導語：法醫(yī)毒物分析實驗教學多元化分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1實驗教學面臨的問題與挑戰(zhàn)

目前，各大高校的法醫(yī)毒物分析實驗教學普遍面臨著課時少、內(nèi)容多，儀器少、學生多的教學資源供需矛盾，以及實驗難度大而學生基礎弱的困境。因此，在實際教學中，實驗課程的設置往往偏重于技能訓練，而弱化了學生綜合實踐能力的培養(yǎng)。比如教學內(nèi)容以演示性、驗證性實驗為主，而綜合性、設計性的實驗所占比例很小。在現(xiàn)有條件下，如何確保學生在掌握基本技能的基礎上，進一步提升綜合實踐能力，一直是困擾法醫(yī)毒物分析教育工作者的難題。近年來，也進行了諸多嘗試，例如整合法醫(yī)毒物分析和法醫(yī)毒理學的實驗教學，將毒物性狀、中毒癥狀、病理改變、檢材采集以及毒物檢測等知識點串聯(lián)、貫通，加深學生對毒物的系統(tǒng)認識，利于法醫(yī)實踐中知識點的再提取［1－4］。再如，提高綜合性和設計性實驗在實驗教學中的比例，《法醫(yī)毒物分析實驗指導》(第二版)較上一版引入了一定數(shù)量的綜合性實驗和自主實驗［5］。然而，據(jù)實習指導老師反饋，學生綜合實踐能力依然欠缺。實驗教學另一個不足在于教學內(nèi)容脫離案件。法醫(yī)毒物分析的應用屬性要求教學應充分融入法醫(yī)實踐工作，然而，即便是綜合性、甚至精心設計性的實驗，也會因幻燈片上篇幅有限的案情信息、無法查看細節(jié)的案情照片，教學效果大打折扣。那么，如何選擇或設計有代表性的案件背景，如何更原始、充分地展現(xiàn)案件現(xiàn)場，讓學生在課堂上獲得“身臨案件現(xiàn)場”的感覺，讓他們主動發(fā)現(xiàn)疑點，排除干擾，通過觀察、分析、推理、驗證等一系列過程還原中毒案件的真相。除了上述教學資源的供需矛盾以及教學內(nèi)容脫離案件實際外，法醫(yī)毒物分析實驗教學還存在一個問題:缺乏實驗教具。毒物分析研究對象包含了大量毒藥物，很多毒物具有特征的顏色及形態(tài)，尤其是天然毒藥物。例如草烏是黑褐色塊根，百草枯是墨綠色的液體，3，4－亞甲基二氧甲基苯丙胺(MDMA)通常是印有字母或圖案的圓形藥片。有時同一類的兩種毒物也可通過外觀的細微差異進行辨別。這些學習和記憶更多建立在近距離的觀察之上，僅通過語言文字來描述，往往容易遺忘。然而，毒物的毒性很大程度上限制了毒物標本在課堂上的傳閱、觀察，而因被法律管制更不能讓學生直接接觸。因此，限制了毒物教具的運用。

2采用多元化教學模式

實驗教學資源供需矛盾的困境顯然不是短時間內(nèi)能解決的。既然在教學資源“量”上的滿足有困難，何不在“質(zhì)”上突破。因此，筆者嘗試通過打造高質(zhì)量的設計性實驗來彌補教學資源在量上的不足，培養(yǎng)學生毒物分析綜合實踐能力。從設計性實驗案件篩選、創(chuàng)新的案件呈現(xiàn)方式以及開放性實驗的設置三個方面進行高質(zhì)量的設計性實驗的打造。在中毒案件的篩選和設計中，可請公安法醫(yī)協(xié)助設計案情，完善現(xiàn)場勘查資料、偵查走訪信息、尸體解剖圖像等資料。所設計的案件應具有一定的復雜性、迷惑性，激發(fā)學生辨別偽裝中毒死亡現(xiàn)場的意識。例如，筆者曾選用一起一氧化碳他殺案件作為案件背景，學生容易得出一氧化碳意外死亡的結(jié)論。在老師的引導下層層剖析，學生在意識到分析有誤后，對中毒案件的復雜性、不確定性等特點認識更加深刻，提高自身的案情分析能力。案件現(xiàn)場的勘查具有不可重復性，那么如何將現(xiàn)場可以最大限度還原、呈現(xiàn)在實驗教學中呢?筆者借助三維動畫軟件(如Maya)對上述一氧化碳他殺案件的中心現(xiàn)場，進行3D重現(xiàn)。學生可在電腦上，通過鼠標操作，全方位、多角度自由觀察，發(fā)現(xiàn)可疑點，并提出大膽、合理的假設。事實上，虛擬仿真技術(shù)在實驗教學的運用已有一段時間。在2013年，教育部就了《關于開展國家級虛擬仿真實驗教學中心建設工作的通知》(教高司函［2013］94號)，在法醫(yī)實驗教學中已逐步開展。筆者在下一步實驗教學改革中，還將引入虛擬現(xiàn)實技術(shù)。除了虛擬仿真的現(xiàn)場呈現(xiàn)外，筆者還在課堂上進行了角色扮演傳遞案件信息的嘗試。學生以法醫(yī)的身份，向扮演受害者家屬、案件偵查人員等指導老師提出問題，扮演者根據(jù)案情資料給予客觀的解答。教學結(jié)果顯示，這種形式的案情呈現(xiàn)方式不僅有利于提高學生觀察力，激發(fā)學生主動思考，同時也可增加課堂的趣味性，從而最大限度地調(diào)動學生學習的主動性。通過開放性實驗的設置，進行學生設想的驗證。開放性實驗開放的內(nèi)容包括以下幾個方面:①實驗內(nèi)容開放:學生分組對中毒案件進行剖析，提出實驗設想及所需檢材，并通過查閱標準、文獻設計實驗方案，由指導教師修改并完善，并在實驗過程中隨時調(diào)整實驗方案;②實驗資源開放:實驗室所有的專業(yè)儀器設備均對學生開放，學生可自行選擇實驗時間，在教師的指導下進行實驗驗證。開放性實驗靈活、彈性的設置不僅給予學生足夠的發(fā)揮空間，而且增加學生接觸專業(yè)儀器設備的機會，同時讓學生的猜想得以充分的驗證。開放性實驗分散學生使用有限教學資源的時間，使得教學資源供需矛盾的情況得以減少。

3引入多感官的實驗教具

如前所述，教學工具在毒物分析教學中極為缺乏。而實驗教學中使用立體的、可傳閱的毒物標本/模型學習效果顯然優(yōu)于平面的圖片，可加深學生對毒藥物的形態(tài)學認識，尤其是那些日常生活中不常見毒物，如斑蝥、烏頭、馬錢子等有毒動植物。如何讓具有毒性的標本可以在實驗教學的課堂上傳閱學習?為了解決這一難題，筆者經(jīng)過多種嘗試，將毒物或仿真封存于樹脂中制成標本，學生可通過透明的樹脂進行觀察，避免與毒物直接接觸。不僅如此，筆者還為毒物標本錄制了配套的語音講解，講解內(nèi)容包含了毒物性狀、中毒癥狀及法醫(yī)毒物分析工作者多年的工作心得。以除草劑百草枯為例，語音講解內(nèi)容如下:“根據(jù)國家標準，水劑百草枯為藍綠色，但市面上仍有偽劣的紅色百草枯銷售。2016年7月1日起，我國全面禁止水劑百草枯的銷售和使用。但仍有不良商販將‘百草枯’包裝成‘敵草快’在市場上售賣……”學生在觀看毒物的同時，可以通過手機掃描標本上的二維碼獲得毒物的相關講解。語音講解降低了教師重復講解的工作量，學生可根據(jù)自己的需要反復重聽、記憶，加深印象。視覺、聽覺的多感官刺激可加深學生對毒物的印象。隨著我國高校實驗教學改革的深入開展，不同學科均在嘗試實驗教學多元化模式改革，期望改革后的實驗教學有利于學科建設與發(fā)展、有利于提高辦學質(zhì)量和水平、有利于提高實驗環(huán)境的資源共享和效益、有利于培養(yǎng)大學生創(chuàng)新意識和實踐能力的建設［6］。法醫(yī)毒物分析專業(yè)性、實踐性強，筆者期望通過仿真的案件現(xiàn)場、開放的實驗平臺和豐富的實驗教具，營造一個立體化法醫(yī)毒物分析實驗課程，以培養(yǎng)獨立、自主、創(chuàng)新的復合型法醫(yī)人才。但教學改革并非朝夕，還待法醫(yī)教育工作者一同探索。

參考文獻:

［1］李立娟，何艷，高玉振．法醫(yī)學本科實踐教學體系的研究［J］．教育現(xiàn)代化，2017，(4):36－38．

［2］商輝．淺談法醫(yī)毒物分析實驗教學改革［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21(10):95－97．

［3］鄧新生，胡炳蔚，鄭海波．法醫(yī)毒理學與毒物分析合并教學實踐的體會［J］．西北醫(yī)學教育，1996，(1):60－61．

［4］趙敏．創(chuàng)新法醫(yī)毒理學實驗教學方法的探索［J］．臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1(18):178，180．

［5］沈敏，金鳴，周海梅．法醫(yī)毒物分析實驗指導［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2016:84－104．

［6］程永揚，王為，李小昱，等．構(gòu)建立體化的創(chuàng)新性實驗教學體系與模式［J］．實驗室研究與探索，2008，27(7):102－104．

作者:葉懿 陳帆 楊林 廖林川 單位:1.四川大學華西基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院法醫(yī)毒物分析教研室 2.杭州醫(yī)學院基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院法醫(yī)學教研室