制備Hyaff11p50載藥微球，Hyaff11p50在水溶液中形成膠化網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，包裹模型藥物色甘酸鈉、甲硝唑及氫化潑尼松琥珀酸鈉，平均粒徑為6.4μm。實驗中模擬多種體外模型給藥，均表明Hyaff11p50載藥微球能夠緩釋藥物，釋放過程符合擴(kuò)散動力學(xué)。

1.1.4納米載體:在微球載體的基礎(chǔ)上，研究人員進(jìn)一步將載體尺寸縮小至納米級。理想的納米載體在血液中不被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(reticuloendothelialsystem，RES)系統(tǒng)清除，有足夠長的滯留時間［22］，并能利用實體瘤組織的高通透性和滯留效應(yīng)(enhancedpermeabilityandretentioneffect，EPR)在腫瘤部位聚集，最終通過擴(kuò)散、胞吞或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞［23］。HA與單硬脂酸甘油酯酯化得到HA-單硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate，HA-GMS)，形成非離子表面活性劑囊泡，該多層載體的粒徑為40nm左右，具有良好的穩(wěn)定性、生物相容性及藥物包封率。與殼聚糖納米粒組相比，小鼠乳腺癌細(xì)胞4T1(mousemammarycancercell，MMCC)對HA-囊泡具有更好的內(nèi)吞作用［24］。該載體可用于納米透皮給藥系統(tǒng)的腫瘤治療。通過酯鍵將5β-膽烷酸連到HA骨架上，使HA成為兩親性物質(zhì)，疏水作用使得HA衍生物在生理條件下形成納米級別的自聚集體(HA-nanoparticles，HA-NPs)。熒光標(biāo)記得到CY5.5-HA-NPS，加入至高表達(dá)CD44受體的口腔鱗狀細(xì)胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)SCC7癌細(xì)胞中，可在胞質(zhì)中觀察到強(qiáng)熒光信號。荷瘤小鼠給藥，近紅外觀察顯示2d內(nèi)血液中CY5.5-HA-NPS選擇性地向腫瘤聚集，且粒徑小的納米粒效果更好。該實驗揭示了HA衍生物作為癌癥治療藥物納米載體的潛［25］。

1.2前體藥物前體藥物系指經(jīng)過生物體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有藥理作用的化合物。載體與目標(biāo)藥物直接通過共價鍵連接起來，形成前體藥物，在體內(nèi)通過酶解或水解作用將藥物釋放出來［26］。這一過程的目的在于增加藥物的生物利用度，降低藥物的毒性和副作用，HA可作為緩釋給藥體系的良好載體。同時HA對腫瘤細(xì)胞表面CD44受體的靶向性，可加強(qiáng)抗腫瘤藥物的治療效果［27］，并降低藥物對正常組織的損傷。以上2方面的優(yōu)勢，使得HA適合與藥物通過共價鍵結(jié)合形成良好的載體前體藥物，屬于目前熱門研究領(lǐng)域［28］。雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是一種親脂性大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，與HA酯化形成前體藥物后，能提高藥物水溶性。ZhaoY等［29］用透析法比RAPA和前體藥物HA-RAPA的釋藥能力:RAPA和HA-RAPA在PBS緩沖液(phosphatebufferedsaline，PBS)中的半釋期分別為0.16h、7d，HA-RAPA在血清中的半釋期為1.5d，延長了藥物釋放時間，達(dá)到緩釋目的。姜黃素因其抗癌功效具有較大的藥用價值，但水溶性差導(dǎo)致生物利用度低。Manju等［30］用1∶1的H2O/DMSO作溶劑，用二環(huán)己基碳二亞胺(dicyclohexylcarbodiimide，DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine，DMAP)作助劑，使姜黃素的羥基和HA的羧基直接反應(yīng)，產(chǎn)物在水相中形成膠束，且在生理pH環(huán)境中的穩(wěn)定性提高。紫杉醇是一種天然抗癌藥物，為解決水溶性差的問題，Galer和Sano等［31］對HA-紫杉醇前藥的活性做了進(jìn)一步的研究。HA-紫杉醇對頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas，HNSCC)細(xì)胞株OSC-19和HN5的體外抑制能力與紫杉醇相似，但體內(nèi)研究顯示，HA-紫杉醇給藥的小鼠腫瘤組織中TUNEL細(xì)胞增加，微血管密度降低，比紫杉醇單獨(dú)給藥具有更好的腫瘤抑制能力。丁酸可引起細(xì)胞分化，抑制人類多種腫瘤的生長［32］。丁酸鹽最主要的問題是在血液中的清除率快、半衰期短，導(dǎo)致其在體內(nèi)不能達(dá)到并維持有效血藥濃度，限制了其臨床應(yīng)用。Coradini團(tuán)隊［33］將丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶鹽，在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反應(yīng)，從而將丁酸連接到HA上生成HA丁酸酯，延緩其在體內(nèi)的釋放、代謝速度。同時利用HA與腫瘤細(xì)胞表面特異受體CD44結(jié)合的能力，增強(qiáng)藥物對腫瘤細(xì)胞的靶向作用。該團(tuán)隊［34］改進(jìn)合成工藝，并進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在體外試驗中，透明質(zhì)酸丁酸酯對非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株(non-smallcelllungcancercellline，NCI-H460)和轉(zhuǎn)移性亞克隆(NCI-H460M)細(xì)胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid，LA)具有優(yōu)良的抗氧化性能，但是在體內(nèi)代謝迅速。Picotti等［35］把LA溶于N，N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide，DMAc)中，加入1，1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole，CDI)活化羧基得到硫辛酰基咪唑(sulfuroctanoylimidazole，SOI)。HA溶于甲酰胺溶液，加入催化劑二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine，DMAP)及SOI，反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)磷酸二氫鉀中和，透析純化，凍干保存得到透明質(zhì)酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan，Lipohyal)。用黏度測定儀測定顯示:Lipohyal的代謝時間明顯延長;芬頓實驗表明:LA濃度為0.4mmol/L時達(dá)到50%自由基清除率，而Lipohyal只需0.26mmol/L，提高了抗氧化能力。

2展望

篇5

作者：徐曉偉 單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校

傳統(tǒng)中職藥學(xué)教學(xué)模式存在的問題

“唯知識”的教育模式在我國傳統(tǒng)教育模式中，評價學(xué)生的尺度以對所學(xué)知識的繼承程度為主，這是一種“唯知識”的教育質(zhì)量觀。當(dāng)代社會要把科學(xué)技術(shù)融入到生產(chǎn)和社會實踐中，才能真正發(fā)揮科技的作用，而對于以培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營第一線人才為目標(biāo)的中職藥學(xué)教育來說，“唯知識”教育質(zhì)量觀的導(dǎo)向存在著明顯的局限性，必須予以改變，代之以技術(shù)應(yīng)用能力和勞動技能為主體的教育質(zhì)量觀。傳統(tǒng)教學(xué)方法的局限性雖然傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)能讓學(xué)生掌握知識，應(yīng)付考試，但也存在著很大的局限性。“藥”關(guān)乎人命，光掌握遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要能應(yīng)用到臨床中。所以在教學(xué)方法上，要采用幻燈片、多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行啟發(fā)式、導(dǎo)向式、案例式教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生邏輯思維、自學(xué)能力的培養(yǎng)[2]。如藥物化學(xué)的結(jié)構(gòu)式尤其是一些立體結(jié)構(gòu)，很難用黑板板書描述清楚，利用多媒體就能直觀、生動地顯示出來，不僅節(jié)省時間，還能讓學(xué)生更好地理解，從而提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)校應(yīng)堅持“以服務(wù)為宗旨、以崗位需求為導(dǎo)向”的中職藥學(xué)教育辦學(xué)方針，樹立符合中國國情的中職藥學(xué)教育的人才觀、質(zhì)量觀和就業(yè)觀，促進(jìn)中職藥學(xué)教育教學(xué)與藥學(xué)服務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用緊密結(jié)合，培養(yǎng)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、操作規(guī)范、尊重科學(xué)的高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才。教師自身實踐能力的缺乏大多數(shù)藥學(xué)專業(yè)的大學(xué)生畢業(yè)后直接分配到教學(xué)崗位，缺乏必要的實踐經(jīng)驗，傳授給學(xué)生的知識與社會需要嚴(yán)重脫節(jié)[3]。興教之道在于師，中職學(xué)校又有別于普通高中，專業(yè)教師應(yīng)定期到醫(yī)療衛(wèi)生單位或企、事業(yè)單位實踐，學(xué)習(xí)所教專業(yè)在生產(chǎn)、服務(wù)實踐中應(yīng)用的新知識、新技能、新工藝、新方法，只有教師提高了自身的實踐能力，才能使學(xué)生的操作技能在實驗課中得到提高。此外，教師還應(yīng)積極參加各級各類教師繼續(xù)教育和骨干教師培訓(xùn)，不斷更新專業(yè)知識。學(xué)校切實抓好“雙師型”教師的培養(yǎng)，建立一支專、兼職相結(jié)合的“雙師型”中職藥學(xué)教育師資隊伍。

新形勢下積極創(chuàng)建各種實踐教學(xué)模式

根據(jù)上述現(xiàn)狀，以初級藥士考試大綱為依據(jù)，在教學(xué)上將藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程與相關(guān)專業(yè)課程有機(jī)整合，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更有條理性和目的性。如將解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)、天然藥化、藥物化學(xué)、藥物分析合并為基礎(chǔ)知識模塊，將有機(jī)化學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理學(xué)合并為相關(guān)專業(yè)知識模塊，將藥理學(xué)與臨床藥物治療學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)概要、病理學(xué)合并為專業(yè)知識模塊，將藥品市場營銷學(xué)、醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營與管理合并為專業(yè)實踐能力模塊。另外，為了更充分地調(diào)動中職生的學(xué)習(xí)積極性，深入開展學(xué)分制改革，鼓勵先進(jìn)，督促后進(jìn)，保證學(xué)生全面、健康發(fā)展。轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，做好學(xué)生技能培訓(xùn)培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高專業(yè)素質(zhì)是我國藥學(xué)教育改革的著眼點和重要任務(wù)[4]。藥學(xué)教育應(yīng)樹立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，理論教學(xué)與實踐教學(xué)緊密結(jié)合的教育理念，在不斷完善理論教學(xué)的過程中充分開展多樣化的實踐教學(xué)，實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的相互補(bǔ)充和促進(jìn)。學(xué)校要遵循“文化課服務(wù)于專業(yè)課，專業(yè)理論課服務(wù)于技能操作課，技能操作課服務(wù)于工作崗位”的原則，探索并有效調(diào)整文化課與專業(yè)課、實踐課與理論課的比例，合理縮短理論課教學(xué)學(xué)時，加大學(xué)生實訓(xùn)、實驗課課時，盡可能為學(xué)生提供充足的操作時間，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)能力。學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際結(jié)合社會需求，在相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，組織形式多樣的技能培訓(xùn)活動，使學(xué)生更加明確學(xué)習(xí)目的，確定將來就業(yè)的方向，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。增加實驗、實訓(xùn)設(shè)備“工欲善其事，必先利其器?！敝新殞W(xué)校的實驗、實訓(xùn)設(shè)備是學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)造能力的重要手段。學(xué)校應(yīng)積極引進(jìn)大批先進(jìn)實驗、實訓(xùn)設(shè)備，建造一大批高水平和高仿真的實訓(xùn)、實驗室，讓學(xué)生在高仿真的環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練。通過2—3年的“上學(xué)如上崗，上課如上班”的模擬訓(xùn)練，大大提升了學(xué)生的職業(yè)技能，實現(xiàn)了學(xué)生職業(yè)能力與職業(yè)崗位要求的“無縫”對接，達(dá)到學(xué)生畢業(yè)時的“零距離就業(yè)”要求。

篇6

本文作者：廣建昆工作單位：普洱市第二人民醫(yī)院

在藥物咨詢服務(wù)開展以前，患者必須要拿著醫(yī)生開出的處方先在藥房進(jìn)行劃價，然后再到收費(fèi)處進(jìn)行繳費(fèi)，最后再返回到藥房中取得藥物，不僅浪費(fèi)了大量的時間和精力，同時也降低了醫(yī)院的工作效率[3]。如今，通過藥物咨詢的方式，便能夠讓患者直接了解到藥品的相關(guān)信息，將其輸入到計算機(jī)中，經(jīng)由藥師核對完成之后，便直接得到藥品，提升了劃價的速度和準(zhǔn)確度，縮短了取藥時間，增強(qiáng)了藥學(xué)服務(wù)效率。

開展藥物咨詢不僅是患者、醫(yī)院、社會的共同需求，同時也能夠?qū)λ帉W(xué)服務(wù)起到積極作用。但是就目前藥物咨詢服務(wù)來講，還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。提高重視程度云南大多數(shù)醫(yī)院還沒有開展用藥咨詢服務(wù)，僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開設(shè)了專門的藥物咨詢窗口，并且有的醫(yī)院咨詢窗口處無人在崗，無法實現(xiàn)藥物咨詢服務(wù)。由此可見，國內(nèi)對藥物咨詢服務(wù)的開展并不夠重視，全國各地開展藥物咨詢服務(wù)的程度參差不齊。因此，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)樹立起正確的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變思想，對藥物咨詢服務(wù)的開展給予充分重視，從而能夠保證藥物咨詢的價值得到實現(xiàn)。加大宣傳力度目前很多地區(qū)的患者并不知道藥物咨詢服務(wù)的開展，依然采用傳統(tǒng)的取藥方式，導(dǎo)致藥物咨詢窗口無人問津。因此，有必要加大宣傳力度，打造出藥物咨詢的品牌，讓更多的患者能夠了解到藥物咨詢服務(wù)的內(nèi)容與價值，從而使其主動走到藥物咨詢窗口，體會到醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)。同時，醫(yī)院方面也應(yīng)當(dāng)將藥物咨詢服務(wù)看做一個品牌對其進(jìn)行培育，讓患者與公眾能夠逐漸接受并認(rèn)同。豐富藥物咨詢途徑醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)著手豐富藥物咨詢的途徑，改變藥物咨詢現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善藥物咨詢工作。

筆者建議，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)開設(shè)電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等，也可以在醫(yī)院網(wǎng)站中開設(shè)宣傳欄，在當(dāng)?shù)刂W(wǎng)站中發(fā)起知識論壇等。通過多樣化的藥物咨詢途徑，讓患者能夠切實感受到藥物咨詢就在身邊，從而對藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)生信任感和認(rèn)同感。但是無論采用哪種藥物咨詢途徑，重要的是突出藥物咨詢的價值與意義，讓患者能夠信賴藥物咨詢，并感受到藥物咨詢服務(wù)的便捷與可靠。藥師也要變被動為主動，不斷提升自身專業(yè)水平，主動走到患者身邊，積極探索開展藥物咨詢的新方法和新思路，引導(dǎo)患者安全、合理用藥。綜上所述，開展藥物咨詢不僅是患者與醫(yī)院的共同需求，同樣也是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展與進(jìn)步的重要保障。醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)不斷提高藥學(xué)服務(wù)水平、豐富藥物咨詢途徑，提高對藥物咨詢的重視程度，充分發(fā)揮藥物咨詢的價值，幫助患者合理、安全地用藥。

篇7

門診輸液病人對藥學(xué)服務(wù)有一定的需求，但藥學(xué)服務(wù)的名詞并未在病人和其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員中得到普遍接受。根據(jù)其概念，對病人的調(diào)查涉及對藥物知識需求的，均視為藥學(xué)服務(wù)需求。陳丹丹等［3］對100例靜脈輸液病人進(jìn)行調(diào)查，90％的病人希望了解藥物作用及不良反應(yīng)。彭科［4］對298例門診輸液患兒家長進(jìn)行調(diào)查，90％的家長希望了解藥物相關(guān)知識；發(fā)熱病人家屬對發(fā)熱的健康教育指導(dǎo)有強(qiáng)烈的需求。李善臻［5］對145例發(fā)熱病人家屬進(jìn)行調(diào)查，135名家屬強(qiáng)烈需要了解退熱藥物的選擇，116名家屬強(qiáng)烈需要了解退熱藥物的使用方法。呼吸道感染是兒童時期最常見的疾病，目前臨床上普遍存在給兒童濫用抗生素藥物的現(xiàn)象，致使兒童對多種廣譜抗生素產(chǎn)生耐藥性，非常不利于兒童的身心健康［6］。藥師對病人的調(diào)查中，付強(qiáng)等［7］對9260例病人藥學(xué)服務(wù)的回顧性調(diào)查顯示，前來咨詢的藥品中涉及心血管藥占33％，其次是抗生素。藥學(xué)服務(wù)既包含用藥過程的常識，更關(guān)注病人對這一常識了解之后的用藥心理狀態(tài)，以及由此產(chǎn)生的用藥行為方式的改變。

2藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

目前，開展藥學(xué)服務(wù)主要是醫(yī)院的藥師，藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容包括：處方點評、藥師參與查房、藥物信息服務(wù)、用藥咨詢、藥品不良反應(yīng)收集、檢測血藥濃度、設(shè)計個體化藥物治療方案、藥物利用研究、為典型病例建立藥歷［8－10］。蘇瓊?cè)A等［11］認(rèn)為，在強(qiáng)調(diào)藥學(xué)服務(wù)的同時不應(yīng)該忽視社會因素、生活因素和病人的心理對藥物療效的影響，藥學(xué)服務(wù)不應(yīng)僅是“以病人為中心”的技術(shù)型的服務(wù)，還應(yīng)是具有人文精神的藥學(xué)服務(wù)。護(hù)士開展的藥學(xué)服務(wù)方面，容桂榮等［12］在門診輸液室開展多種形式的藥學(xué)服務(wù)，如打印藥品說明書、藥學(xué)咨詢、辦置板報，并把藥品價格、藥品說明書等藥學(xué)服務(wù)相關(guān)資料存儲到計算機(jī)中，病人可根據(jù)自己的需要點擊或通過護(hù)士幫助點擊所需了解的藥學(xué)知識。李珂佳等［13］認(rèn)為，臨床藥師需要與醫(yī)生、護(hù)士合作，利用專業(yè)知識，共同為病人提供最合理的藥物治療方案，以保證藥物使用的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。在門診輸液室要同時為所有的病人及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)相關(guān)知識教育，以上的形式均有一定的不足，而醫(yī)院視屏是一種較理想的藥學(xué)服務(wù)形式。

3醫(yī)院視屏在門診輸液病人藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用可行性分析

盡管現(xiàn)有的報道對藥學(xué)服務(wù)場所多顯示在醫(yī)院的門診藥房，主要是因為開展藥學(xué)服務(wù)的人員是醫(yī)院的藥師，但容桂榮等［14］認(rèn)為，門診輸液室也是開展藥學(xué)服務(wù)的理想場所。輸液室每天輸液200人次～400人次，等候輸液時間10min～30min，輸液時間30min～120min，適合開展藥學(xué)服務(wù)。由于門診輸液室病人多、工作量大，護(hù)士相對不足，每天都在不停地配藥、打針、換藥水、拔針，難以對所有的病人及其家屬進(jìn)行專門的一對一的藥學(xué)服務(wù)，而集體藥學(xué)服務(wù)可減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，提高工作效率。藥學(xué)服務(wù)是門診輸液室健康教育的內(nèi)容之一，彭科［4］認(rèn)為，患兒就診時一般易吵鬧、不合作，家長心情焦慮、緊張，擔(dān)心護(hù)士不能一針穿刺成功，同時又急迫想解除患兒的病痛，不斷催促護(hù)士盡快進(jìn)行輸液治療，家長無心聽清楚護(hù)士的宣教內(nèi)容，所以患兒家長不希望在治療操作時進(jìn)行健康教育，輸液治療前或輸液過程中患兒情緒較穩(wěn)定時進(jìn)行健康教育能接受，但希望時間不要過長。門診輸液室是人流密集的地方，開展藥學(xué)服務(wù)時適合應(yīng)用分眾傳播。分眾傳播的特點［15］：分眾傳播的人群相對穩(wěn)定，具有相對明確的目標(biāo)受眾；傳播時段相對集中，針對性強(qiáng)；以受眾需求為中心，注重專業(yè)化、細(xì)分化的信息提供；注重核心信息的提供，經(jīng)濟(jì)上比較節(jié)約。醫(yī)院視屏是利用分眾傳媒進(jìn)行醫(yī)院健康教育的一種新的健康傳播形式，是將藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容制作成電視節(jié)目，存儲到計算機(jī)中，在輸液室設(shè)置液晶視屏，通過局域網(wǎng)技術(shù)將各視屏終端鏈接到計算機(jī)上，由服務(wù)器通過交換機(jī)控制不同液晶視屏節(jié)目的播出，它將局域網(wǎng)技術(shù)和單機(jī)播放技術(shù)兩種技術(shù)結(jié)合起來。藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容是大多數(shù)病人及其家屬共同關(guān)心的問題，如兒童發(fā)熱用藥常識、抗生素應(yīng)用常識、心腦血管疾病用藥常識、不同劑型藥物用法指導(dǎo)等。根據(jù)病人及其家屬的需要，可隨時更新、補(bǔ)充藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。這些電視節(jié)目把畫面、鏡頭切換、聲音、音樂、文字等要素有機(jī)組合起來，共同構(gòu)成一部引人入勝的電視片。這樣可以吸引病人及其家屬的注意力，使他們有興趣接受藥學(xué)服務(wù)教育，從而獲得藥學(xué)相關(guān)知識，提高病人用藥的依從性，自覺地采納有益于健康的用藥行為和生活方式，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。利用醫(yī)院視屏每天早上、中午、下午、晚上分別播放藥學(xué)相關(guān)知識30min～60min，其他時間可收放電視節(jié)目。

篇8

本文作者：王焱范魯雁工作單位：合肥第一人民醫(yī)院藥學(xué)部中心藥房

醫(yī)院藥學(xué)工作進(jìn)一步面向臨床，面向患者，開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，在這種背景下，急需大量擁有臨床藥學(xué)知識、能夠參與藥物治療并進(jìn)行藥物應(yīng)用監(jiān)測與研究、勝任現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的臨床藥師。建立臨床藥學(xué)管理思想臨床藥學(xué)已經(jīng)是醫(yī)療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進(jìn)入臨床，協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案，并監(jiān)測患者的整個用藥過程，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效[5]。藥師走向臨床，醫(yī)藥結(jié)合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學(xué)的基本任務(wù)，也是加速臨床藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。藥師參與臨床查房，向?qū)？苹较虬l(fā)展藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢使得在醫(yī)院的藥師職責(zé)已由簡單的配方發(fā)藥過渡到走向臨床直接參與臨床用藥，藥師的工作不再是單純地發(fā)放藥品，而是以病人為中心，與醫(yī)師合作共同提供高質(zhì)量的服務(wù)。面對自身的新角色藥師首先要建立起臨床工作的信心，保持謙虛謹(jǐn)慎的學(xué)習(xí)態(tài)度，選擇1～2個專業(yè)科室或一大類藥物作為自己的發(fā)展方向，參與臨床查房、會診和患者用藥方案的制訂、實施；認(rèn)真觀察和發(fā)現(xiàn)問題，利用藥學(xué)知識，結(jié)合儀器，分析藥動學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，推斷藥物在患者體內(nèi)作用的過程，闡明藥物治療與臨床療效的關(guān)聯(lián)性[3]，及時向醫(yī)師提出藥物劑量調(diào)整或更換藥物的可靠依據(jù)，做好醫(yī)師的幫手。藥師參與治療方案的設(shè)計臨床藥師發(fā)揮藥學(xué)所長，以臨床合理用藥為中心，提供和整理藥學(xué)信息情報，監(jiān)督藥物使用的各個環(huán)節(jié)，特別是藥物的不良反應(yīng)、禁忌證、相互作用、用藥劑量等。審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師、護(hù)士溝通，提供咨詢和信息，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，幫助醫(yī)師優(yōu)化治療方案，并對治療方案進(jìn)行再評價和修正，使用藥方案安全、經(jīng)濟(jì)、合理。在選用抗菌藥物時遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對常見致病菌進(jìn)行耐藥性監(jiān)測，盡力做病原菌檢查和藥敏試驗，把握臨床適應(yīng)證，對證下藥。深入臨床提供服務(wù)可根據(jù)各個醫(yī)院的特色和技術(shù)要求，將藥學(xué)實踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為?？扑帋?，加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者的治療依從性，促使用藥方案得到有效執(zhí)行，促進(jìn)和提高患者合理用藥的意識[6]。在開展臨床藥學(xué)服務(wù)過程中，通過自己良好的溝通行為，建立一個互相信任的、開放的、良好的藥醫(yī)患關(guān)系，確保藥學(xué)服務(wù)的實施，保證患者安全、有效地使用藥物，從而提高藥物的治愈率，獲得預(yù)期的用藥結(jié)果。臨床治愈率的高低，很大程度上取決于藥物治療的科學(xué)性、合理性，藥學(xué)服務(wù)是藥師的新職責(zé)。加強(qiáng)藥物信息、咨詢及資料的交流藥物信息交流及咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容。選擇、儲備各種醫(yī)藥書刊、雜志及資料供藥學(xué)人員參考和編寫定期刊物及編制本院處方集，供院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參考閱讀。匯總有關(guān)物藥不良反應(yīng)資料，供醫(yī)師用藥時或增刪藥品品種參考。藥師自身專業(yè)素質(zhì)的提升隨著醫(yī)藥體制的改革、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)保健等方面的越來越重要，向臨床藥學(xué)發(fā)展將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展的必然趨勢，因此醫(yī)院藥師要轉(zhuǎn)變觀念，更新知識，完善知識結(jié)構(gòu)，更多地學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識和臨床實踐技能，如與臨床有關(guān)的課程：病理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等；到臨床科室輪轉(zhuǎn)，熟悉若干個?？频某Ｒ姴『统Ｒ?guī)處理方法，多參與臨床病例的討論，以便與醫(yī)師進(jìn)行有效的交流合作，將臨床醫(yī)學(xué)與藥物治療知識融會貫通，以提出合理實用的用藥建議，更好的進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測、不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、藥物利用評估等，在臨床藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮實質(zhì)性的作用。同時，藥師應(yīng)熟練掌握常用藥物的信息如藥品的通用名和商品名、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)癥等，熟悉其結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、作用機(jī)制、常見不良反應(yīng)、禁忌證、藥物間相互作用等[7]，這是實施藥學(xué)服務(wù)的前提，只有這樣才能當(dāng)好醫(yī)師的用藥參謀，制定合理的給藥方案。年輕藥師還應(yīng)積極參加繼續(xù)教育及進(jìn)修，收集國內(nèi)外先進(jìn)的藥品信息及藥物治療信息，及時補(bǔ)充新知識，防止知識結(jié)構(gòu)老化。

我院做為一所市級綜合性三甲醫(yī)院，目前藥學(xué)部已經(jīng)開展了以下工作：成立臨床藥學(xué)組，定期到輪轉(zhuǎn)的病區(qū)參加查房，抽查病歷，進(jìn)行典型病例分析；統(tǒng)計抗菌藥物使用的類別、數(shù)量，并規(guī)范抗菌藥物的種類和規(guī)格；收集藥物不良反應(yīng)報告，分析并報相關(guān)監(jiān)測中心；編寫本院《基本藥物目錄》，查詢與收集國內(nèi)外藥品信息，編寫《醫(yī)院藥訊》每月一期發(fā)放到各臨床科室；為實習(xí)生、進(jìn)修生、醫(yī)護(hù)人員定期開展學(xué)術(shù)講座。隨著社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求。新時期的每位藥師都應(yīng)具備良好的教育背景，廣博的知識，高超的交流能力，豐富的實踐經(jīng)驗，有禮貌，有休養(yǎng)，且具有專業(yè)敏感性[8]。我們要適應(yīng)新形勢的發(fā)展與工作的需要，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平的提高，將工作重點由保障藥品供應(yīng)為主的被動藥學(xué)服務(wù)，轉(zhuǎn)向促進(jìn)合理用藥、提高藥學(xué)監(jiān)護(hù)水平為主的主動藥學(xué)服務(wù)，適應(yīng)時展的需求，更好地完成新時期賦予醫(yī)院藥師的使命。

篇9

江西中醫(yī)藥大學(xué)按照國家實驗教學(xué)示范中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和本?！耙灾嗅t(yī)藥為主體，多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合特色鮮明的中醫(yī)藥大學(xué)”的辦學(xué)目標(biāo)，致力于培養(yǎng)適應(yīng)社會進(jìn)步和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、具有市場競爭力的實踐型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型人才。學(xué)校堅持以學(xué)生為本，以先進(jìn)的教育思想為指導(dǎo)，完善中心硬件平臺、加快軟件建設(shè)、改進(jìn)管理模式，建設(shè)高水平的實驗教學(xué)隊伍，大力推進(jìn)實驗教學(xué)內(nèi)容、方法和手段的改革，積極探索新的人才培養(yǎng)的模式、方法和手段，建立了一套系統(tǒng)的、適應(yīng)于中藥學(xué)類專門人才培養(yǎng)需求的實驗實踐教學(xué)體系。學(xué)校努力把該中心建設(shè)成為實驗設(shè)施完善、實驗裝備精良、實驗教材先進(jìn)、教學(xué)體系多維、教學(xué)隊伍合理的具有鮮明中醫(yī)藥特色的國家級實驗教學(xué)示范中心，成為真正培養(yǎng)創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型和應(yīng)用型中藥學(xué)人才的示范基地。

2多維立體實驗實踐教學(xué)平臺的構(gòu)建

以基礎(chǔ)實驗室、開放實驗室、創(chuàng)新實驗班和實訓(xùn)實踐平臺為依托，構(gòu)建多維立體的實驗實踐教學(xué)平臺，凸顯對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，切實加強(qiáng)實驗教學(xué)與科學(xué)研究、實驗教學(xué)與中藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，及時將科研成果轉(zhuǎn)化為實驗教學(xué)資源，促進(jìn)理論教學(xué)、實驗教學(xué)、科學(xué)研究和中藥產(chǎn)業(yè)實踐的良性互動，使培養(yǎng)的學(xué)生中藥學(xué)實踐能力更強(qiáng)，更加適應(yīng)社會和行業(yè)對人才培養(yǎng)的需求。中心實驗室除了本科教學(xué)實驗室外，還建有包括中藥新型給藥系統(tǒng)實驗室，中藥制劑制造應(yīng)用基礎(chǔ)實驗室，中藥活性物質(zhì)基礎(chǔ)、質(zhì)量控制實驗室，以及建設(shè)中的中藥傳統(tǒng)炮制實訓(xùn)室、中藥制劑成品檢驗實訓(xùn)室、藥物合成中間體平臺、新藥篩選實驗室等具有中醫(yī)藥學(xué)特色的實驗（實訓(xùn)）室，能滿足中藥學(xué)類學(xué)生實驗實訓(xùn)的所有需求。學(xué)校還有國家固體制劑工程制造中心、現(xiàn)代中藥制劑教育部重點實驗室、民族藥與中藥種質(zhì)資源研究中心、中藥標(biāo)本館、藥用植物園（神農(nóng)園）等，可充分滿足中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的校內(nèi)實踐實習(xí)。中心實驗實踐教學(xué)平臺構(gòu)建如下4個平臺。

2．1基礎(chǔ)實驗教學(xué)平臺———深化基礎(chǔ)模塊

按課程歸屬分類，將基礎(chǔ)實驗教學(xué)平臺分為基礎(chǔ)化學(xué)類、專業(yè)化學(xué)類、藥理類、資源環(huán)境類和制藥類教學(xué)板塊，并分別下設(shè)功能實驗室。基礎(chǔ)實驗教學(xué)平臺與理論課程緊密聯(lián)系，通過歸類整合，促進(jìn)學(xué)生知識、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展?；A(chǔ)實驗教學(xué)平臺除上述5個板塊之外，還具有以下特色教學(xué)系統(tǒng)和實驗室。

（1）實驗示教系統(tǒng)。承擔(dān)各實驗教學(xué)項目，實現(xiàn)學(xué)生與教師之間的互動，為學(xué)生和教師提供實驗操作的查閱、結(jié)果分析等服務(wù)，成為具有較大容納能力的現(xiàn)代化實驗教學(xué)場所。

（2）化學(xué)類虛擬教學(xué)系統(tǒng)。包括無機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)和儀器分析虛擬實驗室等。可以通過虛擬實驗擴(kuò)充實驗項目，讓學(xué)生先進(jìn)行虛擬實驗練習(xí)，再由教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實際操作，可有效提高實驗效率。

（3）顯微數(shù)碼互動實驗室。通過升級改造現(xiàn)有顯微數(shù)碼互動實驗室，更利于資源環(huán)境類實驗教學(xué)指導(dǎo)教師進(jìn)行微觀實驗的演示、示范、指導(dǎo)，解決學(xué)生實驗中遇到的困難和存在的問題。增加課堂上師生的交流，調(diào)動學(xué)生的實驗興趣。顯微數(shù)碼互動實驗室具有實時監(jiān)控功能、屏幕控制功能、示范教學(xué)功能、師生交流功能、作業(yè)下發(fā)及批改功能、屏幕錄制和課件制作功能、彩信交流功能、拍照功能和自動開啟功能等。

2．2實訓(xùn)平臺———實訓(xùn)拓展模塊

近年來，中醫(yī)藥專業(yè)就業(yè)的競爭壓力增大，對中醫(yī)藥類專業(yè)的畢業(yè)生提出了更高要求。中藥學(xué)類專業(yè)是實踐性很強(qiáng)的專業(yè)，課程進(jìn)行過程中和實習(xí)前的實訓(xùn)訓(xùn)練顯得尤為重要，這是中藥學(xué)類學(xué)生本科教學(xué)中必不可缺的實踐環(huán)節(jié)，對于構(gòu)建中藥學(xué)類學(xué)生完善的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)具有重要的指導(dǎo)意義。中藥學(xué)類學(xué)生課外實訓(xùn)基地包括中藥標(biāo)本館、藥用植物園、傳統(tǒng)中藥炮制實訓(xùn)室等。通過實訓(xùn)，使學(xué)生深入了解中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)知識，充實其專業(yè)結(jié)構(gòu)和文化背景。中藥標(biāo)本館由中藥綜合展廳和藥用植物標(biāo)本室組成。其中中藥綜合展廳由原藥材展區(qū)和飲片展區(qū)組成：原藥材展區(qū)包括經(jīng)典生藥、國際生藥、名貴藥材、江西特產(chǎn)藥材及國家科技攻關(guān)項目的中藥研究專題標(biāo)本；飲片展區(qū)展示了臨床常用飲片和聞名遐邇的江西“樟樹幫”、“建昌幫”等特色炮制流派的中藥飲片。藥用植物園將各種中醫(yī)藥文化景觀點綴園中，已逐步成為將生態(tài)與人文結(jié)合、專業(yè)實踐與校園景觀結(jié)合的重要基地，為中藥學(xué)類學(xué)生課外見習(xí)和實習(xí)實訓(xùn)提供平臺。傳統(tǒng)中藥炮制實訓(xùn)室強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)中藥制藥實訓(xùn)，具有獨(dú)特的意義。它在傳承“樟樹幫”、“建昌幫”兩大江西中藥炮制流派特色的基礎(chǔ)上，以從傳統(tǒng)炮制加工實訓(xùn)到臨床飲片模擬應(yīng)用的實踐，來構(gòu)建中醫(yī)藥類學(xué)生完整專業(yè)知識的“形象教學(xué)”平臺。通過傳統(tǒng)實訓(xùn)拓展，將進(jìn)一步提升江西省傳統(tǒng)的中藥制藥的傳承水平，培養(yǎng)能夠傳承傳統(tǒng)中藥制藥文化和技藝的中藥學(xué)人才。

2．3實踐平臺———創(chuàng)新能力培育

實踐平臺是進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研結(jié)合培養(yǎng)中藥學(xué)類學(xué)生的重要平臺。我?，F(xiàn)有的實踐平臺主要包括：國家發(fā)改委批準(zhǔn)的中藥固體制劑制造技術(shù)國家工程研究中心、現(xiàn)代中藥制劑教育部重點實驗室、江西省民族藥及中藥種質(zhì)資源工程技術(shù)研究中心、江西省現(xiàn)代中藥制劑及質(zhì)量控制重點實驗室、藥物合成中間體平臺和新藥篩選平臺。中藥固體制劑制造技術(shù)國家工程研究中心以中藥固體制劑技術(shù)為主要研究方向，集成相關(guān)領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)，建立了中藥提取純化、固體制劑、質(zhì)量控制、藥效及安全性評價、制藥工程等技術(shù)平臺；現(xiàn)代中藥制劑教育部重點實驗室定位于基礎(chǔ)研究，已形成“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合模式圈，實現(xiàn)從處方篩選、藥材粉碎、提取、濃縮、分離純化、制劑成型、檢測等一整套制劑制備過程，保證了中藥制劑質(zhì)量、安全。實踐平臺為培養(yǎng)中藥學(xué)類學(xué)生的創(chuàng)新能力、科研參與能力和產(chǎn)學(xué)研合作能力奠定了基礎(chǔ)。在現(xiàn)有實踐平臺基礎(chǔ)上，中心擬再建設(shè)藥物合成中間體平臺和新藥篩選平臺，并將著重從中藥和天然藥物中進(jìn)行挖掘，開辟中藥新藥研發(fā)的新思路，進(jìn)一步提升學(xué)生的創(chuàng)新和思維能力。

2．4創(chuàng)新實驗班———能力強(qiáng)化模塊

創(chuàng)新實驗班一直是我校獨(dú)具特色的培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及應(yīng)用型中藥學(xué)人才的培養(yǎng)模式，其中“中藥科研實踐班”已開辦10年，“藥學(xué)搖籃班”也已開辦3年。中藥科研實踐班實行專業(yè)學(xué)習(xí)＋科研實踐的雙重培養(yǎng)機(jī)制，采取分散與集中相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，形成了高素質(zhì)復(fù)合型中藥人才培養(yǎng)的“121”模式?！?21”的含義分別是：“1”———學(xué)生入學(xué)后第一、第四學(xué)期基礎(chǔ)課程一個完整學(xué)習(xí)階段；“2”———學(xué)生在校期間2次較長時間的集中實踐訓(xùn)練，分別是大學(xué)第五個學(xué)期的集中科研實踐階段與大學(xué)第八學(xué)期的畢業(yè)實習(xí)階段；“1”———學(xué)生在大學(xué)第六、七個學(xué)期的專業(yè)課程一個完整學(xué)習(xí)階段。通過綜合應(yīng)用型實驗、設(shè)計創(chuàng)新型實驗、各類學(xué)科競賽和專業(yè)課題培訓(xùn)等提高學(xué)生的自學(xué)能力、思維能力和學(xué)術(shù)素養(yǎng)。藥學(xué)搖籃班是創(chuàng)新實驗的另一個代表，采取由淺入深、分段培養(yǎng)，以培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)檢索技能、基本實驗技能、獨(dú)立實驗設(shè)計和專業(yè)志趣為目標(biāo)。中心擬繼續(xù)開展類似創(chuàng)新實驗班的工作，并將實驗班模式逐步推廣到其他教學(xué)班級，以培養(yǎng)更多的具有創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識的中藥學(xué)類人才。

3深入探索改革實驗教學(xué)方法

中心強(qiáng)調(diào)深入進(jìn)行綜合性和研究性實驗教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，探索培養(yǎng)建設(shè)創(chuàng)新型國家所需的高素質(zhì)人才的途徑；強(qiáng)調(diào)對外學(xué)習(xí)和交流，完善實驗教學(xué)體系，深化實驗教學(xué)內(nèi)容、方法和管理模式的改革，改革實驗教學(xué)成績的考核辦法，建立完善的實驗教學(xué)評價體系，使實驗教學(xué)中心在教學(xué)、管理、設(shè)施和環(huán)境等各個方面達(dá)到更高水平，更加有利于中藥學(xué)人才培養(yǎng)。

（1）推進(jìn)分層次教學(xué)。中心采用分層次實驗教學(xué)，由易到難，由淺入深。在基礎(chǔ)、拓展模塊中，設(shè)置了必做實驗和選做實驗，為學(xué)生營造自主、寬松的實驗氛圍；在創(chuàng)新、強(qiáng)化模塊中，給學(xué)生提供綜合設(shè)計與研究創(chuàng)新的實驗機(jī)會，鼓勵學(xué)生自主選題、大膽創(chuàng)新，提高綜合設(shè)計能力。

（2）采用現(xiàn)代教育技術(shù)手段。中心將在各實驗室配備多媒體投影設(shè)備，條件具備的實驗課開發(fā)電子多媒體課件，實現(xiàn)多媒體教學(xué)。中心將通過自建的實驗教學(xué)中控平臺，收集和開發(fā)各種實驗教學(xué)資源，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、實驗和設(shè)計；教師可以通過網(wǎng)絡(luò)與學(xué)生交流，了解學(xué)生實驗的情況，實現(xiàn)實驗教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化管理。

（3）實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合最大化。鼓勵教師將科研成果轉(zhuǎn)化為實驗項目，促進(jìn)實驗教學(xué)與中藥學(xué)行業(yè)的有機(jī)結(jié)合。

（4）實施開放實驗教學(xué)。通過實驗室開放運(yùn)行管理模式，在時間、空間和內(nèi)容上對學(xué)生實行全方位開放，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主實踐。

（5）鼓勵虛實結(jié)合的實驗?zāi)Ｊ?。逐步改變實驗室單一的課內(nèi)實驗教學(xué)模式，根據(jù)不同層次、不同內(nèi)容的實驗，設(shè)置虛實結(jié)合實驗。對于驗證性或演示性實驗，直接在課內(nèi)完成，有些實驗則直接在課內(nèi)通過計算機(jī)仿真來達(dá)到驗證和演示的目的。

（6）創(chuàng)新實驗教學(xué)方法。對于基礎(chǔ)模塊的學(xué)習(xí)，主要采用教師現(xiàn)場授課與指導(dǎo)的常規(guī)教學(xué)方法；對于拓展模塊，一般采用教師指導(dǎo)下的學(xué)生合作式、互動式的學(xué)習(xí)與實驗教學(xué)方法，師生之間、學(xué)生之間相互討論，強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式實驗教學(xué)；對于創(chuàng)新和能力強(qiáng)化模塊，則采用教師引導(dǎo)，學(xué)生自主式、合作式、研究式學(xué)習(xí)與實踐的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生獨(dú)立解決問題能力、團(tuán)隊合作精神和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。

4建設(shè)高素質(zhì)的實驗教學(xué)隊伍

（1）培養(yǎng)制度。中心注重對教師、尤其是青年教師的培養(yǎng)。目前，學(xué)校建立了委托培養(yǎng)攻讀博士學(xué)位等相關(guān)制度，每年劃撥專項經(jīng)費(fèi)用于學(xué)術(shù)骨干和青年教師的培養(yǎng)；制定了高層次人才引進(jìn)暫行辦法、委托或定向培養(yǎng)博士研究生管理辦法等系列管理制度。中心依托學(xué)校相關(guān)制度，對實驗教學(xué)人員進(jìn)行培養(yǎng)，注重提升中心實驗教學(xué)人員的整體素質(zhì)和水平。

（2）培養(yǎng)舉措。鼓勵教師赴國內(nèi)外著名高校進(jìn)行訪問學(xué)習(xí)，鼓勵教師參與各級、各類學(xué)術(shù)交流，積極組織青年教師參加全國性學(xué)術(shù)會議；資助青年教師承擔(dān)實驗教學(xué)改革相關(guān)課題的研究，使他們在提高科研水平的同時，也促進(jìn)實驗教學(xué)水平的提升。

5運(yùn)行機(jī)制

5．1管理制度

中心實行校、院兩級管理。學(xué)校高度重視實驗室建設(shè)、實驗教學(xué)與管理，出臺了專門的文件，制定了相應(yīng)的規(guī)章制度，以推進(jìn)實驗教學(xué)、實驗室建設(shè)的規(guī)范化管理，并對教改研究項目提供經(jīng)費(fèi)支持，所有設(shè)備采購由學(xué)校審批。中心掛靠藥學(xué)院，負(fù)責(zé)建立教學(xué)體系，安排實驗教學(xué)和管理維護(hù)實驗室。中心實行教管適度分離的實驗教學(xué)和儀器設(shè)備管理機(jī)制。中心結(jié)合自身特點，制定了相關(guān)的管理制度，主要包括實驗室管理制度、儀器設(shè)備管理制度和實驗教學(xué)管理制度，在完備的制度下進(jìn)行有效管理，可確保中心各項工作的順利運(yùn)行。

5．2運(yùn)行措施

（1）不同層次實驗教學(xué)活動。不同層次的實驗課程采用不同的開放形式。與理論教學(xué)密切相關(guān)的基礎(chǔ)實驗和綜合性實驗要求本科生全修；對于開放性實驗、中藥科研實踐、藥學(xué)搖籃實踐和畢業(yè)實踐，則采取雙向選擇的方式，指導(dǎo)教師提供多方位指導(dǎo)、學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)選題，使學(xué)生接觸相對完整的科研過程，選題—文獻(xiàn)查閱—課題設(shè)計—實驗準(zhǔn)備—實驗過程—實驗分析—實驗論文撰寫的全過程均由學(xué)生在教師指導(dǎo)下獨(dú)立完成。實驗技術(shù)人員提供實驗室全天開放及其他條件保障。

（2）課外開放實驗活動。作為開放性實驗、中藥科研實踐、藥學(xué)搖籃實踐和畢業(yè)實踐的補(bǔ)充形式，中心所屬實驗室還對本科生進(jìn)行創(chuàng)新立項和各項競賽活動實行全方位開放。實驗室開放不但進(jìn)一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們加深和拓寬了對中藥學(xué)的認(rèn)識，也提高了設(shè)備的利用率，更增進(jìn)了教師和學(xué)生的交流與互動。實驗室的完全開放，為學(xué)生個性化發(fā)展和創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了良好的空間和條件。教育部重點實驗室和國家固體工程制造中心實驗室的完全開放，方便了學(xué)生從事藥物開發(fā)、中藥制劑的實驗和設(shè)計創(chuàng)新，并能夠通過學(xué)習(xí)掌握大型儀器設(shè)備的使用。通過開放式實驗實踐教學(xué)，較好地促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主實踐和自主創(chuàng)新的能力。

6結(jié)束語

篇10

教師提前將下堂課所要講述的內(nèi)容進(jìn)行熟悉，明確課堂重點與難點，在內(nèi)容的重點與難點的問題上通過預(yù)先的設(shè)計與組織，指定課堂討論的方向與內(nèi)容，提前考慮到學(xué)生課堂上將要提出的問題。在課堂上，通過精心的準(zhǔn)備與指導(dǎo)，使得學(xué)生有目的的去討論，本堂課的難點與重點，盡量讓學(xué)生課堂上自己解決問題，如遇到學(xué)生自己無法解答的，教師可以在一定范圍內(nèi)給予指導(dǎo)，以便發(fā)散學(xué)生的思維，使學(xué)生養(yǎng)成遇到問題能夠明確問題的關(guān)鍵所在，培養(yǎng)自己解決的能力。課堂的最后，教師要對課上的問題進(jìn)行總結(jié)，給予學(xué)生以明確的答案。利用這種方法。學(xué)生可以在老師的指引和啟發(fā)中有意識的對問題進(jìn)行思索、探究，使得問題能夠從不同的角度，不同的側(cè)面得以解決。對于每個學(xué)生的不同觀點，組織討論，能夠使學(xué)生對自己的觀點能夠有更加正確的認(rèn)識。同時也會產(chǎn)生自助、探究、協(xié)同性的學(xué)習(xí)效果，能充分調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)主動性和積極性。

2PBL教學(xué)方法

PBL教學(xué)方法即以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式，由1969年美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。該方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法的最大不同在于，該方法，以學(xué)生為為主，盡量讓學(xué)生的主動學(xué)習(xí)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教師的被動授課。在運(yùn)用該方法的過程中，教師課前通過備課，查閱文獻(xiàn)資料提出問題，并告知學(xué)生。學(xué)生則需要根據(jù)問題進(jìn)行教材的閱讀，文獻(xiàn)的查閱，必要時需要進(jìn)行討論。課堂上，教師則需要組織學(xué)生進(jìn)行大范圍的小組討論，每個小組最終由代表發(fā)表小組意見，待每個小組的意見發(fā)表完畢，不同組之間可以進(jìn)行，自己觀點的辯解，以便查找自己與對方在知識上的不足。最終由教師對問題進(jìn)行小結(jié)。該方法的優(yōu)勢在于能夠為學(xué)生營造一種輕松地學(xué)習(xí)氛圍，能夠讓學(xué)生更加主動學(xué)習(xí)。并且能夠自由發(fā)揮表達(dá)自己的觀點，同時可以及時察覺自己知識點的不足。同時，鍛煉了學(xué)生查閱文獻(xiàn)，歸納總結(jié)觀點的能力。這些將對今后在藥學(xué)相關(guān)的工作中打下良好基礎(chǔ)。

3案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，起源于20世紀(jì)20年代，這些案例都是來自于生活中的真實情境或事件，通過該方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動參與課堂討論，實施之后，頗具績效。教師于教學(xué)中提出生藥學(xué)的經(jīng)典案例，而且通過一定的語言技巧使得學(xué)生能夠?qū)υ摪咐a(chǎn)生足夠的興趣，從而明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師進(jìn)一步對案例進(jìn)行講解，講解該案例的產(chǎn)生的原因，問題的關(guān)鍵以及案例中的人物是怎樣解決問題的，并通過類似的案例，來考察學(xué)生對該方法的理解與掌握情況，讓學(xué)生模仿案例自主的解決并探究問題。該方法的優(yōu)勢是能夠鼓勵學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，培養(yǎng)學(xué)生的自主解決問題的能力，同時增強(qiáng)了課堂的互動性。

4實踐教學(xué)法