常常聽到一些家長抱怨：“我的孩子能說會唱，電視廣告、流行歌曲模仿得維妙維肖，就是學數(shù)學不開竅，10以內的加減法也學不會。”面對這種情況，這些家長更應思考：如何對孩子進行數(shù)學啟蒙。我認為，家庭數(shù)學啟蒙可以在日常生活中隨機進行，從中讓孩子們感受到數(shù)學內容不是枯燥的數(shù)字和呆板的幾加幾、幾減幾，而是有趣的、有用的。

下面，介紹一些家庭數(shù)學啟蒙的方式和途徑。

一、交談活動

數(shù)學具有抽象性、嚴謹性、邏輯性等特點，而幼兒的思維具有直觀形象性的特點，呆板地向他們灌輸數(shù)學知識，不符合他們的年齡特征，不僅收不到好的學習效果，反會引起他們對數(shù)學的反感和厭煩。家長可在平日與幼兒的隨機交談中寓教于樂，將孩子輕松地引入數(shù)學領域。如節(jié)假日，家長帶著孩子外出，乘公共汽車，可和他一起數(shù)車站，若要乘8站才能到達目的地，那么，可讓孩子說說現(xiàn)在乘過了幾站，還要乘幾站才能到達目的地，如是熟悉的路還可讓孩子逐一將每站的站名報出來。若乘客不多，還可以數(shù)到站時上下車的人數(shù)，比比是上車的人多呢，還是下車的人多；前門上來了幾人，中門上來了幾人，合起來是幾人……僅這一個話題，幼兒就可以學習數(shù)數(shù)、比多少、加減法等。家長與孩子一起數(shù)數(shù)、算算中不就對他進行了數(shù)學啟蒙了嗎？又如，茶余飯后，家長可和孩子一起玩手指游戲，邊玩邊數(shù)邊比：一二三四五，六七八九十，十個好朋友，花樣變不完。伸出大拇指，我倆一樣粗；伸出小拇指，你倆一樣?。荷斐鲆恢皇郑兄缸钭罡?；伸出兩只手，十指排排隊。再如，喝飲料時，可以問孩子，易拉罐是什么形狀的？這時，家長就可以與孩子比賽，說出像圓柱體的東西，看誰說得多。假如經常喝飲料的話，不妨每次把空罐收起來，積少成多，以后還可讓孩子按罐的大小、高矮、粗細、顏色、品種等玩分類游戲。

通過交談進行數(shù)學啟蒙，不需要家長們花很多時間去精心準備，只要做有心人，在日常生活中找機會，便可自然而然地進行，從中激發(fā)孩子學習數(shù)學的興趣。

二、家務勞動

[摘要]目的：了解機構養(yǎng)老老年人日?；顒幽芰κ軗p情況及養(yǎng)老服務需求，為優(yōu)化養(yǎng)老資源供給提供建議。方法：采取問卷調查方式，對南京市浦口區(qū)11家養(yǎng)老機構的入住老年人進行面對面調查。結果：205名接受調查的老年人中，75.1%患有慢性疾病，55.1%存在日常生活功能受損；ADL功能完好的老年人養(yǎng)老需求以健康促進和發(fā)展性服務為主，如健康查體和文化娛樂活動；隨著ADL受損程度加重，老年人對醫(yī)療服務的需求逐漸增加。結論：機構養(yǎng)老老年人的日常生活能力受損率較高，健康狀況較差，應加快構建醫(yī)養(yǎng)融合體系，加強專業(yè)人才隊伍建設。此外，養(yǎng)老機構應科學、定期對入住老年人進行能力評估，為其提供分類、精準、有效的服務，提高養(yǎng)老資源配置效率。

[關鍵詞]日常生活能力；養(yǎng)老機構；老年人；養(yǎng)老需求

近年來，機構養(yǎng)老受到越來越多的關注和認可。研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構入住的老年人健康狀況比選擇其他養(yǎng)老方式的老年人差[1]，對養(yǎng)老服務的需求也呈現(xiàn)出多樣化、復雜化的特點[2]。美國Lawton和Brody制定的日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）是評價老年人健康、生活質量以及生活獨立性程度的重要指標，可以直觀反映老年人的自理程度，體現(xiàn)老年人生理健康狀態(tài)。本研究在評估養(yǎng)老機構入住老年人日常生活能力的基礎上，了解養(yǎng)老機構不同ADL等級老年人照護需求的特點和規(guī)律，以期為養(yǎng)老機構建立分類服務提供依據。

1資料與方法

1.1調查對象。本研究主要調查了規(guī)模相對較大、入住人數(shù)較多、運行基本正常的養(yǎng)老機構11家、544位在院老人，其中失能老人232人，高齡老人302人，殘疾老人121人。1.2調查方法。采用普查的方式，對11家養(yǎng)老服務機構的所有老年人進行面對面問卷調查。納入問卷調查的標準為：（1）年齡為60歲以上的老年人，剔除年齡小于60歲的農村五保戶；（2）自愿參與調查；（3）思維清晰，能夠進行有效溝通。最終收回有效問卷205份。1.3調查工具。調查問卷使用課題組自行設計的《養(yǎng)老機構入住老年人健康狀況及需求調查表》，了解機構養(yǎng)老老年人對養(yǎng)老和保健服務的利用、評價、需求、期望和意愿等。調查內容主要包括：（1）機構養(yǎng)老老年人基本情況，如性別、年齡、月收入、文化水平、醫(yī)療保險類型等因素；（2）機構養(yǎng)老老年人健康狀況，如慢性病患病情況、生活活動能力和衛(wèi)生服務利用情況；（3）機構養(yǎng)老老年人醫(yī)養(yǎng)服務現(xiàn)狀及需求，包括對養(yǎng)老服務內容、場所、形式等方面的需求。1.4ADL分級標準。ADL量表內容包括吃飯、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅移動、平地行走和上下樓梯。根據我國民政行業(yè)標準制定的老年人能力評估標準，對日常生活活動中10個二級指標進行打分，得分相加，總分越高，自理能力越強。最后，把老年人日常生活能力劃分為4個等級：能力完好（100分）、輕度受損（61～99分）、中度受損（41～60分）和重度受損（低于40分）。由于超過一半的在院老年人無法配合本次調查，實際調查人數(shù)較少，為便于統(tǒng)計分析，將中度和重度受損兩組數(shù)據進行合并（總分低于60分）。

2結果分析

摘要：目的了解輕中度帕金森病患者的自我管理水平及影響因素，為實施提高患者的自我管理水平對策提供參考。方法采用帕金森病自我管理問卷、日常生活能力問卷、慢性病自我效能量表、社會支持評定量表、非運動癥狀量表調查207例輕中度帕金森病患者。結果輕中度帕金森病患者自我管理得分56．52±16．66；患者自我管理與日常生活能力、社會支持、自我效能呈正相關，與非運動癥狀呈負相關（均P＜0．01）。自我效能、日常生活能力、非運動癥狀、社會支持是帕金森病患者自我管理的主要影響因素（均P＜0．01）。結論輕中度帕金森病患者自我管理水平亟需提升，其影響因素較多。應建立系統(tǒng)化、個體化的自我管理方案，以提高患者的生活質量。

關鍵詞：帕金森??；自我管理；自我效能；日常生活能力；社會支持；非運動癥狀

帕金森?。≒arkinson′sDisease，PD）可影響患者身體、認知狀況、心理狀態(tài)及社交等各個方面，給社會和家庭帶來嚴重的經濟和精神負擔。其治療目標以提高患者生活質量、減輕癥狀、減少患者失能為主［1］。自我管理是個體每日所必須完成以控制、減少疾病對身體健康影響的任務。良好的自我管理可以減少慢性病患者住院次數(shù)，延緩疾病進展以及減少并發(fā)癥發(fā)生，同時可以節(jié)約醫(yī)療資源，在慢性疾病中已得到證實［2］。我國帕金森病治療指南（第四版）［3］指出，在帕金森病早期，積極參與自我管理的帕金森病患者其癥狀（包括運動癥狀及非運動癥狀）可得到明顯改善，同時可有效改善其生活質量。在疾病晚期，帕金森病患者多合并認知障礙和失能，患者多喪失自我管理的能力，因此了解早期帕金森病患者的自我管理能力及影響因素尤為重要。目前國內外學者對帕金森病的自我管理研究以調查服藥依從性為主［4－5］，對患者運動、日常管理、情緒管理等方面的自我管理研究涉及不多。本研究對輕中度帕金森病患者自我管理進行調查，旨在為指導患者自我管理干預提供參考。

1對象與方法

1．1對象

采用便利抽樣法，選取2019年8月至2020年9月北京協(xié)和醫(yī)院神經內科門診就診的輕中度帕金森病患者為研究對象。納入標準：①確診原發(fā)性帕金森病，且服用帕金森病藥物時間≥3個月；②Hoehn－Yahr分級1～3級［6］；③日常生活自理能力得分＞40分［7］，能理解并獨立或在家屬配合下回答問題；④知情同意，自愿參與本研究。排除標準：危重或合并精神疾患、聽視力障礙。樣本量計算：依據樣本例數(shù)為影響因素的5～10倍，本研究影響因素為20個，考慮到20％無效樣本，所需樣本量n＝20×（5～10）／0．8＝125～250例。本研究共納入207例患者，男111例，女96例；年齡32～87（59．32±9．45）歲。漢族190例，其他民族17例；已婚186例，未婚／離異／喪偶21例；居住地為城市158例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)23例，農村26例；醫(yī)療付費為公費19例，醫(yī)療保險145例，新農合30例，完全自費13例；獨居18例，與配偶居住154例，與子女居住31例，其他4例；每月藥物費用＜300元29例，300～元75例，800～1500元56例，＞1500元47例。Hoehn－Yahr分級：1級70例，2級66例，3級71例。

摘要：班級建設是高校德育的重要內容。隨著時代進步，班級建設也在不斷地改進。班級建設的內容圍繞著培養(yǎng)社會主義事業(yè)合格建設者和可靠接班人的目標而選擇合適的路徑，比如開展社會主義核心價值觀教育、“中國夢”教育等，而在推進這些教育的過程中具有許多日常生活視角的特征。因此，文章嘗試引入日常生活視角進行班級建設，重點分析了H高校實施的“班級攀升三步走”項目，尤其是運用日常生活視角從客觀供給和主觀滿意度兩個方面測量班級建設的效果，并從全過程與全方位兩個層面，對班級建設進行了展望。

關鍵詞：日常生活；視角；班級建設

班級是學校進行教學活動的基層組織和基本單位，是學生進行自我教育、自我管理、自我服務的主要組織載體。近年來，隨著社會形勢的變化，班級建設中許多在傳統(tǒng)教育管理體制下形成的良好工作方式、方法受到了挑戰(zhàn)，比如傳統(tǒng)班級管理模式的不適應、輔導員與學生對班級角色定位的不明晰、學分制導致的教學班與行政班的不重合、網絡化教學與管理使得班級管理日益復雜等，這些對班級建設提出了更高的要求。因此，文章從日常生活視角研究班級建設的創(chuàng)新實踐，不斷探索班級建設的新途徑、新做法和新手段，以期不斷完善班級管理機制。

一、班級建設的創(chuàng)新實踐：以“班級攀升三步走”為例

“日常生活”視角以日常世界的行為為現(xiàn)實根基，將社會主義核心價值觀教育融入班級建設的全過程，將班級建設中的觀念、制度、文化等融入學生的日常生活行為規(guī)范中。如H高校實施的“班級攀升三步走”項目，即通過創(chuàng)建“優(yōu)良班集體”“先進班集體”“十佳班集體”這三個步驟，逐步提升班級的整體實力，實現(xiàn)遞進式、跨越式攀升，從而逐步建立加強班級建設、促進班級成員和班級集體共同發(fā)展的良性機制。1.圍繞目標開展班級建設。要根據學生特點，圍繞建設優(yōu)秀集體和個人的班級建設目標來開展班級建設。第一，大學生的首要任務是學習，因此，要引導學生熱愛學習、認真學習，在班級要加強學風建設。制定學習目標幫助學生激發(fā)學習動力，提供講座幫助學生加深專業(yè)認知，同時，加強督促幫助學生糾正學習偏差。要圍繞這些設計活動，如開展“周聽課、月點評”制度，隨時督促學生學習。第二，大學生要適應集體生活，處理好人際關系，因此，要加強班團活動建設，提高學生集體意識、合作能力和實踐能力。要大力開展主題班會、團日活動、志愿服務、社會實踐等，幫助學生提升各方面的實踐能力。第三，大學生在生活中要有良好的自主能力，因此，要加強寢室文明建設，幫助大學生在課堂之外、督促較少的地方依靠自我約束養(yǎng)成良好的習慣。第四，在大學生學習生活中，要發(fā)揮學生干部的帶頭作用，因此，要強化班團干部隊伍建設，建齊配強一批精干高效的班團干部隊伍，并進行系統(tǒng)培訓和考核，幫助班干部提高自身水平，進而開展好班級建設各項活動。第五，大學生學習生活過程中，同學之間要互幫互助，要注重發(fā)揮朋輩群體之間的互助，因此，要通過開展互助小組等形式的活動，幫助學生完善自身的支持系統(tǒng)，形成相互幫助的班級文化，為大學生學習生活留下美好的同學情誼。根據大學生學習生活的特點來展開班級建設內容，通過具體的載體建設、平臺建設、活動組織等方式逐步實現(xiàn)班級建設目標。而一個好的項目，能夠同時供給班級建設的這些內容，對學生進行良好的教育，起到既能培養(yǎng)優(yōu)秀的骨干，又能培育優(yōu)秀的班集體的作用。比如，H高校實施“班級攀升三步走”計劃，許多班級在學習成績、優(yōu)秀學生干部比例、寢室環(huán)境日常行為等方面有了明顯提升，78.5%的新生班級（共135個班級，106個獲評）獲得“優(yōu)良學風班集體”稱號，獲得“優(yōu)秀學生”“優(yōu)秀學生干部”稱號的學生比例也顯著上升，許多班級開展了大量有意義的活動，學生相互之間的關系近了，班級的凝聚力也增強了。由此可見，圍繞目標開展的班級建設內容達到了預期效果。2.圍繞考核構建指標體系。從組織學的觀點來看，班級建設包含三個層次的內容：器物層次、制度層次和精神層次。器物層次和制度層次相對而言比較容易把握，它包括班級建設的基本保障如人、財、物等，也包括班級建設的運行機制，其測量指標也相對容易設定，圍繞學風建設、班團活動建設、班級及寢室文化建設、班團干部隊伍建設、朋輩互助機制、信息化建設和制度建設等七個維度設計指標予以測量。而精神層次的測量就較為復雜，它是指班級建設成員與相關者的價值觀和精神獲得，具有不確定性、模糊性和滯后性的特點。從已有的理論和考核實踐來看，對精神層面的考核主要是滿意度的考核，雖然滿意度還無法全面反映班級建設的實際效果，但卻是一種效度較高的、比較準確的測量手段。在某種意義上說，這種滿意度是更為重要的指標。班級建設的實際內容和滿意度具有相對而言較高的相關性。如果班級建設的供給內容不是以需求為出發(fā)點，沒有建立在對班級實際情況分析的基礎上，那么即便班級建設的內容非常豐富，班級成員的滿意度也未必會高。但純粹考核班級成員的滿意度，則無法反映班級建設的過程和眾多內容，也無法體現(xiàn)不同班級建設的內容和不同年級建設的層次感。因此，日常生活視角的考核也要綜合兩種視角，即分別從客觀內容和主觀滿意度兩個角度對班級建設進行考核。日常生活視角下班級建設的考核方法如下：首先，建立關于班級建設內容的考核指標體系，即“七維”指標體系。一級指標包括學風建設、班團活動建設、班級及寢室文化建設、班團干部隊伍建設、朋輩互助機制、信息化建設和制度建設。其數(shù)據主要根據班級建設的檔案材料、班干部的填寫內容以及考核人員的現(xiàn)場考察。同時，要根據不同指標內容所占的權重（權重的大小具有一定的導向意義）計算班級建設的供給水平，作為衡量班級建設水平的重要評價依據。其次，測量班級成員及相關成員對于班級建設的滿意度，主要通過問卷調查收集相關數(shù)據，再賦值計算分數(shù)，最后得到準確的滿意度?？陀^內容考核和主觀滿意度測量共同構成了完整的考核體系，同時相互獨立的兩方面考核結果可以互相印證，確保能夠科學全面評估班級建設的成果。

二、日常生活視角下班級建設的展望

關注新媒體對于農民日常生活的影響力，首先需要確定的是日常生活的概念。

無論是在口語化的時空，還是在文字化的時空里，日常生活這個概念都被所有人在不同層面上不厭其煩地使用著，就像是每一個個體的生存載體一般，沒有了日?；饬x上的社會生活，便難以談及組織化的生活。本文所說的日常生活的意義包括幾個層面：一是所謂日常是沒有波瀾的、始終如一的、與生活的動感性、秩序性和個性化聯(lián)系在一起；二是日常既包括公共的社會生活，也包括私人的隱秘生活中所關涉到人們的習慣性生活；三是日常生活是與歷史時空的每一個細節(jié)的流動、每一種表情的定格、每一個歷史碎片的動感性聯(lián)系在一起的；四是日常生活在這里是與制度化的生活相對而言的。

對于日常生活的研究的興起，是以關注個體的微觀層面的內容為特征的。這一領域的研究自20世紀70年代以來，由德國和意大利興起，主要的代表性著作則將關注點放在中世紀的歐洲，借助文獻資料中的記載來呈現(xiàn)出歷史在那一刻的活生生的面目，原因在于：正在變遷中的“人”的日常生活，使對于傳統(tǒng)歷史研究的一種個性化和時代性的補充，而這種補充不是歷史教科書可以給予我們的。80年代初，日常生活史不僅在學術界受到關注，而且走出高等學府和研究機構，進入社會視野。在西歐，無論是文物展覽，還是成人教育；無論是地方文化發(fā)展規(guī)劃還是大眾傳媒，都常常包含日常生活史內容，以致有人把日常生活史的出現(xiàn)稱為史學發(fā)展的“標識性”事件。自20世紀90年代迄21世紀初，關于日常生活史理論的不斷結集出版。德國和意大利發(fā)行了日常生活史專業(yè)刊物。美國史學史專家伊格爾斯在1997年出版的《20世紀的歷史學》一書中，設專章對“日常生活史學”予以評介，研究者認為：空談“社會結構”，而忽視個人在日常生活中的感受，必然導致對歷史規(guī)律認識的簡單化。①而在國內，關于日常生活史的研究也正在興起，新近出版的《私人生活的變革：一個中國村莊里的愛情、家庭與親密關系（1949-1999）》便是集中描述農民的日常生活的一種嘗試，正如作者在書中所說的“我首先關注的是社會主義時代村里人的私人生活，以及他們在一場又一場的社會變化中又是如何參與創(chuàng)造了那地方的歷史?！雹诙鴱奈膶W、文化乃至政治學、法學等學科視野角度關注都市市民日常生活意識的變遷的研究也正在露出端倪，個體的成長史對于歷史而言，不再是一種沒有記憶的記憶，而是一種動感符號，透過這些符號，我們可以清晰地觸摸到歷史的呼吸。

但是，我們的歷史研究在建國以來，基本是遵循線形的發(fā)展規(guī)律和尋找道德理念為核心的歷史觀念。正如列文森所說：“儒家與共產主義者都同樣注重研究歷史。馬克思主義歷史觀的核心內容自然是各個歷史階段的線型式發(fā)展，但儒家史觀一般并不注重歷史演變的過程，而是注重闡明儒家提出的永恒不變并具有廣泛意義的道德理念，…因此，許多知識分子逐漸喜歡上共產主義者的歷史觀點。因為這種歷史觀不是盲目地崇拜過去的制度，而是提供了歷史的延續(xù)性；同時，它還保證中國歷史的發(fā)展與西方是齊頭并進的，而不只是現(xiàn)代的兩極對抗。”③

盡管西方所興起的日常生活史的研究的背景與中國社會歷史發(fā)展的背景不盡相同，但我們所處的工業(yè)化和農業(yè)化的轉型社會則為歷史的微觀研究提供了契機。換言之，在社會轉型時期的中國，理應關注社會群體的日常生活，而社會群體對于學術立場和社會立場而言，農民這一群體日常生活之變遷，可以更為準確地反映了中國社會的基本特質。

所謂日常生活，便是在公共生活領域和私人生活領域中，找出一個研究的點，對于農民而言，由于公共生活與私人生活的領域或界限基本還混合在一起，因此，這里的討論是以私人話語的角度進行的。私人生活如果“廓清”概念之后，其剩余項之一便是作為“人”的日常生活?！袄濉钡囊馑际侵笍闹v政治含義刪除，將社會含義刪除，將私人在公共生活領域的“非人性化”的表現(xiàn)刪除，將國家與社會之間的人的“社會化”因素刪除，剩下的便是我們要討論的中國農民的日常生活的領域。當然，刪除并不意味著沒有聯(lián)系，也并不意味著與日常生活無關，只是鑒于中國近代社會以來政治生活和社會生活對于“人”的私人生活領地的侵襲，尤其在1949年之后，中國農民的日常生活基本是在政治生活和社會生活的雙重建構中演繹著。因此，研究和關注中國農民的日常生活的困難就往往在于：一是他們自身也沒有將“私人的”和“公共的”分開，二是研究者也往往在“話語權”的立場上，忘記了“自己的”和“社會的”，乃至“學術化的”和“政治化的”立場。

摘要：實現(xiàn)社會主義核心價值觀生活化，是提升培育和踐行社會主義核心價值觀效果的迫切需要，是維護我國意識形態(tài)安全的客觀需要，是提升國家文化軟實力的現(xiàn)實需要，具有重大的現(xiàn)實意義。當前，社會主義核心價值觀生活化存在著感染力與實踐性不夠、傳播力與引導力不足、體制機制不夠完善等問題，需要從提高融入生活的能力、加大生活化的傳播力度、完善體制機制保障等方面著手，以促進其生活化的實現(xiàn)。

關鍵詞：社會主義核心價值觀；生活化；問題；路徑

深刻指出：“要注意把社會主義核心價值觀日常化、具體化、形象化、生活化，使每個人都能感知它、領悟它，內化為精神追求，外化為實際行動?！盵1]這一重要論斷為培育和踐行社會主義核心價值觀提出了明確要求、指明了具體方向。實現(xiàn)社會主義核心價值觀生活化，是提升培育和踐行社會主義核心價值觀效果的迫切需要，是維護我國意識形態(tài)安全的客觀需要，是提升國家文化軟實力的現(xiàn)實需要，具有重大的現(xiàn)實意義。本文主要對社會主義核心價值觀生活化的重大意義、存在問題以及實現(xiàn)路徑進行探討，以期為這一目標的實現(xiàn)盡綿薄之力。

一、社會主義核心價值觀生活化的重大意義

生活化是未來社會主義核心價值觀建設的目標和方向，實現(xiàn)生活化是社會主義核心價值觀建設的內在要求，具有重大意義。

1.提升培育和踐行社會主義核心價值觀效果的迫切需要

【摘要】目的研究探討心身護理對婦產科住院患者日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善作用。方法選取2015年6月～2016年6月我院婦產科收治的住院患者86例作為研究的對象，將其分為常規(guī)組和實驗組，各43例。常規(guī)組采用常規(guī)的護理，而實驗組則采用心身護理，對比兩組患者護理后的日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善情況。結果實驗組患者日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論心身護理對婦產科住院患者的日常生活能力以及心身狀態(tài)能起到良好的改善作用，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】心身護理；婦產科；心身狀態(tài)改善

婦產科住院患者容易產生不良情緒，而日常生活也會因為身體的狀況而受到影響，在臨床上需要采取一定的護理措施進行護理[1]。因此本文研究探討了心身護理對婦產科住院患者日常生活能力以及心身狀態(tài)的改善作用，現(xiàn)得出的結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院婦產科收治的住院患者86例作為研究的對象，將其分為常規(guī)組和實驗組，各43例。常規(guī)組年齡23～32歲，平均年齡為（27.5±2.7）歲，其中進行剖腹產的患者有13例，患有妊娠期并發(fā)癥的患者有16例，患有子宮肌瘤的患者有13例；實驗組年齡22～31歲，平均年齡為（26.5±2.5）歲，其中進行剖腹產的患者有12例，患有妊娠期并發(fā)癥的患者有15例，患有子宮肌瘤的患者有16例。兩組患者在一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

現(xiàn)在通行的應用文分類方法有三種，常用的有兩種，我們在此作一例舉。其中第二種按領域劃分采用最多，認同度較高。

一、按其處理事情的性質劃分為公文和個人日常應用文。

公文是指為處理國家和集體的事務而寫作和使用的應用文，全稱為公務類應用文。

個人日常應用文書是指為處理個人的事務而寫作和使用的應用文，規(guī)范說法為私務類應用文。

二、按使用領域劃分行政類應用文、專業(yè)應用文和日常生活應用文

行政類應用文行政類應用文包括國家行政機關公文和日常行政公文。

摘要目的:探討延伸護理對養(yǎng)老機構臥床老年病人生活質量、日常生活能力、生理健康、心理健康和并發(fā)癥的影響。方法:選取柳州市一所民辦養(yǎng)老機構中的30例臥床老年病人作為對照組，進行常規(guī)護理及健康教育；另一所民辦養(yǎng)老機構中的30例臥床老年病人作為研究組，實施延伸護理，比較兩組干預后6個月、12個月臥床老年病人生活質量、日常生活活動能力、世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表（生理領域、心理領域）得分和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:干預6個月后，兩組病人生活質量指數(shù)量表、日常生活活動能力量表、心理領域評分及并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預12個月后，兩組病人生活質量指數(shù)量表、日常生活能力量表、心理領域、生理領域評分及并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論:延伸護理可提高臥床老人的生活質量、日常生活活動能力及生理、心理健康水平，對臥床老人并發(fā)癥的預防、康復具有積極效果。

關鍵詞：延伸護理；老年人；養(yǎng)老機構；生活質量；日常生活能力；并發(fā)癥；生理健康；心理健康

隨著人口老齡化、高齡化發(fā)展，我國失能、半失能老年人及慢性病老年人、臥床老年人的規(guī)模持續(xù)上升，老年人就診數(shù)量也在不斷增加[1]。全國經民政部門許可設立的養(yǎng)老機構總量超過2.80萬家，其中民辦養(yǎng)老機構數(shù)量超過1.25萬家，占44.6%，部分地區(qū)的民辦養(yǎng)老機構占比已超過50%[2]。研究表明，臥床老年病人營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達60%，潛在營養(yǎng)不良者達40%，且我國社會服務發(fā)展相對滯后，養(yǎng)老服務供需矛盾突出[3‐4]。醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構功能相互獨立，場所分離，老年人常見病、多發(fā)病治療、護理問題及失能、半失能老年人的照顧問題困擾著養(yǎng)老機構[5]。近年來，我國養(yǎng)老機構中臥床老年病人對養(yǎng)老服務質量的要求不斷提高，但相對獨立的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求[6]。對于在養(yǎng)老機構中的臥床老年人來說，給予其出院后科學、有效的延伸護理，將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的需求愈發(fā)強烈?！度珖o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》明確指出：當前的主要任務是要拓展護理服務領域，開展延續(xù)性護理服務；大力推進老年護理。針對上述問題，結合發(fā)展規(guī)劃要求，本研究通過對兩家民辦養(yǎng)老機構中臥床老年病人進行延伸護理的對照研究，探討延伸護理在養(yǎng)老機構臥床老年病人中的應用效果。

1對象與方法

1.1研究對象

選取柳州市一所民辦養(yǎng)老機構（A機構）中的30例臥床老年病人作為對照組，另一所民辦養(yǎng)老機構（B機構）中30例臥床老年病人作為研究組。納入標準：年齡≥60歲；對本次研究內容知情，且病人及其看護者自愿參加本研究；病情穩(wěn)定且處于恢復期；意識清楚，能獨立完成量表填寫或用語言交流、由其他人員協(xié)助完成量表。排除標準：有明顯精神病史者；晚期腫瘤、癌癥病人或體質極度衰弱的病人；失智、失能或處于植物人狀態(tài)的病人。兩組老人的性別、年齡、臥床原因、慢性病類型進行比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。具體見表1。

［摘要］目的:探討B(tài)arthel量表在老年患者護理管理的應用效果。方法:收集86例老年患者的臨床資料，對患者進行一般性調查，包括住院時間、病程等。對患者的日常生活能力進行評估。結果:男性患者Barthel指數(shù)評分明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);另外，隨著患者年齡的增加，患者Barthel指數(shù)評分有降低的趨勢。老年患者日常生活活動能力總體欠佳，超過80%的患者需要在別人的幫助下才能夠進行日常生活活動。結論:Barthel量表在老年患者護理管理中的應用效果顯著，能夠明確體現(xiàn)老年患者存在的問題，便于進行針對性的護理管理。

［關鍵詞］Barthel量表;老年患者;護理管理

老年患者在進行護理時，存在一個主要的問題是缺乏針對性的護理，沒有專門的個體專業(yè)化護理，使得護理效果受到影響［1］。我院老年科采取Barthel量表對老年患者的護理進行分級護理，效果較好。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:2015年9月至2016年1月我院老年科收治的86例老年患者的臨床資料。所有患者均為病情穩(wěn)定的住院患者，年齡超過70歲，排除存在精神疾病或交流溝通障礙者。其中，男42例，女44例，年齡71～92歲，平均(80.15±8.37)歲。病癥:冠心病31例，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作28例，糖尿病27例;住院時間為2周～1個月，平均住院時間為(0.52±0.17)個月。

1.2方法:對患者進行Barthel指數(shù)評分量表調查，內容包括:大便、小便、修飾、如廁、進食、床椅轉移、平地行走45m、穿衣、上下樓梯和洗澡10項內容總分為100分，分值越低，患者功能缺陷越嚴重，并進一步對每項活動能力(獨立、部分獨立、需極大幫助、完全依賴)進行評估。調查問卷由專門的護理人員發(fā)放，向患者講解調查目的，對于不能獨立完成調查問卷的患者可輔助其完成。