導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇法醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、單項(xiàng)選擇題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。

1、除下列哪項(xiàng)外，都應(yīng)是科研選題中要遵循的基本原則（C）

A、科學(xué)性B、創(chuàng)新性C、商業(yè)性D、可行性

2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要考慮的3個(gè)基本原則是（A ）

A、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、重復(fù)原則B、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、安全原則

C、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、倫理道德原則D、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、降低實(shí)驗(yàn)成本原則

3、在選用實(shí)驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)時(shí)，主要應(yīng)考慮的依據(jù)是（A ）

A、客觀性、特異性、靈敏性、精確性B、客觀性、特異性、精確性、實(shí)用性

C、實(shí)用性、特異性、靈敏性、精確性 D、客觀性、實(shí)用性、靈敏性、精確性

4、關(guān)于誤差的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（ D）

A、系統(tǒng)誤差具有一定的方向性B、隨機(jī)誤差不可避免

C過(guò)失誤差應(yīng)盡量避免D系統(tǒng)誤差引起的觀測(cè)值一般比真值要大

5、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選用對(duì)照時(shí)，下列哪項(xiàng)為不完善對(duì)照而應(yīng)盡量少用（C ）

A、空白對(duì)照B、歷史對(duì)照C、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照D、實(shí)驗(yàn)對(duì)照

6、關(guān)于隨機(jī)分組的方法，下列哪項(xiàng)不正確（C）

A、抓鬮法B、抽簽法C、隨機(jī)分組即隨意分組D、隨機(jī)表法

7、制作人體腫瘤動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物是（C）

A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、倉(cāng)鼠

8、醫(yī)學(xué)論文中最值得讀者關(guān)注的是（D ）

A、摘要B、結(jié)果C、討論D、引言

9、結(jié)構(gòu)式摘要包括（B）

A、目的、方法、統(tǒng)計(jì)、結(jié)論B、目的、方法、結(jié)果、結(jié)論

C、前言、目的、結(jié)果、結(jié)論D、背景、方法、結(jié)果、結(jié)論

10、獲取參考文獻(xiàn)不正規(guī)的途徑是（C ）

A、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù) B、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)

C、零次文獻(xiàn) D、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)

11、為研究不同濃度的藥物A對(duì)糖尿病的作用，設(shè)計(jì)了如下實(shí)驗(yàn)、應(yīng)用3個(gè)濃度的藥物A作用于糖尿病大鼠，然后

觀察大鼠的血糖變化。那么該處理因素屬于（D ）

A、單因素單水平 B、單因素二水平

C、兩因素三水平 D、單因素三水平

12、制作人體發(fā)熱、解熱動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物是（C）

A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、倉(cāng)鼠

13、醫(yī)學(xué)寫作的要求中，最重要的是強(qiáng)調(diào)（A）

A、科學(xué)性和創(chuàng)新性B、創(chuàng)新性和可讀性C、科學(xué)性和可讀性D、規(guī)范性和科學(xué)性

14、下列哪項(xiàng)不能成為實(shí)驗(yàn)對(duì)象（A）

A、病人B、動(dòng)物C、細(xì)胞D、效應(yīng)指標(biāo)

15、關(guān)于誤差的敘述，下列哪項(xiàng)正確（C）

A、系統(tǒng)誤差不具方向性B、隨機(jī)誤差可完全避免

C、過(guò)失誤差應(yīng)盡量避免D、系統(tǒng)誤差引起的觀測(cè)值一般比真值要小

16、整理資料性研究論文，又稱為（A）

A、綜述、進(jìn)展 B、回顧性研究論文

C、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性研究論文 D、觀察性研究論文

17、下列哪一項(xiàng)不是臨床研究設(shè)計(jì)的特點(diǎn)（D）

A、不能在人身上復(fù)制疾病模型 B、樣本一致性較差

C、觀察結(jié)果離散度大 D、觀察條件容易控制

18、偶然誤差的數(shù)據(jù)特點(diǎn)不包括（B）

A、個(gè)體差異反應(yīng) B、數(shù)據(jù)差異具有方向性

C、數(shù)據(jù)常呈正態(tài)分布 D、可通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理縮小或排除

19、偏倚的特點(diǎn)（C）

A、數(shù)據(jù)無(wú)規(guī)律，隨機(jī)變化 B、個(gè)體反應(yīng)差異所產(chǎn)生的變化

C、不能用統(tǒng)計(jì)方法控制 D、數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布

20、樣本代表性與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（D ）

A、診斷是否按金標(biāo)準(zhǔn) B、貫徹隨機(jī)化原則

C、分組的組數(shù) D、確定達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求的最低樣本含量

21、下列哪項(xiàng)是評(píng)估論文的科學(xué)性應(yīng)考察的內(nèi)容（D）

A是否按照統(tǒng)計(jì)學(xué)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)B、論文是否新穎，見(jiàn)解獨(dú)到

C、研究是否針對(duì)前人研究工作中的薄弱環(huán)節(jié) D、研究結(jié)果是否填補(bǔ)該領(lǐng)域的空白

22、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)要求不包括（C）

A、樣本能代表總體 B、樣本組間具有可比性

C、如是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，所選動(dòng)物越高等越好 D、定量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)效率一般高于定性指標(biāo)

23、對(duì)于研究性論著類文章，除下列哪項(xiàng)之外都應(yīng)是必須的（D ）

A、材料與方法B、結(jié)果C、討論 D、對(duì)本文研究結(jié)果的評(píng)價(jià)

24、當(dāng)論文結(jié)果用表格表示時(shí)，所用表格不一定有（ C）

A、有表題B、有表注C、自明性D、一般用三線表

25、對(duì)論文摘要的要求，不包括（C）

A連續(xù)寫，不分段B不采用圖表C不需列出具體數(shù)據(jù)D用第三人稱寫

26、醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的程序不包括（D）

A、科研選題B、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)C、實(shí)驗(yàn)實(shí)施D、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)

27、參照聯(lián)合國(guó)教科文組織關(guān)于“研究與發(fā)展”活動(dòng)的分類，可將醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分為（C）

A基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展B基礎(chǔ)研究、臨床研究、應(yīng)用研究

C基礎(chǔ)研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展D臨床研究、應(yīng)用研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展

28、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要素包括（D ）

A實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)結(jié)果B實(shí)驗(yàn)條件、處理因素、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

C處理因素、實(shí)驗(yàn)對(duì)象、實(shí)驗(yàn)條件D實(shí)驗(yàn)對(duì)象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)

29、控制誤差的手段不包括（D ）

A、隨機(jī)化B、重復(fù)實(shí)驗(yàn)C、交叉的原則D、盡量選用定性指標(biāo)

30、偏倚的種類不包括（A）

A、定性偏倚B、選擇性偏倚C、混雜偏倚D、測(cè)量性偏倚

31、在撰寫申請(qǐng)課題標(biāo)書時(shí)，其中“研究方案”不包括的內(nèi)容（C）

A、研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和擬解決的問(wèn)題B、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方法及可行性分析

C、研究基礎(chǔ)D、年度研究計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展

32、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇原則不包括（D）

A、與人的功能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)相似B、遺傳背景和已知菌叢明確、模型性狀顯著且穩(wěn)定

C、解剖、生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)要求D、盡量選擇高等的動(dòng)物

33、影響實(shí)驗(yàn)動(dòng)物免疫反應(yīng)的因素不包括（C）

A、遺傳因素B、年齡因素C、體重因素D、感染因素

34、文獻(xiàn)綜述的種類不包括（D）

A、動(dòng)態(tài)性綜述B、成就性綜述C、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)爭(zhēng)鳴性綜述D、論著性綜述

35、論文標(biāo)題應(yīng)具備的條件不包括（B）

A、闡述具體，用詞簡(jiǎn)潔 B、文字優(yōu)美，用詞生動(dòng)

C、重點(diǎn)突出，主題明確 D、文題相稱，確切鮮明

36、論文實(shí)驗(yàn)結(jié)果的常用表達(dá)方式不包括（DE）

A、文字B、圖C、表D、視頻E、錄像

37、論文中著錄參考文獻(xiàn)的原則不包括（ A）

A、優(yōu)先選擇零次文獻(xiàn)B、著錄親自閱讀過(guò)的和在文中直接引用的文獻(xiàn)

C、只著錄公開發(fā)表的文獻(xiàn)D、著錄最必要、最新的參考文獻(xiàn)

38、臨床醫(yī)學(xué)類論文的類型不包括（ D）

A、臨床研究類論文B、臨床病例分析C、臨床病例討論 D、臨床免疫研究

39、論文討論部分撰寫注意點(diǎn)不包括（ D）

A、一般采用第一人稱，而不用三人稱B、不能漫無(wú)邊際或面面具到，而應(yīng)該重點(diǎn)突出

C、不盲目夸大本人結(jié)果的意義、價(jià)值D、一般不用文學(xué)性詞匯

40、醫(yī)學(xué)論文圖、表應(yīng)用要求不正確的是（ B）

A、圖、表應(yīng)具自明性B、表、圖題在表、圖的上方C、一般采用三線表D、圖、表中文字盡量簡(jiǎn)潔

41、下列誤差中最應(yīng)該避免的是（D）

A、抽樣誤差B、感官誤差C、估計(jì)誤差D、過(guò)失誤差

42、在評(píng)價(jià)藥物對(duì)病人的療效時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)照最應(yīng)避免選用（ D）

A、空白對(duì)照B、安慰劑對(duì)照C、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照D、自身對(duì)照

43、隨機(jī)化的方法不包括（C）

A、抽簽法B、抓鬮法C、體重法D、隨機(jī)數(shù)字表與隨機(jī)排列表法

44、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)選擇樣本量大小時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（A）

A、動(dòng)物越高等，所需樣本量越大B、所選用的指標(biāo)越精確，樣本量可適當(dāng)減少

C、組間樣本越均衡，所用的樣本量可適當(dāng)減少D、處理因素效果越顯著，所需樣本量越少

45、關(guān)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（A ）

A、零次文獻(xiàn)最可靠，為主要應(yīng)用對(duì)象B、一次文獻(xiàn)又稱原始文獻(xiàn)，主要指原創(chuàng)性論文

C、二次文獻(xiàn)又稱報(bào)道一次文獻(xiàn)的文獻(xiàn)D、三次文獻(xiàn)主要指綜述、評(píng)論、述評(píng)、進(jìn)展等

46、下列哪項(xiàng)屬于一次文獻(xiàn)（A）

A、圖書B、學(xué)位論文C、病案資料D、內(nèi)部資料

47、查閱文獻(xiàn)資料的基本原則不包括（B）

A、先內(nèi)后外B、先遠(yuǎn)后近C、先圖書后期刊D、先專題后廣泛

48、文獻(xiàn)檢索時(shí)常用的檢索項(xiàng)不包括（C）

A、主題詞B、作者C、中圖分類號(hào)D、文題

49、醫(yī)學(xué)外文文獻(xiàn)全文的獲取途徑不包括（A）

A、購(gòu)買文獻(xiàn)所在的雜志B、利用圖書館獲取C、從互聯(lián)網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文D、直接與論文作者聯(lián)系

50、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)的主要渠道不包括（B）

A、國(guó)家自然科學(xué)基金B(yǎng)、希望杯工程C、973計(jì)劃D、863計(jì)劃

51、研究皮膚燒傷后創(chuàng)面覆蓋效果所選用的最佳動(dòng)物模型是（ A ）

A、豬B、羊 C、猴D、鼠

52、醫(yī)學(xué)論文寫作中實(shí)驗(yàn)結(jié)果部分的寫作要求不包括（C）

A、按邏輯順序安排內(nèi)容B、如實(shí)表達(dá)，不夸大

C圖表中的內(nèi)容不需再用文字復(fù)述D對(duì)結(jié)果中的數(shù)據(jù)應(yīng)做分析討論

53、醫(yī)學(xué)論文討論部分的內(nèi)容不包括（B）

A、對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察過(guò)程中各種數(shù)據(jù)或現(xiàn)象的理論分析或解釋B、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的羅列和分析

C、作用機(jī)制或變化規(guī)律的探討D、同類課題國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)及與本文的關(guān)系

54、作者署名的原則不包括（B）

A、做出貢獻(xiàn)較大者才能署名B、審閱者需署名C、文責(zé)自負(fù)的原則D、循名責(zé)實(shí)的原則

55、論文內(nèi)容的修改要點(diǎn)不包括（A）

A、在內(nèi)容的每一個(gè)方面，材料是否充足B、內(nèi)容是否過(guò)于簡(jiǎn)要，以致讀者難以看懂

C、論文里的所有材料是否都符合作者的主要目的，是否有不必要的材料在內(nèi)，是否對(duì)于推論都有用處。

D、論文的科學(xué)性如何

56、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究論文的寫作格式一般不包括（D）

A、資料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻(xiàn)

57、臨床醫(yī)學(xué)研究類論文的寫作格式一般不包括（A）

A、材料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻(xiàn)

58、表格的特征不包括（ B）

A、包容性B、客觀性C、精確性D、簡(jiǎn)明性

59、醫(yī)學(xué)論文中表格的構(gòu)成不一定要有（C）

A、表序B、表題C、表注D、表身

60、下列哪項(xiàng)屬于論文的統(tǒng)計(jì)圖（A）

A、直方圖B、大體標(biāo)本照片C、病理解剖學(xué)照片D、儀器描記圖

二、判斷題：正確的在題前括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。

（× ）1、隨機(jī)分組即隨意分組。

（× ）2、隨機(jī)分組的目的是使組間達(dá)到樣本量相同。

（√）3、歷史對(duì)照很難達(dá)到組間的均衡，所以應(yīng)盡量避免選用。

（×）4、小白鼠是制作人體腫瘤動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物。

（×）5、醫(yī)學(xué)寫作的要求中，最重要的是強(qiáng)調(diào)規(guī)范性。

（√ ）6、論文摘要中盡量避免用數(shù)據(jù)。

（×）7、在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行有創(chuàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，盡量避免使用麻醉藥，以排除麻醉藥對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。

（×）8、因?yàn)椴∪丝梢院驮囼?yàn)者進(jìn)行交流，所以病人試驗(yàn)的條件比動(dòng)物試驗(yàn)容易控制。

（×）9、隨機(jī)誤差不可避免，而系統(tǒng)誤差完全能避免。

（√ ）10、兩組計(jì)量資料間的比較都可采用t檢驗(yàn)。

（× ）11、只要按照隨機(jī)抽樣，則樣本就能代表總體。

（×）12、論文摘要盡量用第一人稱撰寫。

（√）13、在選用效應(yīng)指標(biāo)時(shí)，應(yīng)盡量選用特異性高的指標(biāo)，而指標(biāo)的靈敏性則應(yīng)放到第二位。

（ ×）14在臨床試驗(yàn)中，衡量組間差異有無(wú)意義的金標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

（√）15、醫(yī)學(xué)科研樣本量的確定一般均需做預(yù)實(shí)驗(yàn)。

（√）16、論文中的表題放在表的上方，圖題放在圖的下方。

（√）17、論文中“25%～31%”不能寫成“25～31%”。

（× ）18、在論文寫作時(shí)，為使問(wèn)題說(shuō)明清楚，在問(wèn)題闡述時(shí)盡量多用比喻。

（×）19、科研選題中要遵循的首要原則是實(shí)用性。

（）（√）20空白對(duì)照一般用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而人體實(shí)驗(yàn)少用。

三、名詞解釋

1、處理因素：簡(jiǎn)稱因素，一般是指主動(dòng)施加于受試對(duì)象的某種外部干預(yù)，實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪顷U明某些處理因素作用于受試對(duì)象的效應(yīng)

2、試驗(yàn)效應(yīng)：是處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng)，是研究成果的最終體現(xiàn)，也是實(shí)驗(yàn)研究的核心內(nèi)容，它通過(guò)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)來(lái)表達(dá)。

3、隨機(jī)誤差：又稱偶然誤差，是由于一系列有關(guān)實(shí)驗(yàn)因素的微小隨機(jī)波動(dòng)引起的方向不定又可相互抵償?shù)恼`差，是在排除了系統(tǒng)誤差后依然存在的誤差。

4、系統(tǒng)誤差：是指在一定實(shí)驗(yàn)條件下，由于某種原因使得觀測(cè)值出現(xiàn)偏差，這種偏差有一定傾向性，是一種恒定誤差。5、偏倚：是由某些非研究因素干擾所形成的歪曲了處理因素真實(shí)效應(yīng)的偏差。

6、對(duì)照：是比較的基礎(chǔ)，對(duì)照的意義在于鑒別處理因素與非處理因素的差異，消除和減少實(shí)驗(yàn)誤差。

7、配對(duì)設(shè)計(jì)：是將觀察對(duì)象配成對(duì)子，每對(duì)中的個(gè)體施以不同處理

8、一次文獻(xiàn)：又稱原始文獻(xiàn)，凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文，不管是否引用或參考了他人著作，也不考慮用何種出版形式，均屬一次文獻(xiàn)。

9、零次文獻(xiàn)：是指形成一次文獻(xiàn)之前的信息，知識(shí)，即尚未形成文字記載的知識(shí)或未公開發(fā)表的文字材料，或非出版型文獻(xiàn)。

10、SCI：即美國(guó)【科學(xué)引文索引】，于1961年創(chuàng)刊，由美國(guó)科學(xué)信息研究所編輯出版，是一個(gè)大型，多學(xué)科，綜合性檢索系統(tǒng)。

11、PubMed：是 NLM 附屬國(guó)立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)上檢索系統(tǒng)，免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)牙科學(xué)，獸醫(yī)學(xué)等文獻(xiàn)。

12、動(dòng)物模型：是指醫(yī)學(xué)研究中建立的具有人類疾病模擬表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象和相關(guān)材料

13、關(guān)鍵詞：是表達(dá)科技文獻(xiàn)的要素特征，且具有實(shí)質(zhì)意義的詞或詞語(yǔ)，是一種使用相當(dāng)廣泛的檢索語(yǔ)言。 。14、三線表：由一般卡線表經(jīng)簡(jiǎn)化和改造而成，它以卡線為基礎(chǔ)，欄頭取消了斜線，省略了橫豎分割線，通常一個(gè)表只有3條線，即頂線，底線和欄目線。

15、直方圖：用來(lái)表示連續(xù)性資料的頻數(shù)分布。其縱坐標(biāo)是半對(duì)數(shù)尺度標(biāo)值，以不同長(zhǎng)度的直方面積代表數(shù)量，以各直方聚合情況代表頻數(shù)分布。

四、問(wèn)答題

1、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的程序是什么，各程序在實(shí)施時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)研究的基本程序包括:1)選題,其注意事項(xiàng):a突出創(chuàng)新性b注意可行性c注意項(xiàng)目水平d多在學(xué)交叉點(diǎn)上選擇課題2)文獻(xiàn)綜述與課題設(shè)計(jì)，研究方案要求:a.盡量全面、詳細(xì)，并清晰b.技術(shù)路線可用流程圖、或表格的形式表達(dá)c.突出課題的科學(xué)性、可行性、結(jié)論的可靠性3)實(shí)驗(yàn)觀察,要求：a認(rèn)真細(xì)致，善于觀察和思考。b做好實(shí)驗(yàn)記錄。c由專人負(fù)責(zé)觀察和記錄，盡量減少誤差,4)資料分析總結(jié),注意事項(xiàng)：準(zhǔn)確、恰當(dāng);實(shí)事求是,5)撰寫論文,作為一名合格的科技工作者即要具備從事科研工作的能力，又要具備歸納和表達(dá)研究結(jié)果的能力,6)結(jié)題與鑒定,7)申報(bào)科技獎(jiǎng)勵(lì)

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的三個(gè)基本要素是什么，在設(shè)計(jì)各基本要素的具體項(xiàng)目時(shí)應(yīng)注意那些問(wèn)題。 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要素包括處理因素，實(shí)驗(yàn)對(duì)象和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)三部分。（1）處理因素，簡(jiǎn)稱因素，一般是指主動(dòng)施加于受試對(duì)象的某種外部干預(yù)，實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪顷U明某些處理因素作用于受試對(duì)象的效應(yīng)。在確定處理因素是應(yīng)注意一下問(wèn)題，以控制各種混雜因素的干擾作用，1）處理因素的數(shù)目與水平，2）處理因素的標(biāo)準(zhǔn)化，3）搜索非處理因素（2）實(shí)驗(yàn)對(duì)象，又稱受試對(duì)象，是指研究者施加處理的對(duì)象。實(shí)驗(yàn)對(duì)象要合乎實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，所選實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)處理因素藥敏感，應(yīng)使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物變異小，穩(wěn)定，最好用同胎或近交系動(dòng)物，要有普遍意義或接近人類的反應(yīng)（3）實(shí)驗(yàn)效應(yīng)：是處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng)，是研究成果的最終體現(xiàn)，也是實(shí)驗(yàn)研究的核心內(nèi)容，它通過(guò)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)來(lái)表達(dá)。選擇指標(biāo)的依據(jù)是客觀性、特異性、靈敏性和精確性。

3、誤差的種類有哪些，控制誤差的方法有哪些。

誤差的種類：抽樣誤差，感官誤差，條件誤差，分配誤差，非均勻誤差，順序誤差， 過(guò)失誤差， 估計(jì)誤差。誤差的控制方法：1）隨機(jī)化，實(shí)驗(yàn)的抽樣與分組必須隨機(jī)化； 2）均衡化，就是使實(shí)驗(yàn)與對(duì)照的非處理因素均衡統(tǒng)一 ；3）交叉的原則，它和均衡化是同一性質(zhì)的；4）重復(fù)實(shí)驗(yàn)或平行實(shí)驗(yàn)，是加大樣本可靠性的一種手段，測(cè)定某個(gè)指標(biāo)時(shí)，最少取兩個(gè)平行樣。

4、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則有哪些，如何實(shí)施。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則:1）隨機(jī)原則：即運(yùn)用“隨機(jī)數(shù)字表”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化；2）對(duì)照原則：只有通過(guò)對(duì)照的設(shè)立我們才能清楚地看出實(shí)驗(yàn)因素在當(dāng)中所起的作用；3）重復(fù)原則：所謂重復(fù)原則，就是在相同實(shí)驗(yàn)條件下必須做多次獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn).一般認(rèn)為重復(fù)5次以上的實(shí)驗(yàn)才具有較高的可信度；4）平衡原則：應(yīng)充分發(fā)揮具有各種知識(shí)結(jié)背景的人的作用，群策群力，并注意時(shí)間上的分配；5） 彈性原則：在時(shí)間分配圖上留有空缺；6） 最經(jīng)濟(jì)原則：包括在資金的使用上，也包括人力時(shí)間的損耗上。

5、醫(yī)學(xué)科研課題申請(qǐng)書中的立論依據(jù)是申請(qǐng)書中最重要的部分，

應(yīng)如何書寫。

立論依據(jù)包括研究目標(biāo)，研究意義，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析及參考文獻(xiàn)等內(nèi)容。要填好這一欄，必須充分查閱文獻(xiàn)資料，熟悉本領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，并能結(jié)合自身特點(diǎn)，提出假說(shuō)與研究目的；必須充分重視所提問(wèn)題的創(chuàng)新性。并注意：1）格式清晰，邏輯合理，對(duì)研究意義的敘述要簡(jiǎn)明扼要，恰當(dāng)謹(jǐn)慎，實(shí)事求是，2）對(duì)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀的分析要全面，透徹，對(duì)提出的研究目標(biāo)要合理，恰當(dāng)，3）對(duì)理論依據(jù)的推測(cè)和假設(shè)必須嚴(yán)謹(jǐn)，科學(xué)，4）語(yǔ)言要科學(xué)，準(zhǔn)確，切忌含糊。

6、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇原則是什么。

1）選用與人的機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)相似的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)物的種系發(fā)展階段在選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)應(yīng)是優(yōu)先考慮的問(wèn)題2）選用遺傳背景明確，具有已知菌叢和模型性狀顯著且隱定的動(dòng)物3）選用解剖、生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡囊蟮膭?dòng)物，是保證實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵問(wèn)題4）選擇不同種系實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存在的某些特殊反應(yīng)；5）選用人畜共患疾病的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和傳統(tǒng)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。

7、國(guó)內(nèi)外常用的計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)有哪些，各有哪些特點(diǎn)。

主要涉及藥學(xué)研究、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理等領(lǐng)域，與 Medline 相同，可在多個(gè)檢索系統(tǒng)中使用，以光盤，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)等形式提供服務(wù)，設(shè)有21個(gè)專題數(shù)據(jù)庫(kù)。4）BIOSISPreviews :由美國(guó)生物科學(xué)信息服務(wù)社建立，是世1)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMdisc）：是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所編制的綜合性中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，是國(guó)內(nèi)收錄醫(yī)學(xué)期刊種類最多的數(shù)據(jù)庫(kù)，該庫(kù)具有多種詞表輔助檢索功能，包括分類表、期刊表等。檢索途徑多，可提供全文鏈接，檢索界面友好，使用方便。2）Medline 和 PubMed ：Medline是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館編制的權(quán)威性、綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)書目型數(shù)據(jù)庫(kù)。它收錄了美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》《牙科文獻(xiàn)索引》和《國(guó)際護(hù)理索引》的全部文獻(xiàn)，在多個(gè)檢索系統(tǒng)中均可使用，以光盤，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)等形式提供服務(wù)；PubMed 是 NLM 附屬國(guó)立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)上檢索系統(tǒng)，免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、牙科學(xué)、獸醫(yī)學(xué)等文獻(xiàn)，它鏈接廣泛、收錄全面、更新及時(shí)、檢索途徑多，并提供自動(dòng)匹配檢索功能，為醫(yī)務(wù)人員最常用的數(shù)據(jù)庫(kù)。3）EMBASE: 是國(guó)際著名的 ElsevierScience出版社編輯出版的生物醫(yī)學(xué)與藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)，收錄文獻(xiàn)界生命科學(xué)研究領(lǐng)域中收錄文獻(xiàn)最多，覆蓋面最光的數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋了美國(guó)《生物學(xué)文摘，BA 》，《生物學(xué)文摘/綜述、報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)，BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三種檢索工具的全部?jī)?nèi)容，是獲取生物醫(yī)學(xué)研究信息的主要來(lái)源。

8、醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用表格或圖表達(dá)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題。

1）表格要精選，2）形式要合適，3）設(shè)計(jì)要合理，具體要求是：科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、富于邏輯、完整可靠、簡(jiǎn)潔明快、易讀易懂;醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用圖表達(dá)時(shí)應(yīng)該注意：醫(yī)學(xué)論文中的圖著重表現(xiàn)事物的結(jié)構(gòu)、各組成部分的內(nèi)在聯(lián)系或相互位置關(guān)系。要求：插圖必須精選，插圖種類要合適，插圖形式要合理，插圖表達(dá)要規(guī)范。

五、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)題

1、某學(xué)者偶然發(fā)現(xiàn)藥物A對(duì)治療糖尿病有效，設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案來(lái)驗(yàn)證它。

2、結(jié)合自己的專業(yè)，設(shè)計(jì)一個(gè)臨床課題，要求寫出課題的立論依據(jù)、各實(shí)驗(yàn)要素的選擇、技術(shù)路線、預(yù)期結(jié)果

篇2

提高對(duì)法理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)

法理學(xué)是法學(xué)的基礎(chǔ)和核心，法理學(xué)“通過(guò)捕捉和表達(dá)所處時(shí)代的法的精神、理念，為當(dāng)時(shí)的法律體系、法學(xué)體系的建立尋求思想基石，或者為法律制度和法學(xué)的變革提供精神推動(dòng)力量”［3］63。這說(shuō)明法理學(xué)對(duì)法學(xué)學(xué)生來(lái)說(shuō)，既提供專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，又培養(yǎng)法學(xué)價(jià)值觀念。如果沒(méi)有法理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，部門法的學(xué)習(xí)勢(shì)必舉步維艱；而缺乏現(xiàn)代法律精神和法律思維的法科畢業(yè)生會(huì)欠缺法律信仰和法律思辨的能力，即使其從事法律工作也至多是個(gè)法律操作者，對(duì)待社會(huì)法律問(wèn)題不能把握其深層次的價(jià)值觀念，體現(xiàn)不出法律工作者的法治情懷，往往被媒體或權(quán)力所左右，最終不是把法律作為信仰而只是作為一種謀生的職業(yè)。誠(chéng)如美國(guó)聯(lián)邦最高法院前大法官弗蘭克指出的那樣，出任司法高位者，必須具有哲學(xué)家、歷史學(xué)家和先知的素質(zhì)［3］19。而法學(xué)本科新生剛剛從高中進(jìn)入大學(xué)，對(duì)于法律是什么的問(wèn)題剛剛開始接觸，他們的法律意識(shí)往往比較簡(jiǎn)單、淺薄，需要教師去進(jìn)行啟蒙，為一張白紙畫上基本的框架，法理學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課就是要解決這些問(wèn)題。成功的法理學(xué)教學(xué)可以為他們灌輸基本的法治理念，培養(yǎng)法治信仰和職業(yè)法律精神，塑造理想的職業(yè)人格。這樣就能及早確立學(xué)生的職業(yè)意識(shí)，明確學(xué)習(xí)方向，同時(shí)完善學(xué)生的人格，培養(yǎng)其理性、堅(jiān)毅、熱愛(ài)自由、維護(hù)正義的職業(yè)特質(zhì)。不成功的法理學(xué)教育，則是缺乏價(jià)值支撐的應(yīng)試教育，將有趣的法學(xué)教育變成了枯燥的法條機(jī)械記憶，因此，應(yīng)提升對(duì)法理學(xué)的重視，真正保證法理學(xué)的核心地位，在課時(shí)、師資和教研方面凸顯其重要性。

編寫?yīng)毩W(xué)院適用的法理學(xué)教材

針對(duì)目前獨(dú)立學(xué)院法理學(xué)教材比較混亂的情況，獨(dú)立學(xué)院應(yīng)明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)，統(tǒng)一規(guī)劃法學(xué)專業(yè)本科教材，因?yàn)榉ɡ韺W(xué)是大一新生最先接觸的一門課，教材的好壞直接影響學(xué)生對(duì)法學(xué)的印象和學(xué)習(xí)法律的興趣。適用于獨(dú)立學(xué)院的法理學(xué)教材，至少應(yīng)符合以下兩點(diǎn)：首先，作為獨(dú)立學(xué)院法科學(xué)生使用的法理學(xué)教材，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地對(duì)獨(dú)立學(xué)院法學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行量身定做，要通過(guò)教材改變學(xué)生那種以為法理學(xué)知識(shí)枯燥、空洞、無(wú)用、低級(jí)、遠(yuǎn)離生活、不著邊際的錯(cuò)誤印象。這就需要教材編寫者既要吸收鮮活的法律社會(huì)學(xué)研究和深刻的法哲學(xué)成果，完整、準(zhǔn)確地展示法理學(xué)的真實(shí)面貌，讓教材所傳授的知識(shí)是權(quán)威的、經(jīng)典的和有實(shí)踐意義的；其次，鑒于獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的層次與母體學(xué)校以及高職高專有別，教材要深淺適度，既要完成法理學(xué)的使命，向?qū)W生傳授基本的法學(xué)理論知識(shí)，又要避免理論過(guò)于復(fù)雜和難以理解，同時(shí)要突出實(shí)用，對(duì)相關(guān)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)法律問(wèn)題有所體現(xiàn)，增強(qiáng)教材的現(xiàn)實(shí)性和趣味性。為達(dá)到這種效果，應(yīng)用于獨(dú)立學(xué)院的法理學(xué)教材可以考慮多增加法律歷史典故、法學(xué)家介紹、法理學(xué)經(jīng)典案例和法律故事，并做到教材能夠和社會(huì)熱點(diǎn)事件問(wèn)題結(jié)合、和法學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)實(shí)際結(jié)合，因?yàn)榉▽W(xué)專業(yè)涉及到的是社會(huì)問(wèn)題，而社會(huì)問(wèn)題來(lái)自于社會(huì)現(xiàn)實(shí)，只有理論能夠?yàn)樯鐣?huì)實(shí)踐服務(wù)，才能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。

法理學(xué)課程分兩段教學(xué)

依據(jù)認(rèn)識(shí)的規(guī)律和法理學(xué)的基本特點(diǎn)，應(yīng)該分階段教授法理學(xué)：一是在大學(xué)一年級(jí)法科學(xué)生開設(shè)法理學(xué)基礎(chǔ)理論課，主要包括法學(xué)導(dǎo)論、法的本體和法的運(yùn)行，教學(xué)內(nèi)容完全是知識(shí)性的，重在讓學(xué)生掌握法律的基本概念，側(cè)重于學(xué)生法學(xué)知識(shí)的“入門”引導(dǎo)，解決目前法理學(xué)教學(xué)中因?qū)W生剛進(jìn)入大學(xué)即學(xué)習(xí)此類抽象理論知識(shí)而不能很好接受的問(wèn)題，為今后分門別類地學(xué)習(xí)法學(xué)其他學(xué)科奠定專業(yè)基礎(chǔ)；二是在大學(xué)三年級(jí)開設(shè)法理學(xué)原理課，目的是使學(xué)生掌握法的一般理論和方法論，內(nèi)容應(yīng)包括法的價(jià)值、法的起源與發(fā)展以及法與社會(huì)，訓(xùn)練學(xué)生的法律思維能力。之所以要提倡分階段教學(xué)，是因?yàn)檫@符合認(rèn)識(shí)的規(guī)律。把法理學(xué)這門理論課放在大學(xué)一年級(jí)開設(shè)，就是遵循演繹法的學(xué)習(xí)方法，其優(yōu)點(diǎn)是能夠?yàn)槌鯇W(xué)法律者系統(tǒng)地提供一整套法學(xué)基本概念、基礎(chǔ)理論和價(jià)值觀念，但法理學(xué)特點(diǎn)是以理論闡釋理論，對(duì)于獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這確實(shí)有點(diǎn)勉為其難，因?yàn)槠浔旧砝碚撍降那啡?，加之法理學(xué)的抽象性和大學(xué)一年級(jí)學(xué)生對(duì)法律的知之甚少，許多法理學(xué)知識(shí)很難理解，但是如果不放在大學(xué)一年級(jí)開，而放在大三甚至大四開設(shè)，遵循著歸納法的認(rèn)識(shí)規(guī)律，先讓學(xué)生學(xué)習(xí)具體的部門法，再學(xué)習(xí)法理學(xué)，學(xué)生又缺乏基本的法律素養(yǎng)和不能熟悉許多法律術(shù)語(yǔ)，在其部門法學(xué)習(xí)中需要另外補(bǔ)充許多法律概念，也不能理解其他部門法背后的支撐原則和理念。所以理想的方法是大學(xué)一年級(jí)讓學(xué)生掌握基本的法律概念和基本法律制度，這樣在學(xué)習(xí)部門法時(shí)就有了一定的專業(yè)基礎(chǔ)；同時(shí)大三的學(xué)生經(jīng)過(guò)部門法的學(xué)習(xí)，獲得了具體的法律認(rèn)識(shí)后，對(duì)部門法有了基本把握，對(duì)其進(jìn)行法律技能方面的訓(xùn)練就成為可能，在此基礎(chǔ)上涉入法律思維、法律推理和法律解釋等技術(shù)層面和法學(xué)方法的內(nèi)容，再總結(jié)法律背后所滲透的價(jià)值和理念，可以使法理學(xué)知識(shí)更加生動(dòng)具體而容易理解，正如霍姆斯曾說(shuō)過(guò)：“法律的生命不在于邏輯，而在于經(jīng)驗(yàn)?！保?］同時(shí)這也有助于高年級(jí)法科學(xué)生的考研、司考和做畢業(yè)設(shè)計(jì)。

采用靈活多樣的教學(xué)方法

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式以向?qū)W生灌輸確定性的知識(shí)為特征，針對(duì)獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的實(shí)際情況，我們還應(yīng)該堅(jiān)持這種教學(xué)方法，同時(shí)要結(jié)合其他教學(xué)方法，提高法理學(xué)的課堂生動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。首先，在課堂講授方面，宜以一本教材為主，便于學(xué)生依托教材自學(xué)。理論講授應(yīng)深入淺出地精講，教學(xué)內(nèi)容要重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)，要積極結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，注重對(duì)一些重點(diǎn)疑難問(wèn)題的分析和挖掘，并適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外理論界對(duì)重要法理問(wèn)題的研究現(xiàn)狀，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)和研究興趣，開闊視野。其次，教學(xué)中盡量多采用案例教學(xué)，使抽象問(wèn)題生動(dòng)化。法理學(xué)需要用案例來(lái)闡釋，在缺少合適的典型的而又真實(shí)的案例的情況下，需要教師下工夫收集、整理教學(xué)案例，并逐漸形成教學(xué)案例庫(kù)。再次，借助現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)手段，如多媒體課件、視頻、圖片等增加教學(xué)的直觀性和生動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、改善教學(xué)效果，解決法理學(xué)內(nèi)容抽象枯燥的問(wèn)題。比如，可以將《大家看法》節(jié)目中一些鮮活、生動(dòng)、有說(shuō)服力的相關(guān)案例的視頻穿插于多媒體課件中，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)式教學(xué)，或者組織學(xué)生觀看法制電影像《盲山》、《秋菊打官司》等，要求學(xué)生寫出觀后感，以培養(yǎng)學(xué)生的法治理念和現(xiàn)實(shí)關(guān)懷。還可以采用討論式的教學(xué)方法，通過(guò)討論，讓學(xué)生有思考、發(fā)言和論辯的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的認(rèn)知能力，同時(shí)鍛煉口頭表達(dá)能力和邏輯思維能力。也可將教材教學(xué)與閱讀經(jīng)典相結(jié)合，教師在講授教材內(nèi)容時(shí)，穿插相關(guān)經(jīng)典著作的背景和內(nèi)容介紹，引導(dǎo)學(xué)生去閱讀經(jīng)典，激起他們對(duì)經(jīng)典的興趣；同時(shí)給學(xué)生開出經(jīng)典書目，供學(xué)生選擇閱讀，如孟德斯鳩的《論法的精神》、伯爾曼的《法律與宗教》、和博登海默的《法理學(xué)：法律哲學(xué)與法律方法》等，經(jīng)典教學(xué)的目的，在于培養(yǎng)學(xué)生的理論思維和法理感悟能力，增強(qiáng)學(xué)生的歷史感，提高其理論素養(yǎng)。最后，在法理學(xué)實(shí)踐教學(xué)方面，可以引入診所式教育，包括法律咨詢、模擬法庭，庭審觀摩，社會(huì)調(diào)查、實(shí)習(xí)等?！霸\所法律教育”是20世紀(jì)60年代美國(guó)法學(xué)院興起的一種新的法學(xué)教育方法，是一種由學(xué)生親自擔(dān)任法律關(guān)系中的某一角色，具體參與法律實(shí)踐來(lái)思考法律問(wèn)題的活動(dòng)［5］。例如對(duì)重要案件的庭審觀摩和模擬法庭，要求學(xué)生寫出評(píng)論報(bào)告，以此來(lái)培養(yǎng)法律技能和分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。這不僅給予學(xué)生法學(xué)技能方面的訓(xùn)練機(jī)會(huì)，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)法理學(xué)理論知識(shí)的理解，同時(shí)也著重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德，增強(qiáng)其關(guān)心社會(huì)的情感和適應(yīng)社會(huì)的能力，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的人才。

篇3

一、 基本結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)包括以下幾個(gè)部份：

1.前言；2.材料與方法；3.結(jié)果；4.討論。

二、基本寫法

1. 文題

論文文題應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映論文最重要的特定內(nèi)容。切忌太泛、太繁，盡量不用“××研究”、“××探討”等。一般使用充分反映論文主題內(nèi)容的短語(yǔ)，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語(yǔ)句，不用標(biāo)點(diǎn)。中文文題一般不超過(guò)20個(gè)漢字。盡可能不設(shè)副標(biāo)題。文題用詞應(yīng)有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引，不使用非公知公認(rèn)的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)等，也不宜將原形詞和縮略語(yǔ)同時(shí)列出。文題中的外文人名用原文。英文文題與中文文題含義一致。

2.作者及其工作單位

論文作者必須是直接參與選題、設(shè)計(jì)、研究、觀察、資料分析與解釋或撰寫關(guān)鍵內(nèi)容，并能對(duì)文稿全部?jī)?nèi)容負(fù)責(zé)、同意文稿發(fā)表者。作者排序由作者在投稿時(shí)確定，投稿后一般不得改動(dòng)。作者單位名稱應(yīng)寫全稱，并應(yīng)給到科室。省會(huì)及名城的醫(yī)院和所有醫(yī)學(xué)院校均不加省名。外國(guó)作者姓名及單位，應(yīng)標(biāo)注原文。

3.摘要

摘要應(yīng)概述研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論，應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性。中文摘要一般400字左右，英文摘要可略詳于中文摘要，中英文摘要的主要內(nèi)容應(yīng)一致。摘要應(yīng)著重反應(yīng)新內(nèi)容和作者特別強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，不必列出本學(xué)科已成為常識(shí)的內(nèi)容。不要簡(jiǎn)單地重復(fù)文題中已有的信息。一般采用第三人稱的寫法，不列圖表，不引用文獻(xiàn)，不加評(píng)論和解釋。中文摘要中使用英文縮略語(yǔ)，應(yīng)于首次使用時(shí)注出其中文全稱。英文摘要中的縮略語(yǔ)，應(yīng)于首次使用時(shí)將其英文全稱注出。

摘要包括四個(gè)要素，（1）目的：簡(jiǎn)要說(shuō)明研究的目的，說(shuō)明提出問(wèn)題的緣由，表明研究的范圍和重要性。（2）方法：簡(jiǎn)要說(shuō)明基本設(shè)計(jì)，使用的材料與方法，如何分組對(duì)照，研究范圍及精確程度，經(jīng)何統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。（3）結(jié)果：簡(jiǎn)要列出主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，特別是新發(fā)現(xiàn)。敘述要具體、準(zhǔn)確。給出具體的檢驗(yàn)數(shù)值。（4）結(jié)論：簡(jiǎn)要說(shuō)明經(jīng)驗(yàn)、論證取得的正確觀點(diǎn)及其理論價(jià)值或應(yīng)用價(jià)值，可否推薦或推廣。

4.關(guān)鍵詞

論著一般要求3~6個(gè)關(guān)鍵詞，盡量從美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館編寫的最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH)》中選取。其中文譯名可參照中國(guó)醫(yī)科院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。注意第1個(gè)關(guān)鍵詞的選用，該詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。中英文關(guān)鍵詞應(yīng)一致，均不用縮寫。

5.正文部分

(1) 前言 主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)等。有的研究還應(yīng)說(shuō)明該研究開始的年月。應(yīng)開門見(jiàn)山、簡(jiǎn)要、清楚 ''切忌套話、空話、牽涉面過(guò)寬、詳述歷史過(guò)程或復(fù)習(xí)文獻(xiàn)過(guò)多。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論。不要與摘要雷同。未經(jīng)檢索，前言中不可寫“國(guó)內(nèi)未曾報(bào)道”等字樣，也不可自我評(píng)價(jià)“達(dá)到××水平”或“填補(bǔ)××空白”等。不需加小標(biāo)題，一般不超過(guò)250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作用。 (2) 方法 主要介紹研究對(duì)象（人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組）的選擇及其基本情況，以及研究所采用的方法及觀察指標(biāo)。常用標(biāo)題有“材料與方法”、“對(duì)象與方法”、“資料與方法”等。臨床研究需交待病例和對(duì)照者來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及研究對(duì)象的年齡、性別和其他重要特征等，并應(yīng)注明參與研究者是否知情同意。臨床隨機(jī)對(duì)照研究應(yīng)交待干預(yù)方法的設(shè)計(jì)（隨機(jī)方法）和采用的盲法。實(shí)驗(yàn)研究需注明動(dòng)物的名稱、種系、等級(jí)、數(shù)量、來(lái)源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)敘述“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳細(xì)敘述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。完全使用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無(wú)須展開描述。藥品、試劑應(yīng)使用化學(xué)名，注明劑量、單位、批號(hào)、生產(chǎn)單位和生產(chǎn)時(shí)間等。儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無(wú)須描述其工作原理。應(yīng)說(shuō)明統(tǒng)計(jì)分析方法及其選擇依據(jù)。

(3) 結(jié)果 是論著的核心部分。應(yīng)將研究過(guò)程中所得的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)過(guò)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，然后用文字和圖表加以表述。結(jié)果的敘述要客觀真實(shí)，簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出，層次分明 ，合乎邏輯，不應(yīng)與討論內(nèi)容混淆。若文中設(shè)有圖表，則正文不需重述其全部數(shù)據(jù)，只需摘述其主要發(fā)現(xiàn)或數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)交待統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)值，僅有P值不能體現(xiàn)重要的定量信息。要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，不能有任何虛假或含混不清。不論結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，肯定還是否定，臨床應(yīng)用成功還是失敗，都應(yīng)如實(shí)反映。臨床研究尤其要重視遠(yuǎn)期隨訪。

(4)討論 應(yīng)著重討論研究中的新發(fā)現(xiàn)及從中得出的結(jié)論，包括發(fā)現(xiàn)的意義及其限度，以及對(duì)進(jìn)一步研究的啟示。若不能導(dǎo)出結(jié)論，也可進(jìn)行必要的討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)的意見(jiàn)或需解決的問(wèn)題。應(yīng)將研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相聯(lián)系，并將本研究的結(jié)論與目的相關(guān)聯(lián)。不必重述已在前言和結(jié)果部分詳述過(guò)的數(shù)據(jù)或資料。不要過(guò)多羅列文獻(xiàn)，避免作不成熟的主觀推斷，最好留有余地。不應(yīng)列入圖表。

篇4

案例教學(xué)法在具體流程上包括引入、分析討論、總結(jié)等幾個(gè)步驟。每一個(gè)環(huán)節(jié)的有效實(shí)施、整個(gè)流程的合理安排均對(duì)案例教學(xué)法的成功有重要意義。

1.案例的選擇。對(duì)于醫(yī)學(xué)生，在選擇案例時(shí)應(yīng)特別注意緊緊圍繞醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患法律糾紛進(jìn)行，精挑細(xì)選，選擇典型的、易于理解、便于討論的案例。在選擇時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）案例與教學(xué)目標(biāo)吻合。醫(yī)學(xué)生法律課程的內(nèi)容安排往往緊湊而精要。因此在選擇案例時(shí)一定要注意案例與教學(xué)目標(biāo)的吻合，同時(shí)案例難易程度要適中，能夠讓學(xué)生通過(guò)案例的學(xué)習(xí)，最終掌握相關(guān)法律知識(shí)。（2）案例具有代表性。醫(yī)療實(shí)務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療糾紛有各種類型。例如：診療是否合規(guī)的裁判依據(jù)往往是相關(guān)醫(yī)療記錄。實(shí)踐中醫(yī)療記錄不規(guī)范、有錯(cuò)漏、隨意更正極為常見(jiàn)，往往導(dǎo)致醫(yī)方在糾紛中處于極為被動(dòng)的地位。追根到底其原因是醫(yī)生法律素養(yǎng)不足，缺乏證據(jù)意識(shí)。因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行法律證據(jù)的教育時(shí)，需特別選擇此類實(shí)踐中真實(shí)發(fā)生的典型案例，讓學(xué)生留下深刻印象，有利其在將來(lái)的工作中對(duì)此類風(fēng)險(xiǎn)的警惕防范。

2.案例的分析討論。在案例的分析討論之前，教師應(yīng)首先講解相關(guān)醫(yī)療法律規(guī)定，然后再口述及通過(guò)顯示屏詳細(xì)介紹案例。在介紹過(guò)程中注意提示學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，最后提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。案例的分析討論是案例教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中最重要的一環(huán)，直接關(guān)系到教學(xué)效果。（1）教學(xué)中要特別注意形成和諧、自由的課堂氛圍，引起學(xué)生興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生全面參與案例的分析討論。（2）教學(xué)中應(yīng)對(duì)案例討論提出一般性的要求，如：針對(duì)問(wèn)題提出自己的觀點(diǎn)并簡(jiǎn)要提出理由、有效傾聽其他同學(xué)的發(fā)言以避免發(fā)言時(shí)觀點(diǎn)、內(nèi)容的重復(fù)，意見(jiàn)相左時(shí)應(yīng)相互辯論等。（3）教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生從法律角度解決案例中的醫(yī)患糾紛，擴(kuò)展學(xué)生的法律思維，幫助其從案例的主體、案例的事實(shí)、案例涉及法律等各個(gè)方面全面的分析案例，以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)事法律素養(yǎng)。

3.案例的總結(jié)?！皩?duì)案例進(jìn)行分析和討論，有利于提高學(xué)生的參與及團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也有利于提高個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)能力?！雹僭谟懻摻Y(jié)束后，教師要進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)?？偨Y(jié)時(shí)要緊緊圍繞案例涉及法律知識(shí)及相關(guān)理論進(jìn)行，以鞏固學(xué)生對(duì)法律的掌握，對(duì)抽象知識(shí)的理解具體化。教師在對(duì)學(xué)生討論進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，不能單純分辨對(duì)錯(cuò)，應(yīng)重視評(píng)價(jià)的發(fā)展功能。不同的學(xué)生其能力不同、對(duì)法律知識(shí)的理解掌握程度不同，如果單純以對(duì)錯(cuò)進(jìn)行評(píng)價(jià)，容易使部分學(xué)生喪失參與案例討論的積極性及降低辯論的信心。總結(jié)的主體還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)生自身。教師應(yīng)要求學(xué)生在課堂后撰寫總結(jié)報(bào)告。學(xué)生在撰寫過(guò)程中不僅將案例所涉理論知識(shí)重復(fù)記憶，還會(huì)圍繞爭(zhēng)議聯(lián)系法律理論與案例實(shí)際。學(xué)生的自我總結(jié)，有利于其對(duì)抽象法律知識(shí)的形象化、具體化理解。

二、運(yùn)用案例教學(xué)法的思考

1.區(qū)分案例教學(xué)法與其他教學(xué)形式。案例教學(xué)包含有隨堂的單知識(shí)點(diǎn)案例分析，也包含需全面結(jié)合課程知識(shí)的案例討論。要提高醫(yī)學(xué)生在將來(lái)實(shí)踐中對(duì)法學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力，勢(shì)必需要在教學(xué)中通過(guò)單位課時(shí)的案例教學(xué)引導(dǎo)其思考、訓(xùn)練其實(shí)踐能力。因此，案例教學(xué)課程應(yīng)以專門的單位課時(shí)設(shè)置。在教學(xué)的時(shí)間掌握上，也應(yīng)以該門課程接近尾聲，學(xué)生對(duì)課程知識(shí)有了較為充分的了解之后再進(jìn)行。在教學(xué)過(guò)程中，需要讓醫(yī)學(xué)生以醫(yī)生角度進(jìn)入案例，身臨其境進(jìn)行討論，運(yùn)用法律知識(shí)正確處理醫(yī)患之間存在的糾紛。案例教學(xué)法對(duì)教師的要求更高，不但要求其嫻熟掌握法律知識(shí)，還應(yīng)具備醫(yī)療糾紛法律處理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2.注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性與積極性。在進(jìn)行案例教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)注意形成討論氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)和積極性，盡可能的引導(dǎo)每一位同學(xué)都能積極參與案例的分析討論過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言、參與討論。在案例討論的過(guò)程中，如果不能幫助學(xué)生積極參與案例討論，學(xué)生反而置身事外、反應(yīng)冷淡，那么學(xué)生就很難融入課堂，不能積極地進(jìn)入角色進(jìn)行思考和表達(dá)，也就無(wú)法從其他學(xué)生的表現(xiàn)與教師的點(diǎn)評(píng)分析中獲得經(jīng)驗(yàn)，一節(jié)課收獲極為有限，甚至讓案例教學(xué)失去意義。因此，教師在引導(dǎo)學(xué)生參加案例討論的過(guò)程中，一定要注意形成良好的課堂氛圍，讓學(xué)生敢于發(fā)表意見(jiàn)，調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性。

3.注意教師的角色定位。案例教學(xué)過(guò)程中，教師與學(xué)生之間的互動(dòng)性非常強(qiáng)，目的是激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)特別注意盡量多采用鼓勵(lì)式、引導(dǎo)式語(yǔ)言，哪怕學(xué)生發(fā)表的意見(jiàn)完全不對(duì)，也不應(yīng)以生硬方式進(jìn)行否定，反而對(duì)敢于主動(dòng)發(fā)表意見(jiàn)的學(xué)生應(yīng)提出表?yè)P(yáng)、進(jìn)行鼓勵(lì)，甚至可以考慮運(yùn)用一些小的獎(jiǎng)勵(lì)方式來(lái)激勵(lì)學(xué)生。這樣，學(xué)生才能在表達(dá)的過(guò)程中，逐漸專注于案例，對(duì)案例的最終處理與法律運(yùn)用形成深刻印象。當(dāng)然，為了保證討論的效率以及課堂質(zhì)量，對(duì)于一些離題甚遠(yuǎn)或是過(guò)于糾結(jié)于案例中一些無(wú)關(guān)緊要問(wèn)題的討論，教師應(yīng)果斷制止，從而保證教學(xué)是主題鮮明、達(dá)到良好的教學(xué)效果。

4.提升教師自身素養(yǎng)。針對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律教育，橫跨了醫(yī)學(xué)與法學(xué)兩大專業(yè)知識(shí)體系。因此，教師首先應(yīng)注重自身對(duì)兩類知識(shí)的掌握與運(yùn)用，同時(shí)還需具備相關(guān)醫(yī)療法律糾紛的實(shí)踐處理經(jīng)驗(yàn)，以避免在教學(xué)中照本宣科、缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其次，案例教學(xué)中教師雖為主導(dǎo)，但是卻并非主宰者。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注重身份的轉(zhuǎn)換，從完全的講授、分析法律條文的講授者向引導(dǎo)學(xué)生思考、運(yùn)用能力的引導(dǎo)者轉(zhuǎn)換。最后，教師還必須能夠駕馭課堂及反應(yīng)敏捷，才能及時(shí)處理案例教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

篇5

比較記憶法就是對(duì)相似而又不同的知識(shí)進(jìn)行對(duì)比分析，不論哪一種比較方式，都能達(dá)到同中求異、異中求同的目的。有比較才有鑒別，其特征、本質(zhì)就會(huì)得到凸現(xiàn)。

1．1橫向比較例如，基因重組和易位這一對(duì)概念的比較，都屬于可遺傳變異，前者發(fā)生在一對(duì)同源染色體的非姐妹染色單體之間的部分交叉互換，而易位發(fā)生在兩條非同源染色體之間的互換，屬于染色體的結(jié)構(gòu)變異。

1．2順序比較在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)，將其與頭腦中已有的舊知識(shí)加以比較。例如，在記憶動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)的條件時(shí)，與之前學(xué)過(guò)的植物細(xì)胞與組織培養(yǎng)的條件相比較，除了找出動(dòng)植物細(xì)胞相同的培養(yǎng)條件外，還特別強(qiáng)調(diào)要控制一定的滲透壓和溶解氧，在培養(yǎng)液中要添加動(dòng)物血清。

2聯(lián)想記憶法

根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的特征引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的思維，對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn)賦予不同的聯(lián)想來(lái)加強(qiáng)記憶的方法。例如，由感冒時(shí)夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，聯(lián)想到副交感神經(jīng)有使氣管收縮的功能;由寒冷季節(jié)人們排尿增多的現(xiàn)象聯(lián)想到人體內(nèi)水分的來(lái)源和去路，以及體內(nèi)滲透壓的調(diào)節(jié)。

3圖形再現(xiàn)法

俗話說(shuō)，“一幅畫勝過(guò)千萬(wàn)言”，由此說(shuō)明圖形記憶的有效性。這是由于圖形具有鮮明的形象性、直觀性，容易引起記憶。例如，拓展教材中“甘油三酯的代謝過(guò)程”圖示，清晰呈現(xiàn)了甘油三酯的來(lái)源和代謝過(guò)程，其來(lái)源有外源性和內(nèi)源性兩種，前者是小腸上皮細(xì)胞吸收;后者是肝細(xì)胞和脂肪細(xì)胞的自身合成，去路是在肝細(xì)胞和脂肪細(xì)胞都能分解為甘油和脂肪酸再轉(zhuǎn)化成葡萄糖，然后被組織細(xì)胞的利用，還體現(xiàn)了甘油三酯的平衡受到胰島素、胰高血糖素和腎上腺素的調(diào)節(jié)機(jī)制。高三教材中還有很多知識(shí)點(diǎn)借助圖形進(jìn)行分析和記憶，是非常有效的。

4歸納記憶法

篇6

面對(duì)日新月異的科技發(fā)展，世界的現(xiàn)代化程度已經(jīng)使人類享受到了現(xiàn)代文明的大量成果。但是，人類本身卻不斷地遭受著環(huán)境變化、社會(huì)關(guān)系和疾病侵?jǐn)_等諸多問(wèn)題。摒除客觀條件的不易控制性之外，人類在生理病理、應(yīng)變機(jī)制、病癥治療、預(yù)防康復(fù)等多個(gè)方面的認(rèn)識(shí)，實(shí)際上還是很膚淺的。舉例說(shuō)無(wú)處不在的病毒性感冒早已對(duì)人類構(gòu)成了極大的威脅，可是至今醫(yī)藥學(xué)界在防治措施中并無(wú)良策，往往處于被動(dòng)之中。

由此，不能埋怨一百多年來(lái)醫(yī)學(xué)理論的遲緩發(fā)展，也不能責(zé)怪當(dāng)今的醫(yī)學(xué)科技不發(fā)達(dá)。究其根本的原因，筆者認(rèn)為還是世界兩大醫(yī)學(xué)體系——中華醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)目前未能真正地融會(huì)貫通，所以不能形成合力以對(duì)付病魔和提高人類自身的健康素質(zhì)。

然而，通過(guò)中國(guó)對(duì)中醫(yī)藥偉大寶庫(kù)半個(gè)世紀(jì)的發(fā)掘、整理和提高，可以說(shuō)中華醫(yī)學(xué)已經(jīng)開始邁入脫離虛玄理論，初步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的新階段了——這就是即將崛起的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)。后者通過(guò)嶄新的生理應(yīng)激理論，已經(jīng)能夠基本說(shuō)明中醫(yī)的科學(xué)性、規(guī)律性、診治法則和臨床效驗(yàn)。與此同時(shí)，對(duì)于生理應(yīng)激理論十分陌生的西方醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，也存在著一種繼續(xù)前進(jìn)的機(jī)遇，從而在諸如現(xiàn)代人體平衡理論、人體機(jī)能狀態(tài)分類、亞健康問(wèn)題、診治對(duì)策等方面，獲得嶄新的認(rèn)識(shí)和有益的進(jìn)步。如是說(shuō)，以往難于融洽的中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已有了一個(gè)共同的結(jié)合點(diǎn)，這就是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)界都應(yīng)關(guān)注的生理應(yīng)激理論的意義所在！就此問(wèn)題具體闡述如下。

1中國(guó)經(jīng)絡(luò)科學(xué)研究成果的啟示

眾所周知，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)最為重要的基礎(chǔ)理論之一。在中醫(yī)典籍及現(xiàn)代研究中，對(duì)經(jīng)絡(luò)有著各式各樣的描述和闡釋，真是莫衷一是。但是其中有一套學(xué)說(shuō)逐漸脫穎而出，這就是在1986年9月北京召開的“中國(guó)針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)研究會(huì)第一屆學(xué)術(shù)討論會(huì)”上，筆者正式宣讀的經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的“血管及其神經(jīng)學(xué)說(shuō)”。此學(xué)說(shuō)堅(jiān)持了古代醫(yī)家的一貫思路，合理地揭示了經(jīng)絡(luò)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)就是血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)！

上述見(jiàn)解，別以為對(duì)西醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)尚屬已知結(jié)構(gòu)，但其中卻存在有許多的未知認(rèn)識(shí)：例如交感性神經(jīng)的節(jié)段性規(guī)律、交感性神經(jīng)在體表-內(nèi)臟雙向聯(lián)接中的作用、交感性傳入神經(jīng)的生理屬性、交感性神經(jīng)的感知及與大腦皮層的關(guān)系等等。然而根據(jù)筆者大量文獻(xiàn)資料的論證，我國(guó)醫(yī)家在公元前就發(fā)現(xiàn)了脈及支配脈管的交感性神經(jīng)，并被稱為“經(jīng)脈”或“經(jīng)絡(luò)”。解析后來(lái)看，它的結(jié)構(gòu)及功能在古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中闡釋的明白清楚，應(yīng)用的得心應(yīng)手，并使中華醫(yī)學(xué)在上述領(lǐng)域已經(jīng)獨(dú)領(lǐng)兩千多年。

深入地說(shuō)，經(jīng)絡(luò)這種人體結(jié)構(gòu)具有流動(dòng)性和感知性的屬性，是血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)為主要基礎(chǔ)的功能性表現(xiàn)；循經(jīng)感傳及慢速性是交感性傳入神經(jīng)基本的內(nèi)臟性感知功能；“心胸內(nèi)關(guān)謀”，“肚腹三里留”等經(jīng)驗(yàn)反映了交感性神經(jīng)潛在的特異性節(jié)段聯(lián)系；針灸經(jīng)絡(luò)穴位所導(dǎo)致的神經(jīng)-體液性調(diào)節(jié)，是由于激活了血管及其交感性神經(jīng)以及中樞下丘腦所形成的，后者也是一種血管-神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)，具有交感神經(jīng)系統(tǒng)中樞和垂體門脈系統(tǒng)的雙重作用。如此等等，科學(xué)地說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)的許多低級(jí)屬性及在針灸治療中的重要調(diào)節(jié)作用。追溯這些原因，可以在環(huán)節(jié)動(dòng)物如蚯蚓水平發(fā)現(xiàn)血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)的雛形，并且在人體內(nèi)現(xiàn)存的交感神經(jīng)干（鏈）就是這一進(jìn)化的痕跡。有關(guān)這個(gè)問(wèn)題的詳細(xì)論證和具體說(shuō)明請(qǐng)參見(jiàn)筆者專著《現(xiàn)代針灸學(xué)概論》一書［1］。

這里不得不指出的是：在當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)研究中，軀體性神經(jīng)及大腦的意識(shí)支配占主導(dǎo)地位的情況下，不僅在一定程度上誤導(dǎo)了經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的研究而顯得事倍功半，并且還延緩了人體生命科學(xué)的深入研究。這是揭示經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的另一種意義或啟示。

2生理應(yīng)激理論的發(fā)展

在人類探討自身生命規(guī)律的時(shí)候，不能不提及西方醫(yī)學(xué)近200年來(lái)研究人體平衡理論的經(jīng)典過(guò)程。19世紀(jì)里法國(guó)伯爾納（Bernard）提出了以循環(huán)系統(tǒng)起核心作用的“內(nèi)環(huán)境”學(xué)說(shuō)，20世紀(jì)初美國(guó)坎農(nóng)（Canmon）提出了以交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)為中心的“穩(wěn)態(tài)”學(xué)說(shuō)。在1956年加拿大病理學(xué)教授賽里（Selye）提出了以交感神經(jīng)-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)為中心的“應(yīng)激”學(xué)說(shuō)。這種應(yīng)激被認(rèn)為是機(jī)體對(duì)不良刺激或應(yīng)激情境的反應(yīng)，并具有保護(hù)性和適應(yīng)性的功能防衛(wèi)反應(yīng)。所以，這種應(yīng)激學(xué)說(shuō)的特征是可以包含三個(gè)反應(yīng)階段（警戒期、阻抗期、衰竭期）的一般適應(yīng)綜合征。至此，現(xiàn)代神經(jīng)-體液理論已經(jīng)比較深入了，但就學(xué)術(shù)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，仍給人難以自圓其說(shuō)的遺憾。

然而，當(dāng)人們關(guān)注中華醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)典的時(shí)候，當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)者審視古論的時(shí)候，許多靈感可能就會(huì)不期而至。正如前述，“經(jīng)脈”、“絡(luò)脈”、“氣血流注”、“陰陽(yáng)平衡”、“五行生克”等等，可以說(shuō)已經(jīng)在一定程度上展示了中國(guó)古代樸素的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)的雛形。特別是在1963年，中國(guó)著名的生理學(xué)泰斗蔡翹教授在賽里應(yīng)激學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上提出了“生理應(yīng)激”的概念［2］。這種生理應(yīng)激強(qiáng)調(diào)了在絕大多數(shù)情況下從刺激反應(yīng)恢復(fù)到原來(lái)正常狀態(tài)而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過(guò)程。由此可見(jiàn)這與賽里應(yīng)激有著根本的不同，即后者一般被視為“病理應(yīng)激”。這種不同似乎并未引起西方醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注，然而在中國(guó)卻很早很默契地被用來(lái)認(rèn)識(shí)針灸針麻的調(diào)節(jié)原理了［3］。

深入地說(shuō)，針灸針麻的實(shí)施非常符合生理應(yīng)激的概念和過(guò)程；同時(shí)，又反過(guò)來(lái)極大地促進(jìn)了生理應(yīng)激理論的豐富和發(fā)展。筆者的系列研究還證實(shí)：針灸針麻術(shù)所導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng)基本上是在如下七個(gè)系統(tǒng)中進(jìn)行的：交感神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、血液免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)、中樞痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)。這七個(gè)系統(tǒng)不僅是針灸針麻調(diào)節(jié)原理的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且也是整個(gè)機(jī)體維持體內(nèi)生理反應(yīng)和病理反應(yīng)的基本單位，因此可以統(tǒng)稱為生理應(yīng)激系統(tǒng)。站在人體生命科學(xué)的高度還可發(fā)現(xiàn)，這個(gè)大系統(tǒng)也是人體生命機(jī)制的基本調(diào)節(jié)系統(tǒng)，或經(jīng)常被人們譽(yù)為“生命力（又稱為內(nèi)驅(qū)力）”的系統(tǒng)。

解剖生理學(xué)指出，血管系統(tǒng)作為血液免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)等的傳輸基礎(chǔ)，應(yīng)該是自環(huán)節(jié)動(dòng)物以來(lái)最基本的生物結(jié)構(gòu)。交感神經(jīng)系統(tǒng)可以在中樞痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)的調(diào)控下，直接或間接地通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)著血管系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)。特別是中樞中的下丘腦，不僅是典型的血管-神經(jīng)結(jié)構(gòu)，執(zhí)行著調(diào)節(jié)垂體門脈和高級(jí)中樞植物性神經(jīng)功能的重要功能；并且也是公認(rèn)的表現(xiàn)出生命力及維持生理穩(wěn)態(tài)的必需結(jié)構(gòu)。例如在環(huán)節(jié)動(dòng)物的血和血管開始構(gòu)成為一個(gè)閉鎖性的循環(huán)系統(tǒng)，與此同時(shí)也才開始具有了由若干神經(jīng)節(jié)組成的鏈狀神經(jīng)系，這樣兩者就可以在保持內(nèi)外環(huán)境平衡方面起著重要作用。

聯(lián)系到實(shí)驗(yàn)研究已證明了經(jīng)絡(luò)具有的許多低級(jí)生物屬性，所以筆者有理由認(rèn)為：作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)核心理論的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，可以說(shuō)在結(jié)構(gòu)布局和調(diào)節(jié)功能兩方面，實(shí)際上早已勾劃出了一幅神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)理論的原始畫卷?，F(xiàn)代研究也已經(jīng)揭示了經(jīng)絡(luò)氣血的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，即血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)竟在生理應(yīng)激狀態(tài)中起著樞紐樣的作用［1］！由此不僅展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的良好條件，而且也促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成熟發(fā)展。

3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的重大進(jìn)展

例如至今尚屬天下難題的現(xiàn)代人體平衡理論，在中醫(yī)學(xué)“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”之人體平衡思想的指導(dǎo)下，結(jié)合到生理應(yīng)激理論就可以這樣總結(jié)出來(lái)了：以血管系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)為樞紐的生理應(yīng)激系統(tǒng)在維持和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)、外平衡方面起著決定性的作用，體內(nèi)平衡是系統(tǒng)性調(diào)節(jié)的結(jié)果。其中樞紐的作用已由中國(guó)古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)所全面闡述，其中的系統(tǒng)性調(diào)節(jié)即是組成生理應(yīng)激系統(tǒng)的七個(gè)子系統(tǒng)之間的平衡或再平衡。由此比較西方醫(yī)學(xué)研究中只強(qiáng)調(diào)單一結(jié)構(gòu)的弱點(diǎn)，中華醫(yī)學(xué)的整體觀更能全面地認(rèn)識(shí)人體的生命機(jī)制了。

這一成果再結(jié)合到中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)關(guān)于“視人五態(tài)乃治之”的思想，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)還創(chuàng)新地提出了現(xiàn)代人體機(jī)能的五種狀態(tài)，即生理狀態(tài)、代償狀態(tài)、生理應(yīng)激狀態(tài)、病理應(yīng)激狀態(tài)、衰竭狀態(tài)。這一突破不僅真正體現(xiàn)了古為今用，也使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生理病理觀前進(jìn)了一大步。特別是在診治過(guò)程中，如果不僅知道病因（這是西醫(yī)的長(zhǎng)處），而且也知道患者所處的狀態(tài)（這是中醫(yī)的長(zhǎng)處），那么就會(huì)使整體診斷更準(zhǔn)確，個(gè)體治療更貼切。因此以中西醫(yī)結(jié)合為特征的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)還提出了嶄新的復(fù)合診治法［4］。

又例如時(shí)下人們喜歡談?wù)摰乃^“亞健康”（又被稱為“半健康”或“第三狀態(tài)”）。很多人都為處于如疲勞、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易憂郁等等狀態(tài)而苦惱。目前“亞健康”僅僅定義為無(wú)病與有病之間的狀態(tài)是既空洞又不準(zhǔn)確的。顯然西醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)都沒(méi)有把這個(gè)問(wèn)題說(shuō)得很清楚。然而，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)采用的現(xiàn)代人體機(jī)能狀態(tài)分類法，就將“亞健康”歸為“生理應(yīng)激”狀態(tài)。這即是在平常態(tài)、代償態(tài)、生理應(yīng)激態(tài)、病理應(yīng)激態(tài)和衰竭態(tài)等五種狀態(tài)中的第三狀態(tài)。其中既明確了“亞健康”在整體上所處的生理病理狀態(tài)，又在經(jīng)絡(luò)辨證中也有利于病或證（態(tài)）的轉(zhuǎn)歸分析。這樣不僅使現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)既有了傳統(tǒng)中醫(yī)的特點(diǎn)又有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，而且使中醫(yī)藥和針灸成為了調(diào)節(jié)和治療這種狀態(tài)的最佳療法。

4小結(jié)

中國(guó)進(jìn)行醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)了。其中的重大步驟就是非常開放地把西方醫(yī)學(xué)也當(dāng)作主流醫(yī)學(xué)之一，并與中華醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)。與此同時(shí)，在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)豐厚的理論闡述和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)核一旦被破解和揭示，就會(huì)升華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)達(dá)到質(zhì)的突破—這就是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的企求和目標(biāo)！

通過(guò)本文對(duì)生理應(yīng)激理論及其應(yīng)用的初步介紹，特別是已經(jīng)在現(xiàn)代針灸學(xué)的理論和臨床中的成功應(yīng)用［5，6］，說(shuō)明了應(yīng)用這套科學(xué)的“大理論”來(lái)指導(dǎo)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的總結(jié)和應(yīng)用是非常可行的。站在世界醫(yī)學(xué)的高度，中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的進(jìn)程，不僅僅是中華醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步和榮光，而且也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的催熟劑和完善機(jī)遇。而今，具有中國(guó)自主創(chuàng)新知識(shí)產(chǎn)權(quán)的生理應(yīng)激理論已經(jīng)明明白白地?cái)[在了大家的面前了！如果講究科學(xué)發(fā)展觀的管理層和醫(yī)學(xué)界能抓住這一重大契機(jī)，那么在中西醫(yī)真正結(jié)合之際，就能展示現(xiàn)代神經(jīng)-體液理論的應(yīng)有進(jìn)展，就能展示世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的最新模式，就能展示保障人類健康的最佳方案，也就能早日展示人類“醫(yī)學(xué)大同”的理想藍(lán)圖！

【參考文獻(xiàn)】

1袁其倫．現(xiàn)代針灸學(xué)概論．重慶：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社重慶分社，1990.

2蔡翹.Selye應(yīng)激學(xué)說(shuō)與生理應(yīng)激.生理科學(xué)進(jìn)展，1963，5（1）：1.

3袁其倫．現(xiàn)代針灸學(xué)的理論與臨床．香港：華杰國(guó)際出版有限公司，1997.

4袁其倫．現(xiàn)代針灸學(xué)臨床實(shí)用手冊(cè)．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002.

篇7

一、基本結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)包括以下幾個(gè)部份：

1.前言；2.材料與方法；3.結(jié)果；4.討論。

二、基本寫法

1.文題

論文文題應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映論文最重要的特定內(nèi)容。切忌太泛、太繁，盡量不用“××研究”、“××探討”等。一般使用充分反映論文主題內(nèi)容的短語(yǔ)，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語(yǔ)句，不用標(biāo)點(diǎn)。中文文題一般不超過(guò)20個(gè)漢字。盡可能不設(shè)副標(biāo)題。文題用詞應(yīng)有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引，不使用非公知公認(rèn)的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)等，也不宜將原形詞和縮略語(yǔ)同時(shí)列出。文題中的外文人名用原文。英文文題與中文文題含義一致。

2.作者及其工作單位

論文作者必須是直接參與選題、設(shè)計(jì)、研究、觀察、資料分析與解釋或撰寫關(guān)鍵內(nèi)容，并能對(duì)文稿全部?jī)?nèi)容負(fù)責(zé)、同意文稿發(fā)表者。作者排序由作者在投稿時(shí)確定，投稿后一般不得改動(dòng)。作者單位名稱應(yīng)寫全稱，并應(yīng)給到科室。省會(huì)及名城的醫(yī)院和所有醫(yī)學(xué)院校均不加省名。外國(guó)作者姓名及單位，應(yīng)標(biāo)注原文。

3.摘要

摘要應(yīng)概述研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論，應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性。中文摘要一般400字左右，英文摘要可略詳于中文摘要，中英文摘要的主要內(nèi)容應(yīng)一致。摘要應(yīng)著重反應(yīng)新內(nèi)容和作者特別強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，不必列出本學(xué)科已成為常識(shí)的內(nèi)容。不要簡(jiǎn)單地重復(fù)文題中已有的信息。一般采用第三人稱的寫法，不列圖表，不引用文獻(xiàn)，不加評(píng)論和解釋。中文摘要中使用英文縮略語(yǔ)，應(yīng)于首次使用時(shí)注出其中文全稱。英文摘要中的縮略語(yǔ)，應(yīng)于首次使用時(shí)將其英文全稱注出。

摘要包括四個(gè)要素，（1）目的：簡(jiǎn)要說(shuō)明研究的目的，說(shuō)明提出問(wèn)題的緣由，表明研究的范圍和重要性。（2）方法：簡(jiǎn)要說(shuō)明基本設(shè)計(jì)，使用的材料與方法，如何分組對(duì)照，研究范圍及精確程度，經(jīng)何統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。（3）結(jié)果：簡(jiǎn)要列出主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，特別是新發(fā)現(xiàn)。敘述要具體、準(zhǔn)確。給出具體的檢驗(yàn)數(shù)值。（4）結(jié)論：簡(jiǎn)要說(shuō)明經(jīng)驗(yàn)、論證取得的正確觀點(diǎn)及其理論價(jià)值或應(yīng)用價(jià)值，可否推薦或推廣。

4.關(guān)鍵詞

論著一般要求3~6個(gè)關(guān)鍵詞，盡量從美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館編寫的最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH)》中選取。其中文譯名可參照中國(guó)醫(yī)科院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。注意第1個(gè)關(guān)鍵詞的選用，該詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。中英文關(guān)鍵詞應(yīng)一致，均不用縮寫。

5.正文部分

(1)前言主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)等。有的研究還應(yīng)說(shuō)明該研究開始的年月。應(yīng)開門見(jiàn)山、簡(jiǎn)要、清楚''''''''切忌套話、空話、牽涉面過(guò)寬、詳述歷史過(guò)程或復(fù)習(xí)文獻(xiàn)過(guò)多。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論。不要與摘要雷同。未經(jīng)檢索，前言中不可寫“國(guó)內(nèi)未曾報(bào)道”等字樣，也不可自我評(píng)價(jià)“達(dá)到××水平”或“填補(bǔ)××空白”等。不需加小標(biāo)題，一般不超過(guò)250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作用。(2)方法主要介紹研究對(duì)象（人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組）的選擇及其基本情況，以及研究所采用的方法及觀察指標(biāo)。常用標(biāo)題有“材料與方法”、“對(duì)象與方法”、“資料與方法”等。臨床研究需交待病例和對(duì)照者來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及研究對(duì)象的年齡、性別和其他重要特征等，并應(yīng)注明參與研究者是否知情同意。臨床隨機(jī)對(duì)照研究應(yīng)交待干預(yù)方法的設(shè)計(jì)（隨機(jī)方法）和采用的盲法。實(shí)驗(yàn)研究需注明動(dòng)物的名稱、種系、等級(jí)、數(shù)量、來(lái)源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)敘述“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳細(xì)敘述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。完全使用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無(wú)須展開描述。藥品、試劑應(yīng)使用化學(xué)名，注明劑量、單位、批號(hào)、生產(chǎn)單位和生產(chǎn)時(shí)間等。儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無(wú)須描述其工作原理。應(yīng)說(shuō)明統(tǒng)計(jì)分析方法及其選擇依據(jù)。

(3)結(jié)果是論著的核心部分。應(yīng)將研究過(guò)程中所得的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)過(guò)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，然后用文字和圖表加以表述。結(jié)果的敘述要客觀真實(shí)，簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出，層次分明，合乎邏輯，不應(yīng)與討論內(nèi)容混淆。若文中設(shè)有圖表，則正文不需重述其全部數(shù)據(jù)，只需摘述其主要發(fā)現(xiàn)或數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)交待統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)值，僅有P值不能體現(xiàn)重要的定量信息。要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，不能有任何虛假或含混不清。不論結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，肯定還是否定，臨床應(yīng)用成功還是失敗，都應(yīng)如實(shí)反映。臨床研究尤其要重視遠(yuǎn)期隨訪。

(4)討論應(yīng)著重討論研究中的新發(fā)現(xiàn)及從中得出的結(jié)論，包括發(fā)現(xiàn)的意義及其限度，以及對(duì)進(jìn)一步研究的啟示。若不能導(dǎo)出結(jié)論，也可進(jìn)行必要的討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)的意見(jiàn)或需解決的問(wèn)題。應(yīng)將研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相聯(lián)系，并將本研究的結(jié)論與目的相關(guān)聯(lián)。不必重述已在前言和結(jié)果部分詳述過(guò)的數(shù)據(jù)或資料。不要過(guò)多羅列文獻(xiàn)，避免作不成熟的主觀推斷，最好留有余地。不應(yīng)列入圖表。

篇8

1．1醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求脫節(jié)

醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)體系應(yīng)該從醫(yī)學(xué)信息的上、中、下“三游”來(lái)加以組織。醫(yī)學(xué)信息學(xué)上游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息的本質(zhì)、特征、類型、產(chǎn)生機(jī)制與機(jī)構(gòu)、傳播等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)中游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫(yī)療信息化背景下的醫(yī)學(xué)信息的描述與信息庫(kù)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息的儲(chǔ)存、檢索和深加工等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)下游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息資源開發(fā)、利用與服務(wù)及其文化傳承等知識(shí)。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門應(yīng)用型較強(qiáng)的課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)未來(lái)所從事的職業(yè)性質(zhì)研修相應(yīng)的“三游”知識(shí)。如臨床專業(yè)的學(xué)生需要研修病案管理學(xué)、病案信息資源管理學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中，只有衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)與醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程，而作為未來(lái)醫(yī)學(xué)信息的產(chǎn)生者——醫(yī)生，臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中沒(méi)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程。這種醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求之間的脫節(jié)，直接導(dǎo)致臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間沒(méi)有培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)信息學(xué)素養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致這些醫(yī)學(xué)生在未來(lái)成為醫(yī)生之后對(duì)醫(yī)學(xué)信息不重視，甚至為醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)生、收集、整理而煩惱。

1．2醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展不深入

長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院對(duì)開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)(或方向)的高校進(jìn)行了排名，其順序是復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、中南大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)、北京大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、華中科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、石河子大學(xué)、吉林大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)、杭州師范大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、武漢大學(xué)、上海交通大學(xué)、青島大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、延邊大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)等33所高校。筆者在南京醫(yī)科大學(xué)圖書館網(wǎng)站利用“題名=醫(yī)學(xué)信息或衛(wèi)生信息，文獻(xiàn)類型選擇‘中文書籍’進(jìn)行檢索，返回結(jié)果為51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)，14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的文獻(xiàn)。在51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及醫(yī)學(xué)信息檢索的文獻(xiàn)為31本，涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)教程的結(jié)果為8本。其余主要包括醫(yī)學(xué)信息研究、醫(yī)學(xué)信息資源組織與管理、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)決策與支持系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)信息分析等。綜觀這些檢索結(jié)果基本上是針對(duì)不同對(duì)象的大學(xué)課程教科書。在14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及衛(wèi)生信息管理的結(jié)果為8本，涉及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)果為2本，涉及衛(wèi)生信息化的有2本，涉及衛(wèi)生信息技術(shù)與衛(wèi)生信息資源的各1本。從檢索結(jié)果可以得出在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展過(guò)程中存在創(chuàng)作重復(fù)現(xiàn)象。如在檢索結(jié)果中涉及到的知識(shí)點(diǎn)雷同多，書本編排應(yīng)急就章，重復(fù)建設(shè)，后出版之書不僅沒(méi)有超過(guò)前者，有的反而出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫(yī)學(xué)信息研究》之外，主要用于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》、羅愛(ài)靜教授的《衛(wèi)生信息管理概論》和《衛(wèi)生信息管理學(xué)》作為普通高等教育國(guó)家級(jí)教材規(guī)劃教材之外，其余教材鮮有得到國(guó)際或國(guó)內(nèi)同行普遍認(rèn)同。有些著作雖然注重吸收?qǐng)D書情報(bào)與檔案管理學(xué)的學(xué)科知識(shí)，但是沒(méi)有能夠與醫(yī)學(xué)信息學(xué)有效融合，移植現(xiàn)象比較明顯。當(dāng)然筆者在此無(wú)意于簡(jiǎn)單否定醫(yī)學(xué)信息學(xué)界與出版界同行的工作，但我國(guó)33所醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)的高等院校應(yīng)該反思，應(yīng)考慮利用范式理論指引學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)知識(shí)橫向與縱向的傳承與發(fā)展，引進(jìn)圖書情報(bào)與檔案管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等理論，彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的空白和不足，提升學(xué)科地位。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究是解困之舉

隨著全球化進(jìn)程的加劇，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也將與其他學(xué)科更加相融，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展必將走向開放與合作，醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展問(wèn)題將會(huì)成為一個(gè)國(guó)際性課題。因此我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體利用范式理論作為研究手段，從國(guó)外學(xué)科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展之瓶頸成為應(yīng)然解困之舉。

2．1范式研究有助于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的深化與拓展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)要想從宏觀上和根本上提升學(xué)科地位，需要在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上投入更多精力。元科學(xué)理論，即關(guān)于科學(xué)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)即是指關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)。當(dāng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展到一定階段的時(shí)候，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)對(duì)學(xué)科的本質(zhì)、規(guī)律及其相關(guān)元問(wèn)題進(jìn)行分析與探究，便產(chǎn)生了“學(xué)中之學(xué)”、“科學(xué)之科學(xué)”的研究取向，筆者認(rèn)為可以將這類的醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科稱之為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)遵循學(xué)科發(fā)展史的軌跡，即經(jīng)驗(yàn)研究、方法論研究和理論研究，具體發(fā)展走向?yàn)椴“腹芾?、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息管理學(xué)、衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)信息保護(hù)技術(shù)學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療合作和醫(yī)學(xué)信息學(xué)史等。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科分支中會(huì)產(chǎn)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論(衛(wèi)生信息管理概論)——以“揭示醫(yī)學(xué)信息學(xué)現(xiàn)象本質(zhì)和規(guī)律為研究目的”的學(xué)科。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究就是關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科自身的深化與拓展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的元問(wèn)題和本質(zhì)規(guī)律?，F(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究已具備一定的規(guī)模和水平，其研究領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)學(xué)知識(shí)表達(dá)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、生物信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與培訓(xùn)l等傳統(tǒng)領(lǐng)域向面向語(yǔ)義互操作的知識(shí)體系構(gòu)建、跨系統(tǒng)和跨應(yīng)用的互操作標(biāo)準(zhǔn)制定、網(wǎng)格與云環(huán)境下的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、人體模型建設(shè)、臨床決策和認(rèn)知學(xué)領(lǐng)域深入發(fā)展。盡管醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展領(lǐng)域，具有較快的發(fā)展速度，但是對(duì)元問(wèn)題層面的挖掘探討仍對(duì)學(xué)科的發(fā)展是至關(guān)重要的。以醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)代表“醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論”或“衛(wèi)生信息管理概論”為例，現(xiàn)有的文獻(xiàn)僅有一本，即衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——《衛(wèi)生信息管理概論》。筆者認(rèn)為作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)的《衛(wèi)生信息管理概論》應(yīng)當(dāng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)生存環(huán)境、發(fā)展史和共同體的研究，應(yīng)從醫(yī)學(xué)信息學(xué)本身的問(wèn)題出發(fā)建立起本學(xué)科研究問(wèn)題的獨(dú)特視角，而不宜將大量的篇幅放在對(duì)“對(duì)象性事物”的描述和闡述上?；谠茖W(xué)的重要性，醫(yī)學(xué)信息學(xué)理應(yīng)將更多的空間設(shè)定在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上，才能從根本上提升該學(xué)科地位。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究理應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)基本問(wèn)題和本質(zhì)規(guī)律的研究。鑒于此，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究與醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的要求是一致的，它是醫(yī)學(xué)信息元科學(xué)研究的最佳切入點(diǎn)，它是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展史為研究主線，不僅涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向，還需要研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共同體主體作用、醫(yī)學(xué)信息范式變遷與學(xué)科外在環(huán)境因素之間的關(guān)系等。

2．2范式研究是醫(yī)學(xué)信息學(xué)汲取外學(xué)科精華的典型嘗試

較之于醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)部各分支學(xué)科之間的互相融合，醫(yī)學(xué)信息學(xué)對(duì)其他學(xué)科理論和技術(shù)應(yīng)用的吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等將不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展。即使醫(yī)學(xué)信息學(xué)在解謎過(guò)程中出現(xiàn)不可通約性，分歧未能達(dá)成一致意見(jiàn)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也會(huì)在反復(fù)的推敲和質(zhì)疑中逐漸成熟。因?yàn)樵谕鈱W(xué)科理論引入醫(yī)學(xué)信息學(xué)的磨合期中所產(chǎn)生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展提供爭(zhēng)論的焦點(diǎn)和學(xué)術(shù)的創(chuàng)新點(diǎn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究正是基于這一思考與目的。美國(guó)社會(huì)學(xué)家米爾斯在《社會(huì)學(xué)的想像力》中論及：“將自己的領(lǐng)域當(dāng)作獨(dú)立的王國(guó)，而忽略它與其他領(lǐng)域，諸如經(jīng)濟(jì)、政治等方面的聯(lián)系，造成了歸納的一般性無(wú)法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無(wú)法上升到歸納的一般性。最終的結(jié)果就是，個(gè)人困擾沒(méi)有成為公共論題，甚至于漸行漸遠(yuǎn)。人文精神的組織力進(jìn)化成為科學(xué)精神的機(jī)械性，而概念和方法則成為了問(wèn)題的主導(dǎo)因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對(duì)社會(huì)本身是如何形成的一無(wú)所知，而只是無(wú)意識(shí)地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無(wú)力和無(wú)助感?！贬t(yī)學(xué)信息學(xué)范式從本質(zhì)上說(shuō)就是社會(huì)學(xué)理論進(jìn)入醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的一大嘗試。醫(yī)學(xué)信息學(xué)由單一研究方向向多重研究方向發(fā)展，從病案管理學(xué)向病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)、認(rèn)知學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理與監(jiān)管等方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)呈現(xiàn)日益增多，學(xué)科日趨分化的趨勢(shì)。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，符合人類的認(rèn)識(shí)發(fā)展規(guī)律。初期關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的知識(shí)是從病案管理實(shí)踐著手，對(duì)于學(xué)科還沒(méi)有一個(gè)完整、清晰的認(rèn)識(shí)，隨著研究活動(dòng)的深入、認(rèn)識(shí)的推進(jìn)，與學(xué)科內(nèi)外發(fā)展動(dòng)力因素的影響，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行逐塊逐層的分解研究，于是出現(xiàn)了整體知識(shí)的不斷吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等，在學(xué)科組成上表現(xiàn)為學(xué)科不斷分化成病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)等分支學(xué)科(或?qū)I(yè))。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展理應(yīng)汲取外學(xué)科的精華充實(shí)與強(qiáng)化本學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，來(lái)解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)科建設(shè)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)與焦點(diǎn)問(wèn)題。因此，為了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)發(fā)展，我們需要的是深刻剖析與之存在學(xué)科依賴關(guān)系及其運(yùn)作原則，并結(jié)合其他學(xué)科的研究成果來(lái)探討此情境下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展問(wèn)題，而不是脫離其中任何一方。我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)端于2O世紀(jì)80年代初的醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)，研究體系不夠完整和成熟，研究領(lǐng)域也不平衡，例如重視文獻(xiàn)信息管理、技術(shù)路線和微觀實(shí)踐，但是對(duì)于理論研究和學(xué)科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設(shè)研究不夠深入，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)滯后，信息共享不足、缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，人才數(shù)量不足、質(zhì)量有待提高、結(jié)構(gòu)不盡合理。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)信息學(xué)又面臨學(xué)科外的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，與計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、認(rèn)知學(xué)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用與滲透，意味著醫(yī)學(xué)信息學(xué)已經(jīng)沿著范式理論的軌跡，發(fā)展成為一門綜合各學(xué)科精華的邊緣交叉學(xué)科。在醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)的今天，借鑒社會(huì)學(xué)方法有助于分析醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展方向、分支學(xué)科，或許會(huì)讓我們發(fā)現(xiàn)原來(lái)的封閉視野所不能看到的演進(jìn)過(guò)程與規(guī)律；也有助于當(dāng)我們習(xí)慣于現(xiàn)有學(xué)科思維框架下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展之余，換之以外學(xué)科的視角重新審視和考察醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展和演變，給學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)輸入新的血液。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科范式內(nèi)涵探微

“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫(kù)恩首先在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書中用于科學(xué)研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認(rèn)的科學(xué)成就，他們?cè)谝欢螘r(shí)間里為實(shí)踐共同體提供典型的問(wèn)題和解答?？梢杂脕?lái)解釋科學(xué)歷史發(fā)展軌跡及其科學(xué)知識(shí)增長(zhǎng)模式的社會(huì)學(xué)概念?！薄胺妒降闹饕憩F(xiàn)為‘符號(hào)概括’、‘信念’、‘價(jià)值’和‘范例’等?！痹诮庾x與理解庫(kù)恩關(guān)于范式的闡述的基礎(chǔ)上，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息生產(chǎn)和管理實(shí)踐活動(dòng)中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準(zhǔn)則(即范例)等成分，是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體公認(rèn)的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式全部的“應(yīng)有之義”，但可以把這些當(dāng)作醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的核心內(nèi)容。

3．1共同體

科學(xué)共同體簡(jiǎn)稱為共同體，最早運(yùn)用可以追溯到1942年，英國(guó)物理學(xué)家、哲學(xué)家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學(xué)的自治》中使用了這一概念。庫(kù)恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》中把“共同體”理解為科學(xué)范式的承載體——“一個(gè)科學(xué)共同體由共有一個(gè)范式的人組成”。學(xué)科共同體是以上一切成分元素的執(zhí)行者，也是經(jīng)常被忽略的研究主體?？茖W(xué)共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體正因?yàn)橛辛斯餐姆妒讲拍芗性谙嗤难芯款I(lǐng)域內(nèi)，不受時(shí)間和空間的限制，進(jìn)行交流和互動(dòng)。因此在研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式時(shí)，首先要明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的概念。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科主要研究的是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的對(duì)象、方法論、理論標(biāo)準(zhǔn)，而很少涉及醫(yī)學(xué)信息學(xué)的認(rèn)識(shí)主體——醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可理解為發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體，研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式主體，擁護(hù)同一醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體由授受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育背景和學(xué)科訓(xùn)I練的學(xué)者構(gòu)成，他們以發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)為使命，具有共同的價(jià)值理念，遵循共同的學(xué)術(shù)規(guī)范和維護(hù)共同的學(xué)術(shù)尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體通常遵循醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，致力于醫(yī)學(xué)信息學(xué)科學(xué)研究、教育教學(xué)、實(shí)踐，是醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可以是相對(duì)穩(wěn)定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對(duì)穩(wěn)定的組織機(jī)構(gòu)、成員、規(guī)范和活動(dòng)方式。如中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)下的病案管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)，全國(guó)33所開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導(dǎo)師與學(xué)生組成的師徒式組織，以及其他醫(yī)學(xué)信息科研、實(shí)踐機(jī)構(gòu)組成的固定團(tuán)隊(duì)等。后者一般不具備嚴(yán)格意義上傳統(tǒng)固定的組織形式、規(guī)模和穩(wěn)定人員構(gòu)成等內(nèi)容。如因課題立項(xiàng)而臨時(shí)組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇、博士論壇，同一學(xué)科領(lǐng)域或分支學(xué)科的共同愛(ài)好者等。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體發(fā)揮的作用來(lái)看，非正式組織形式的學(xué)科共同體不僅是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的生力軍，也是正式組織形式醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體的補(bǔ)充力量。當(dāng)他們的自身作用和地位日益得到社會(huì)及統(tǒng)治階層認(rèn)可時(shí)，自組織形式隨時(shí)有可能轉(zhuǎn)化為有組織形式。

3．2世界觀

世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學(xué)的樸素形態(tài)。由于醫(yī)學(xué)共同體所處的社會(huì)地位、觀察問(wèn)題的角度不同形成不同的醫(yī)學(xué)信息學(xué)世界觀，這種觀點(diǎn)是共同體自身醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作、學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐的結(jié)果，往往是自發(fā)形成的，需要醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)研究者對(duì)其進(jìn)行自覺(jué)地概括和總結(jié)并給予理論上的論證，才能成為指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的哲學(xué)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科，以及共同體與醫(yī)學(xué)信息學(xué)之間的總的看法和根本觀點(diǎn)，簡(jiǎn)而言之即醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體對(duì)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)這一學(xué)科的總體認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的共識(shí)，包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體所共有的基本信念、價(jià)值取向、思維方式等，是本體論、認(rèn)識(shí)論層面的承諾，以及對(duì)自身在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科中的地位和作用的看法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀可作為指導(dǎo)思想，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究。醫(yī)學(xué)信息的世界觀往往決定著一個(gè)學(xué)科的自身定位和發(fā)展方向，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究中則是要解決“如何看待醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究對(duì)象”的問(wèn)題。當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種歷史記錄屬性時(shí)，要維護(hù)的是學(xué)科歷史有機(jī)聯(lián)系；當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種知識(shí)屬性時(shí)，要實(shí)現(xiàn)的是學(xué)科最大效益。

3．3方法論

醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和研究中所自覺(jué)沿襲的一般方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是以解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)中的問(wèn)題為目標(biāo)的一種體系或系統(tǒng)，通常涉及問(wèn)題分析、任務(wù)工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現(xiàn)在世界觀、自然觀、社會(huì)歷史觀、倫理觀、審美觀、科學(xué)觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經(jīng)驗(yàn)研究成果、案例和實(shí)用技術(shù)方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論會(huì)對(duì)一系列具體的方法進(jìn)行分析研究、系統(tǒng)總結(jié)并最終提出較為一般性的原則。醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展范式按照庫(kù)恩的科學(xué)范式為一般原則，即從前科學(xué)——常規(guī)科學(xué)——反常與危機(jī)——科學(xué)革命——新的常規(guī)科學(xué)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展線索，并利用歷史主義方法構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式理論；在經(jīng)驗(yàn)層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時(shí)，利用來(lái)源原則與事由原則進(jìn)行歸檔管理；在醫(yī)學(xué)信息學(xué)安全和實(shí)用技術(shù)中則是一些純事實(shí)性和操作性方法，如利用原型法指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是用以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐活動(dòng)的路徑與綱領(lǐng)，解決的是“醫(yī)學(xué)信息學(xué)如何從事專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)”的問(wèn)題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實(shí)證主義方法、論證方法、比較方法和調(diào)查研究方法等。

3．4理論成果

醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論成果是指對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式形成并起著決定作用的共有醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論在成為共有認(rèn)識(shí)之后可以上升到范式層面，達(dá)到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯(lián)系，也有區(qū)別。聯(lián)系在于，范式層面的理論來(lái)自于一般理論而又高于一般理論，它是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質(zhì)屬性的思維形式。作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論邏輯出發(fā)點(diǎn)的概念是基本概念。共有概念是對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的本源概念的面貌出現(xiàn)。如“病歷”、“醫(yī)囑”和“病案”。命題是表明判斷結(jié)果的陳述語(yǔ)句，有真假意義的語(yǔ)句才是命題。如病案的本質(zhì)屬性是原始醫(yī)療記錄性——這是對(duì)病案本質(zhì)屬性的肯定判斷，是一個(gè)可以做真假檢驗(yàn)的語(yǔ)句。共有命題是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科理論中類似自然科學(xué)中定理、定律性質(zhì)的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來(lái)的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經(jīng)得到充分的論證，成為共同體內(nèi)部約定俗成的公理，但是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體不會(huì)因?yàn)榫唧w理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對(duì)于共有理論，也不會(huì)因?yàn)檠芯恐黧w的不同闡釋而影響其范式指導(dǎo)作用。雖然處于同一學(xué)科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點(diǎn)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體能夠同意確認(rèn)一個(gè)范式，但不會(huì)同意對(duì)范式的完整詮釋或合理化。缺乏標(biāo)準(zhǔn)詮釋或不能得出一致同意的規(guī)則并不會(huì)阻止范式指導(dǎo)研究。

3．5范例

篇9

關(guān)鍵詞：語(yǔ)法翻譯教學(xué)法大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)實(shí)價(jià)值

一、語(yǔ)法翻譯法的形成及發(fā)展

語(yǔ)法一翻譯法最早是在歐洲用來(lái)教授古典語(yǔ)言希臘語(yǔ)和拉丁語(yǔ)的外語(yǔ)教學(xué)方法，到18世紀(jì)末和19世紀(jì)中期隨著現(xiàn)代語(yǔ)言作為外語(yǔ)進(jìn)入學(xué)校課程開始被用來(lái)教授現(xiàn)代語(yǔ)言。

它可分為三個(gè)時(shí)期：18世紀(jì)上半葉，以外語(yǔ)譯成本族語(yǔ)為主要具體方法，內(nèi)容偏重于機(jī)械背誦語(yǔ)法規(guī)則，其實(shí)用目的是如何了解外語(yǔ)。18世紀(jì)下半葉至19世紀(jì)末，以本族語(yǔ)譯成外語(yǔ)為主要方法，內(nèi)容注意到了閱讀。其實(shí)用目的似是用外語(yǔ)表達(dá)本族語(yǔ)的內(nèi)容。20世紀(jì)至今，在眾多學(xué)派的沖擊和促進(jìn)下，語(yǔ)法翻譯早已吸收了許多學(xué)派的方式方法。

二、語(yǔ)法翻譯法的特點(diǎn)

語(yǔ)法翻譯法是通過(guò)先詳細(xì)分析語(yǔ)法規(guī)則，然后將這些語(yǔ)法知識(shí)應(yīng)用在目標(biāo)語(yǔ)、母語(yǔ)互譯的實(shí)踐途徑教授外語(yǔ)的方法。它的的語(yǔ)言學(xué)基礎(chǔ)是傳統(tǒng)語(yǔ)言學(xué)；心理學(xué)依據(jù)是官能心理學(xué)；哲學(xué)基底是惟理主義。其特點(diǎn)如下：

1.借助原“希臘—拉丁語(yǔ)法”的規(guī)則，形成了非常完整、系統(tǒng)的語(yǔ)法教學(xué)體系。

2.重視詞匯和語(yǔ)法知識(shí)的系統(tǒng)傳授，注重語(yǔ)言規(guī)則的歸納和列舉。大多數(shù)的語(yǔ)法翻譯課本中，教學(xué)大綱以語(yǔ)法知識(shí)點(diǎn)的順序編排，并試圖有組織、有系統(tǒng)地教授語(yǔ)法。

3.把第二語(yǔ)言教學(xué)看成是一種特殊的智力訓(xùn)練，把教學(xué)看成是發(fā)展心理的一種特殊途徑。

4.強(qiáng)調(diào)不同語(yǔ)言的共性，強(qiáng)調(diào)第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)中母語(yǔ)能力和翻譯能力的重要作用?？荚囆问阶匀皇悄康恼Z(yǔ)和本族語(yǔ)的互譯。

5.強(qiáng)調(diào)閱讀和寫作，幾乎沒(méi)有系統(tǒng)地注重聽力和口語(yǔ)。

6.強(qiáng)調(diào)精確。

7.強(qiáng)調(diào)對(duì)書面語(yǔ)的分析，著重原文的學(xué)習(xí)。課文主要作為語(yǔ)法分析的材料。其語(yǔ)言教學(xué)模式是閱讀—分析—翻譯—講解—背誦。

三、語(yǔ)法翻譯教學(xué)法的現(xiàn)實(shí)價(jià)值

1.我國(guó)外語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際情況決定了語(yǔ)法翻譯法的價(jià)值

（1）師資條件

大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)量大、面廣，大部分的英語(yǔ)教學(xué)工作仍由中國(guó)教師完成。而他們中的大多數(shù)人是在國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的，即使有些教師有短時(shí)間到國(guó)外進(jìn)修的機(jī)會(huì)，口語(yǔ)水平仍達(dá)不到接近母語(yǔ)的程度。語(yǔ)法翻譯法對(duì)教師的口語(yǔ)要求較低，采用其進(jìn)行教學(xué)繞過(guò)了對(duì)教師的口語(yǔ)要求。

（2）傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)

語(yǔ)法翻譯法比較接近傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)，都注重字、詞、造句、閱讀、作文的訓(xùn)練；都采用逐詞閱讀的方法；學(xué)習(xí)方法上都強(qiáng)調(diào)背誦，強(qiáng)調(diào)“熟能生巧“等等。因此，在傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)的潛在影響下，語(yǔ)法翻譯教學(xué)法的運(yùn)用對(duì)于中國(guó)教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)得心應(yīng)手和順理成章，易于操作。

（3）課堂規(guī)模

中國(guó)大學(xué)英語(yǔ)課堂規(guī)模大，在大的課堂規(guī)模中進(jìn)行教學(xué)，語(yǔ)法翻譯法比較容易執(zhí)行。學(xué)生在單位課堂時(shí)間學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)多，教學(xué)效率高。

（4）學(xué)習(xí)方式

對(duì)中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō)，外語(yǔ)必須經(jīng)過(guò)有意識(shí)的、系統(tǒng)的講解才能掌握。對(duì)他們而言，“語(yǔ)言十分復(fù)雜，有各種各樣的規(guī)則、繁多的句型、大量的習(xí)慣用法、困難的發(fā)音，這些內(nèi)容很難在只重意思表達(dá)的課堂教學(xué)活動(dòng)中為學(xué)生所自行掌握。只有通過(guò)有意識(shí)的反復(fù)練習(xí)才能達(dá)到自動(dòng)化”。（5）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

動(dòng)機(jī)是制約語(yǔ)言學(xué)習(xí)的一個(gè)因素。對(duì)于大部分學(xué)生而言，他們既沒(méi)有出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，在短期內(nèi)也沒(méi)有與外國(guó)人進(jìn)行交流的需要，他們學(xué)習(xí)外語(yǔ)的目的最大莫過(guò)于通過(guò)各類學(xué)歷、學(xué)力考試。英語(yǔ)考試內(nèi)容重點(diǎn)總是放在語(yǔ)法、詞匯、閱讀理解和寫作上。在考試中要求的是百分之百的正確率。語(yǔ)法翻譯法強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法規(guī)則、詞匯的記憶、句子在母語(yǔ)和目標(biāo)語(yǔ)之間的互譯、目標(biāo)語(yǔ)材料的閱讀，強(qiáng)調(diào)精確，因此在短期內(nèi)要想通過(guò)一門外語(yǔ)考試，語(yǔ)法翻譯教學(xué)法不失為一種最有效的方法。

2.語(yǔ)法翻譯法的優(yōu)越性決定了其自身的價(jià)值

（1）其強(qiáng)調(diào)的語(yǔ)法有利于外語(yǔ)學(xué)習(xí)

Canale和Swain認(rèn)為交際能力應(yīng)該包括語(yǔ)法能力、社會(huì)語(yǔ)言能力、話語(yǔ)能力和策略能力。

“有效的語(yǔ)言教學(xué)不可能完全脫離語(yǔ)法”。

就連倡導(dǎo)交際法的Wilkins也認(rèn)為：學(xué)習(xí)的第一階段可側(cè)重rulesofgrammar，第二階段偏重rulesofuse。

廖巧云做的調(diào)查顯示，不涉及語(yǔ)法教學(xué)的交際法對(duì)大、中學(xué)生是行不通的，語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)不過(guò)關(guān)的學(xué)生雖然努力學(xué)了四年，但進(jìn)步甚微。

可見(jiàn)，“語(yǔ)法恐怕不是要不要的問(wèn)題，而是在外語(yǔ)教學(xué)中如何把語(yǔ)法教學(xué)擺在恰當(dāng)位置上的問(wèn)題?！弊阋?jiàn)語(yǔ)法教學(xué)的重要性。

語(yǔ)法翻譯法強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法、詞匯學(xué)習(xí)，其好處如下。

①語(yǔ)法翻譯法有完整的語(yǔ)法體系，這一體系有利于學(xué)習(xí)者較快、較好地掌握目的語(yǔ)的整個(gè)結(jié)構(gòu)。建立在“希臘—拉丁語(yǔ)法”規(guī)則上的英語(yǔ)語(yǔ)法體系有利于外語(yǔ)學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)目的語(yǔ)的形式、不同的詞類、句子組合等，有利于學(xué)習(xí)者掌握這一體系。

②通過(guò)有限的語(yǔ)法能夠生成無(wú)限的句子，這是語(yǔ)言的生成特征。人們可以記憶有限的語(yǔ)法規(guī)則，卻無(wú)法記憶無(wú)限的句子，而教授語(yǔ)法知識(shí)正是“授人以漁”。

③盡管語(yǔ)法本身不等于語(yǔ)言，但它總結(jié)了語(yǔ)言本身的規(guī)律，可以幫助學(xué)習(xí)者了解語(yǔ)言。

④有利于學(xué)習(xí)者打好語(yǔ)言基礎(chǔ)，在注重讀寫譯的同時(shí)，為聽說(shuō)能力的提高提供保障?？谡Z(yǔ)表達(dá)必須具備兩個(gè)方面的條件，即潛在的表達(dá)素質(zhì)和實(shí)際的產(chǎn)出能力。潛在的表達(dá)素質(zhì)是一個(gè)量的積累，實(shí)際產(chǎn)出能力則是運(yùn)用所積累量的技能問(wèn)題。作為口語(yǔ)表達(dá)的說(shuō)，如果缺少一定的詞匯和語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，也就是相應(yīng)的口語(yǔ)表達(dá)素質(zhì)，往往開不了口。聽，當(dāng)然也需要一定的詞匯和語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，我們常說(shuō)的聽不懂，關(guān)鍵的問(wèn)題就是詞匯量不夠和語(yǔ)法不清?？梢?jiàn)語(yǔ)法翻譯教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生綜合表達(dá)能力方面，仍具有有效性。

（2）實(shí)現(xiàn)母語(yǔ)和外來(lái)語(yǔ)間的對(duì)比

成年人學(xué)習(xí)外語(yǔ)跟兒童不同。成年人的腦海里已經(jīng)蘊(yùn)涵了龐大的母語(yǔ)參照體系，他們必然要利用其母語(yǔ)知識(shí)去類推、理解、把握外來(lái)語(yǔ)。

在母語(yǔ)和外語(yǔ)有差別的地方，學(xué)習(xí)者的母語(yǔ)知識(shí)會(huì)干擾外語(yǔ)，而在母語(yǔ)和外語(yǔ)有相似之處時(shí)，母語(yǔ)則會(huì)對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)有積極的幫助。這個(gè)過(guò)程叫做語(yǔ)言遷移。在兩種語(yǔ)言相似之處，遷移起正面作用，而在有差別之處，遷移便起負(fù)面作用。

語(yǔ)法翻譯法通過(guò)比較二者在語(yǔ)言上的特征，有利于學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)利用漢語(yǔ)正遷移，排除負(fù)遷移的影響，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者在向目的語(yǔ)迂回靠攏的過(guò)程中減少盲目性，少走彎路，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

（3）和其它教學(xué)法相得益彰

在今天的外語(yǔ)課堂上，語(yǔ)法翻譯教學(xué)法依然很活躍，許多老師仍然普遍采用英譯漢或漢譯英的練習(xí)方式，也結(jié)合課文講解必要的構(gòu)詞知識(shí)、語(yǔ)法知識(shí)、詞匯用法和典型的句型結(jié)構(gòu)這些方法比較有實(shí)效，與其它教學(xué)法交替使用可以活躍課堂氣氛。而語(yǔ)法翻譯法也正好彌補(bǔ)了其它教學(xué)法的不足。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

關(guān)鍵詞：維果茨基；最近發(fā)展區(qū)；語(yǔ)文閱讀教學(xué)

中圖分類號(hào)：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2015）11-0020-01

1."人的誕生不只是一個(gè)行動(dòng)，而是一個(gè)過(guò)程

生命的目標(biāo)在于完全誕生，可悲劇卻在于我們中的大多數(shù)人至死都沒(méi)有達(dá)到這種誕生。活著就是每一分鐘都在誕生，一旦誕生停止，死亡也就來(lái)臨。"人必須學(xué)習(xí)，人不僅僅是軀體、身體，更是鮮活的人，人的誕生必須以最近發(fā)展區(qū)為起點(diǎn)并以促進(jìn)新的、更高層次的最近發(fā)展區(qū)的生成為目標(biāo)。

"最近發(fā)展區(qū)"反映了教學(xué)與發(fā)展的內(nèi)部聯(lián)系，以區(qū)別現(xiàn)有發(fā)展水平?？梢哉f(shuō)，最近發(fā)展區(qū)理論強(qiáng)調(diào)的是認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)生質(zhì)變，是更高水平的發(fā)展，是在追求平衡與不平衡的過(guò)程中促進(jìn)自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的螺旋上升和產(chǎn)生質(zhì)變。最近發(fā)展區(qū)使人產(chǎn)生認(rèn)知困惑，打破已有的平衡狀態(tài)，從而導(dǎo)致人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不平衡。對(duì)教學(xué)而言，在面臨各種各樣的問(wèn)題時(shí)，學(xué)生很可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的相異構(gòu)想，因此，教師在教學(xué)過(guò)程中的重要作用更加突顯出來(lái)。最近發(fā)展區(qū)理論尤其強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)過(guò)程中促進(jìn)兒童認(rèn)知能力發(fā)展的作用。

維果茨基首先提出了最近發(fā)展區(qū)理論并作了最基礎(chǔ)精辟的闡述，為他的后繼者們留下了在課堂中運(yùn)用他的心理研究成果的珍貴遺產(chǎn)。同樣，最近發(fā)展區(qū)理論也給目前我國(guó)語(yǔ)文閱讀教學(xué)以深深的啟示。

首先要樹立正確的學(xué)生觀、學(xué)習(xí)觀。從最近發(fā)展區(qū)理論出發(fā)，學(xué)生是發(fā)展中的人，是具有自主性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性的人，他是學(xué)習(xí)的主體，發(fā)展的主體。鼓勵(lì)學(xué)生在解決問(wèn)題中學(xué)習(xí)，成為解決問(wèn)題的主人。閱讀是吸收書面語(yǔ)言所傳輸?shù)囊饬x信息的過(guò)程。從本質(zhì)上說(shuō)，閱讀活動(dòng)只有學(xué)生能動(dòng)的參與，文章才會(huì)有意義。

其次要正確認(rèn)識(shí)教師在閱讀教學(xué)中的作用。最近發(fā)展區(qū)理論認(rèn)為，在教學(xué)過(guò)程中，教師扮演著促進(jìn)者和幫助者的角色，指導(dǎo)、激勵(lì)、幫助學(xué)生全面發(fā)展，語(yǔ)文閱讀教學(xué)也不例外。因此，從最近發(fā)展區(qū)理論出發(fā)，在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師主要有以下幾個(gè)方面的作用：

1.1 教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)時(shí)，對(duì)學(xué)生的閱讀期待、解讀方式以及接受水準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估。動(dòng)態(tài)評(píng)估就是在最近發(fā)展區(qū)進(jìn)行的評(píng)估，也就是說(shuō)，對(duì)兒童的評(píng)價(jià)不僅僅評(píng)價(jià)已有的、已達(dá)到的水平，還要評(píng)價(jià)其在成人或更有能力的同伴的幫助下所能達(dá)到的水平。在閱讀教學(xué)中，要使學(xué)生與文本之間構(gòu)成一種協(xié)調(diào)的張力平衡，教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)之前就要在學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)內(nèi)對(duì)學(xué)生的閱讀期待、讀解方式以及接受水平適時(shí)作出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

1.2 教師要選擇適當(dāng)?shù)拈喿x教學(xué)目標(biāo)，使閱讀教學(xué)任務(wù)適應(yīng)并能促進(jìn)學(xué)生的閱讀先結(jié)構(gòu)的發(fā)展。閱讀先結(jié)構(gòu)就是學(xué)生在進(jìn)行閱讀理解前已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力水平及其合理的組織狀態(tài)。結(jié)合最近發(fā)展區(qū)理論，語(yǔ)文教師提出的閱讀教學(xué)目標(biāo)不但要適應(yīng)學(xué)生的閱讀先結(jié)構(gòu)的發(fā)展，還要能促進(jìn)學(xué)生的閱讀先結(jié)構(gòu)的發(fā)展，從而使學(xué)生達(dá)到最佳的閱讀狀態(tài)。

1.3 在閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師要讓學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)造性閱讀，但必須適時(shí)給學(xué)生提供一定的教學(xué)支持。從最近發(fā)展區(qū)理論出發(fā)，閱讀教學(xué)中教師不能以自己的對(duì)文章的感知代替學(xué)生對(duì)文章的感知，不能以自己的體驗(yàn)代替學(xué)生的體驗(yàn)，完全將學(xué)生的探索過(guò)程包辦，教師要讓學(xué)生運(yùn)用自己的閱讀期待、閱讀先結(jié)構(gòu)，并結(jié)合自己的接受水準(zhǔn)等知識(shí)去獨(dú)立自主創(chuàng)造性的閱讀，去填補(bǔ)文章中的隱含意義，只有這樣，才能使學(xué)生的閱讀層次達(dá)到一個(gè)較高的水平。

1.4 在閱讀教學(xué)中建立新型的因材施教觀。"因材施教"是我國(guó)古代一條重要的教育教學(xué)原則，它是我國(guó)教育家孔子2500多年前在教育教學(xué)實(shí)踐中的首創(chuàng)。維果茨基從最近發(fā)展區(qū)理論出發(fā)，更加細(xì)致地考察整個(gè)教學(xué)過(guò)程，認(rèn)為不能只依據(jù)學(xué)生的實(shí)際發(fā)展水平來(lái)進(jìn)行教育，而應(yīng)該有所超前并密切關(guān)注其最近發(fā)展因即學(xué)生潛能所在，從而引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展。因此，教育者不僅應(yīng)該了解學(xué)生的實(shí)際發(fā)展水平，并根據(jù)學(xué)生所擁有的實(shí)際發(fā)展水平，尋找其最近發(fā)展區(qū)，把握教學(xué)最佳期，以引導(dǎo)學(xué)生潛在的、高水平的發(fā)展，讓學(xué)生"跳起來(lái)摘桃子"。

第四要倡導(dǎo)合作閱讀觀。從心理學(xué)的角度看，閱讀是一種從書面符號(hào)中獲取意義的復(fù)雜的心理過(guò)程，要經(jīng)歷感知-理解-反映-綜合四個(gè)階段。這使得學(xué)生的閱讀往往不能一步到位，其中會(huì)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)的膚淺、偏差甚至謬誤。維果茨基的文化歷史理論重視社會(huì)文化對(duì)兒童認(rèn)知的作用。在社會(huì)文化影響中，兒童與更有能力的同伴合作交往會(huì)直接促進(jìn)兒童最近發(fā)展區(qū)的發(fā)展。

最后要變革閱讀教學(xué)評(píng)價(jià)觀。維果茨基的最近發(fā)展區(qū)理論要求教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)采取動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)是對(duì)兒童的評(píng)價(jià)不僅僅評(píng)價(jià)其已有的、已達(dá)到的水平，還要評(píng)價(jià)其在成人或更有能力的同伴下所能達(dá)到的水平。動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)的過(guò)程實(shí)際上就是在最近發(fā)展區(qū)內(nèi)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在閱讀教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)質(zhì)上就是對(duì)學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。閱讀能力是個(gè)體對(duì)自我的閱讀活動(dòng)進(jìn)程及方式進(jìn)行穩(wěn)定調(diào)節(jié)作用的個(gè)性心理特征?，F(xiàn)今教師在閱讀教學(xué)中對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)大都是采取的靜態(tài)評(píng)價(jià)，就是不管學(xué)生的閱讀水平、先在的閱讀理解前結(jié)構(gòu)的差異等等，以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生，忽視個(gè)性。因此，語(yǔ)文閱讀教學(xué)中教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)要變靜態(tài)評(píng)價(jià)為動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。即把學(xué)生的實(shí)際閱讀能力與通過(guò)生生互動(dòng)，師生互動(dòng)而獲得的閱讀能力的提高結(jié)合起來(lái)評(píng)價(jià)。

2. 綜上所述，維果茨基的最近發(fā)展區(qū)理論對(duì)語(yǔ)文閱讀教學(xué)具有深遠(yuǎn)的啟示

隨著我國(guó)閱讀教等理論研究的不斷深入和閱讀教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，這一理論也必將在新的背景下不斷充實(shí)、豐厚，為未來(lái)我國(guó)的語(yǔ)文閱讀教學(xué)及其改革提供更有益的啟迪。

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