傳統(tǒng)中醫(yī)藥的內(nèi)涵及價(jià)值
時(shí)間:2022-08-11 03:29:52
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傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,中華醫(yī)藥知識(shí)是伏羲、神農(nóng)、黃帝等上古圣人傳下來(lái)的,如唐代醫(yī)學(xué)家王冰認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是“三圣道——伏羲、神農(nóng)、黃帝”3。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》等早期醫(yī)學(xué)經(jīng)典均托上古圣人之名。另外,根據(jù)伏羲畫(huà)八卦有了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō);神農(nóng)嘗百草有了中醫(yī)的藥物學(xué)知識(shí);黃帝與天師岐伯問(wèn)答,始有《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》四部中醫(yī)巨著,現(xiàn)今仍為中醫(yī)院校學(xué)生及中醫(yī)人學(xué)習(xí)的圭臬。廣義的中醫(yī)學(xué)包括我國(guó)的民族醫(yī)學(xué)及民族醫(yī)藥,護(hù)佑著各民族的健康,又與民族醫(yī)藥文化及各民族的語(yǔ)言、宗教、哲學(xué)、政治、經(jīng)濟(jì)、民俗等更多的文化元素交織在一起,共同營(yíng)造出了各個(gè)民族生存的文化環(huán)境;狹義的中醫(yī)藥的產(chǎn)生或有其偶然性,是其通過(guò)不同方式、若干時(shí)期的傳承而逐漸得以形成。它以哲學(xué)、宇宙觀、生命觀為基礎(chǔ),重視人與自然的關(guān)系,融入陰陽(yáng)五行、天人合一的整體觀念,通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”,重視“舌象、脈象”的變化而進(jìn)行辨證論治;利用中藥的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、復(fù)方配伍、加工炮制等特點(diǎn)糾正陰陽(yáng)失衡;運(yùn)用推拿、針灸、氣功、食療、茶療、酒療等各種方法以恢復(fù)健康。這其中既包括了哲學(xué)的文化內(nèi)涵,又包括養(yǎng)生保健、防病治病的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵兩個(gè)方面。
一、中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
一門(mén)科學(xué)的特點(diǎn),是由其本質(zhì)特征,即它的科學(xué)對(duì)象和特有的科學(xué)定義、概念體系以及為之服務(wù)的科學(xué)方法所決定的。中醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué),是以唯物觀認(rèn)識(shí)為前提,歷經(jīng)幾千年的積累和揚(yáng)棄而不斷發(fā)展的適用醫(yī)學(xué)科學(xué)。
(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)
整體觀是一個(gè)哲學(xué)上的概念,辨證論治為中醫(yī)學(xué)所獨(dú)有,整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精華。中醫(yī)學(xué)理論體系是建立在整體系統(tǒng)之上的醫(yī)學(xué)模式,它把人看成為一個(gè)整體,認(rèn)為人與自然環(huán)境、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)。人的正常心理狀態(tài),有賴(lài)于人體陰陽(yáng)平衡和“天人相應(yīng)”協(xié)調(diào)一致,這種有序的平衡狀態(tài)就是“健康”的標(biāo)志。一旦平衡遭到破壞,就會(huì)產(chǎn)生疾病。因此,中醫(yī)的治療目的是以調(diào)整人體整體的陰陽(yáng)平衡而為原則,其揭示生命和疾病的宏觀整體系統(tǒng)規(guī)律是有別于西方醫(yī)學(xué)理論的。這種差別既是中醫(yī)學(xué)理論自身的特點(diǎn),也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大方向。如果脫離這一特點(diǎn),刻意從微觀局部去解釋中醫(yī)學(xué)理論,就違背了中醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核,進(jìn)而導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。
(二)中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的特點(diǎn)是從體表推知內(nèi)部病理變化;對(duì)癥狀體征進(jìn)行綜合辨證分析,即所謂“四診合參”;以辯證為重點(diǎn),也強(qiáng)調(diào)辨病,因人、因地、因時(shí)制宜,強(qiáng)調(diào)治“人”;以多種多樣的獨(dú)特的治療手段,如采用天然動(dòng)植物、針灸、按摩、氣功、心理治療等來(lái)達(dá)到治愈目的。
(三)中醫(yī)學(xué)方法論的特點(diǎn)
1.實(shí)踐論的方法中醫(yī)學(xué)是門(mén)實(shí)踐科學(xué),來(lái)源于長(zhǎng)期反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐,經(jīng)過(guò)概括與歸納上升為理論。中醫(yī)學(xué)中數(shù)千種藥物的性味歸經(jīng);縱橫全身的經(jīng)絡(luò)路線和遍布人體的數(shù)百個(gè)穴位;以及數(shù)以萬(wàn)計(jì)的臨床方劑都是經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐總結(jié)而形成的、獨(dú)具特點(diǎn)的診療經(jīng)驗(yàn)。所以無(wú)論其理論、方藥、針灸、按摩等等都是臨床實(shí)踐的產(chǎn)物。2.整體論的方法中醫(yī)學(xué)的整體方法是對(duì)人體進(jìn)行研究、探索人體生命和疾病規(guī)律的一種方法。它反映在兩個(gè)方面:一是認(rèn)為人體臟腑、器官是有機(jī)的整體,相互之間息息相關(guān),因而診病、辨證、處方用藥也要整體考慮,正如《金匱要略》4所言:“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾......”;二是認(rèn)為人體與自然界及社會(huì)環(huán)境密切相關(guān),即“天人相應(yīng)”。因而使中醫(yī)學(xué)的生命觀和疾病觀能全面地、整體地、客觀地反映出臨床診治依據(jù),如《黃帝內(nèi)經(jīng)・素問(wèn)・疏五過(guò)論》提到:“凡未診病者,必問(wèn)嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生......”。總之,中醫(yī)學(xué)把整體觀念貫穿于預(yù)防、治病、康復(fù)、養(yǎng)生的始終,成為中醫(yī)理論體系的一大特點(diǎn)。3.辨證論的方法中醫(yī)學(xué)將唯物論和辯證法的哲學(xué)思想——陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,使其哲理概念和醫(yī)學(xué)得以相結(jié)合,并成為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。其所提出的臟腑、經(jīng)絡(luò)、運(yùn)氣和辨證施治等理論,使中醫(yī)學(xué)辨證方法既兼顧了人體生理病理矛盾的普遍性、復(fù)雜性,又重視了矛盾的特殊性及它的轉(zhuǎn)化規(guī)律。在辨證施治中,根據(jù)臟腑傳變規(guī)律,提出先后施治、治則和治法,以說(shuō)明人體生命活動(dòng)和疾病具有多層次的特點(diǎn);在治療過(guò)程中,則有輕重緩急、有完整的系統(tǒng)效應(yīng)和等級(jí)原則。4.系統(tǒng)論的方法中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)涵了原始的系統(tǒng)工程方法和原則。中醫(yī)學(xué)的五臟六腑生理功能顯示了臟腑的整體性、層次性的有序關(guān)聯(lián);揭示了機(jī)體內(nèi)存在著多系統(tǒng)、多層次的聯(lián)系。如臟腑氣血、表里、三焦以及經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、孫絡(luò)等不同層次的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),其氣血“周流不息”,濡養(yǎng)全身成為統(tǒng)領(lǐng)各層次的有機(jī)整體而不可割裂。綜上所述,中醫(yī)學(xué)是建立在以“氣一元論”5和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為核心的哲學(xué)理論基礎(chǔ)上的理論體系;它同時(shí)又確立了以臨床實(shí)踐、取類(lèi)比象和抽象思辨為核心的一整套獨(dú)特的方法理論體系。因此,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)是一門(mén)以臟象學(xué)說(shuō)為醫(yī)學(xué)理論核心、以辨證論治為基本實(shí)踐形式的自然哲學(xué)式的醫(yī)學(xué)。
二、中醫(yī)學(xué)的價(jià)值
(一)中醫(yī)的文化內(nèi)涵價(jià)值
中醫(yī)文化的傳承與復(fù)興是當(dāng)今唯一的、仍在發(fā)揮重要作用的傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)。中醫(yī)學(xué)在發(fā)展的過(guò)程中,不斷地汲取哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種自然和人文學(xué)科的知識(shí),同時(shí)又融進(jìn)了中華民族傳統(tǒng)文化的血脈之中,成為其不可分割的重要組成部分和載體;集中體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。因此,傳統(tǒng)文化的復(fù)興離不開(kāi)中醫(yī)學(xué)的振興,而中醫(yī)學(xué)的復(fù)興無(wú)疑是推動(dòng)中華民族文化復(fù)興的一個(gè)重要途徑。中醫(yī)藥學(xué)與多種知識(shí)的結(jié)合,較完整地保留了中國(guó)傳統(tǒng)文化。其理論原則和方法,在當(dāng)今社會(huì)文化生活中仍然具有非常重要的作用和價(jià)值。當(dāng)然,我們也有足夠的勇氣面對(duì)中醫(yī)現(xiàn)實(shí)中存在的問(wèn)題,直面中醫(yī)所處的困境。我們要以足夠的時(shí)間、以寬容的態(tài)度來(lái)繼承和發(fā)展中醫(yī),讓世人更多地看到中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力所在。
(二)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵價(jià)值
中醫(yī)學(xué)為人類(lèi)提供了另一種科學(xué)范式。在中國(guó)古代傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)中,最能充分體現(xiàn)傳統(tǒng)系統(tǒng)思維特色的就是中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)自始就強(qiáng)調(diào)“天人合一”,將人體本身視為一個(gè)有機(jī)的整體,看成與天地自然相感應(yīng)的小宇宙,這是符合人體生命實(shí)質(zhì)的,正如美國(guó)當(dāng)代著名的物理學(xué)家卡普拉所言:“中醫(yī)把身體作為一個(gè)不可分割的、各個(gè)部分相互聯(lián)系的系統(tǒng)的概念,顯然比古典的笛卡爾模式更加接近現(xiàn)代系統(tǒng)方法。6”從科學(xué)的角度上看,中醫(yī)學(xué)不是建立在結(jié)構(gòu)論、形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)之上的科學(xué),而是一種建立在生成論、功能學(xué)基礎(chǔ)之上的科學(xué);中醫(yī)學(xué)不是現(xiàn)代科學(xué),但不等于中醫(yī)學(xué)不科學(xué)。
(三)中醫(yī)學(xué)的健康保障內(nèi)涵價(jià)值
治未病理論的運(yùn)用是中醫(yī)學(xué)精華,在保障人體健康過(guò)程中起到關(guān)鍵和獨(dú)特作用。中醫(yī)“治未病”理論主要包括“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”三大主題。1.未病先防在健康的時(shí)候,要積極預(yù)防疾病的發(fā)生。中醫(yī)以“正氣內(nèi)存,邪不可干”的論述,來(lái)強(qiáng)調(diào)重視體質(zhì)的內(nèi)在因素。一方面提出“飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作”和“精神內(nèi)守,病安從來(lái)”的養(yǎng)生之道;另一方面要求人們“順應(yīng)天時(shí),天人合一”,積極消除致病因素,避免或減少侵害,保證健康持續(xù)。未病先防與現(xiàn)代“預(yù)防為主”的新醫(yī)學(xué)模式相吻合,它包含著調(diào)養(yǎng)精神、體格鍛煉、合理飲食、適時(shí)養(yǎng)生等豐富內(nèi)容。2.既病防變?cè)诨疾∫院?,要做到早期診斷、早期治療,以防疾病加重和轉(zhuǎn)變。一般來(lái)說(shuō),疾病的轉(zhuǎn)變是由表入里,由輕變重,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)程。因此,在防治疾病的過(guò)程中必須掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其轉(zhuǎn)變途徑,做到診斷準(zhǔn)確、有效治療,以防疾重難返。3.瘥后防復(fù)在病愈或病情穩(wěn)定之后,要注意預(yù)防復(fù)發(fā),時(shí)刻掌握健康的“主動(dòng)權(quán)”。病情初愈,人多虛弱,中醫(yī)要求針對(duì)患者氣血衰少,津液虧虛,脾腎不足,血瘀痰阻等病機(jī)特點(diǎn),采取綜合措施,如針灸、推拿、按摩、藥食藥膳、起居有常,適當(dāng)鍛煉、調(diào)暢情緒等多種方法,促使臟腑組織功能盡快恢復(fù)正常,以達(dá)到邪盡病愈,病不復(fù)發(fā)的目的。總之,中醫(yī)是醫(yī)學(xué)與哲學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。中醫(yī)藥既是傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀代表,又是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的領(lǐng)軍。中醫(yī)藥以多種治療手段相結(jié)合的方法,在養(yǎng)生、保健方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和廣闊的發(fā)展前景,也是其它任何醫(yī)學(xué)所不能取代的。正如世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)報(bào)告書(shū)》中所指出的:“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要的研究領(lǐng)域,應(yīng)該以人類(lèi)和人群的健康為主要研究方向?!贬t(yī)學(xué)研究的核心觀念是預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。中醫(yī)藥以其博大精深的內(nèi)涵、獨(dú)特而完整的理論體系和卓越的臨床療效,正在影響和改變?nèi)祟?lèi)的生命質(zhì)量。
作者:陳桂敏