導(dǎo)語：案例教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1案例教學(xué)法的含義及優(yōu)勢

案例教學(xué)法又稱范例教學(xué)法，是通過模擬真實的事例，讓學(xué)生在特定的情景中進行體驗分析決策，從而培養(yǎng)他們獨立思考能力和解決問題能力的一種教學(xué)方式。案例式教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力和決策能力，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學(xué)。如同其他基于問題的方法一樣，目的在于發(fā)展學(xué)生運用與課程相關(guān)的知識、觀念和技能解決問題的能力。與脫離有意義的背景情況而進行的學(xué)習(xí)相比，案例提供了融入背景的學(xué)習(xí)。

2案例教學(xué)法應(yīng)用案例的類型

通常根據(jù)教學(xué)環(huán)節(jié)，可以將所應(yīng)用的案例分為三種。2.1引導(dǎo)案例。一般選取以貼近學(xué)生實際生的案例為主。此類案例的應(yīng)用重在引起學(xué)生對于學(xué)習(xí)某個病種的積極性和興趣。案例：水對生命來說非常重要。但是為什么多喝水有利于預(yù)防腎結(jié)石？這個知識對于很多學(xué)生來說都是知道的。但如果用泌尿系統(tǒng)的理論來解釋水對預(yù)防腎結(jié)石作用，學(xué)生卻感到有些困難。這個提案引導(dǎo)和激發(fā)了學(xué)生對于學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)疾病的欲望與激情，從而在教學(xué)中取得更佳的效果。2.2討論案例。此類型案例是以學(xué)生討論為主體，以教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生積極參與和討論的能力。課堂討論案例應(yīng)用一些與內(nèi)容相關(guān)，難易適中，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，活躍課堂氣氛并能培養(yǎng)和提高學(xué)生的思維能力的經(jīng)濟學(xué)案例。例如：患者34歲男性，3天前跑步過程中出現(xiàn)了喘憋癥狀，休息約5min后緩解，在次日夜間再次出現(xiàn)上述癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。如何診斷？如要確診，還需要哪些輔助檢查？學(xué)生在鑒別診斷上進行了辯論。通過辯論，其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、藥理等知識，無形中在學(xué)生的大腦中對該章節(jié)留下了較為深刻的印象。討論式案例在教學(xué)過程中學(xué)生不斷交流觀點、交換意見、反復(fù)討論，實現(xiàn)了互相學(xué)習(xí)，共同提高的目的。學(xué)生的注意力從漫不經(jīng)心地聽講轉(zhuǎn)移到積極地思考，從欣賞漂亮的PPT轉(zhuǎn)移到講授和討論的主題上。案例式教學(xué)力求在得出合適答案的同時更加注重得出結(jié)論的思維和推理過程。2.3課外思考案例。此類案例以學(xué)生自主學(xué)習(xí)研究為主，重在應(yīng)用，以鞏固和提高理論知識為作用。給學(xué)生布置一些適當(dāng)?shù)恼n外思考案例，可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在講到神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)的知識時，給學(xué)生布置一個作業(yè)，讓他們自己制訂一個腦卒中患者康復(fù)期的肢體功能鍛煉方案，或是如何重塑生活自理能力。課外思考案例需要學(xué)生主動看書學(xué)習(xí)，必要時須要到圖書館或利用多媒體搜集臨床相關(guān)的臨床資料，加強分析問題和解決問題的能力。

3案例選取需要注意的事項

3.1選擇適用和規(guī)范的教學(xué)案例教師在教學(xué)案例的選取和設(shè)計上還存在案例取材不夠精當(dāng)、代表性不強以及借鑒意義不大等問題。學(xué)生反映，有的教學(xué)案例典型性、代表性和針對性不夠突出，有的案例面太窄太專業(yè)，有的案例大而空，有的案例過于膚淺，希望選擇的案例應(yīng)具有借鑒意義和比較特征。3.2案例的選擇符合教學(xué)大綱和教材的要求案例是實施教學(xué)的基礎(chǔ)。案例的選擇主要依據(jù)有三個方面：一是大綱的要求。二是教材的要求，即是要依據(jù)教材的知識點、重點、難點來確定。三是培訓(xùn)對象，即要充分考慮學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、分析能力和實踐經(jīng)驗等。教師在編寫設(shè)計案例時要針對教學(xué)對象實際情況，著眼提高學(xué)生對核心問題的理解和把握，進行細研精編。

4課堂案例教學(xué)的設(shè)置

案例式教學(xué)注重的是案例，在主要討論的病例基礎(chǔ)上，可以再穿插一些小病例，常用于鑒別診斷部分。在下發(fā)病例后，教師對學(xué)生的督導(dǎo)十分重要。學(xué)生根據(jù)老師的要求進行新課預(yù)習(xí)，準(zhǔn)備討論發(fā)言稿，查閱文獻等。學(xué)生可以在案例學(xué)習(xí)中提出問題，進行評判性思維的學(xué)習(xí)。體現(xiàn)了以學(xué)生為主體以教師為主導(dǎo)的小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)理念和教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。案例教學(xué)法以其科學(xué)的理念、豐富的內(nèi)容、靈活的形式、獨特的教學(xué)效果為內(nèi)科學(xué)教學(xué)開辟了廣闊的空間。為了更好地發(fā)揮選取的案例在教學(xué)中的功能，教師在教學(xué)活動中要把握3個關(guān)鍵。4.1課前精選案例。要想在課堂上成功地使用案例教學(xué)法，課前對案例的選擇非常重要。一般而言，教師在選擇案例時應(yīng)把握住針對性、實效性、趣味性、難易性等原則。4.2課堂周密安排教學(xué)。案例教學(xué)法中最重要的部分就是自由討論部分，要充分調(diào)動學(xué)生對案例的積極性并掌控整個案例討論的過程，要注意激發(fā)興趣，由淺入深，啟發(fā)思維，讓學(xué)生主動積極參與到案例的討論與思考中來。4.3及時反饋與評價。案例的選擇是否合理。案例分析得是否深刻。學(xué)生的參與程度如何。討論氛圍是否和諧。答案結(jié)果是否科學(xué)合理。創(chuàng)新、不足之處何在等等。通過評價與反饋有助于教學(xué)經(jīng)驗的理論化，促進學(xué)生分析問題解決問題能力的升華，更重要的是促進教師與學(xué)生的教學(xué)共同發(fā)展。及時對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行評價能促進學(xué)生對學(xué)習(xí)上的問題與知識點進一步加深理解和拓展。評價方式可以是生-生互評，師-生互動評價。這樣，學(xué)生可以進一步認(rèn)識自己在學(xué)習(xí)的優(yōu)勢與不住，更進一步發(fā)揮學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢，克服不足之處，挖掘?qū)W習(xí)的潛能，自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。案例教學(xué)還能使學(xué)生更多地接觸臨床案例，使學(xué)習(xí)與實際相結(jié)合，面對臨床事例思考問題，開發(fā)臨床思維，最終培養(yǎng)職業(yè)能力。

作者:梁文鑌 單位:江門市新會區(qū)衛(wèi)生成人中等專業(yè)學(xué)校