導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村人群頸動(dòng)脈硬化與干擾一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：趙清水張瓊黃少平工作單位：北京市房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)信息科

頸動(dòng)脈硬化一般情況該人群IMT增厚1249例，檢出率為53.26%；其中雙側(cè)增厚743例，檢出率為31.68%；單側(cè)增厚506例，檢出率為21.57%。頸動(dòng)脈狹窄206例，檢出率為8.78%，狹窄程度以＜50%為主，占66.50%，≥50%的占26.70%，≥70%的占5.34%，閉塞的占1.46%。共檢出有頸動(dòng)脈斑塊1253例，檢出率53.43%，斑塊以單發(fā)、形態(tài)規(guī)則、質(zhì)地均勻?yàn)橹鳌２煌挲g性別人群頸動(dòng)脈硬化情況男性IMT增厚的檢出率為65.67%，女性為46.83%，男性高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=75.211，P＜0.01）。隨著年齡增長(zhǎng)，IMT增厚的檢出率呈上升趨勢(shì)，75～歲年齡組達(dá)到高峰，80～歲年齡組有所降低。見(jiàn)表1。該人群頸動(dòng)脈狹窄206例，檢出率為8.78%，男性109例，檢出率為13.61%，女性97例，檢出率為6.28%，男性頸動(dòng)脈狹窄檢出率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=35.231，P＜0.01）。頸動(dòng)脈狹窄檢出率隨年齡增加而上升。見(jiàn)表2。頸動(dòng)脈斑塊的檢出率為53.43%，男性為64.04%，女性為47.93%，男性明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=55.061，P＜0.01）。隨著年齡增長(zhǎng)，頸動(dòng)脈斑塊檢出率呈上升趨勢(shì)。見(jiàn)表3。頸動(dòng)脈硬化與血壓的關(guān)系IMT雙側(cè)增厚人群收縮壓、脈壓高于無(wú)增厚人群及單側(cè)增厚人群，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01和P<0.05）。IMT雙側(cè)增厚、單側(cè)增厚和無(wú)增厚人群舒張壓的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。IMT增厚程度隨收縮壓和脈壓的增加而增加。見(jiàn)表4。頸動(dòng)脈狹窄與無(wú)狹窄人群的高血壓檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。頸動(dòng)脈狹窄人群收縮壓、脈壓均高于頸動(dòng)脈無(wú)狹窄人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05和P<0.01）。見(jiàn)表4。頸動(dòng)脈斑塊多發(fā)、單發(fā)人群高血壓檢出率和收縮壓均高于無(wú)頸動(dòng)脈斑塊人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。頸動(dòng)脈斑塊多發(fā)人群脈壓高于單發(fā)人群和無(wú)斑塊人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。見(jiàn)表4。頸動(dòng)脈硬化與其他因素的關(guān)系由表5可見(jiàn)，男性頸動(dòng)脈硬化人群吸煙率高于無(wú)頸動(dòng)脈硬化人群，男性有頸動(dòng)脈斑塊人群吸煙率高于無(wú)頸動(dòng)脈斑塊人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.321，P<0.05）。女性頸動(dòng)脈硬化人群吸煙率高于無(wú)頸動(dòng)脈硬化人群，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。頸動(dòng)脈硬化人群肥胖率均低于無(wú)頸動(dòng)脈硬化人群，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。頸動(dòng)脈硬化人群飲酒率均高于無(wú)頸動(dòng)脈硬化人群，除頸動(dòng)脈狹窄外差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。頸動(dòng)脈硬化人群服用抗凝藥物率均高于無(wú)頸動(dòng)脈硬化人群，其中，有頸動(dòng)脈斑塊人群與無(wú)頸動(dòng)脈斑塊人群比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

頸動(dòng)脈硬化可增加腦卒中和心腦血管事件發(fā)生率，頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)有助于早期診斷無(wú)癥狀性心腦血管疾病及預(yù)測(cè)預(yù)后[5-6]。動(dòng)脈粥樣硬化臨床上多見(jiàn)于40歲以上的中、老年人,49歲以后進(jìn)展較快[1]。本調(diào)查應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查IMT、狹窄程度和斑塊，能夠客觀準(zhǔn)確地反映頸動(dòng)脈硬化的程度。結(jié)果顯示，男性頸動(dòng)脈硬化檢出率高于女性，與李鳳莉[2]報(bào)道一致。隨年齡增長(zhǎng)，頸動(dòng)脈硬化程度增加。50歲以上人群頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率為50%以上,隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高,到80歲及以上已達(dá)80.72%。由于年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)的膠原纖維和彈力纖維比例失調(diào)，膠原纖維增多，彈力纖維發(fā)生退行性變及功能減退，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、僵硬度增加及順應(yīng)性降低，加之某些疾病損害血管內(nèi)皮，發(fā)生內(nèi)皮功能障礙和結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致粥樣硬化發(fā)生[3]。目前，公認(rèn)高血壓與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切,高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯升高,約為無(wú)高血壓者的3~4倍,收縮壓與舒張壓升高都與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)[4]。本研究結(jié)果顯示，收縮壓、脈壓越高，頸動(dòng)脈硬化程度越高。本研究結(jié)果顯示，頸動(dòng)脈硬化人群吸煙率明顯高于非硬化人群，尤其是對(duì)于女性，吸煙是頸動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。對(duì)頸動(dòng)脈硬化與非硬化人群肥胖率研究表明，體重正常和瘦弱人群頸動(dòng)脈硬化率高于肥胖人群[3]，本研究結(jié)果與之存在差異，可能的原因是研究對(duì)象的差異，本研究對(duì)象為50歲以上的農(nóng)村老年人群，而相關(guān)研究為24～89歲人群[3]。由于本研究未能對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行血生化的檢測(cè)，無(wú)血脂、血糖等數(shù)據(jù)，需在今后的調(diào)查研究中增加血生化的檢測(cè)以進(jìn)一步探討血脂、血糖等因素對(duì)頸動(dòng)脈硬化的影響。本研究對(duì)飲酒和服用抗凝藥物對(duì)頸動(dòng)脈硬化的影響進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，有頸動(dòng)脈斑塊人群的飲酒率和服用抗凝藥物的比率高于無(wú)頸動(dòng)脈斑塊人群，其原因可能是有頸動(dòng)脈斑塊的人群中患高血壓、高血脂的比例高，該人群服用抗凝藥物的比率較高，而非抗凝藥物對(duì)頸動(dòng)脈斑塊產(chǎn)生的影響。本研究結(jié)果提示，50歲以上的老年人群尤其是男性為頸動(dòng)脈硬化的高危人群，要高度重視高血壓、吸煙、飲酒等頸動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈超聲檢測(cè)可以早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化程度。