導語：持續(xù)質量改進在醫(yī)院感染管理的應用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析持續(xù)質量改進在醫(yī)院感染管理中的應用價值。方法將2019年8月—2020年8月臺山市人民醫(yī)院接收的660例住院患者隨機分成常規(guī)組（常規(guī)管理）、研究組（持續(xù)質量改進）各330例，觀察并對比2組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、滿意度、住院時間。結果研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組患者總滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組患者住院時間短于常規(guī)組（P<0.05）。結論實施持續(xù)質量改進管理措施可進一步降低患者醫(yī)院感染發(fā)生風險，縮短住院時間的同時還能夠贏得患者青睞，值得推廣。

【關鍵詞】醫(yī)院感染管理；持續(xù)質量改進；應用價值

滿意度隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展腳步的加快，對醫(yī)院感染管理工作要求也越來越高。醫(yī)院感染指的是獲得性感染，是患者住院接受治療過程中引起的感染，或者是在醫(yī)院內獲得，但是在出院之后才出現(xiàn)感染癥狀，一般與真菌、細菌、病毒有關[1]。醫(yī)護工作者隔離消毒工作不到位、認知缺乏、未能遵循無菌操作原則、消毒質量監(jiān)測形式化，都會在一定程度上誘發(fā)醫(yī)院感染，不僅使得疾病更加復雜、多變，而且還給臨床治療增加了難度，延長住院時間，加重患者治療負擔，甚至威脅到患者生命安全[2]。因此，臨床應當引起高度重視，及時給予規(guī)范、科學的防控，為患者創(chuàng)造一個安全舒適的治療環(huán)境，以免發(fā)生醫(yī)院感染[3]。有報道發(fā)現(xiàn)持續(xù)質量改進管理措施可降低醫(yī)院感染風險，保障患者身心健康[4]。本研究特以660例住院患者為例，著重觀察了持續(xù)質量改進管理措施的應用價值，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料選擇臺山市人民醫(yī)院2019年8月—2020年8月收治的660例住院患者，以隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組、研究組各330例。研究組包括男175例和女155例，年齡22~67歲，平均年齡（46.8±5.5）歲；145例普外科、66例婦科、71例神經內科、48例其他科室。常規(guī)組包括男168例和女162例，年齡23~69歲，平均年齡（46.9±5.7）歲；147例普外科、60例婦科、77例神經內科、46例其他。2組患者基礎資料對比差異不明顯（P>0.05）。1.2方法給予常規(guī)組患者常規(guī)管理：主要圍繞患者具體癥狀、實際病情開展相應的管理，夯實日常消毒、清潔工作，歸納總結管理期間所發(fā)生的問題，并及時解決，保證患者治療安全。給予研究組患者持續(xù)質量改進管理，即：①要求所有醫(yī)務工作者參與到持續(xù)質量改進活動中來，以規(guī)范、科學方式，結合辨證思維，深入分析日常管理過程中潛藏或者是現(xiàn)存的問題，并根據問題類型，制定健全完善的管理措施，然后貫徹落實到位；對所有醫(yī)務工作者定期培訓，促使其深入了解掌握持續(xù)質量改進相關知識，以提高認知；貫徹落實隔離、消毒措施，在臨床診治疾病期間，以無菌要求為核心，定期消毒天花板、地面、醫(yī)療用品外包裝、墻壁，避免醫(yī)院感染。②根據醫(yī)院具體情況，制定管理制度，并確保各項制度有效、可行，落實醫(yī)院以及衛(wèi)生部門提出的規(guī)定標準。實際應用期間，合理調整、優(yōu)化不合理的制度；嚴格管理醫(yī)療用品消毒、應用、清潔、儲存工作，認真查找影響消毒清潔效果的因素，并給予系統(tǒng)預防。③通過成立醫(yī)院感染管理小組來加強監(jiān)督醫(yī)院感染管理工作，1次/周；月初通過小組會議總結、匯報上個月醫(yī)院感染管理效果，集體探討管理期間所發(fā)生的問題，并通過頭腦風暴法提出高效的解決措施；對于高?；颊撸杓訌姽芾?，并幫助患者做好各項常規(guī)檢查，實施細菌培養(yǎng)，以患者實際需要給予相應的處理。④科室根據現(xiàn)狀，完善與本科室管理相關的規(guī)章制度的制定，健全科室自查標準，每周自查制度內容2~3項，及時上報制度中存在的問題，通過探討、分析后，給予優(yōu)化、改進，以降低醫(yī)院感染風險。1.3觀察指標①記錄2組發(fā)生醫(yī)院感染的病例數(shù)。②患者滿意度的評價以該院自擬的調查問卷為主，總分100分，包括不滿意、基本滿意、非常滿意并分別為60分以下、60~85分、85分以上。③統(tǒng)計2組患者住院時間。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生率研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為0.61%，低于常規(guī)組的4.24%，存在顯著差異（P<0.05）。見表1。2.2住院時間研究組患者住院時間為（11.5±2.6）d，常規(guī)組住院時間為（22.3±3.7）d，存在顯著差異（t=18.927，P<0.001）。2.3患者滿意度研究組患者總滿意度為97.58%，低于常規(guī)組的80.00%，存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

3討論

醫(yī)院管理工作中醫(yī)院感染管理內容是至關重要的一部分，不僅關系著患者疾病轉歸、預后質量，而且還體現(xiàn)著醫(yī)院綜合實力以及對外形象?；颊呷朐褐委熎陂g，面臨著一定的醫(yī)院感染風險，尤其是高危住院患者，給患者臨床療效帶來了重大影響[5]。近兩年來，隨著醫(yī)療改革創(chuàng)新，患者獲得高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務的同時對醫(yī)院感染管理要求也越來越嚴格。目前臨床中持續(xù)質量改進管理模式的應用范圍較廣，要求醫(yī)療機構從整體上夯實質量管理，保證各項管理規(guī)定、條例、制度落實到位，促使管理工作順利實施。持續(xù)質量改進應用于醫(yī)院感染管理中，以患者為中心，在每個環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)出“以人為本”服務理念，掌握患者臨床治療、病情發(fā)展，以滿足其實際需要[6]。持續(xù)質量改進應用于醫(yī)院感染管理工作中，收集患者基礎資料、治療信息的同時還要適時優(yōu)化醫(yī)療服務，總結分析目前醫(yī)療服務實施過程中發(fā)生的問題，制定相應的解決方案，與此同時，以患者具體表現(xiàn)，分析醫(yī)院感染防控效果。合理科學的持續(xù)改進，能夠進一步提高醫(yī)務工作者對醫(yī)院感染管理的認知，使其引起高度重視，自覺落實無菌要求，保證手衛(wèi)生，以降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。另外，持續(xù)質量改進還能夠在一定程度上規(guī)避醫(yī)療風險事件，保證患者住院治療安全，實現(xiàn)醫(yī)療與人力資源的優(yōu)化配置，達到提高醫(yī)院感染管理質量的目的。本文研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率0.61%低于常規(guī)組的4.24%，差異顯著（P<0.05），充分證實了持續(xù)質量改進管理措施的有效性，可顯著降低醫(yī)院感染風險。紀象芹等[7]研究報道中觀察分析了持續(xù)質量改進管理前后的感染率，結果感染率5.83%，顯著低于實施前的15.00%，且醫(yī)患糾紛發(fā)生率1.67%，顯著低于實施前的8.33%。胡銀燕等[8]研究報道發(fā)現(xiàn)，持續(xù)質量改進管理實施后，感染率從實施之前的2.09%顯著降低至1.95%。持續(xù)質量改進能夠進一步完善、豐富醫(yī)院現(xiàn)有的管理框架、制度體系，保證各項管理工作良好運轉，提高醫(yī)院整體管理水平；持續(xù)質量改進可提高醫(yī)護工作者業(yè)務能力，進而保障自身以及患者的生命安全，加快了康復進程。本文研究組患者住院時間（11.5±2.6）d，顯著短于常規(guī)組的（22.3±3.7）d，差異顯著（P<0.05），表明持續(xù)質量改進對于加快患者恢復進程有積極的促進作用。除此之外，研究組總滿意度97.58%，高于常規(guī)組80.00%（P<0.05），表明持續(xù)質量改進管理工作備受患者青睞、認可?？偠灾掷m(xù)質量改進在醫(yī)院感染管理中具有較高的應用價值，不僅可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，縮短住院時間，而且還能提高患者滿意度。

參考文獻

[1]魏建紅.持續(xù)質量改進在二級醫(yī)院消毒供應中心的應用效果及對無形成果的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（13）：2326-2329.

[2]張春芳，胡元，羅淑清.持續(xù)質量改進式護理對急診患者身心感受及自尊水平的影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（19）：102-104.

[3]馬于舒，彭雪玲.持續(xù)質量改進降低人工血管動靜脈內瘺并發(fā)癥及提高透析患者生存質量的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（15）：83-85.

[4]賈桂林.持續(xù)質量改進管理法對消毒供應中心可復用器械消毒效果的影響[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（9）：105-107.

[5]陳元姝.對血液透析室的護理工作進行持續(xù)質量改進對降低該科室患者院內感染發(fā)生率的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：235-237.

[6]鄧紅梅，陳文靜，潘菊芳.持續(xù)質量改進項目對急診科護理管理質量、搶救效率和靜脈血標本溶血的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（6）：979-981.

[7]紀象芹，陳步鳳，蘇婷婷，等.基于持續(xù)質量改進醫(yī)療管理模式對醫(yī)院門診患者感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2019，29（3）：473-476.

[8]胡銀燕，吳秀惠，王雪花.持續(xù)質量改進對某三級中醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染情況的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：20-21.

作者：邢孔鴦 單位：臺山市人民醫(yī)院