導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害和防護(hù)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1職業(yè)性危害

1.1化學(xué)因素

1.1.1消毒劑

手術(shù)室的消毒隔離制度，使頻繁且種類繁多的化學(xué)消毒劑在手術(shù)室里應(yīng)用?；瘜W(xué)消毒劑具備揮發(fā)性,腐蝕性，為刺激性化學(xué)制劑,對皮膚黏膜均有一定程度傷害,嚴(yán)重的可引發(fā)染色體的異樣。

1.1.2其他化學(xué)因素

手術(shù)室空氣流動差，長期吸入空氣中殘留的微量麻醉氣體如異氟醚等可造成肝臟的損害，可使胎兒畸變、孕婦不孕或者流產(chǎn)等；乳膠手套或手套內(nèi)的滑石粉，也可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)、咳嗽或哮喘等；術(shù)中配制化療藥物時,護(hù)士會被暴露在化療藥物污染的危險中,會出現(xiàn)常見的不良反應(yīng)。

1.2生物因素

醫(yī)護(hù)人員繼發(fā)傷口感染的二十多種疾病中，發(fā)病率最高的是乙肝、丙肝和艾滋病。銳器的損傷是手術(shù)室護(hù)理人員常見的傳染途徑，這使得手術(shù)室的護(hù)理人員，身心健康受到了直接危害。

1.2.1銳器傷導(dǎo)致的疾病傳播據(jù)美國疾病控制中心(cdc)

估計，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病者80%~90%是由針刺傷所致，而被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80%。

1.2.2患者的體液、血液污染

手術(shù)時可遇到患者的血液、分泌物、器械清洗時的污水噴濺的情況，使手術(shù)室護(hù)士的眼睛、皮膚、黏膜受到污染。

1.3物理因素

1.3.1電離輻射

手術(shù)室經(jīng)常使用X線和造影的輔助檢查設(shè)備很多，所以設(shè)備發(fā)出的X射線、紫外線、激光等對人體都有損害。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種手術(shù)設(shè)備不斷發(fā)展，C臂機(jī)等設(shè)備的頻繁使用，使手術(shù)室護(hù)理人員長期暴露在射線中，身體會吸收一部分射線，會增加造血功能障礙等疾病的發(fā)生幾率。

1.3.2噪聲污染

手術(shù)室護(hù)理人員時常輕忽噪聲的污染?；颊叩纳胍?、大夫、護(hù)士的交談聲、機(jī)器工作的聲音等都是手術(shù)室噪音的重要來源，特別是電刀、電鋸、骨鉆、吸引器等設(shè)備在使用的過程中，噪聲大且持久，更容易給手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員帶來危害。

1.4心理、生理的因素

1.4.1心理因素

手術(shù)室工作繁重，使此中的護(hù)理人員長時間精神壓力大，注意力高度集中緊張的狀況造成手術(shù)室護(hù)士心理壓力大，并且有不同程度的神經(jīng)衰弱，易怒等心理問題。

1.4.2生理因素

手術(shù)室護(hù)理人員的工作時間無規(guī)律、節(jié)奏快、勞動強(qiáng)度大、人員不足造成的超負(fù)荷工作不僅影響護(hù)理人員的工作質(zhì)量與護(hù)理安全，還造成手術(shù)室護(hù)士的身體疲憊，產(chǎn)生倦怠感。

2防護(hù)辦法

2.1化學(xué)因素的防護(hù)

無菌操作是手術(shù)最基本的原則，因而手術(shù)室的護(hù)理人員往往大劑量、高濃度、長時間的使用消毒劑，造成了嚴(yán)重的消毒劑污染。所以護(hù)理人員應(yīng)盡可能減少化學(xué)消毒劑的使用，從而減低因化學(xué)消毒劑濫用造成的污染。必需要使用消毒劑時，應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)鏡和口罩。

2.2生物因素的防護(hù)

首先，手術(shù)室護(hù)理人員要按制定的操作規(guī)程嚴(yán)格規(guī)范本身的臨床操作;同時，手術(shù)室應(yīng)創(chuàng)建嚴(yán)格的自我防護(hù)制度，還要定期對這個制度進(jìn)行考核。醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一，護(hù)理人員術(shù)前先檢查手的情況,若發(fā)現(xiàn)有破損,應(yīng)暫不參與手術(shù)，特別是有特殊感染的手術(shù)。上臺的護(hù)士在手術(shù)中應(yīng)穿防潮手術(shù)服，戴兩層手套；同時戴防護(hù)眼鏡進(jìn)行工作。而臺下護(hù)士盡可能減少直接接觸患者血液、體液及術(shù)中使用的東西，接觸患者或與患者有關(guān)的物品前后，均應(yīng)該洗手消毒。處置在手術(shù)當(dāng)中用過的器械、敷料、儀器設(shè)備等，要嚴(yán)格依據(jù)消毒隔離的要求。

2.3物理因素的防護(hù)

操作使用x線設(shè)備時,若在直射區(qū)應(yīng)需要穿戴鉛衣或回避直射區(qū)。妊娠期護(hù)理人員禁止參與照射。使用激光和紫外線時，應(yīng)時戴防護(hù)眼鏡,且不直視光源。對激光防護(hù)體系也要按期檢查。

2.4心理和生理的防護(hù)

醫(yī)院要根據(jù)客觀情況合理配備護(hù)理人員，杜絕因人力資源分配不足帶給護(hù)理人員的體力和精神負(fù)擔(dān)，同時也導(dǎo)致工作風(fēng)險的加大。注重勞逸結(jié)合,護(hù)士進(jìn)行彈性排班,防止疲勞工作，使身體和精神充沛休息和恢復(fù)。營養(yǎng)均衡,多攝取高蛋白,高熱量的食物為主，在手術(shù)間隙補(bǔ)充必要的食物，如餅干、巧克力、水果和牛奶等，以減少胃腸道疾病發(fā)生的概率。加大體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。建立輕松的工作氣氛和環(huán)境，使手術(shù)室護(hù)士在工作中保持身心舒暢。

3結(jié)語

護(hù)理人員的職業(yè)危害發(fā)生率較高，要減輕職業(yè)危害,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識到各種危害因素,提高自我保護(hù)意識,從根本上預(yù)防和控制,更好地為患者服務(wù),同時需要各方面的力量支持。

作者:周俊凡 周俊燕 韓雪濤 單位:新疆醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院 新疆烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)院