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護理質量直接影響著患者病情恢復、健康安全，護理質量又受到臨床護理教學質量的影響，學校學習情況與學生上崗實習后適應情況及未來發(fā)展密切相關，教學質量的優(yōu)劣關系到醫(yī)院護理人才的質量，因此如何有效提高臨床護理教學質量控制效果一直是重要的教學研究課題[1]。在臨床護理教學質量控制中，傳統(tǒng)方法無法取得理想的效果，近年來，師生動態(tài)雙向互評法逐漸受到廣泛關注，有研究發(fā)現(xiàn)該方法有助于提高臨床護理教學質量控制效果，促進教學質量、提高護生學習成效[2]。本研究旨在分析臨床護理教學質量控制中應用師生動態(tài)雙向互評法的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年6月—2017年6月我校學生90例設為觀察組，選取2017年7月—2018年6月我校學生90例設為對照組。觀察組學生中男6名，女84名；年齡20歲~23歲，平均年齡（21.4±0.8）歲。對照組學生中男7名，女83名；年齡20歲~22歲，平均年齡（21.2±0.6）歲。學生主要學習外科、內科、兒科、婦產科、手術室、供應室、急診室等科室的護理知識技能，2組學生在一般資料上比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法設立臨床護理教研室有及質控小組，對照組通過發(fā)放教學滿意度調查表結合教學質量檢查法進行護理教學質量控制，即：質控成員每隔2個月按照教學質量考核要求進行檢查，共進行5次檢查，采取交叉互查方式；同時每個教學單元發(fā)放2~5份教學工作滿意度調查表，調查表根據(jù)學生人數(shù)而定，檢查及調查結果由質控小組根據(jù)標準集中打分。觀察組通過師生動態(tài)雙向互評法結合教學質量檢查法進行護理教學質量控制，即：①每隔2個月教師綜合評價1次學生情況，每年共進行5次評價；評價內容包括基礎理論、操作能力、學習態(tài)度、服務態(tài)度、勞動紀律等方面；調查表由教師負責統(tǒng)一發(fā)放與回收，在教學組長審核后由質控小組集中統(tǒng)計匯總，并通過座談會反饋評價結果，對優(yōu)秀學生進行表揚，找差評學生進行個別談話并予以告誡。②每隔2個月舉行1次座談會，對學生發(fā)放教師工作及履職情況測評表，由學生進行測評；教師工作包括入科教育、教學查房、用藥介紹、特殊治療、小講課、專科操作示教等，教師履職包括業(yè)務水平、專業(yè)理論、服務態(tài)度、操作規(guī)范、敬業(yè)精神、溝通能力等；測評結果由質控小組統(tǒng)計匯總，在會議上將結果反饋。③質控小組根據(jù)教師工作及履職的各個方醫(yī)學教育面每月進行考核，考核成績報護理部匯總。④每隔2個月對教學質量進行1次檢查，共檢查5次；及時督查教學工作中存在的問題，檢查人員相對固定，實施交叉互查，教學質量控制成員回避自己所管轄班級；檢查結果報質控小組統(tǒng)計匯總，檢查的總體情況在會議及每季度質量講評中反饋，跟蹤檢查發(fā)生的問題并將其作為下次檢查的重要內容。

1.3觀察指標評價2組學生出科考試成績，理論成績及技能成績均根據(jù)護理教學大綱制定，其評價標準：得分在90分及以上為優(yōu)；60~89分為良；60分以下為差。評價教師教學效果，主要由教師考核成績和學生對教師的評價兩個部分組成，教師考核成績滿分100分，學生對教師的評價同樣滿分100分，成績報質控小組統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組學生考核成績對比觀察組學生理論考試成績優(yōu)良率和技能考試成績優(yōu)良率均比對照組高。

3討論

臨床護理教學質量控制中目前多采用傳統(tǒng)總結性方式，即：教師主要采取客觀考試方式評價護生，而學生通常在課程結束前采取調查表方式評價教師，存在形式單一、片面、評價結果存在一定的不準確性等缺點[3]。相關研究發(fā)現(xiàn)，在教學過程中不斷獲取評價及反饋信息，能夠取得更為具體的評價、反饋內容，針對性更強，動態(tài)性評價能夠使教師明確教學過程中存在的問題及改進方向；不斷提升教學質量，促進學生對自己學習過程的有效調控，進而保持良好學習狀態(tài)，提高學習成績[4]。師生動態(tài)雙向互評法是近年來新興的一種評價方式，其在臨床護理教學質量控制中發(fā)揮了巨大作用，目前已有研究證實其能夠提高教學質量及學生學習成效；不過由于相關報道較少，還需進一步證實。師生動態(tài)互評法在臨床護理教學質量控制中具有較多優(yōu)勢，主要表現(xiàn)為以下幾點[5，6]：其一，師生動態(tài)雙向互評法使學生的學習成效得到提高。學生在課程的學習中，由于初始的新鮮感，早期存在較高的學習積極性，而中期時部分學生開始有倦怠情緒出現(xiàn)，后期又常因就業(yè)、專升本等問題影響學習。

在師生動態(tài)雙向互評法下通過教師定期、動態(tài)性評價，能夠及時發(fā)現(xiàn)學生的問題，使之及時自我調整，保證教學的各個階段學生均能夠有良好的學習狀態(tài)；而且在座談會上反饋考試成績，表揚優(yōu)秀學生，能夠激發(fā)護生之間的競爭力，進一步提高護生學習積極性。其二，師生動態(tài)雙向互評法使臨床護理教學質量得到有效提高。護理教學質量控制是一個動態(tài)體系，需要不斷反饋信息以有效控制目標，對問題進行改進和完善，發(fā)揮良好的控制與管理作用，以提高護理教學質量。傳統(tǒng)評價、反饋方法通常在學生課程結束前進行，時間拖延較長，往往會出現(xiàn)教師、學生忘記需要改進的問題情況，導致效果較差。而在師生動態(tài)雙向互評法下通過學生定期評價教師工作及履職情況，及時反饋教學上的問題與不足，并針對性持續(xù)改進，能夠有效促進護理教學質量提高。其三，師生動態(tài)雙向互評法使教師教研水平得到有效提高。

學生由于每日跟隨教師學習相關護理知識，對教師真實情況最為了解，因此在師生動態(tài)雙向互評法通過護生的評價，對教師有較好的監(jiān)督作用，并能夠通過指出教師在教學上存在的問題與不足，促進教師加強學習，不斷自我完善，進而提高教師教研水平。在本次研究中觀察組學生理論考試成績優(yōu)良率和技能考試成績優(yōu)良率均比對照組高，觀察組教師考核成績比對照組高（P<0.05），觀察組學生對教師的評價也顯著高于對照組（P<0.05），充分證實了師生動態(tài)雙向互評法的顯著效果。綜上所述，在臨床護理教學質量控制中應用師生動態(tài)雙向互評法，能夠提高學生學習成效及教學質量，值得推廣。

參考文獻

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[3]柯燕燕，馬麗萍，李春志，等.自評互評教學法在神經(jīng)外科大專實習護生護理操作技能培訓中的應用[J].護理學報，2016，23（16）：9-11.

[4]嚴梅，關瓊瑤，秦亞輝，等.臨床護理教學全程雙向評價的實踐[J].護理學雜志，2015，30（2）：75-77.

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作者:夏影秋 喻玲 單位:信陽職業(yè)技術學院護理學院