導(dǎo)語(yǔ)：口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法探索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：通過(guò)將數(shù)字化3D虛擬在線教學(xué)、直播教學(xué)等運(yùn)用于目前的口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探討在特殊時(shí)期更為優(yōu)化有效的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，方法：選擇我校2016級(jí)學(xué)生，疫情前采用口腔修復(fù)傳統(tǒng)教學(xué)方法，疫情后采用3D虛擬教學(xué)+直播教學(xué)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和技能考核考察兩種教學(xué)方法的差異。結(jié)果：技能考核中兩種教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)成績(jī)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，問(wèn)卷調(diào)查中學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法的滿意度相似。結(jié)論：3D虛擬教學(xué)+直播教學(xué)不影響特殊時(shí)期口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，如果開展較好可能能更好地促進(jìn)教學(xué)效果，應(yīng)綜合傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，利用3D虛擬教學(xué)、直播教學(xué)等多層面教學(xué)更好地開展特殊時(shí)期的口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化教學(xué)；網(wǎng)絡(luò)直播；口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)

大數(shù)據(jù)時(shí)代，如何利用網(wǎng)絡(luò)組織整合資源，有機(jī)組合教學(xué)方式為學(xué)生提供高質(zhì)量的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為我們不得不思考并探索的問(wèn)題。我們采用了口腔修復(fù)學(xué)數(shù)字化3D虛擬教學(xué)，結(jié)合線上直播教學(xué)，多層面教學(xué)對(duì)學(xué)生的口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)可進(jìn)行了改革，探討更為高效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。

一、教學(xué)對(duì)象

研究對(duì)象為我校2016級(jí)口腔專業(yè)本科五年制的學(xué)生，共81人，其中男生21人，女生60人，年齡分布范圍20-23歲；2019年9月-12月，2016級(jí)學(xué)生進(jìn)行了可摘局部義齒和固定義齒的口腔實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，采用了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課的講授示教方法；因?yàn)榉揽卦?，學(xué)生延遲兩個(gè)月于2020年5月初開學(xué)后，進(jìn)行了口腔修復(fù)全口義齒的實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，因?yàn)閷W(xué)習(xí)時(shí)間的減少，無(wú)法按正常課時(shí)進(jìn)行教學(xué)，采用了口腔修復(fù)3D虛擬化教學(xué)+線上直播+多層面教學(xué)，最后通過(guò)臨床技能考核和調(diào)查問(wèn)卷考察學(xué)生學(xué)習(xí)效果從而對(duì)比兩種教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，探討更為有效的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法。

二、方法

（一）準(zhǔn)備3D虛擬教學(xué)+直播教學(xué)的內(nèi)容。傳統(tǒng)全口義齒的內(nèi)容包括觀看錄像，無(wú)牙合印模的制取及個(gè)別托盤的制作，頜位關(guān)系的確定和轉(zhuǎn)移，人工牙的排列，全口蠟型的制作；實(shí)驗(yàn)課是在每次理論課后對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)，分別對(duì)應(yīng)了全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)，取模、確定頜位關(guān)系，轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系，排牙，平衡合，全口義齒的完成和其他制作方法，CBL討論，種植支持式全口義齒；傳統(tǒng)教學(xué)方法基本上是環(huán)環(huán)相扣，理論和實(shí)踐相對(duì)應(yīng)；但疫情導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間被壓縮了一半，在有限的時(shí)間內(nèi)，為了加深學(xué)生的理解，所有示教均通過(guò)3D虛擬教學(xué)，電腦觀看具體的示教方法。（二）教師培訓(xùn)。選擇8位講師以上職稱的教師統(tǒng)一培訓(xùn)，熟悉3D虛擬教學(xué)的教學(xué)設(shè)備的操作系統(tǒng)，確保教學(xué)時(shí)能熟練應(yīng)用，同時(shí)熟悉直播教學(xué)的操作方法；同時(shí)關(guān)于全口義齒的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行集體備課，統(tǒng)一規(guī)范示教的要求以及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（三）教學(xué)實(shí)施。將2019年的傳統(tǒng)教學(xué)作為對(duì)照組，其教學(xué)方法為：一般傳統(tǒng)課將學(xué)生分為四組，每組20人，由兩名老師同時(shí)代教，先統(tǒng)一講授實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⑵鞑?、步驟、操作要點(diǎn)細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)等；然后由兩名老師分別帶10名學(xué)生進(jìn)行示教，按照統(tǒng)一要求對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生的操作進(jìn)行打分。將2020年5月的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案作為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)全口義齒制作程序，應(yīng)用數(shù)字化3D虛擬技術(shù)歸納搜集全口義齒常見或典型病例，進(jìn)行全口義齒的個(gè)性化設(shè)計(jì)制作方案，利用直播教學(xué)分組進(jìn)行印模制取、個(gè)別托盤制作、確定和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系等的示教，有機(jī)融合理論知識(shí)及臨床病例，設(shè)定3D虛擬情境，為學(xué)生提供直觀、清晰的畫面；同時(shí)可在線提問(wèn)討論。（四）考核方式。技能考試：按照大綱要求和集體備課制定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生完成的作業(yè)進(jìn)行照相和統(tǒng)一的打分，評(píng)分比例占實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)的60%。問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)分比例占實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)的20%（見表1）。

三、結(jié)果

（1）技能考核成績(jī)用計(jì)量資料`X+S表示，采用獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)對(duì)比兩種不同的教學(xué)方法，采用spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)?yōu)椋?7.6±2.5）分，對(duì)照組平均成績(jī)?yōu)椋?3.2±3.6）分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）問(wèn)卷調(diào)查中可以看出學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)方法不反感，且在某些方面可能更優(yōu)于對(duì)照組的傳統(tǒng)教學(xué)。

四、討論

（一）目前全球化口腔醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)。主要涵蓋3個(gè)方面[1]:1扎實(shí)過(guò)硬的理論基礎(chǔ);2相關(guān)的操作技能;3終身專業(yè)學(xué)習(xí)能力?？谇粚?shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)是利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源提升學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)，最終達(dá)到全球化口腔醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直在討論如何深化口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[2]，構(gòu)建教與學(xué)、理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練以及課內(nèi)課外教學(xué)有機(jī)結(jié)合為特點(diǎn)的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維，激發(fā)其創(chuàng)新潛能，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，強(qiáng)化各種臨床技能，提出網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、CBL，PBL，多層面教學(xué)等，注重綜合能力的培養(yǎng)，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)中教師講授示教，學(xué)生機(jī)械化練習(xí)的模式，無(wú)疑提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，讓學(xué)生能更好地理論聯(lián)系實(shí)際，整合素質(zhì)和能力。（二）關(guān)于口腔修復(fù)學(xué)數(shù)字化。3D虛擬教學(xué)1.口腔修復(fù)數(shù)字化3D虛擬教學(xué)的實(shí)踐虛擬仿真教學(xué)是近年來(lái)新興的一種基于數(shù)字化軟件技術(shù)以虛擬3D視覺效果和觸覺技術(shù)平臺(tái)的教學(xué)模式，能夠?qū)崿F(xiàn)可視化的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)演示，一對(duì)一的即時(shí)指導(dǎo)以及客觀統(tǒng)一的實(shí)時(shí)考核評(píng)估。例如，利用數(shù)字化口腔虛擬教學(xué)評(píng)估系統(tǒng)指導(dǎo)牙體預(yù)備，通過(guò)三維醫(yī)學(xué)影像的虛擬可視化及精準(zhǔn)的紅外定位技術(shù)實(shí)時(shí)定位器械及牙模的空間位置，可規(guī)范化指導(dǎo)學(xué)生牙體預(yù)備的學(xué)習(xí)。除此之外，虛擬教學(xué)系統(tǒng)具備儲(chǔ)存記錄及回放功能，可查看分析牙體任意軸面的切削情況及扣分原因，使得教師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化一對(duì)一地指導(dǎo)，根據(jù)自身的問(wèn)題進(jìn)行自主化練習(xí)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性?？谇恍迯?fù)教學(xué)利用虛擬化仿真技術(shù)可實(shí)現(xiàn)數(shù)字化義齒教學(xué)，其中包括數(shù)字化印模和模型，修復(fù)體計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、修復(fù)體快速成型；和數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)，通常是指利用虛擬仿真技術(shù)實(shí)現(xiàn)口腔種植修復(fù)設(shè)計(jì)方案的虛擬三維圖像模擬，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件分析評(píng)估力學(xué)和生物學(xué)設(shè)計(jì)的合理性。2.數(shù)字化3D教學(xué)與在線教學(xué)結(jié)合在線教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)在于真正打破了跨越了時(shí)空和資源的限制；溝通更便捷，學(xué)習(xí)形式交互化、個(gè)性化；教學(xué)過(guò)程更具互動(dòng)性和自由性；節(jié)約了時(shí)間、人力物力，使得學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多需要的專業(yè)。隨著教學(xué)改革的深入，虛擬教學(xué)可進(jìn)一步深入發(fā)展，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教學(xué)平臺(tái)，運(yùn)用視頻、語(yǔ)音等教學(xué)軟件，模擬接近于真實(shí)的虛擬教室，利用學(xué)生個(gè)體化終端鏈接進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)和交流，除了能達(dá)到較好的教學(xué)效果外，最重要的是避免了疫情的傳播，提問(wèn)、探討方式靈活多樣，交互性、實(shí)效性強(qiáng)，具有集成討論社區(qū)功能。（三）直播教學(xué)。在學(xué)生的個(gè)體操作部分和實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)部分，其過(guò)程可以參考直播教學(xué)的方式，老師同學(xué)互相不接觸但能“面對(duì)面”地讓學(xué)生更為清晰地觀摩老師的示教，可利用軟件對(duì)示教過(guò)程進(jìn)行錄制回播，掌握要點(diǎn)和精髓，同時(shí)，老師可隨機(jī)查看每一位同學(xué)的操作過(guò)程，使得師生的溝通更為簡(jiǎn)便快捷。（四）關(guān)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的問(wèn)題。本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果傳統(tǒng)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)組教學(xué)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可能由于特殊時(shí)期，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間有限，無(wú)法有效地開展，且關(guān)于活動(dòng)義齒部分，虛擬教學(xué)尚無(wú)可行的方案實(shí)施無(wú)法真正體現(xiàn)3D虛擬數(shù)字化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，且學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)并利用其優(yōu)勢(shì)。文章并不因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果就否認(rèn)3D虛擬教學(xué)和直播教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，相反，可綜合傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)及互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行多層面教學(xué)，教師集體備課、組織學(xué)生集體查閱相關(guān)文獻(xiàn)，做實(shí)驗(yàn)做相關(guān)科研設(shè)計(jì)和分析，啟發(fā)學(xué)生思維，組織學(xué)生網(wǎng)上觀摩義齒加工流程，提供鼓勵(lì)學(xué)生多看、多想、多問(wèn)、多溝通，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)興趣。其次，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中教師可采用案例教學(xué)法或問(wèn)題教學(xué)法貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，通過(guò)提出問(wèn)題到解決問(wèn)題，并通過(guò)案例教學(xué)法建立臨床思維的標(biāo)準(zhǔn)流程，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力和素質(zhì)，邏輯思維更加清晰有條理。CBL通過(guò)典型病例的收集，對(duì)疾病作出診斷、提出治療方案，并詳細(xì)剖析臨床過(guò)程，對(duì)此加深對(duì)修復(fù)體的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點(diǎn)以及制作重難點(diǎn)等問(wèn)題的理解和掌握。PBL讓學(xué)生在尋求問(wèn)題答案的過(guò)程中自主思考，查閱相關(guān)文獻(xiàn)等來(lái)學(xué)習(xí)掌握知識(shí)、發(fā)展認(rèn)知、培養(yǎng)能力，從而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，同時(shí)建立自主學(xué)習(xí)的邏輯思維能力。"問(wèn)題教學(xué)"為學(xué)生提供了一個(gè)很好的探索、自學(xué)、交流的平臺(tái)，使學(xué)生學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)創(chuàng)造。

五、結(jié)語(yǔ)

應(yīng)綜3D虛擬教學(xué)+直播教學(xué)不影響特殊時(shí)期口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，如果開展較好可能能更好地促進(jìn)教學(xué)效果，應(yīng)綜合傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，利用3D虛擬教學(xué)、直播教學(xué)等多層面教學(xué)更好地開展特殊時(shí)期的口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春燕，周洪，高歌.基于全球化口腔醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（001）.

[2]江千舟，樊明文，葛林虎.荷蘭口腔醫(yī)學(xué)教育及口腔醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2015，31（006）.

作者:張 玲 李汪陽(yáng) 郭 玲 單位:西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院