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摘要：目的對案例教學法在中職學校解剖學教學中的應用價值進行分析。方法選取我校中專護理專業(yè)2015級4個班的學生，隨機將其中兩個班定為案例教學組，另外兩個班定為傳統(tǒng)教學組，分別采用兩種不同的教學方法開展解剖學教學，授課結束對兩組的教學效果進行對比分析。結果案例教學組學生的考試成績明顯高于傳統(tǒng)教學組學生（P＜0.05）。兩組考試成績不同等級的人數分布比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在解剖學教學中應用案例教學法能有效提高教學質量和學生的考試成績，值得推廣使用。

關鍵詞：案例教學法；解剖學；中職學校

在醫(yī)學生的學習過程中，解剖學為其最先接觸的一門重要的醫(yī)學基礎課程，該課程知識量大、醫(yī)學名詞多、內容抽象復雜，對剛進學校的醫(yī)學生而言，學習難度大，學生普遍反映難學難記。為使醫(yī)學生能夠更好地理解、掌握解剖學知識，為后續(xù)醫(yī)學課程的學習以及臨床工作奠定良好的基礎[1]，一直以來，解剖學教學工作者不斷積極探索和嘗試各種教學方法。近幾年，諸多新型教學方法在解剖學教學中被廣泛應用，例如PBL教學法、CBL教學法、案例教學法[2]等。針對中職學校學生接受能力、理解能力、實踐能力較差等特點，筆者自2014年開始在解剖學教學中嘗試應用案例教學法進行教學。經過實踐發(fā)現，案例教學法在解剖學教學中應用效果顯著[3]，現介紹如下。

1對象與方法

1.1研究對象

以我校中專護理專業(yè)2015級學生共240人為研究對象，入學時隨機分為4個班，每班60人。筆者隨機將其中兩個班定為案例教學組（120人），另外兩個班定為傳統(tǒng)教學組（120人），分別采用兩種不同的教學方法實施解剖學教學。在案例教學組中，有男生14名，女生106名，年齡15~18歲，平均年齡（16.6±1.3）歲；傳統(tǒng)教學組中，有男生12名，女生108名，年齡15~18歲，平均年齡（16.2±1.5）歲。兩組學生的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1教學方法

案例教學組采用案例教學法，傳統(tǒng)教學組采用傳統(tǒng)教學法。案例教學組：（1）案例收集與設計。教師以教學大綱為依據，圍繞解剖學教學計劃、重難點內容以及學生的接受能力、學習能力等針對性地收集案例，并對收集到的案例進行設計加工，使案例典型、簡明，具有導向性，可舉一反三，使學生在獲得知識的同時又能掌握科學的學習方法[4]。案例1：患兒，男，4歲。因反復咳嗽、發(fā)熱5天入院，診斷為肺炎，需在臀部肌肉注射青霉素。提問：①臀部肌肉注射應選用哪塊肌肉？②常用于臨床肌肉注射的肌肉有哪些？案例2：大學生小李，在籃球比賽中被同伴肘部撞到右上腹部，疼痛倒地，面色蒼白，急送醫(yī)院救治。檢查發(fā)現血壓下降，右季肋區(qū)疼痛劇烈，B超檢查腹腔有明顯液體暗區(qū)，提示腹腔大出血。提問：①小李可能損傷了哪個器官？②結合自身說出該器官的結構特點、位置和體表投影。案例3：小晴誤食了一顆玻璃珠，第二天玻璃珠隨糞便排出體外。提問：這顆玻璃珠經過了哪些器官？（2）教師引導。教師在課前通過QQ、微信等把準備好的案例及問題發(fā)給學生，讓學生帶著問題對新課進行針對性預習。課堂上，教師通過播放幻燈片、教學視頻等向學生展示案例，激發(fā)學生的學習興趣，繼而導入新課內容。（3）組織討論。案例討論是案例教學的中心環(huán)節(jié)，教師先將學生合理分組，讓學生以小組為單位進行討論，形成小組意見；然后組織學生進行集體討論，得出最終結果。在整個討論過程中，教師注意引導，使學生的討論不偏離主題，并控制討論時間與節(jié)奏，鼓勵學生積極參與，充分調動學生學習的積極性和主動性。傳統(tǒng)教學組：以教師講授為主，學生被動接受知識。

1.2.2教學評價方法

授課結束，對兩組學生進行閉卷理論考試，考試成績滿分為100分，≥90分為優(yōu)秀，80~89分為良好，70~79分為中等，60~69分為及格，＜60分為不及格。

1.2.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，統(tǒng)計分析采取t檢查，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

案例教學組學生的考試成績高于傳統(tǒng)教學組（P＜0.05）。兩組考試成績不同等級的人數分布比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

恩格斯曾經說過：“沒有解剖學，就沒有醫(yī)學?！笨梢?，解剖學在醫(yī)學中的地位十分重要。解剖學為研究正常人體形態(tài)結構的一門學科[5]。若想成為一名合格的醫(yī)學生，就要準確掌握正常人體器官的位置、形態(tài)結構。本次研究顯示，采用案例教學法積極培養(yǎng)學生的觀察能力、思考能力[6]，能使學生進一步加深對解剖學理論知識的理解和記憶。本次研究的目的是對案例教學法在解剖學教學中的應用效果與價值進行評價分析，為今后的解剖學教學工作提供參考信息。結果發(fā)現，案例教學組學生的考試成績顯著高于傳統(tǒng)教學組（P＜0.05）。兩組考試成績不同等級的人數分布比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明案例教學法的教學效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。這一研究結果與相關文獻[7-8]報道相似，由此證實，在解剖學教學中采用案例教學法可有效提高教學質量和學生的考試成績，效果顯著，值得推廣使用。通過本次研究發(fā)現，在解剖學教學中實施案例教學法，雖然具有一定優(yōu)勢，但是也存在一些不容忽視的問題：在一些中職醫(yī)學院校，執(zhí)教解剖學課程的教師雖理論知識豐富，但缺乏臨床經驗，教學內容與臨床實踐相脫節(jié)或與臨床聯系不緊密，不利于學生臨床思維能力的培養(yǎng)；案例教學對教師的綜合素質提出了較高要求，要求教師具有多學科知識以及收集加工案例、設計案例問題、組織課堂討論等能力，而中職醫(yī)學院校大部分教師由于受自身專業(yè)水平的限制，需投入大量精力與時間參與相關培訓，以提升綜合素質；由于課時限制，導致一些非常有意義的討論難以深入開展；由于中職學校每班學生人數較多，使教師實施案例教學的工作量和難度增加。以上問題應引起我們的重視，積極尋求最佳解決對策，以獲得理想的教學效果。

作者:陳文苑 單位:江門中醫(yī)藥學校

參考文獻：

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[2]焦玉萌，夏惠，孫新，等.案例教學法在人體寄生蟲學實驗教學中的應用體驗[J].基礎醫(yī)學教育，2012，14（12）：964-965.

[3]徐敬東，王躍秀，侯曉莉，等.案例教學在生理學教學中的應用探討[J].基礎醫(yī)學教育，2012，14（6）：413-415.

[4]王瑜，梅仁彪.結合多種教學方法在生理學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2010，12（1）：12-14.

[5]張信容，黃克安.高校大學生素養(yǎng)教育實施探索———基于福建商專閩商素養(yǎng)教育實踐的探索[J].福建教育學院學報，2014，15（4）：1-4.

[6]再努爾•阿布都熱衣木，王新玲，付熙，等.婦產科教學中多媒體教學和傳統(tǒng)教學方法的比較[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，27（8）：79-80.

[7]蔡晶，楊菁.對臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)的思考[J].醫(yī)學與哲學，2011，32（11）：59-60.

[8]鄧月仙，張寶，劉文寶.案例教學法應用的現狀與對策研究[J].西北醫(yī)學教育，2011，19（4）：762-764.