導(dǎo)語：質(zhì)量控制在免疫檢驗的效果評價一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的通過臨床研究分析對免疫檢驗進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制的效果。方法選取2013年4月至2015年12月在我院接受住院治療的患者共有120例，采集全部患者的血液組織樣本，然后應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者平均分為對照組和觀察組，每組60例患者。對照組患者僅給予常規(guī)的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗，而觀察組患者在樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面均在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗。觀察并比較兩組患者的免疫檢驗結(jié)果情況。結(jié)果經(jīng)檢驗結(jié)果顯示，觀察組患者樣本的甲狀腺功能、INS、IAb、AFP、Cal99、Cal25以及CEA等各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），對照組的各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），觀察組患者的各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論質(zhì)量控制在免疫檢驗中具有較高的應(yīng)用價值，在免疫檢驗中樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制能夠較為有效的提高免疫檢驗的結(jié)果，從而提升相應(yīng)疾病在臨床中的確診率，避免和減少臨床誤診率和漏診率的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：免疫檢驗；結(jié)果；質(zhì)量控制；平均變異指數(shù)

免疫檢驗是一種常見的臨床疾病輔助檢驗診斷方式，通過對免疫檢驗結(jié)果的分析，能夠有效地進(jìn)行相應(yīng)疾病的診斷，但是進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的前提為必須在確保免疫檢驗結(jié)果處于較高質(zhì)量下進(jìn)行。為了提高免疫檢驗的質(zhì)量，避免和降低誤診及漏診現(xiàn)象發(fā)生，使患者能夠在疾病早期就得到及時有效的診斷與治療，快速恢復(fù)身體健康，此次研究采用隨機(jī)數(shù)字表法選取2013年4月至2015年12月在我院接受住院治療的120例患者的血液樣本，將120例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別在常規(guī)質(zhì)量控制與嚴(yán)格質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗，觀察比較兩組患者的免疫檢驗結(jié)果，并研究分析免疫檢驗的質(zhì)量控制的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法選取2013年4月至2015年12月在我院接受住院治療的120例患者的樣本，將其分為觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者中，男性患者28例，女性患者32例，年齡范圍在23~64歲，平均年齡為（38.45±6.59）歲。觀察組患者中，男性患者29例，女性患者31例，年齡范圍在42~71歲，平均年齡為（51.63±7.96）歲。觀察組和對照組患者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢測方法。選擇在早晨對患者進(jìn)行血液樣本的采集，采用靜脈采血的方法采集靜脈血液共5mL，然后迅速將采取的血樣進(jìn)行轉(zhuǎn)速為3000r/min的離心，用ELISA法測定兩組患者血液樣本的甲狀腺功能、癌胚抗原（CEA）、胰島素抗體（IAb）、甲胎蛋白（AFP）、CaI25、CaI99以及血清胰島素（INS）等指標(biāo)水平[1]。1.2.2質(zhì)量控制方法。對于對照組的患者在僅給予常規(guī)的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗；對于觀察組的患者在樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面均在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗，具體的方法如下。（1）免疫檢驗分析前的質(zhì)量控制。在進(jìn)行樣本采集前應(yīng)該嚴(yán)格地控制患者的日常飲食情況，需要進(jìn)行禁食及禁煙、酒。在進(jìn)行標(biāo)本的運(yùn)輸和存儲過程中，應(yīng)該嚴(yán)格控制在運(yùn)輸和存儲期間的環(huán)境溫度，確保血液樣本的品質(zhì)與各物質(zhì)的活性不會受到影響[2]。（2）免疫檢驗科分析中的質(zhì)量控制。提高免疫檢驗科分析技術(shù)人員自身的專業(yè)知識與技能操作水平，需要對免疫檢驗科中的相關(guān)分析人員進(jìn)行組織定期的專業(yè)知識培訓(xùn)課程與并定期實(shí)施考核，以提高免疫檢驗科分析人員的檢驗水平，并增加分析人員學(xué)習(xí)的積極性與主動性。在設(shè)備投入檢驗運(yùn)行之前，需要對免疫檢驗的相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)確度、精密度及測量范圍等項目實(shí)施綜合系統(tǒng)性能的分析與評估，而對于正在運(yùn)行的設(shè)備儀器需要進(jìn)行定期的檢查與保養(yǎng)工作，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的情況，需要立即進(jìn)行向上級部門或者設(shè)備管理科報告，以便及時進(jìn)行設(shè)施儀器的更換或者維修工作，從而確保免疫檢驗工作的順利并高質(zhì)量的展開。由于測定的準(zhǔn)備、加樣、顯色等各個環(huán)節(jié)都能夠干擾測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此應(yīng)該在科室中對免疫檢驗的各個儀器構(gòu)建獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)SOP，保證所有分析人員在檢驗操作時執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，SOP中應(yīng)該包含有檢驗的原理、標(biāo)本的類型、采集的要求、操作過程的規(guī)定、指標(biāo)范圍、注意問題以及各參數(shù)的設(shè)置等；當(dāng)科室中的某一儀器更換了新批號的試劑或者更換緩沖液、儀器經(jīng)程度較大的修理時，都需要及時對該儀器進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)曲線的再次校準(zhǔn)工作[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察與比較兩組患者的樣本甲狀腺功能、癌胚抗原（CEA）、胰島素抗體（IAb）、甲胎蛋白（AFP）、CaI25、CaI99以及血清胰島素（INS）等各項指標(biāo)免疫檢驗結(jié)果，并分析兩者的差異性，計算各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)。具體計算方法如下：先算出均值，合格者計算變異百分率=［（|指標(biāo)-均值|）×100］/均值，變異指數(shù)=變異百分率×100/變異系數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件學(xué)軟件整理并處理所有的實(shí)驗數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗的分析方法，采用x軃±s表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)此次檢驗可知，觀察組患者樣本的甲狀腺功能、INS、IAb、AFP、Cal99、Cal25以及CEA等各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），對照組患者樣本的各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），觀察組患者的各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)均明顯低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）。

3討論

隨著現(xiàn)今社會的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活方式以及生活習(xí)慣也在隨之發(fā)生不同程度的改變，這使得近年來各種疾病的發(fā)生率不斷呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢，對患者的身體健康和生活方面已經(jīng)產(chǎn)生了一定影響。如果不能夠得到及時有效的治療，會進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化，對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。然而，部分疾病在臨床中的病性特征并不明顯，容易出現(xiàn)誤診及漏診現(xiàn)象，不僅給臨床診斷工作帶來困擾，也會使患者的病情出現(xiàn)延誤[4]。因此尋求較好的臨床疾病輔助診斷方式，可以幫助患者及時確診，并采取相應(yīng)的治療方式，從而有效提升患者的治療效果和生活質(zhì)量。目前，臨床中對于一些病癥特性不明顯的疾病都是通過免疫檢驗的方法來實(shí)施判斷的，具體為通過免疫檢驗的結(jié)果對患者的癥狀進(jìn)行分析并確診。但是，近幾年關(guān)于因免疫檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致診斷錯誤造成的醫(yī)療事故的報道頻繁發(fā)生，使得免疫檢驗的有效性和安全性受到了臨床的廣泛關(guān)注。近年來，伴隨著檢驗醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，眾多新型且先進(jìn)的檢測手段逐漸應(yīng)用于臨床檢驗，優(yōu)質(zhì)的免疫檢驗質(zhì)量、免疫檢驗服務(wù)的及時性以及時效性已經(jīng)成為各醫(yī)院科室臨床應(yīng)用的迫切需求。有學(xué)者通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，在樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面均在嚴(yán)格的質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫檢驗，能夠有效地提高免疫檢驗結(jié)果，利于臨床疾病的有效確診。而經(jīng)此次研究選取在我院住院的120例患者的樣本，將其分為對照組和觀察組，分別以不同的方式進(jìn)行免疫檢驗，研究分析免疫檢驗的質(zhì)量控制的效果，其結(jié)果顯示，觀察組患者樣本的甲狀腺功能、INS、IAb、AFP、CaI99、CaI25以及CEA等各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），對照組的各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），觀察組患者的各項指標(biāo)的平均變異指數(shù)明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果進(jìn)一步說明，質(zhì)量控制在免疫檢驗中具有非常重要的臨床意義。在血液樣本的采集、儀器設(shè)備的使用等方面在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗分析，血液樣本的采集時間及采集時的體位都能夠影響血液標(biāo)本中相應(yīng)成分的含量，而且標(biāo)本在傳送的過程中應(yīng)密閉、防震以及防止發(fā)生污染，還應(yīng)該在采集后盡快送檢，尤其是對于胰島素等物質(zhì)，需放于冰盒中低溫暫存。實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，不僅能夠避免不確定性因素對檢驗結(jié)果的干擾，還能夠有效地保證臨床免疫檢驗的準(zhǔn)確性和可靠性，這一結(jié)果與以往的研究結(jié)果相一致[6]?？梢姡诿庖邫z驗中進(jìn)行質(zhì)量控制是一種較為安全可靠且效果良好的免疫檢驗方式。綜上所述，質(zhì)量控制在免疫檢驗中具有較高的應(yīng)用價值，在免疫檢驗中，樣本的采集以及儀器設(shè)備使用等方面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制能夠較為有效地提高檢驗分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而提升了相關(guān)疾病在臨床中的確診率，避免和減少臨床誤診率和漏診率的發(fā)生，故而該方法值得在臨床中免疫檢驗工作中普及并運(yùn)用。

作者:蘭崇軍 單位:隴縣人民醫(yī)院檢驗科

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