實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)建議

時(shí)間:2022-08-20 08:46:54

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實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)建議

目前國(guó)際公認(rèn)的評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生{早}綜合效果和居民健康水平的重要指標(biāo).如人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等,都同婦幼衛(wèi)生工作效果直接關(guān)聯(lián)。當(dāng)今世界保護(hù)婦女兒童的健康已成為國(guó)際社會(huì)普遍關(guān)注的重大間題,我國(guó)政府在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)?guó)際社會(huì)的承諾也大多與婦幼衛(wèi)生工作相關(guān)。婦幼衛(wèi)生工作是為廣大婦女兒童提供基本的醫(yī)療保健服務(wù),關(guān)系到計(jì)劃生育基本國(guó)策能否落實(shí),關(guān)系到全民族身體素質(zhì)的提高,也影響到我國(guó)的國(guó)際聲譽(yù)。所以,搞好婦幼衛(wèi)生工作.發(fā)展婦幼健康事業(yè),是一項(xiàng)帶全局性的大事。我國(guó)政府在婦幼保健方面的規(guī)范性文件,對(duì)1995年的中期目標(biāo)和20。。年的目標(biāo)都做出了明確的規(guī)定。要實(shí)現(xiàn)1995年中期目標(biāo)和2000年目標(biāo).我們必須堅(jiān)持正確的策略原則和指導(dǎo)方針,并且要努力使這些方針、原則成為全社會(huì)的共識(shí),群策群力,】付諸行動(dòng)。

第一強(qiáng)化政府職責(zé).動(dòng)員全社會(huì)參與。國(guó)務(wù)院頒布的《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》從我國(guó)國(guó)情出發(fā),提出了在199。年至20。。年的十年內(nèi)使嬰兒和5歲以下兒童死亡率降低三分之一、孕產(chǎn)婦死亡率減少一半等7項(xiàng)主要指標(biāo)以及婦女保健、兒童保健等26項(xiàng)支持性指標(biāo)?!毒V要》是我國(guó)婦幼保健與社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要文件,需要各省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國(guó)家有關(guān)部委采取有力的政府行為來組織實(shí)施,要把婦幼健康目標(biāo)納人當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”規(guī)劃,并列入重要議事日程,給予政策指導(dǎo),提供必要條件,保證這些目標(biāo)在200。年如期實(shí)現(xiàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極主動(dòng)地向政府報(bào)告婦幼衛(wèi)生工作的艱巨任務(wù)與實(shí)際困難,提出切實(shí)可行的建議,爭(zhēng)取政府向婦幼衛(wèi)生事業(yè)傾斜,增加投人,重點(diǎn)支持。同時(shí),要同有關(guān)部門搞好協(xié)作,動(dòng)員社會(huì)各界,共同關(guān)心、支持婦幼保健工作。

第二,貫徹《母嬰保健法》,依法保健婦女兒童的健康?!赌笅氡=》ā肥俏覈?guó)保護(hù)婦女兒童健康的第一部法律,要認(rèn)真貫徹實(shí)施。首先,貫徹《母嬰保健法》是各級(jí)政府的職責(zé),衛(wèi)生部門要帶頭學(xué)好,大張旗鼓地宣傳《母嬰保健法》,通過各種形式讓各級(jí)政府、全社會(huì)和每個(gè)家庭都了解它的重要意義和荃本內(nèi)容,促使大家都能依法辦事。其次,衛(wèi)生行政部門是《母嬰保健法》的執(zhí)法機(jī)構(gòu),需要培訓(xùn)一支水平較高、素質(zhì)較好、認(rèn)真負(fù)責(zé)的執(zhí)法隊(duì)伍。衛(wèi)生部已經(jīng)制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃.并負(fù)責(zé)省市級(jí)師資的培訓(xùn);各省要制定本省的培訓(xùn)計(jì)劃,逐級(jí)擴(kuò)展,培訓(xùn)各級(jí)執(zhí)法人員。同時(shí)要調(diào)動(dòng)有關(guān)部門群眾性社會(huì)團(tuán)體的積極性,共同關(guān)心支持《母嬰保健法》的貫徹落實(shí)。同計(jì)生委的分工合作問題,近期經(jīng)二部委領(lǐng)導(dǎo)的多次協(xié)商,基本上達(dá)成了共同的認(rèn)識(shí),并將擬成文件以利于共同為婦幼健康、提高人口素質(zhì)作出積極的貢獻(xiàn)。

第三,加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力??诟鞯刎瀼貙?shí)施《母嬰保健法》,提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平,要在現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中,加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。一是根據(jù)全國(guó)性婦幼保健、培訓(xùn)、信息管理、執(zhí)法監(jiān)督等任務(wù)的需要籌建國(guó)家級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。省、市(地)、縣應(yīng)抓緊充實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu),發(fā)揮綜合功能。貧困地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)要爭(zhēng)取達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)》;經(jīng)濟(jì)中等或較發(fā)達(dá)地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)要求達(dá)到婦幼保健院乙等或以上標(biāo)準(zhǔn)。二是加快婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng),鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校辦好婦幼衛(wèi)生本科、??平逃謴?fù)并加強(qiáng)助產(chǎn)教育,向婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送合格人才。同時(shí)注重高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng).三是提高婦幼保健服務(wù)能力,為公民提供法律規(guī)定范圍內(nèi)的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、新生兒保健、嬰兒常見病多發(fā)病防治及有關(guān)婚前檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷的技術(shù)鑒定等醫(yī)療保健服務(wù).四是通過逐步調(diào)整醫(yī)療預(yù)防保健的投資結(jié)構(gòu),合理配置衛(wèi)生資像,增加對(duì)婦幼衛(wèi)生的投入,改變婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)與其繁重任務(wù)不相適應(yīng)的狀況??傮w看來,婦幼保健機(jī)構(gòu)是以社會(huì)群體為服務(wù)對(duì)象,經(jīng)常提供大量無償或低收費(fèi)服務(wù),因此,婦幼保健機(jī)構(gòu)作為全額預(yù)算撥款單位的性質(zhì)不應(yīng)改變。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)確保人員工資,使其不低于同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的工資待遇,增加業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)和保證基本工作條件。要合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生和接生員報(bào)酬間題、婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員職稱間題等,以利于穩(wěn)定隊(duì)伍。還應(yīng)根據(jù)規(guī)劃目標(biāo)和執(zhí)法借要設(shè)立必要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),相應(yīng)安排專項(xiàng)配套資金。此外,還要采取多種措施,擴(kuò)大籌資渠道。

第四,采取正確的技術(shù)對(duì)策,全面落實(shí)規(guī)劃目標(biāo)。要在2。。0年全面實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo),首先要落實(shí)1995年中期目標(biāo),主要有:保持高水平的兒童計(jì)劃免疫接.種率.消除新生兒破傷風(fēng),消滅脊髓灰質(zhì)炎;與實(shí)行免疫前相比,麻診死亡卒降低95寫,發(fā)病率降低90%;創(chuàng)建100。所愛要醫(yī)院,以199。年的水平為蒸數(shù),降低兒童重度營(yíng)養(yǎng)不良20環(huán)以上;80%的腹瀉小兒使用口服補(bǔ)液療法;基本消滅維生素A缺乏癥,普遍實(shí)現(xiàn)碘化鹽等等。

全面實(shí)現(xiàn)婦幼保健規(guī)劃目標(biāo)的關(guān)鍵是降低兩個(gè)死亡率,各地區(qū)要針對(duì)本地區(qū)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的主要死因與主要疾病,依靠科技進(jìn)步,推廣適宜技術(shù),采取切實(shí)有效的防治對(duì)策,其中一些共性的對(duì)策如:l、提高城鄉(xiāng)產(chǎn)科質(zhì)量,大力提倡和推行住院分娩;在暫無住院分娩條件,貧困和交通不發(fā)達(dá)地區(qū),推行簡(jiǎn)易高危篩查方法。通過多種途徑培訓(xùn)和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生和接生員的科學(xué)接生水平,重點(diǎn)要降低產(chǎn)科出血的發(fā)生率。2、針對(duì)肺炎、新生兒疾病(室息、早產(chǎn))、腹瀉等5歲以下兒童死亡的主要原因,采取經(jīng)濟(jì)、有效、易行的技術(shù),進(jìn)行群體保健和群體干預(yù)。3、繼續(xù)開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng),推行母乳喂養(yǎng),到20。。年,母乳喂養(yǎng)率以省為單位達(dá)到80%。

第五、重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生,大力扶助貧困地區(qū)婦幼保健事業(yè)。我國(guó)人口的76%在農(nóng)村,育齡婦女的80%在農(nóng)村,嚴(yán)重危害婦女兒童健康的主要疾病大多發(fā)生在農(nóng)村,農(nóng)村的孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率明顯高于城市,因而要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),根據(jù)人口密度、地理位置、服務(wù)半徑、居民需求等因素,合理調(diào)整鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局.尤其要強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科和兒科醫(yī)療保健基本建設(shè),根據(jù)人口密度和社會(huì)需求配置具有婦幼保健技術(shù)的綜合性保健人才。重點(diǎn)放在提高基層?jì)D幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常規(guī)診斷和急癥搶救的技術(shù)能力,提高住院分娩率.因地制宜地配備能承擔(dān)日常婦幼保健工作的村級(jí)衛(wèi)生人員,或鄉(xiāng)村聯(lián)辦基層?jì)D幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。縣及縣以上婦幼醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健工作的具體業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和支援。要進(jìn)一步爭(zhēng)取國(guó)際援.助的資金和技術(shù),設(shè)立農(nóng)村婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)基金,主要扶持貧困地區(qū)婦幼保健事業(yè);經(jīng)濟(jì)條件較好的省在滿足多層次婦幼保健需求的同時(shí),同樣要對(duì)本省的相對(duì)貧困地區(qū)多作支持,逐步縮小地區(qū)差距。

第六,進(jìn)一步深化婦幼衛(wèi)生改革。要改革婦幼保健服務(wù)的傳統(tǒng)模式,擴(kuò)大服務(wù)范圍,增加服務(wù)項(xiàng)目。婦幼衛(wèi)生工作要更多地走向社區(qū),進(jìn)入家庭,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視,提供更多、更方便的家庭婦幼保健服務(wù)。要進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健、計(jì)劃免疫保健保償貴任制,努力擴(kuò)大覆蓋面.保健保償?shù)姆秶褪召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由各省、市衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門,根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況和群眾承受能力,提出實(shí)施意見,以取得各省、市政府的批準(zhǔn)。對(duì)已實(shí)行保健保償責(zé)任制的地區(qū),要加強(qiáng)基金的管理使用制度,并不斷完善。江蘇、吉林、河北等省地經(jīng)驗(yàn)值得各地借鑒。

當(dāng)前婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)繁重,我們要繼續(xù)貫徹“以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向基層、面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針,研究基本需求、基本能力和基本政策,更好地推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)化.婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要改變傳統(tǒng)的工作方式,注意研究婦女兒童健康的新情況、新需求,發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)生活的變化,不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域,以滿足婦女兒童不斷增長(zhǎng)的、不同層次的保健需求,但首先要保證基本婦幼保健服務(wù)需求。這次會(huì)議以后,衛(wèi)生部將‘母嬰保健法》的實(shí)施意見,根據(jù)法律要求,指導(dǎo)和推進(jìn)全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作。各地也應(yīng)當(dāng)抓緊制定地方性的實(shí)施辦法,共同為提高廣大婦女兒童的健康水平作出不懈的努力。