完善腎內(nèi)科患者生存質(zhì)量效果評論
時間:2022-06-10 10:39:00
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腎內(nèi)科患者存在其特有的特點,如腎臟周圍局部癥狀體征、尿液異常等,患者也因其疾病的這些特點而受到極為不利的影響,具體表現(xiàn)在生理、心理等多個方面,對患者的生存質(zhì)量造成巨大的負(fù)面影響…。護(hù)理在臨床治療過程中也起著不可忽視的作用,尤其是在改善患者的生存質(zhì)量方面。本研究就循證護(hù)理模式在改善腎內(nèi)科患者生存質(zhì)量的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.一般資料。選取2008年6月至2011年3月于本院腎內(nèi)科進(jìn)行治療的90例患者為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組(常規(guī)護(hù)理模式組)和觀察組(循證護(hù)理模式組)各45例。對照組男24例,女2l例,年齡30--68歲,平均年齡(51.34-5.1)歲,病程1.5一14.5個月,平均病程(9.8±2.1)個月,疾病種類:腎病綜合征16例,狼瘡性腎炎10例,腎功能衰竭lO例,腎小球腎炎6例,其他3例。觀察組男23例,女22例,年齡30-67歲,平均年齡(50.8-t-5.4)歲。病程1.5—15.0個月,平均病程(9.6±2.2)個月,疾病種類:腎病綜合征15例,狼瘡性腎炎11例,腎功能衰竭10例,腎小球腎炎5例,其他4例。2組患者在年齡、性別、病程及疾病分類方面進(jìn)行比較,P>0.05,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
2.方法。2組患者在同種疾病的治療方案方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,包括給予患者飲食、治療、體位、休息、健康宣教及心理護(hù)理等多方面的護(hù)理,主要為根據(jù)患者的癥狀、體征給予患者相應(yīng)的護(hù)理,充分給予治療配合方面的護(hù)理。觀察組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,雖然同種疾病有其共有的特點,但是每位患者的疾病卻也具有其特點,因此,針對每位患者的疾病特點制訂針對性的個性化的護(hù)理方案對于改善患者的預(yù)后有非常重要的作用。具體制訂護(hù)理程序的方法為根據(jù)每位患者的疾病及其自身的特點進(jìn)行評估,然后根據(jù)評估結(jié)果采用查閱取證的方式進(jìn)行護(hù)理細(xì)節(jié)的制訂,查閱的資料主要為,來自各大權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫及以往成功的護(hù)理經(jīng)驗資料,包括飲食、治療、心理疏導(dǎo)等多方面的護(hù)理細(xì)節(jié)均采用此種方式進(jìn)行制訂及實施,并且在實施的過程中根據(jù)患者的性格特點給予相應(yīng)的心理護(hù)理,同時這種針對每位患者查證制訂針對性護(hù)理措施的方式也使患者感受到重視,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.觀察指標(biāo)。對2組患者采用sF一36進(jìn)行生存質(zhì)量的評估。sF-36評分涉及患者生存質(zhì)量的生理和心理兩大方面的評分,主要包括8個維度,分別為角色狀態(tài)、生理功能、心理功能、社會功能、心理健康狀態(tài)、活力、疼痛及總體健康狀況,每個方面的總分均為0~100分,除“疼痛”外,分值越高表示評估項目狀態(tài)越好,反之則越差【2J。
4.?dāng)?shù)據(jù)處理。所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS13.0進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以互土s表示,采用t檢驗處理,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2組患者護(hù)理前及護(hù)理后I。2周的SF.36評分比較見表l。表1顯示,護(hù)理前2組患者的角色狀態(tài)、生理功能、心理功能、社會功能、心理健康狀態(tài)、活力、疼痛及總體健康狀況評分比較,P>0.05,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,而護(hù)理后1,2周觀察組的角色狀態(tài)、生理功能、心理功能、社會功能、心理健康狀態(tài)、活力、疼痛及總體健康狀況評分均高于對照組,P<0.05,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。討論腎內(nèi)科患者因為疾病對生理及心理的不良影響,多處在生存質(zhì)量較差的狀態(tài),排除治療的影響因素,護(hù)理在改善患者的生存質(zhì)量方面也有著積極的作用,尤其在改善患者的心理方面的效果具有其獨特的優(yōu)勢%但是不同的護(hù)理模式在改善患者的生存質(zhì)量方面的效果差異較大,因此,選取一種較為有效的護(hù)理模式非常重要。循證護(hù)理是近年來發(fā)展起來的護(hù)理模式,其遵循以科學(xué)為依據(jù),綜合各個護(hù)理模式的優(yōu)點,取其精華。為己所用,將所有護(hù)理中的優(yōu)點做針對性的融合,從而達(dá)到最佳的護(hù)理效果141。
本文中我們就循證護(hù)理模式在改善腎內(nèi)科患者生存質(zhì)量方面的效果進(jìn)行觀察,通過與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn),循證護(hù)理模式更占優(yōu)勢,具體體現(xiàn)在sF-36評分方面,從護(hù)理后1,2周的sF.36評分方面發(fā)現(xiàn),患者的角色狀態(tài)、生理功能、心理功能、社會功能、心理健康狀態(tài)、活力、疼痛及總體健康狀況評分均大為提高,表明循證護(hù)理模式在改善患者的生存質(zhì)量各個方面均具有積極的作用,肯定了其綜合優(yōu)勢。因此,我們認(rèn)為循證護(hù)理模式在改善腎內(nèi)科患者生存質(zhì)量方面的效果較好,可以在腎內(nèi)科推廣應(yīng)用。
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