導語：增強醫(yī)療收費財務審計的辦法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來,“看病難、看病貴”成為人民群眾反映最為強烈的熱點和難點問題之一。不合理收費是導致“看病貴”的原因之一,并已引起政府和社會的高度關注。不合理收費加重了人民群眾負擔,損害了政府、醫(yī)院和醫(yī)務人員的形象,激化了醫(yī)患矛盾,對此,不僅人民群眾不滿意,廣大醫(yī)護人員也有苦衷。因此,加強醫(yī)院醫(yī)療收費的規(guī)范管理既是當務之急,本人近年來從事醫(yī)院物價收費審計監(jiān)督工作的感受,談幾點看法。

一、醫(yī)療收費審計監(jiān)督的重要性

醫(yī)療收費是社會普遍關心的熱點問題。規(guī)范好醫(yī)療收費不僅是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障,也是疏導醫(yī)患之間矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的重要保證。醫(yī)療要加大收費規(guī)范管理的力度,其主要思路：

提高對醫(yī)療收費相關法規(guī)和制度的知曉率,加大執(zhí)行、監(jiān)督和獎懲力度。按照“依法、科學、規(guī)范”的原則建章立制,有重點地加大對相關人員的培訓和考核力度。引導職工正確認識醫(yī)療收費管理,自覺執(zhí)行醫(yī)療收費標準是以病人為中心的具體體現(xiàn),是維護病人利益,堅持辦院方向的必然要求,是關系醫(yī)院生存發(fā)展的大問題,從而增強廣大職工認真執(zhí)行醫(yī)療收費標準的自覺性和責任感。保證醫(yī)療服務收費合理、規(guī)范、公正,是一個值得醫(yī)院管理者們研究的重要課題,也是目前解決"看病貴"的有效途徑之一。

二、規(guī)范醫(yī)療收費加強審計監(jiān)督

2006年,隨著國家《醫(yī)療服務項目規(guī)范》的實施,醫(yī)療收費中重點問題已不是自立收費項目、擅自提高收費標準問題,而在于是否合理、合法收取各項醫(yī)療費用問題?！夺t(yī)療服務項目規(guī)范》本所列項目多達幾千項,對如此繁多的醫(yī)療服務項目,醫(yī)院各級物價管理人員要虛心向醫(yī)務人員了解及達到深刻理解,必須認真學習醫(yī)療服務項目規(guī)范內(nèi)容,和醫(yī)務人員深入探討每一項收費項目。第一,理順醫(yī)療收費價格體系。根據(jù)《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》及各醫(yī)院臨床工作需要,及時清理不合理的醫(yī)療收費項目和收費標準,規(guī)范新項目和特需服務項目的管理。對沒有依據(jù)的收費項目堅決取消；對自行提高收費標準,擴大收費范圍的收費項目立即糾正；對允許收費的一次性耗材品種繁多,同一類型的耗材其功能與價格都相差甚遠,不同層次患者的需求也有多樣性。故可經(jīng)物價部門批準后實施。第二,提高醫(yī)療收費透明度,一要落實明碼標價。公示醫(yī)院常見診治項目和常用藥品收費標準。二要嚴格“一日清單”制度。把門診,住院一日清單制,細化至一日明細清單制。三要實施費用昂貴的重大診治項目,征得患者或家屬同意并簽字后方可進行。四要制定醫(yī)療收費情況檢查登記本,定期召開社會監(jiān)督員座談會,使醫(yī)院的各項工作時時處于患者的監(jiān)督之下。

三、醫(yī)療收費審計監(jiān)督注意的問題

第一、確保醫(yī)療費用審核監(jiān)督質(zhì)量。在醫(yī)療費用審核監(jiān)督的過程中,一是確認收費的合理性。二是要求參與審核的人員不僅要掌握收費標準。同時還要加強醫(yī)療操作過程的學習,把握收費的合法性。三是審核過程中嚴格按醫(yī)囑記錄結(jié)合收費清單、報告單進行,確保收費的準確性。四是審核材料項目收費有無隨意套用現(xiàn)象。

第二,全面提高醫(yī)療收費人員的綜合素質(zhì)。產(chǎn)生收費不合理現(xiàn)象還與收費人員的綜合素質(zhì)有著一定的關系。由于部分收費人員業(yè)務水平不高,法制觀點淡薄,沒有深刻認識到醫(yī)療收費關系到群眾利益和醫(yī)院聲譽,盲目記賬。因而在日常工作中要加強相關的專業(yè)知識,全方位提升醫(yī)療收費人員素質(zhì),以適應新形勢下的物價收費管理工作。

四、做好醫(yī)療收費審計監(jiān)督應處理的幾個關系

1.擺正醫(yī)療收費監(jiān)督的位置。醫(yī)療收費監(jiān)督人員如何處理自己在醫(yī)院的地位,關系到醫(yī)院物價工作質(zhì)量和物價管理人員的形象問題。對這個問題需把握住兩點：一是監(jiān)督人員是為臨床、醫(yī)技科室服務的,是疏導醫(yī)患矛盾的忠實履行者。二是監(jiān)督人員不是醫(yī)療收費管理者的行為工具,而是為醫(yī)院一線服務的管理者,如果監(jiān)督人員把物價收費監(jiān)督視為可獨立行使的行為工具,不按原則辦事,這就完全違背了審核、監(jiān)督的目的?；颊叩睦娴貌坏骄S護,最終損害的還是醫(yī)院的利益。

2.正確處理監(jiān)督與被監(jiān)督之間的關系。目前,我市三甲醫(yī)院均由各科醫(yī)護人員按醫(yī)囑記錄計收病人發(fā)生的醫(yī)療費用,而臨床醫(yī)護人員與醫(yī)療費用審核監(jiān)督人員在對某些收費具體問題上的認識存在一些差異,其原因主要有：一是對收費標準理解、掌握的水平不同,國家規(guī)定的醫(yī)療服務項目名稱繁多,臨床醫(yī)護人員不一定能準確、全面的掌握項目內(nèi)涵,故導致一些收費不合理現(xiàn)象。二是由于對具體問題所處的角度不同,醫(yī)護人員往往認為每發(fā)生一項醫(yī)療行為或消耗一項衛(wèi)生材料都應該收取相應費用,如《河南省醫(yī)療收費規(guī)定》：“靜脈采血”一次4元,其說明中明確規(guī)定“不含一次性材料”,也就是說靜脈采血過程中使用的“一次性采血管”不得再收取費用；又如：“門急診留觀診查費”15元/天,項目內(nèi)涵含診查、護理,也就是說該項目不再收取診查、護理費用。類似問題,如果沒有全面理解就容易出現(xiàn)重復計費和分解收費的問題。實際工作中,就是將病人產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴格按照政策進行審核記賬,以保證醫(yī)療收費的合理性、準確性。

3.正確處理好醫(yī)療費用監(jiān)督職能與反映職能的關系。日常工作中,監(jiān)督人員發(fā)現(xiàn)問題后要及時與臨床科室核對、溝通,將有共性的問題在護士長或收費人員等相關例會上進行討論,據(jù)此制定醫(yī)院新的物價管理規(guī)范和制度。

總之,醫(yī)院物價收費管理,說起來簡單,但要真正做好,使醫(yī)院和老百姓都能夠滿意,確實不是一件容易的事情。需要改進工作方法,規(guī)范醫(yī)院收費,科學規(guī)范,恰當準確、合理合法收取患者的醫(yī)療費用,不僅有利于醫(yī)院管理水平與服務質(zhì)量的提高,以及醫(yī)院生存和發(fā)展,而且也是對患者的利益保護和服務提升,更加有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。