導(dǎo)語：病理實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品安全管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1病理實(shí)驗(yàn)室常見化學(xué)品的毒性作用

病理實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境一直受到多種化學(xué)品的影響，其中以甲醛、二甲苯和DAB影響最重，要想制定相應(yīng)的防護(hù)措施就先要了解這些化學(xué)品對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室環(huán)境危害的程度。

2化學(xué)品安全存放要求

化學(xué)品存放應(yīng)以2011年國(guó)務(wù)院修訂的《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理條例》為依據(jù)，根據(jù)不同化學(xué)品的性質(zhì)與特點(diǎn)建立相應(yīng)的存放模式，同時(shí)對(duì)每種化學(xué)品建立MSDS（化學(xué)品安全技術(shù)說明書），讓操作者更容易、更直觀的了解化學(xué)品的理化特性、安全防護(hù)、泄漏處理等情況。

2.1一般化學(xué)品存放要求

化學(xué)品區(qū)域要獨(dú)立，不能和其他物品混放，其內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，并在存放區(qū)域醒目位置設(shè)置明顯標(biāo)志。化學(xué)品應(yīng)存放于陰涼、通風(fēng)、干燥處，避免日曬，還應(yīng)隔絕火、熱、電源，并注意防水。

2.2特殊化學(xué)品存放要求

2.2.1易燃易爆危險(xiǎn)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見易燃易爆危險(xiǎn)品有乙醇、二甲苯、甲醛，該類化學(xué)品存放必須有獨(dú)立的危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)，堅(jiān)決不能整箱堆置存放，必須拆箱分類存放于專用的化學(xué)品防爆柜中，并于防爆柜外部醒目位置張貼其相應(yīng)的MSDS，并配備滅火裝置。該類危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)溫度不能超過30℃，應(yīng)在存儲(chǔ)位置懸掛溫度計(jì)由專人進(jìn)行監(jiān)控并記錄。平時(shí)易燃易爆危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)量適量即可，不提倡過多儲(chǔ)存。

2.2.2腐蝕化學(xué)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見腐蝕化學(xué)品有鹽酸、硝酸，對(duì)于該類物質(zhì)的存放應(yīng)放置于專門的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿儲(chǔ)存柜中，并于箱體外側(cè)張貼MSDS。該類儲(chǔ)存柜采用進(jìn)口的聚丙烯（PP）材料，耐酸堿強(qiáng)度高，也易于清洗，很多從事實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備的公司均有出售。該類物質(zhì)必須與堿類物質(zhì)、易燃易爆物品分開存放，不能混存，因該類腐蝕性化學(xué)品易揮發(fā)，以免發(fā)生反應(yīng)造成危險(xiǎn)。

2.2.3劇毒或致毒化學(xué)品

對(duì)于該類物質(zhì)病理實(shí)驗(yàn)室比較少見，如氧化汞等。該類物質(zhì)從安全角度考慮作者不建議病理實(shí)驗(yàn)室存放，本院是由藥劑科聯(lián)系專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行存放，使用時(shí)由專人送至病理實(shí)驗(yàn)室，用多少取多少，用完后送回專門存放點(diǎn)存放。

3化學(xué)品的使用

化學(xué)品在使用時(shí)根據(jù)需要量領(lǐng)用，不能隨意領(lǐng)用。在領(lǐng)用時(shí)要嚴(yán)格遵守雙簽名的原則，由科室負(fù)責(zé)人和化學(xué)品管理員審核簽名后領(lǐng)用，并將使用情況詳細(xì)記錄于化學(xué)品使用記錄表。使用過程中未使用完的試劑放置于托盤中，同時(shí)根據(jù)試劑在MSDS中的理化特性貼上相應(yīng)的化學(xué)品標(biāo)示。對(duì)于配制的試劑要配備相應(yīng)的存放容器，并在容器醒目位置貼上標(biāo)示注明其試劑名稱，配制日期和有效期。對(duì)于過期試劑或失效試劑按照廢棄液體處理流程處置。

4化學(xué)品防護(hù)原則及措施

4.1防護(hù)原則

病理實(shí)驗(yàn)室針對(duì)化學(xué)品防護(hù)要嚴(yán)格遵循以人為本的原則，無論是病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)還是個(gè)人防護(hù)物品配置都要從人的角度考慮，因?yàn)檫@關(guān)系到工作場(chǎng)所的環(huán)境保護(hù)和工作人員的身體健康，不可忽視。

4.2防護(hù)措施

病理實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)措施要從兩方面來闡述：病理實(shí)驗(yàn)室的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)和個(gè)人防護(hù)措施。

4.2.1病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)

病理實(shí)驗(yàn)室整體規(guī)劃設(shè)計(jì)要嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，并建立相應(yīng)的緩沖帶，同時(shí)要制定標(biāo)本接受流程、取材工作流程和制片工作流程，將工作制度化和標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)于污染較大的區(qū)域要適當(dāng)?shù)脑黾涌臻g，這樣有利于稀釋空氣中揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于空氣污染區(qū)域要配置相應(yīng)的空氣凈化系統(tǒng)，以降低空氣中毒性化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的傷害，如在取材室要安裝配有標(biāo)準(zhǔn)排風(fēng)系統(tǒng)的取材臺(tái)，而制片技術(shù)室要安裝通風(fēng)柜，使包埋、染色等易接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的操作能在通風(fēng)柜中進(jìn)行。對(duì)于易揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)要密封保存并加強(qiáng)相關(guān)區(qū)域的通風(fēng)，一般要求室內(nèi)與外界空氣的更換次數(shù)不少于2次／h，某些特殊的室內(nèi)（如取材室、標(biāo)本儲(chǔ)存室）通風(fēng)至少要換進(jìn)空氣6次／h，有條件的單位可以使用環(huán)保試劑替代，不過相對(duì)成本會(huì)提高。取材后的標(biāo)本應(yīng)儲(chǔ)存于獨(dú)立的標(biāo)本存放室內(nèi)并配備冰柜，可有效的降低取材室的甲醛濃度。工作區(qū)的溫度控制也要有相應(yīng)的要求，根據(jù)P2實(shí)驗(yàn)室工作溫度一般控制在18～27℃，溫度過高，會(huì)加劇揮發(fā)性化學(xué)品的揮發(fā)。

4.2.2個(gè)人防護(hù)

（1）要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)意識(shí)，對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室工作人員要定期進(jìn)行培訓(xùn)，危險(xiǎn)意識(shí)不能松動(dòng)。

（2）在防護(hù)物品配備方面要齊全。在接觸化學(xué)品的過程中，口罩、帽子、手套、防護(hù)衣是必備品，有條件的單位還可以配備防護(hù)眼鏡、活性炭口罩、防酸手套以及獨(dú)立洗眼臺(tái)。

（3）員工必須定期體檢，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。最后，要加強(qiáng)監(jiān)督，由病理科負(fù)責(zé)人組建監(jiān)督小組，針對(duì)科室內(nèi)部人員工作中的防護(hù)問題進(jìn)行自我內(nèi)部監(jiān)督。在此值得一提的是，南京組建的病理質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)于很多單位工作環(huán)境中甲醛、二甲苯嚴(yán)重超標(biāo)等不符合規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督，這種監(jiān)督效果往往要好于科室內(nèi)部的自我監(jiān)督，南京的組建經(jīng)驗(yàn)值得在很多地方推廣。

5化學(xué)品泄漏處置

病理實(shí)驗(yàn)室在工作中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)化學(xué)品傾覆的事情發(fā)生，導(dǎo)致化學(xué)品暴露在外部。當(dāng)少量泄漏時(shí)，操作人員穿好防護(hù)物品，并用干布或吸水紙吸干已暴露的化學(xué)品后置于黃色垃圾袋中，交廢物運(yùn)送處由專門機(jī)構(gòu)集中處理。泄漏物較多時(shí)，要根據(jù)化學(xué)品處置流程與原則將泄漏處置分為初期應(yīng)對(duì)、搶險(xiǎn)救援和后期處理三個(gè)階段，并根據(jù)這三個(gè)階段建立規(guī)范化的化學(xué)品泄漏處置流程。本院目前使用的化學(xué)品泄漏處置流程見圖7。

6化學(xué)品廢棄處置

病理實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)性廢棄物比較多，這些廢棄物如甲醛、二甲苯等有毒有害物質(zhì)不能直接通過下水道進(jìn)行排放。就目前情況來看，很多醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任部門不具備該類廢棄化學(xué)品的處理資質(zhì)和能力，這就帶來了如何處理這些廢棄化學(xué)品的問題。目前，病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)性廢棄物主要來自組織固定、組織脫水、制片染色這三個(gè)環(huán)節(jié)，由于接觸環(huán)節(jié)人員較多，作者建議指定專人負(fù)責(zé)病理實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性廢棄物的處置。在處置過程中廢棄液體放置于專門的密閉有蓋的化學(xué)桶中，且最大存放量不能超過該桶的2／3。在化學(xué)桶外側(cè)要貼上標(biāo)簽，注明科室和試劑成分。在這里要特別說明一點(diǎn)，化學(xué)廢棄品不能混合放在同一個(gè)桶中，因?yàn)槟壳昂芏嗵幚頇C(jī)構(gòu)只能處理單一類型的化學(xué)品。當(dāng)化學(xué)桶達(dá)到最高存儲(chǔ)容量時(shí)，由醫(yī)療廢物收集人員從病理實(shí)驗(yàn)室將其收集，用專用收集車送至專門機(jī)構(gòu)作無害化處理。

7總結(jié)

病理實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品的安全管理和防護(hù)必須標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、常態(tài)化，這不僅關(guān)系到每個(gè)病理工作人員的身體健康和人身安全，更重要的也關(guān)系到社會(huì)安全、群眾安全。因此我們每一位病理工作者要提高思想認(rèn)知，加強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，把化學(xué)品安全管理的每個(gè)環(huán)節(jié)都要牢記在心。

作者:施洋單位:江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院病理科