導(dǎo)語：心內(nèi)科臨床藥學服務(wù)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

方法：對咨詢內(nèi)容進行詳細記錄，涉及的相關(guān)用藥史等真實可靠，以便做出準確的分析和答復(fù)。盡量當面直接回復(fù)，若無法直接答復(fù)則盡快查閱相關(guān)文獻、書籍和藥物說明，或請教專家后及時通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式給予準確答復(fù)。

2結(jié)果

2.1咨詢者情況分析：在280例咨詢者中，患者或家屬咨詢210例，醫(yī)護人員咨詢66例，其他4例。

2.2咨詢內(nèi)容分析：本研究還對咨詢者咨詢的相關(guān)問題進行了統(tǒng)計分析，結(jié)果表明患者最關(guān)心藥物的用法用量，其次為藥物不良反應(yīng)，同時患者對醫(yī)保及藥品價格等相關(guān)問題也得到廣泛關(guān)注。

3討論

近10年來，藥學界處于“知識爆炸”的局面，不少臨床醫(yī)師自嘆不及電腦的信息儲存與輸出能力。據(jù)統(tǒng)計，1951年~1976年這25年間，國外正式上市的原料藥有3400種之多。僅1961年~1973年就研制了1017種新藥。在我國，經(jīng)常流通于市場的藥物制劑大約為2萬種。然而，從世界上已上市的原料藥來看，僅抗微生物感染的藥物就有512種；心血管藥有80余種之多，事實上，一種疾病往往需要多種藥物聯(lián)合使用才能奏效，而患者又常常同時患有幾種疾病，一個醫(yī)師只熟悉本科藥物是不能適應(yīng)臨床治療需要的。醫(yī)藥發(fā)展史證明，醫(yī)與藥偏廢任何一方都會成為人類健康發(fā)展的桎梏。心內(nèi)科臨床應(yīng)用的藥物品種繁多，藥物之間相互作用也多，且藥源性疾病發(fā)生率高。同時由于心血管疾病往往相對比較復(fù)雜，患者需同面臨多種藥物同時使用的情況，因此安全合理用藥就相當重要。

我院心內(nèi)科就2012年~2014年間280例臨床藥學記錄的咨詢情況進行分析統(tǒng)計，在本研究中咨詢者以患者和家屬居多，占所有咨詢者的75%。這表明隨著人們自我保健意識的不斷提高，合理、安全使用藥物越來越受到患者及其家屬的重視，患者和家屬迫切希望通過進一步詳細了解藥物信息。同時，隨著醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，藥品種類不斷增多，廣大患者最常見的咨詢內(nèi)容是藥物的用法與用量這一最為重要的問題。藥品不同與其他物品，往往在不同人群，不通年齡段，甚至相同人群，用法用量可能不同，若不正規(guī)服用，可能影響治療效果甚至對身體造成危害。如兒童、老年人與成年人的用藥劑量等方面往往有一定區(qū)別，再如某醫(yī)師開具的某一藥物用法為3次/天，大多數(shù)患者都是在三餐前服用，但是從藥理學角度來看，這樣服用往往達不到治療所需的理想血藥濃度，應(yīng)將24h等分為三段，即每8h服藥1次；其次咨詢者對藥物的一些不良反應(yīng)的了解需求也較高。近年來，“齊二藥”等事件促使社會各界對藥物安全這一問題倍加關(guān)注，這再次表明人們對安全、合理用藥的關(guān)心。藥師應(yīng)對有關(guān)問題進行詳細、耐心的解釋，對藥物的治療作用和發(fā)生不良反應(yīng)的兩面性做到完美解答，消除患者對一些藥物的恐懼心理，提高臨床服藥的依從性。臨床治療過程中還經(jīng)常見到一部分患者拿著不同醫(yī)師開具的不同處方，這往往使患者疑惑不解。對于此類情況，藥師更應(yīng)做到詳細、準確答復(fù)，避免并消除患者對醫(yī)療結(jié)果的不滿心理。還可以看出，在醫(yī)保和藥物價格方面也有不少人咨詢（15.36%），可見在進行醫(yī)保改革后，隨著報銷范圍的不斷擴大，藥品價格仍是患者們普遍關(guān)注的一個熱點問題。由表3結(jié)果分析得出，廣大患者主要通過窗口咨詢的方式進行臨床藥學相關(guān)咨詢，雖然藥師一般都會在藥品包裝上注明藥物的用法用量等注意事項，大部分的患者仍存在一些疑慮。在開設(shè)了藥物咨詢窗口之后，患者的疑慮都可在咨詢窗口得到解答，患者的滿意度也將得到大幅度的提高。為了提高心內(nèi)科臨床藥學服務(wù)咨詢的質(zhì)量，負責咨詢的藥師不僅要有豐富的藥物與臨床應(yīng)用經(jīng)驗，還要掌握與患者溝通的技巧，一般應(yīng)由資深主任或副主任擔任。對一些不能及時解答的藥物使用問題，應(yīng)請患者留下聯(lián)系方式，待查正后，及時回復(fù)患者。對于安全范圍窄的藥物，通過開展血藥濃度監(jiān)測，為臨床治療提供更可靠的依據(jù)。通過對我科2012年~2014年臨床藥學咨詢工作的分析，筆者制訂了我科室心內(nèi)科臨床藥學服務(wù)咨詢工作的方向：首先，繼續(xù)開展以合理用藥為核心的藥物臨床研究；其次，不斷加強、完善我科室藥學咨詢機構(gòu)的建立，并制定切實可行的操作規(guī)程；最后，應(yīng)重視資料的收集整理，提高藥物咨詢效率和咨詢服務(wù)質(zhì)量。積極開展心內(nèi)科臨床藥學服務(wù)咨詢一定要落實到對患者的服務(wù)上，安全、有效、合理用藥對患者的健康具有重要意義。心內(nèi)科臨床藥學服務(wù)咨詢不僅展現(xiàn)了藥師的服務(wù)水平，也是促進醫(yī)患之間、醫(yī)護與藥師之間合作的重要橋梁，對提高患者依從性、促進臨床合理用藥具有一定指導(dǎo)作用。以患者為中心，不斷提高藥師的整體水平，才能進一步提高的臨床藥學咨詢水平。

作者:何濤單位:盱眙縣人民醫(yī)院