導(dǎo)語：探究臨床護(hù)理糾紛防范應(yīng)對策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】通過對醫(yī)患雙方進(jìn)行分析，查找臨床護(hù)理糾紛發(fā)生的原因，從增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，強(qiáng)化管理，加強(qiáng)責(zé)任感，認(rèn)真落實核心制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面探討防范護(hù)理糾紛發(fā)生的有效措施。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作；護(hù)理糾紛；防范措施

隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及，病人用法律維權(quán)的意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全提出了更高的要求，由于護(hù)理工作具有高風(fēng)險性，醫(yī)療糾紛逐年遞增，下面淺析護(hù)理糾紛的原因及防范措施。

一、發(fā)生糾紛的原因

1.1病人方面

1.1.1病人的法律意識增強(qiáng)，自我保護(hù)意識提高隨著法律建設(shè)的不斷健全，廣大病人的法制意識不斷強(qiáng)化，加上現(xiàn)今社會上普遍開展保護(hù)消費者權(quán)益的活動，使病人樹立了來醫(yī)院看病就醫(yī)本身就是一種消費的觀念。如果在就醫(yī)過程中出現(xiàn)了問題或一些病人及家屬不理解的行為，都希望有個說法，現(xiàn)在學(xué)會運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已經(jīng)逐漸成為人們的共識，病人普遍性法律意識增強(qiáng)，自我保護(hù)意識提高。

1.1.2病人的價值觀念改變隨著改革者開放的不斷深入，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，人們在看待醫(yī)患關(guān)系時把醫(yī)療服務(wù)活動看成了單純的經(jīng)濟(jì)交往，即商品交往，使得醫(yī)療糾紛與病人的健康權(quán)益、經(jīng)濟(jì)利益密切相關(guān)，病人在醫(yī)療糾紛處理過程中向院方提出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，已成為其重要目的。如：目前一些非醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案例中，不少病人為達(dá)到個人目的，向醫(yī)院提出無理要求，常常漫天要價；或者抓住一點不放，糾纏不休，企圖達(dá)到自己能夠減免醫(yī)藥費，甚至得到額外補(bǔ)償?shù)哪康摹?/p>

1.2醫(yī)務(wù)人員方面

1.2.1法制觀念淡漠，缺乏自我保護(hù)意識護(hù)理人員平時多注重業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，但對有關(guān)法律法規(guī)知識卻很少進(jìn)行學(xué)習(xí)，以致法律意識淡薄，自我保護(hù)意識不強(qiáng)。尤其是對護(hù)理病歷重要性認(rèn)識不夠，護(hù)理病歷是護(hù)理人員從事醫(yī)療護(hù)理活動時對每一位服務(wù)對象在接受服務(wù)時的詳細(xì)資料，重要記載，也是發(fā)生醫(yī)療事故的重要法律依據(jù)，因此要上升到法律、法制的高度來認(rèn)識。但有部分護(hù)理人員沒有認(rèn)識到護(hù)理病歷的重要性，對《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫規(guī)范》學(xué)習(xí)不夠，理解不透，進(jìn)行護(hù)理記錄時涂改較多，出現(xiàn)記錄不及時、不認(rèn)真，甚至醫(yī)囑時間與護(hù)理執(zhí)行時間存在差異、未到時間提前記錄的情況，如果病人一旦出現(xiàn)意外，病人或家屬就會以此為由，對各種治療護(hù)理產(chǎn)生懷疑，從而引起護(hù)理糾紛。另外，還有一種情況就是遇到急診、危重病人搶救，有時來不及書寫，過后又沒有及時補(bǔ)記，一旦病人死亡，病人家屬就有可能先把病歷搶到手，雖然醫(yī)護(hù)人員盡力搶救了，但是家屬可能會借著沒有搶救記錄，說沒有進(jìn)行搶救，繼而糾纏不休，向醫(yī)院提出賠償，從而引起一場不必要的糾紛。

1.2.2責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行制度不嚴(yán)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，違反操作規(guī)程，是發(fā)生護(hù)理糾紛的主要原因之一。護(hù)理人員對本職工作沒有強(qiáng)烈的責(zé)任心，缺乏熱情，不能很好的的履行崗位職責(zé)，不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，如未認(rèn)真執(zhí)行查對制度、交接班制度，未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，未認(rèn)真落實分級護(hù)理、專科護(hù)理，觀察病情不及時，這些都易造成差錯事故從而引起糾紛。

1.2.3工作缺乏積極主動性，態(tài)度不熱情，語言不嚴(yán)謹(jǐn)部分護(hù)理人員的服務(wù)觀念未轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)意識不夠，在日常護(hù)理工作中缺乏主動性、積極性，巡視病房不及時，解答病人問題態(tài)度生硬，這些都易引起病人的反感。如果在言行上不謹(jǐn)慎、說話不注意技巧，工作不講究方法，都可能導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。

二、防范措施

2.1提高認(rèn)識，增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識護(hù)理工作中常見的潛在性法律問題是近年來護(hù)理糾紛發(fā)生率不斷上升的重要原因之一。因此，要通過各種途徑和方法加強(qiáng)法律知識教育，增強(qiáng)法律意識，學(xué)會積極主動運(yùn)用法律手段去維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)院可定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)條例學(xué)習(xí)，聘請專業(yè)人士進(jìn)行“醫(yī)療法律法規(guī)知識”專題講座，籍此提高醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識，增強(qiáng)法律意識，做到在醫(yī)療護(hù)理過程中，嚴(yán)格履行法律程序，避免糾紛。

2.2努力提高護(hù)理專業(yè)知識及護(hù)理技術(shù)操作水平對護(hù)理人員要進(jìn)行經(jīng)常性不同方式的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，拓寬知識面，提高護(hù)士的專業(yè)理論知識和技術(shù)操作水平。同時護(hù)士不斷要具備解決日常工作的能力，還要具備一定的應(yīng)變能力，特別是遇到突發(fā)事件能夠鎮(zhèn)定自如，從容應(yīng)對。嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，扎實的專業(yè)知識是護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證，只有保證高質(zhì)量的護(hù)理、高水平的服務(wù)，滿足病人的需求，糾紛才會減少。

2.3加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程加強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯、事故及糾紛的關(guān)鍵，只有具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，才會盡職盡責(zé)認(rèn)真細(xì)致的做好各項工作。臨床工作中要樹立“病人第一”的服務(wù)意識，認(rèn)真落實查對、交接班等核心制度，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實工作作風(fēng)和慎獨的職業(yè)素質(zhì)，可以從根源上減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.4提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量病歷書寫規(guī)范要求病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語名通順，標(biāo)點正確，且不得采用刮、粘、涂的方法掩蓋或去除原來的字跡。所有護(hù)理人員都要充分認(rèn)識護(hù)理病歷的重要性，把它上升到法律的高度，要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，吃透規(guī)范精神，認(rèn)識到僅把工作做好了還不算到位，還要及時把該進(jìn)行記錄的及時做好記錄才行。平時工作中要做到日事日畢，本班的記錄本班完成，堅決不拖延到下一班，遇急診、搶救病人的記錄如來不及書寫，一定要在搶救結(jié)束6小時內(nèi)及時補(bǔ)記，保證病歷書寫客觀、真實、及時、完整、準(zhǔn)確。

2.5認(rèn)真履行病人告知義務(wù)隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界逐漸強(qiáng)調(diào)尊重病人的自主權(quán)，醫(yī)患之間也從傳統(tǒng)的主動-被動型關(guān)系模式發(fā)展成共同參與型關(guān)系模式，共同參與醫(yī)療決定和實施。病人對自己的病情、診療方案、預(yù)后潛在危害等有知情同意的權(quán)利，護(hù)士有充分告知的義務(wù)。告知內(nèi)容主要包括各項護(hù)理活動實施的目的和方法，可通過入院宣教、護(hù)理評估、健康教育等形式進(jìn)行，使病人能更好的配合治療護(hù)理，早日康復(fù)。但在告知過程中應(yīng)注意處理好病人知情權(quán)與醫(yī)療保護(hù)的關(guān)系以及醫(yī)護(hù)告知內(nèi)容的一致性，以增加病人對醫(yī)生護(hù)士的信任。

2.6改善服務(wù)態(tài)度，建立良好護(hù)患關(guān)系護(hù)理工作不同其他工作，面對的是“人”這一特殊對象，是有生命、有思維的，特別是在患病的情況下，更需要人們的理解、關(guān)心、尊重，同時，患病時又是非常敏感的，醫(yī)護(hù)人員的一個眼神、一句話都可能對其產(chǎn)生影響。因此，在接診每一位病人時都要做到熱情、細(xì)致、周到，給病人留下良好的第一印象。平時，要加強(qiáng)與病人及家屬的溝通、交流，想在病人開口之前，及時解決病人的問題，滿足病人需求，這樣才能達(dá)到相互理解、相互信任、相互尊重，護(hù)患關(guān)系才會融洽，避免不必要的糾紛發(fā)生。

2.7強(qiáng)化管理，防患未然臨床上，一些糾紛往往是由于不良事件引起的，因此，杜絕不良事件的發(fā)生可有效減少糾紛。護(hù)理工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷管理，建立不良事件報告追蹤制度，對發(fā)生的不良事件要及時上報、登記，認(rèn)真進(jìn)行分析，查找原因，制定防范措施并實施，事后進(jìn)行追蹤，看制定的措施是否有效，是否達(dá)到防范不良事件的效果。只有加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理，才能把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，做到防患于未然。

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