婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防及護(hù)理對策

時(shí)間:2022-12-21 09:56:23

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婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防及護(hù)理對策

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月—12月期間收治的70例婦產(chǎn)科患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和干預(yù)組各35例。其中對照組年齡20歲~45歲,平均年齡(30.8±6.5)歲;手術(shù)分類包括剖宮產(chǎn)25例,子宮肌瘤剔除術(shù)7例,子宮切除3例。干預(yù)組患者年齡22歲~50歲,平均年齡(32.4±5.9)歲;手術(shù)分類包括剖宮產(chǎn)26例,子宮肌瘤剔除術(shù)5例,子宮切除4例。2組患者在年齡、手術(shù)分類等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,如常規(guī)檢查和給予抗菌藥物治療等;干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)護(hù)理,具體內(nèi)容包括:①入院指導(dǎo):患者在入院時(shí)由于對醫(yī)院住院環(huán)境和病房存在陌生感,同時(shí)對圍術(shù)期臨床治療產(chǎn)生擔(dān)心和疑慮,常常表現(xiàn)出緊張、憂慮和害怕等負(fù)性情緒。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動地與患者進(jìn)行交流和溝通,為患者講解手術(shù)治療的目的、方法、有效性以及圍術(shù)期的注意事項(xiàng),同時(shí)向患者列舉手術(shù)成功的病例,消除患者緊張和不安心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能以最佳的生理和心理狀態(tài)積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理。②術(shù)前檢查:術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者全面介紹臨床各項(xiàng)常規(guī)檢查的目的、意義以及需注意的內(nèi)容,同時(shí)積極陪同患者完成臨床檢查,并第一時(shí)間將檢查結(jié)果通知患者及其家屬。③衛(wèi)生護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)患者衛(wèi)生知識的宣教和指導(dǎo),叮囑患者做好日常衛(wèi)生工作以及養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,另外需維持病房環(huán)境整潔安靜,并指導(dǎo)患者做好傷口部位的清潔,預(yù)防傷口感染。④飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者營養(yǎng)搭配,合理飲食,確保其獲得足夠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,以便滿足機(jī)體的正常需要和促進(jìn)機(jī)體盡快恢復(fù)。⑤術(shù)中并發(fā)癥護(hù)理:婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率較高,如咳嗽、腹脹和尿潴留等,對于腹脹患者,護(hù)理人員可協(xié)助其翻身,同時(shí)叮囑患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒?;對于尿潴留患者護(hù)理人員可通過熱水袋熱敷患者腹部以及給予腹部按摩刺激平滑肌收縮,來促進(jìn)排尿;對于術(shù)后咳嗽,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者咳嗽時(shí)應(yīng)先用雙手按住切口兩邊,再用力咳出痰液。⑥術(shù)后感染的預(yù)防護(hù)理:術(shù)前積極糾正貧血、惡病質(zhì)和低蛋白血癥;術(shù)中嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,止血需徹底;術(shù)后密切觀察患者體溫有無升高,同時(shí)明確感染情況,并根據(jù)感染情況給予抗菌藥物抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者住院時(shí)間、體溫恢復(fù)至正常時(shí)間、術(shù)后體溫升高情況以及術(shù)后感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組患者住院時(shí)間、體溫恢復(fù)至正常時(shí)間、術(shù)后體溫升高率以及感染率顯著優(yōu)于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

圍術(shù)期護(hù)理主要包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等整個(gè)時(shí)間段內(nèi)的護(hù)理。圍術(shù)期內(nèi)患者較易發(fā)生感染,而引起圍術(shù)期感染的主要因素包括內(nèi)源性條件和外源性條件。其中內(nèi)源性條件指患者本身機(jī)體條件差、營養(yǎng)不良以及患有某些慢性疾病,而這些都會引起患者免疫功能降低,進(jìn)而不能有效抵抗致病菌的入侵;外源性條件指手術(shù)過程中準(zhǔn)備不充分、手術(shù)器械消毒不夠徹底,未嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù)操作,這些將引起手術(shù)切口發(fā)生感染。因此,控制內(nèi)源性和外源性感染條件是預(yù)防和減少圍術(shù)期感染發(fā)生的關(guān)鍵。感染條件的控制對手術(shù)治療效果及預(yù)后恢復(fù)具有重要影響,良好的預(yù)防和護(hù)理對患者疾病的治愈和預(yù)后具有積極作用。婦產(chǎn)科圍術(shù)期間發(fā)生的并發(fā)癥和感染均會對患者或新生兒身體健康和生命安全造成嚴(yán)重影響,所以對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染需給予有效的護(hù)理干預(yù),以促進(jìn)手術(shù)的順利完成和減少術(shù)后并發(fā)癥和感染的發(fā)生。本文結(jié)果顯示,干預(yù)組患者住院時(shí)間、體溫恢復(fù)至正常時(shí)間、術(shù)后體溫升高率以及感染率顯著優(yōu)于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理預(yù)防和干預(yù),可有效促進(jìn)患者對感染的抵抗,同時(shí)能進(jìn)一步避免患者在圍術(shù)期發(fā)生感染,從而促進(jìn)疾病的治愈和恢復(fù)。

作者:肖明秀 單位:大同縣人民醫(yī)院