導(dǎo)語：美國衛(wèi)生規(guī)劃的必要性及前景一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

美國醫(yī)療衛(wèi)生費用及衛(wèi)生保健系統(tǒng)的弊端已成為美國公眾普遍關(guān)心和擔憂的問題。87.2腸的城市的人們認為主要的問題是醫(yī)療費用太高。按照醫(yī)療保健的新觀念:醫(yī)療保健是人們的權(quán)利而不是對人們的恩賜，美國醫(yī)療保健系統(tǒng)存在著需徹底改革的問題。

一、建立獎國全國性衛(wèi)生規(guī)劃的必要性

在世界發(fā)達國家中，只有美國和南非這兩個國家對其人民不提供全國性的衛(wèi)生規(guī)劃。如果對所有居民實行醫(yī)療保險就需要有全國性衛(wèi)生規(guī)劃(NationalHealthPr。盯am)。美國的全國性衛(wèi)生規(guī)劃公民促進組織(Citi:enforaNationalHealthProgram)提出了美國需改革其衛(wèi)生保健系統(tǒng)，建立全國性衛(wèi)生規(guī)劃的三條理由:不平等的就醫(yī)機會、高費用及效果差。

(一)不平等的就醫(yī)機會在美國，沒有任何醫(yī)療保險或只能得到很差的醫(yī)療保險的人約占美國人口的30腸。每6人中有l(wèi)人因付不起醫(yī)療費用而不能得到醫(yī)療保健服務(wù)。每年有上百萬人也因此而被拒之于醫(yī)院急診室門外。有58腸的老年人的醫(yī)療費用是由他們自己支付的，這費用相當于他們收入的18腸。美國這一發(fā)達國家出現(xiàn)這種不平等的現(xiàn)象，使美國人民感到極其不安，政府也感到壓力很大。

(二)高費用美國政府和個人花于醫(yī)療保健的費用遠遠超過任何其他國家。1991年的醫(yī)療費用占關(guān)國國民生產(chǎn)總值的13.1腸。醫(yī)療費用的增長超過了物價上漲的5腸，而且呈逐年增長趨勢。預(yù)計到了2000年，總醫(yī)療費用將達16159億美元，占國民生產(chǎn)總值的16.4腸.由于美國的醫(yī)療保險機構(gòu)超過1500家，各有不同的保險范圍和報銷制度，所以僅管理費用就占去了醫(yī)療費用的20呱。管理費用也超過了世界上其他國家。以每年20腸速度增大的醫(yī)療保健費用增加了病人的醫(yī)療費，降低了美國的國際競爭力.在高費用的壓力下，許多公司也采取了相應(yīng)對策。在1991年職工福利調(diào)查中發(fā)現(xiàn):自1990年調(diào)查以來，400。個受調(diào)查的公司中有20帕的公司增加了職工支付醫(yī)療保健費用的比例，31呱的公司增加了職工支付保險費的比例，并有23%的公司提高了職工可以報銷醫(yī)療費的起始數(shù)額.

(三)效果差在所有發(fā)達國家中，美國男性公民的期望壽命排在第20位，女性排在第15位。嬰兒死亡率在世界上排在第22位，在20多個發(fā)達國家中是最差的一個。這對美國是一個難以啟口的事實。雖然美國花在醫(yī)療保健的錢最多，但花在預(yù)防上的經(jīng)費卻不到醫(yī)療保健經(jīng)費的3呱。每年美國有數(shù)以百計的小醫(yī)院因承受不了資金短缺的壓力而關(guān)閉，這更不利于很多美國農(nóng)村地區(qū)人民的健康。在美國社會輿論的壓力下，全國性衛(wèi)生規(guī)劃已提到了議事日程上來。有人預(yù)計今年美國總統(tǒng)大選，競選各方都將抓住這個議題.許多民意測驗顯示至少70呱的美國公眾是希望政府提供全國性的全面的醫(yī)療保健服務(wù).另一調(diào)查表明:如果目前的醫(yī)療費用增長趨勢不變，近60腸的主管人員將歡迎全國性的醫(yī)療保健服務(wù)制度。

二、典國全國性衛(wèi)生規(guī)劃的展望

美國衛(wèi)生保健系統(tǒng)的改革已是勢不可擋。目前有許多實施全國衛(wèi)生規(guī)劃的方案，今后還會提出更多.DIMar。。提出了在美國實施衛(wèi)生規(guī)劃的一些標準:

1一致性:得到醫(yī)療保健的機會必須是一致的，包括美國的所有居民砂

2.全面的保健服務(wù):提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)包括所有的預(yù)防、治療和康復(fù)。

3.地區(qū)控制:社區(qū)應(yīng)管理他們自己的醫(yī)療服務(wù)。這些服務(wù)應(yīng)向代表當?shù)鼐用竦亩聲拖驗槿珖孕l(wèi)生規(guī)劃工作的人負責.

4.有合理的組織:建立的服務(wù)網(wǎng)應(yīng)該使所有人都容易進入和容易得到服務(wù).

5.平等的經(jīng)費食理:應(yīng)通過不斷改進的美國聯(lián)邦稅收方法提供全國性衛(wèi)生規(guī)劃的經(jīng)費。

6.排除經(jīng)濟上的障礙:應(yīng)完全消除在為人們提供服務(wù)時收取的法何費用。因為這些是人們得到服務(wù)的障礙，在管理上不僅增添麻煩而且也沒有必要。雖然建立全國性衛(wèi)生規(guī)劃的呼聲很強烈，美國經(jīng)濟和社會研究所所做的研究也預(yù)測到全國性衛(wèi)生規(guī)劃能在十年中節(jié)約美國10000億美元，但人們還存在某些擔憂:(l)是否這一規(guī)劃的建立會進一步增加中產(chǎn)階級的納稅負擔?如果情況如此，中產(chǎn)階級是否仍然會支持這一規(guī)劃?(2)美國公眾已習慣于自由化，如果政府在建立全國性衛(wèi)生規(guī)劃時制定了許多條條框框，是否能被公眾所接受?(3)全國性衛(wèi)生規(guī)劃的建立是否會刺激醫(yī)療保健的需要?增加的需要是否會使醫(yī)院出現(xiàn)排隊現(xiàn)象?人們是否愿意在醫(yī)院排上幾小時的隊?因此在美國要真正實施全國性衛(wèi)生規(guī)劃還存在著很多需要研究的問題。