導(dǎo)語(yǔ)：基層醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1臨床資料：隨機(jī)選擇2013年1月至2014年1月我院住院患者120例，所有患者均患有至少1種的慢性疾病，臨床需長(zhǎng)期服藥治療。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者聽力良好；頭腦清醒；無(wú)精神障礙；無(wú)痛苦癥狀；患者對(duì)本次研究知情，并自愿參加。120例患者中，男70例，女50例；年齡20~82歲，平均年齡（61.2±3.5）歲，其中20~30歲5例，31~40歲15例，41~50歲30例，51~60歲30例，61歲以上40例。職業(yè)：在校生3例，農(nóng)民10例，工人50例，退休人員57例。教育程度：大專及大專以上20例，高中30例，初中50例，小學(xué)及小學(xué)以下20例。

1.2方法：患者收治住院后，藥學(xué)人員開始對(duì)患者用藥的情況進(jìn)行全方位的服務(wù)與指導(dǎo)，具體方法如下：①建立患者用藥檔案，詳細(xì)記錄其一般資料，并歸類管理。②成立藥學(xué)服務(wù)小組，由主管藥師及副主任藥師組成。③制定并落實(shí)患者用藥的相關(guān)方案，編寫干預(yù)信息，包括患者個(gè)體化用藥治療方案、用藥指導(dǎo)、藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)管理等。④通過(guò)簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言向患者講解疾病與治療藥物的相關(guān)情況，以及藥物的機(jī)制、作用、服用的最佳時(shí)間、劑量、藥物不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，同時(shí)還應(yīng)向患者解釋疾病的相關(guān)常識(shí)與發(fā)病機(jī)制，若未采取積極有效的措施會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥等，以此加強(qiáng)患者對(duì)疾病的防治意識(shí)。

1.3觀察方法：①自擬用藥指導(dǎo)與調(diào)查問(wèn)卷（共設(shè)9個(gè)問(wèn)題）對(duì)本組患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。②觀察對(duì)比藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后患者治療依從性。根據(jù)Morisky制定的服藥依從性問(wèn)題，通過(guò)問(wèn)卷來(lái)調(diào)查患者的治療依從性（共設(shè)4個(gè)問(wèn)題）：是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥次數(shù)進(jìn)行治療；是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥劑量進(jìn)行治療；是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥時(shí)間進(jìn)行治療；患病后是否根據(jù)醫(yī)師要求堅(jiān)持用藥治療。完全做到計(jì)1分，基本做到計(jì)3分，偶爾做到計(jì)1分，做不到計(jì)1分，分值越高，說(shuō)明患者的治療依從性越好。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)：通過(guò)SPSS13.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x-±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1120例患者臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后的問(wèn)卷結(jié)果對(duì)比：?jiǎn)柧碚{(diào)查結(jié)果顯示，臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，患者疾病及藥物等相關(guān)問(wèn)題的知曉情況明顯優(yōu)于藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前。結(jié)果說(shuō)明，通過(guò)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，患者對(duì)疾病及藥品相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況均明顯加強(qiáng)，同時(shí)多數(shù)患者認(rèn)為開展臨床藥學(xué)服務(wù)十分必要。

2.2兩組治療依從性對(duì)比：120例患者臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前，治療依從性分值為（9.10±2.20）分，經(jīng)臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，治療依從性分值為（15.12±3.22）分，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后對(duì)比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

藥師通過(guò)專業(yè)技術(shù)對(duì)公眾用藥進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督被稱為臨床藥學(xué)服務(wù)。本文對(duì)基層醫(yī)院住院患者藥物應(yīng)用常識(shí)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前患者對(duì)自身所患疾病、藥物的藥理作用、藥物不良反應(yīng)、藥物正確應(yīng)用的方法、藥物相互作用、保存方法及有效期等知識(shí)掌握不足。分析上述問(wèn)題的原因發(fā)現(xiàn)，患者藥物信息掌握過(guò)少與醫(yī)患雙方均有一定關(guān)系，但主要還是醫(yī)務(wù)人員未對(duì)患者給予細(xì)致的用藥指導(dǎo)所致。所以，基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥學(xué)服務(wù)模式的開展給予足夠的重視。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是保證合理用藥的關(guān)鍵，同時(shí)有效的實(shí)施藥學(xué)服務(wù)也是醫(yī)院發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。傳統(tǒng)的藥師工作主要局限于藥物的調(diào)配與供應(yīng)等常規(guī)工作上，目前隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，藥物種類也層出不窮，藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展對(duì)臨床藥師提出了更高的希望與要求。藥學(xué)服務(wù)實(shí)現(xiàn)合理用藥是每名藥學(xué)工作者的責(zé)任，而且，享受藥學(xué)服務(wù)是所有藥物應(yīng)用者應(yīng)當(dāng)享受的權(quán)利，采取藥學(xué)全程化服務(wù)也是社會(huì)及醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然之路。臨床藥師應(yīng)根據(jù)患者的需求為其提供優(yōu)質(zhì)、高效的藥學(xué)服務(wù)，這樣才可以降低藥源性疾病的出現(xiàn)，保證患者的治療質(zhì)量。因此，為了加強(qiáng)患者合理用藥，增加藥物治療效果，必須針對(duì)患者用藥情況給予相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)。臨床開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)不限于方式，不拘泥于場(chǎng)合，根據(jù)具體情況可以組織患者及其家屬在醫(yī)院病房，甚至是社區(qū)或家庭中進(jìn)行，而針對(duì)住院患者臨床藥師在病房中采取針對(duì)性的用藥指導(dǎo)是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的理想途徑與陣地。本文研究結(jié)果顯示，雖然120例患者在藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前對(duì)藥物應(yīng)用知識(shí)掌握較少，但經(jīng)藥學(xué)人員進(jìn)行指導(dǎo)與宣教后，患者對(duì)調(diào)查問(wèn)卷中所涉及的用藥知識(shí)幾乎均能有效掌握，特別是老年病重患者，藥物工作員通過(guò)每次耐心的指導(dǎo)，使其充分掌握了正確使用藥物的方法及疾病、藥物的相關(guān)常識(shí)。多數(shù)患者因自身疾病影響，均迫切的存在防病治病的愿望，所以針對(duì)住院患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)是加強(qiáng)藥物應(yīng)用效果的新途徑，同時(shí)也是提高患者治療依從性的有效措施。本文研究結(jié)果顯示，120例患者臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前，治療依從性分值為（9.10±2.20）分，經(jīng)臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，治療依從性分值為（15.12±3.22）分，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后對(duì)比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果可見，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，患者的治療依從性大大提高，保障了治療效果。筆者認(rèn)為，在開展藥學(xué)服務(wù)的同時(shí)，相關(guān)藥師也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)的掌握程度，及時(shí)了解最新的藥學(xué)信息，繼而保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。藥師應(yīng)加強(qiáng)溝通與交流的能力，提高服務(wù)水平，豐富自己的言談舉止，使患者感受到親切感，以此提高其用藥滿意度及信服度。此外，醫(yī)院應(yīng)制定獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于高質(zhì)量、高效率實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，加強(qiáng)其藥學(xué)服務(wù)的主動(dòng)性與積極性。

總之，通過(guò)開展臨床藥學(xué)服務(wù)，可以將疾病及藥物等相關(guān)信息直接傳達(dá)給患者，有效提高了患者對(duì)治療的依從性，強(qiáng)化了藥患溝通，樹立起患者對(duì)治療及戰(zhàn)勝疾病的信心，適于在各基層醫(yī)院應(yīng)用與推廣。

作者:鄧卓燕梁雨虹單位:佛山市順德區(qū)中醫(yī)院