質(zhì)量控制在手術(shù)室護理管理的應(yīng)用
時間:2022-07-10 10:00:54
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手術(shù)室是醫(yī)療機構(gòu)搶救多種疾病的重要場所,手術(shù)室護理質(zhì)量往往會對手術(shù)效果造成直接的影響,因此,加強對手術(shù)室護理管理的重視就顯得尤為重要[1]。本研究為探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果,于2015年1月開始實施質(zhì)量控制小組管理模式,并對實施前后的護理質(zhì)量情況進行了比較,詳細報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院2015年1月到2016年1月期間實施質(zhì)量控制小組管理模式的35名護理人員為觀察組,其中男3例,女32例,年齡21-34歲,平均(25.9±5.3)歲;同時隨機選取手術(shù)案例156例;同時選取2015年1月前未實施該管理模式的35名護理人員為對照組,其中男5例,女30例,年齡22-35歲,平均(26.0±4.9)歲;同時隨機選取手術(shù)案例156例;兩組基本資料比較無較多差異(P>0.05);可對比。1.2方法。對照組行常規(guī)手術(shù)室護理管理,即做好術(shù)前物品準備、術(shù)中配合等。觀察組則采用質(zhì)量控制小組管理模式進行護理管理,具體措施如下。第一,構(gòu)建質(zhì)量控制小組,包括五常法組、教學(xué)組、護理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組,每組由一名組長及6名護士組成,各組均由組長負責(zé)質(zhì)量控制。第二,明確各組質(zhì)量控制內(nèi)容,管理質(zhì)量檢查組的主要工作內(nèi)容為管理檢查,嚴格檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況及各崗位職責(zé)落實情況;五常法組的主要工作內(nèi)容則為手術(shù)室衛(wèi)生的檢查,嚴格對手術(shù)室區(qū)域進行劃分,并且需做好手術(shù)器械及藥品擺放工作,另外需認真對手術(shù)情況及不良事件發(fā)生情況進行記錄,同時需做好應(yīng)急藥物、麻醉藥物等的準備工作及醫(yī)療廢物的處理工作;教學(xué)組的主要工作內(nèi)容則為加強對護理人員、實習(xí)生教學(xué)計劃落實的重視,并且需合理安排繼續(xù)教育內(nèi)容,以不斷提高護理人員自身專業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平;護理文書組的主要內(nèi)容是檢查護理表格的完整性、準備性及真實性等;消毒隔離組則需加強對無菌操作執(zhí)行情況的重視,并且做好一次性消耗品的月計劃等,并及時提供無菌物品。第三,做好相關(guān)培訓(xùn)。應(yīng)加強對科室成員培訓(xùn)的重視,提高科室成員對質(zhì)量控制小組管理模式的認識,并由各組組長進行質(zhì)量控制相關(guān)講解,以提高小組成員的積極性及主動性。同時各組均應(yīng)發(fā)放相關(guān)指控標準表,并標識出不明白的地方,同時總結(jié)問題、調(diào)整方案。第三,質(zhì)量持續(xù)改進。小組組成應(yīng)對小組成員護理情況進行定期、不定期抽查,對于發(fā)現(xiàn)的問題需及時進行商討總結(jié),并制定解決方案;例如護理文書控制組組長需定期或不定期檢查護理文書質(zhì)量,并對檢查結(jié)果進行如實記錄,然后定期上報給護士長,同時在月底組織召開相關(guān)會議,對出現(xiàn)的問題進行總結(jié),以不斷提高質(zhì)量控制管理質(zhì)量。1.3觀察指標。觀察比較兩組護理不良事件發(fā)生情況,并對兩組護理質(zhì)量評分進行比較[2]。1.4判定標準。護理質(zhì)量評分以我院自制手術(shù)室護理文書質(zhì)量評價標準進行評定,共包含三大項內(nèi)容,滿分為100分,其中表格外觀20分,術(shù)中護理記錄單70分,醫(yī)囑單20分;分值越高表示護理質(zhì)量越好。1.5統(tǒng)計學(xué)分析。本研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,以(—χ—±s)表示計量資料,進行t檢驗,以(%)表示計數(shù)資料,進行χ2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護理不良事件發(fā)生情況分析。觀察組中共發(fā)生15例護理不良事件,其中手術(shù)器械數(shù)量不符2例,手術(shù)物品準備不全3例,急救箱內(nèi)藥物不全2例,藥物外漏2例,損害貴重物品2例,漏簽醫(yī)囑3例,藥物器械擺放混亂1例;對照組中共發(fā)生43例護理不良事件,其中手術(shù)器械數(shù)量不符6例,手術(shù)物品準備不全8例,急救箱內(nèi)藥物不全3例,藥物外漏5例,損害貴重物品6例,漏簽醫(yī)囑12例,藥物器械擺放混亂3例;觀察組中不良護理發(fā)生數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。2.2兩組護理質(zhì)量評分比較。對照組護理人員護理質(zhì)量平均評分為(84.6±5.6)分;觀察組內(nèi)五常法組、教學(xué)組、護理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組及總體質(zhì)量平均分分別為(92.0±6.0)分、(93.2±5.8)分、(94.6±5.0)分、(95.1±2.4)分、(95.9±3.0)分、(94.3±4.6)分;觀察組內(nèi)指控小組護理質(zhì)量評分及總體護理質(zhì)量平均分均明顯高于對照組(P<0.05),可比較。
3結(jié)論
護理管理是護理工作的重要環(huán)節(jié),護理管理模式則是影響護理管理質(zhì)量的關(guān)鍵因素,科學(xué)、有效的護理管理模式可更好的促進護理工作質(zhì)量提高。手術(shù)室作為醫(yī)療機構(gòu)治療急危重癥患者的重要場所,其具有工作時間集中、對醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)要求高、術(shù)中護理人員較多等特點,故而,影響手術(shù)室護理質(zhì)量的因素也相對較多[3]。因此,加強對手術(shù)室護理管理的重視就顯得尤為重要。質(zhì)量控制小組管理是為現(xiàn)階段臨床上較為常用的一種護理管理模式,該模式將護理人員劃分為不同的指控小組,并明確各小組的主要工作內(nèi)容及職責(zé),促使護理人員及管理人員各司其職,不僅可有效的提高護理人員的工作熱情及積極性,同時還可減少錯漏環(huán)節(jié),對提高護理質(zhì)量及工作效率又重要幫助。另外,通過定期培訓(xùn)還可提供護理人員自身的專業(yè)素養(yǎng)、技能及對質(zhì)量控制小組的認知,對提高工作人員自身工作積極性有重要幫助;另外,通過小組組成定期或不定期的檢查,還可調(diào)動工作人員自身的責(zé)任意識,并且通過定期的問題反饋、總結(jié)還可更好幫助護理人員了解護理工作中出現(xiàn)的問題,并解決問題,對減少護理不良事件發(fā)生有不可或缺的作用。本次研究結(jié)果顯示采用不同模式進行護理管理后觀察組護理不良事件發(fā)生數(shù)明顯少于對照組(P<0.05);觀察組內(nèi)五常法組、教學(xué)組、護理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組及總體質(zhì)量平均分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。這就表明采用質(zhì)量控制小組管理模式進行手術(shù)室護理管理效果顯著,有利于提高護理質(zhì)量,并可減少護理不良事件發(fā)生,臨床價值顯著,可在臨床上推廣應(yīng)用。
作者:谷莉 刁露露 單位:吉林省腫瘤醫(yī)院
參考文獻
[1]傅莉.圍術(shù)期精細化護理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(18):2901-2903.
[2]劉玉紅.人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(15):256-257.
[3]于介然.手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識管理的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(24):184-184,187.