導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理糾紛分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1誘發(fā)護(hù)患糾紛的原因

1.1查對(duì)制度不嚴(yán)格手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的查對(duì)制度，如病人的查對(duì)制度，包括科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位等應(yīng)與病房責(zé)任護(hù)士查對(duì)交接后入手術(shù)室，入手術(shù)室再次查對(duì)，以確保無誤。再如手術(shù)臺(tái)上用品的清點(diǎn)，包括各種器械、紗布以及無菌手術(shù)包滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、滅菌指示卡是否符合要求，在關(guān)閉刀口時(shí)再次清點(diǎn)，以免器械遺留在手術(shù)區(qū)里或發(fā)生術(shù)中感染。

1.2責(zé)任心不強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士必須具有很強(qiáng)的責(zé)任心，如果護(hù)士粗心大意，不按照護(hù)理操作規(guī)范工作，可能會(huì)對(duì)病人造成不應(yīng)有的傷害。

1.3手術(shù)護(hù)理記錄單內(nèi)容描述含糊或與麻醉記錄、手術(shù)記錄有出入，少記、漏記、錯(cuò)記、涂改，甚至缺少某些記錄單，都是引發(fā)手術(shù)室護(hù)理糾紛的隱患。

1.4語言行為不規(guī)范手術(shù)室應(yīng)該是安靜、嚴(yán)肅、認(rèn)真的地方，有些手術(shù)室人員不注意自身形象和同事大聲說笑或議論些損害他人的事，對(duì)患者冷漠、指責(zé)，甚至侮辱等行為，均會(huì)給患者造成不良影響。

1.5手術(shù)體位的安置不當(dāng)引起的并發(fā)癥由于病人手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，肢體局部受壓過久，血液循環(huán)受阻，引起局部組織壓瘡。肢體過度伸展、旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，或因襯墊不當(dāng)引起呼吸困難等。在手術(shù)過程中，患者往往需要制動(dòng)，手術(shù)室根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定了種種預(yù)防壓瘡的措施，如手術(shù)床安置泡沫墊、小棉墊等。這些措施都是為了讓患者處于安全舒適的手術(shù)體位，避免壓瘡的發(fā)生。盡管通過以上措施，可避免絕大多數(shù)手術(shù)時(shí)間短、體質(zhì)好的患者發(fā)生壓瘡，但是少部分患者，由于術(shù)前水腫，如低蛋白、惡病質(zhì)，加上手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中不能移動(dòng)體位等原因，還是有發(fā)生壓瘡的可能。如何讓醫(yī)患雙方對(duì)這類情況達(dá)到相互理解，是一個(gè)可以商量解決的問題。

2防范措施

2.1健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)法律意識(shí)健全的規(guī)章制度和嚴(yán)格的護(hù)理操作常規(guī)，對(duì)預(yù)防醫(yī)療糾紛有重要作用，如交接班制度、清點(diǎn)制度等等，從病人進(jìn)入手術(shù)室的那一刻起，每一步護(hù)理工作都必須做好查對(duì)。首先是查對(duì)病人的姓名、年齡、床號(hào)、科室、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，再者是病人體位、病人的肌膚有無損傷；術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的器械敷料的查對(duì)，用藥、輸血的查對(duì)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須有兩人兩次以上認(rèn)真核對(duì)，無誤后方能進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。只有嚴(yán)格按照操作規(guī)范行事，才能為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，才能使自己的合法權(quán)益得到保護(hù)，并且要加強(qiáng)學(xué)習(xí)有關(guān)法律常識(shí)，這樣既可為自己敲響警鐘，也能使自己的工作更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。

2.2加強(qiáng)責(zé)任心，護(hù)理記錄要規(guī)范重點(diǎn)記錄術(shù)中所用無菌包是否消毒合格；器械、敷料、縫針等清點(diǎn)情況；術(shù)后患者標(biāo)本留送和患者離開手術(shù)室后的去向等。手術(shù)護(hù)理記錄的內(nèi)容有三不宜：（1）不宜過于詳細(xì)地描述患者的手術(shù)過程，減少與醫(yī)療記錄的重復(fù)和避免在書寫過程中出現(xiàn)人為的差錯(cuò)；（2）不宜將麻醉醫(yī)生觀察患者的內(nèi)容和麻醉醫(yī)生已做記錄的資料重復(fù)，過多的重復(fù)，容易出現(xiàn)人為的誤差；（3）不宜將超出手術(shù)室護(hù)理工作范圍以外的資料納入?，F(xiàn)醫(yī)療糾紛實(shí)行舉證倒置，使醫(yī)院陷入被動(dòng)，但及時(shí)、完善、準(zhǔn)確的記錄是最有力的依據(jù)。

2.3增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量在現(xiàn)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的也是服務(wù)，首先樹立以人為本、以病人為中心的思想。真誠(chéng)、認(rèn)真地對(duì)待每一位病人，給患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，這樣就會(huì)拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，不易產(chǎn)生抵抗情緒，服務(wù)質(zhì)量是患者就醫(yī)的關(guān)鍵因素，作為一名手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)該有高度的責(zé)任心、豐富的專業(yè)護(hù)理知識(shí)、嫻熟的操作技能，這樣才能贏得患者的信任。

2.4建立術(shù)前壓瘡評(píng)估記錄對(duì)于術(shù)中壓瘡發(fā)生的高危人群可建立一個(gè)由醫(yī)患雙方簽字認(rèn)可的術(shù)前評(píng)估記錄單。由手術(shù)室的護(hù)士評(píng)估患者后，與患者共同簽訂一份關(guān)于“有壓瘡發(fā)生的可能”的術(shù)前評(píng)估單。如果患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)士評(píng)估有疑問，可由醫(yī)院的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，如情況屬實(shí)，患者應(yīng)在簽同意書后，方可進(jìn)入手術(shù)室。這樣，能夠在一定程度上避免一些不可避免的壓瘡而引發(fā)的護(hù)理糾紛。

2.5手術(shù)中病人的體位手術(shù)體位的安置以既符合手術(shù)操作要求又不過分妨礙病人的生理功能為原則。有些時(shí)候往往為了術(shù)野暴露，忽視了病人體位可能引起病人呼吸、循環(huán)、神經(jīng)的損傷，甚至危及病人的生命。體位常常是手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生協(xié)商的一個(gè)交點(diǎn)，但護(hù)士要堅(jiān)持原則。

總之，作為手術(shù)室護(hù)理人員，為防范護(hù)理糾紛，應(yīng)該有高度的責(zé)任心、高尚的職業(yè)道德、高超的專業(yè)技能，并加強(qiáng)法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]王浣沙.醫(yī)護(hù)耦合性差錯(cuò)及其防范對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2000,4(35):227.

【摘要】近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入及患者自我保護(hù)意識(shí)和法律觀念的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛不斷增多，而手術(shù)室是易發(fā)生差錯(cuò)事故的高風(fēng)險(xiǎn)科室，所以，作為一名手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)在工作中努力提高自身的職業(yè)道德技術(shù)水平，學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，主動(dòng)改善護(hù)患關(guān)系，以防止糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理糾紛原因措施