導(dǎo)語：手術(shù)室護理中風(fēng)險意識管理的臨床效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識管理的臨床效果。方法：收治手術(shù)室患者75例，按照數(shù)字分層法將患者分為常規(guī)管理組37例和風(fēng)險管理組38例。常規(guī)管理組給予手術(shù)室常規(guī)護理管理；風(fēng)險管理組給予風(fēng)險意識管理。對比兩組患者的護理管理滿意率、護理管理質(zhì)量評分、差錯率、風(fēng)險率、糾紛率。結(jié)果：風(fēng)險管理組患者護理管理滿意率和護理管理質(zhì)量評分高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；風(fēng)險管理組差錯率、風(fēng)險率、糾紛率低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識管理具有確切的臨床效果，可有效減少護理管理風(fēng)險、差錯，提升管理質(zhì)量和患者滿意率，減少糾紛發(fā)生，對維護醫(yī)患關(guān)系有益。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理管理；風(fēng)險意識管理；醫(yī)患糾紛

手術(shù)室接診患者多為病情危急者，風(fēng)險較大，做好風(fēng)險管理非常重要，不僅有利于提高搶救成功率，提升護理質(zhì)量，規(guī)避風(fēng)險，還可提升患者術(shù)后生存質(zhì)量[1]。本研究就手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識管理的臨床效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

2014年2月-2015年2月收治手術(shù)室患者75例，按照數(shù)字分層法將患者分為常規(guī)管理組37例和風(fēng)險管理組38例。其中常規(guī)管理組男26例，女11例，年齡20～75歲，平均(38.34±5.18)歲；體重42～82kg，平均(63.24±1.28)kg；護理人員15名，均為女性，年齡23～45歲，平均(30.34±2.32)歲；中專、大專和本科學(xué)歷分別2例、8例和5例。風(fēng)險管理組男26例，女12例，年齡19～75歲，平均(38.25±5.28)歲；體重42～82kg，平均(63.12±1.28)kg；護理人員15名，均為女性，年齡23～44歲，平均(30.17±2.09)歲；中專、大專和本科學(xué)歷分別2例、9例和4例。兩組患者、護士基線資料經(jīng)χ2檢驗、t檢驗顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。方法：常規(guī)管理組行手術(shù)室常規(guī)護理管理。風(fēng)險管理組在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識管理。①風(fēng)險意識提高：組織護士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法律法規(guī)，組織醫(yī)療糾紛個案分析和安全信息通報，注重護士風(fēng)險意識的提高和慎獨精神的培養(yǎng)，提高醫(yī)德，加強對護理安全制度等的培訓(xùn)和考核，強化護士誠信度、責(zé)任感和法律意識，增強風(fēng)險意識。②科學(xué)排班和人員?？苹渲茫焊鶕?jù)手術(shù)量實施人性化合理排班，合理安排人力資源，減輕護士疲倦感。根據(jù)手術(shù)類型配置?？谱o士，確保護士具備豐富的?？谱o理經(jīng)驗，了解手術(shù)儀器操作和保養(yǎng)知識，積極開展?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)，提高?？谱o士手術(shù)配合熟練度，減少因業(yè)務(wù)不熟所致風(fēng)險。③管理理念“零缺陷”和質(zhì)量持續(xù)改進：要求護士一次性做好事情，減少或消除手術(shù)隱患，從根本上改進護理質(zhì)量，并實施自我考核，以不斷進步。全程監(jiān)控護理質(zhì)量，確保每個環(huán)節(jié)有規(guī)范的管理制度和程序，制定工作差錯預(yù)防措施，減少護理漏洞。在手術(shù)室護理中融入持續(xù)質(zhì)量改進理念，以現(xiàn)有護理為基礎(chǔ)，隨時分析出現(xiàn)的問題，提出解決方案，提高護理質(zhì)量。④加強培訓(xùn)：建立基礎(chǔ)培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)體系，專科組長負責(zé)實施，護士長負責(zé)監(jiān)督和考核，定期由?？平M長、醫(yī)生和業(yè)界優(yōu)秀人士進行授課，確保授課內(nèi)容的新穎性和臨床實際性，注重護士理論和操作技能的全面提升。⑤獎懲制度：定期考核護士手術(shù)室風(fēng)險管理水平，重點檢查工作薄弱環(huán)節(jié)，以便更好地改進。對表現(xiàn)突出者給予獎勵，對表現(xiàn)不達標(biāo)者給予處罰，以提高護士的積極性。⑥急診手術(shù)的合理安排：急診手術(shù)應(yīng)優(yōu)先安排，急診手術(shù)護士不受上下班時間限制，均應(yīng)積極參與，避免人力因素延誤手術(shù)時機。觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)：①護理管理質(zhì)量評分：護理質(zhì)量評分包括護理人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)護理操作技能、手術(shù)室風(fēng)險識別和管理能力、文書書寫質(zhì)量等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護理質(zhì)量越高[2]。②護理管理滿意率：滿意率調(diào)查表出院前發(fā)放給手術(shù)室患者填寫，調(diào)查表滿分10分，得分≥9分說明手術(shù)室患者非常滿意；7～8分說明手術(shù)室患者比較滿意；＜7分說明手術(shù)室患者不滿意。護理滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。③差錯率、風(fēng)險率、糾紛率。統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，護理管理滿意率、差錯率、風(fēng)險率、糾紛率以%表示，行χ2檢驗，護理管理質(zhì)量評分以(x±s)表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

護理管理滿意率比較：風(fēng)險管理組護理管理滿意率比常規(guī)管理組高，其中，常規(guī)管理組非常滿意20例，比較滿意10例，不滿意7例，滿意率81.08%。風(fēng)險管理組非常滿意23例，比較滿意15例，滿意率100.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理管理質(zhì)量評分比較：風(fēng)險管理組護理管理質(zhì)量評分(95.44±2.55)分比常規(guī)管理組(83.23±7.66)分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。差錯率、風(fēng)險率、糾紛率比較：風(fēng)險管理組差錯率2.63%、風(fēng)險率2.63%、糾紛率0，比常規(guī)管理組的13.51%、10.81%、8.11%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討論

手術(shù)室為高風(fēng)險科室，存在不同護理風(fēng)險，無論是手術(shù)配合還是術(shù)前術(shù)后護理操作，均強化護士風(fēng)險管理意識，盡最大可能控制和減少護理風(fēng)險。通過護理風(fēng)險意識管理的實施，可有效做到防患于未然，降低護理風(fēng)險和差錯，減少醫(yī)患糾紛，還可為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進其生存質(zhì)量的提升[4，5]。手術(shù)室風(fēng)險意識管理的實施，可從護士意識強化、排班優(yōu)化、培訓(xùn)、考核、獎懲、急診手術(shù)管理、“零缺陷”和質(zhì)量持續(xù)改進等方面進行優(yōu)化管理，將風(fēng)險意識管理和質(zhì)量管理緊密相連，不斷識別潛在風(fēng)險，并給予預(yù)見性處理，優(yōu)化薄弱環(huán)節(jié)管理，將風(fēng)險控制至最低，意義重大[6]。本研究中，常規(guī)管理組行手術(shù)室常規(guī)護理管理；風(fēng)險管理組在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識管理。結(jié)果顯示，風(fēng)險管理組患者護理管理滿意率、護理管理質(zhì)量評分比常規(guī)管理組高，差錯率、風(fēng)險率、糾紛率比常規(guī)管理組低，和王紅艷、雷濤的研究結(jié)果具有相似性[7，8]，說明手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識管理的臨床效果確切，可有效減少護理管理風(fēng)險、差錯，提升管理質(zhì)量和患者滿意率，減少糾紛發(fā)生，對維護醫(yī)患關(guān)系有益，值得推廣。

作者:孫麗娟 金花 單位:延邊大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻:

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