導(dǎo)語(yǔ)：翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)在精神科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法利用Ocam錄屏軟件錄制教學(xué)課件，通過(guò)微信群課前給39名護(hù)理大專(zhuān)二年級(jí)學(xué)生預(yù)習(xí)，課中利用智慧教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)雨課堂對(duì)課程重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行在線視頻直播授課加彈幕及微信群進(jìn)行溝通，課后利用微信群進(jìn)行知識(shí)鞏固及答疑。結(jié)果學(xué)生精神科護(hù)理學(xué)課程期末理論考核平均成績(jī)（68．69±8．76）分，及格率84．6％。每個(gè)微課視頻平均觀看時(shí)長(zhǎng)1～20（16．97±1．71）min；每個(gè)微視頻平均點(diǎn)擊量42～218（123．87±30．93）次，每節(jié)課平均彈幕參與75～260（153．67±45．30）條；學(xué)生對(duì)教學(xué)效果、知識(shí)掌握及學(xué)習(xí)形式的滿意率為82．0％～97．4％。結(jié)論基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)有利于提高精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果及學(xué)生線上教學(xué)參與度，從而提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)理；雨課堂；翻轉(zhuǎn)課堂；線上教學(xué)；教學(xué)模式

精神科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的核心課程之一，旨在使學(xué)生從生理－心理－社會(huì)三方面幫助精神病患者恢復(fù)健康，以及保持健康人群的心理健康［1］?；ヂ?lián)網(wǎng)信息化的發(fā)展為教育現(xiàn)代化帶來(lái)了改革的驅(qū)動(dòng)力，授課形式從既往的課堂面授發(fā)展到網(wǎng)絡(luò)直播授課或錄課教學(xué)，各種現(xiàn)代化線上教學(xué)平臺(tái)也應(yīng)運(yùn)而生，如微課［2］、慕課［3］、小規(guī)模在線課程等［4］，為學(xué)生提供多種課堂學(xué)習(xí)途徑。雨課堂作為智慧網(wǎng)絡(luò)教學(xué)終端，已成為較為成熟的在線教學(xué)平臺(tái)工具［5］。翻轉(zhuǎn)課堂利用信息技術(shù)，重新規(guī)劃課前、課中、課后的教學(xué)安排，顛倒傳統(tǒng)的師生角色［6］，教師不僅是傳授者，更是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的引導(dǎo)者。疫情期間學(xué)生居家隔離線上教學(xué)，采用雨課堂直播可以最大限度還原線下課堂教學(xué)效果，但學(xué)生的學(xué)習(xí)專(zhuān)注性不夠。因此，筆者在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂的主導(dǎo)者，成為“老師”，從而激發(fā)學(xué)生上課的積極性及提高專(zhuān)注度，取得了較滿意的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料2020年2～6月，以我校2018級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)三年制大專(zhuān)二年級(jí)39名學(xué)生為研究對(duì)象，男6人，女33人；年齡20～23（20．67±1．08）歲。精神科護(hù)理學(xué)為我校護(hù)理大專(zhuān)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)必修課，共28學(xué)時(shí)，其中理論課24學(xué)時(shí)，實(shí)踐課4學(xué)時(shí)，1．5學(xué)分。該課程主要介紹精神疾病的病因、癥狀、治療、護(hù)理以及不同類(lèi)型精神疾病、兒童少年期精神障礙等9種類(lèi)型精神障礙的護(hù)理。原來(lái)由課堂面授加實(shí)踐見(jiàn)習(xí)組成，2020年因?yàn)椴《痉窝滓咔椴捎没谟暾n堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)線上教學(xué)，實(shí)踐課則根據(jù)國(guó)家政策復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)后另行安排時(shí)間進(jìn)行。1．2方法1．2．1組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)本次教學(xué)團(tuán)隊(duì)由5名教師（副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師3人）及1名信息化專(zhuān)業(yè)人員組成。5名教師均具有5年以上精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組建課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)及教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)課程實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)其余4名教師專(zhuān)業(yè)方向分配課程，4名教師制作PPT初稿，經(jīng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)集體校正及信息化專(zhuān)業(yè)人員美化后錄制課程授課視頻。1名主管護(hù)師負(fù)責(zé)雨課堂上課平臺(tái)的管理及微信群運(yùn)行管理。信息化專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)PPT定稿美化、課程視頻錄制與剪輯，以及雨課堂運(yùn)營(yíng)。1．2．2課程設(shè)計(jì)與錄制視頻課程視頻于2019年12月底開(kāi)始采用Ocam錄屏軟件錄制，后期由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院信息專(zhuān)業(yè)組人員于2021年1月底加工而成。PPT制作、知識(shí)點(diǎn)講解均由教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，通過(guò)初稿制作、錄屏、審核、修改，于2020年2月在雨課堂正式上線。根據(jù)精神科護(hù)理學(xué)章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行拆分，每節(jié)內(nèi)容1～3個(gè)視頻，每個(gè)微課視頻約20min，該課程共20個(gè)視頻。視頻中穿插“課中測(cè)試”，每個(gè)視頻結(jié)束后還有討論區(qū)互動(dòng)、布置測(cè)驗(yàn)題和作業(yè)題等環(huán)節(jié)，同時(shí)建立該課程的微信群討論，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。整個(gè)課程學(xué)生主導(dǎo)課堂50％的時(shí)間，教師講解答疑50％時(shí)間。1．2．3教學(xué)方法采用基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)和微信群討論、答疑相結(jié)合的形式，以學(xué)生為中心，圍繞教學(xué)大綱實(shí)施多種形式教學(xué)，采用多種教學(xué)工具。1．2．3．1課前提前1周通過(guò)微信群發(fā)送微課小視頻、PPT等資料，提醒學(xué)生預(yù)習(xí)即將要學(xué)習(xí)的章節(jié)內(nèi)容及學(xué)習(xí)重難點(diǎn)，要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并布置每組學(xué)生的課堂任務(wù)。學(xué)生自學(xué)過(guò)程中遇到疑難點(diǎn)可通過(guò)微信群在線提問(wèn)，教師在微信班群中引導(dǎo)思考。引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，自己查找資料解決問(wèn)題，跳出學(xué)生問(wèn)老師答的舊模式，提高學(xué)生的自學(xué)能力。1．2．3．2課中包括5個(gè)模塊：①開(kāi)放“雨課堂”，利用“雨課堂”直播幫助學(xué)生建立知識(shí)框架，針對(duì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)時(shí)遇到的重難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性講解，幫助學(xué)生把握全局，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講清講透。②開(kāi)啟彈幕及穿插隨堂小測(cè)驗(yàn)，通過(guò)彈幕方式供學(xué)生們?cè)诖鹨芍袝乘?，調(diào)動(dòng)課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)生與老師深入探討；同時(shí)穿插隨堂小測(cè)驗(yàn)了解學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果。③實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，把課堂交還給學(xué)生，由學(xué)生充當(dāng)課堂的“教師”，供學(xué)生自由討論并對(duì)課前所布置的任務(wù)講解匯報(bào)，在講解過(guò)程中，教師可適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生自主糾錯(cuò)，學(xué)生亦可向老師提出問(wèn)題。④引入臨床案例，教師通過(guò)循序漸進(jìn)的臨床精神病案例情境引導(dǎo)，必要時(shí)引入電視劇或電影中的場(chǎng)景，如《機(jī)械師》電影角色的精神分裂相關(guān)行為片段等，引導(dǎo)學(xué)生思考，教師可在課中設(shè)置試題線上推送至學(xué)生手機(jī)端，以檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。⑤聯(lián)合輔助教學(xué)，通過(guò)視頻介紹精神科病房環(huán)境，還原精神科病房的住院環(huán)境真實(shí)場(chǎng)景，講解精神科患者護(hù)理的特殊性，如隔離病房的特殊性、患者日常用品使用的安全性，避免患者產(chǎn)生自殘或傷他行為的安全設(shè)置等。課中該階段是通過(guò)“展示－質(zhì)疑－闡釋一體化”的模式進(jìn)行師生討論，增進(jìn)課堂效果。此外，為了最大限度降低因時(shí)空及相關(guān)設(shè)備的限制對(duì)課堂質(zhì)量的影響，如因信號(hào)中斷導(dǎo)致信息傳達(dá)或接收不完整，師生可通過(guò)微信群實(shí)時(shí)互動(dòng)、及時(shí)反饋并補(bǔ)充，以保證教學(xué)有序進(jìn)行。1．2．3．3課后課后學(xué)生可在雨課堂回放微視頻鞏固所學(xué)的內(nèi)容，同時(shí)可收集自己的錯(cuò)題集及未掌握的重點(diǎn)難點(diǎn)，及時(shí)反饋錯(cuò)的原因及未掌握的原因，和同學(xué)在微信群討論，也可邀請(qǐng)老師答疑，不斷鞏固課堂知識(shí)；教師通過(guò)微信群答疑及引導(dǎo)討論情況及時(shí)跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，動(dòng)態(tài)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以及時(shí)調(diào)整上課進(jìn)度。最后，教師可通過(guò)微信群本節(jié)課的課后作業(yè)及下節(jié)課微視頻以及重點(diǎn)難點(diǎn)等內(nèi)容，并督促學(xué)生獨(dú)立完成及自主學(xué)習(xí)，并統(tǒng)計(jì)每個(gè)微視頻觀看時(shí)長(zhǎng)、點(diǎn)擊量及彈幕參與時(shí)長(zhǎng)。1．3評(píng)價(jià)方法①課程綜合成績(jī)。課程綜合成績(jī)＝課中測(cè)驗(yàn)（10％）＋課后作業(yè)（10％）＋課堂翻轉(zhuǎn)匯報(bào)（20％）＋期末理論考核（60％），綜合成績(jī)及各項(xiàng)滿分均為100分。②學(xué)生參與教學(xué)情況。包括學(xué)生觀看直播微課時(shí)長(zhǎng)（min）、每個(gè)微視頻平均點(diǎn)擊量（次）、平均彈幕參與條數(shù)。③教學(xué)滿意度。課程結(jié)束后采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)的滿意度，包括學(xué)習(xí)效果、知識(shí)掌握、學(xué)習(xí)形式3個(gè)方面。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1課程綜合成績(jī)2018級(jí)39名學(xué)生精神科護(hù)理學(xué)綜合成績(jī)平均分（76．02±6．08），其中課中測(cè)驗(yàn)平均分（91．15±9．02），課后作業(yè)平均分（81．56±11．17），課堂翻轉(zhuǎn)匯報(bào)平均分（74．82±10．22），期末理論考核成績(jī)（68．69±8．76），33名（84．6％）學(xué)生及格。2017級(jí)130名學(xué)生期末理論考核成績(jī)（64．12±7．83），90（69．2％）名學(xué)生及格，2018級(jí)與2017級(jí)學(xué)生期末理論考核成績(jī)比較，t＝－3．108，P＝0．002；及格率比較，χ2＝3．584，P＝0．058。2．2學(xué)生參與教學(xué)情況39名學(xué)生觀看每個(gè)微課視頻時(shí)長(zhǎng)1～20（16．97±1．71）min；每個(gè)微視頻平均點(diǎn)擊量42～218（123．87±30．93）次，每節(jié)課平均彈幕參與75～260（153．67±45．30）條。

3討論

3．1基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)有利于提高教學(xué)效果精神科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容較抽象，涉及知識(shí)廣泛，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大［7］，傳統(tǒng)教學(xué)以教師講授為主，學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐脫節(jié)［8］。2020年暴發(fā)病毒肺炎，學(xué)生線上上課專(zhuān)注度受到影響。翻轉(zhuǎn)課堂注重師生互動(dòng)，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，對(duì)提升學(xué)生課堂專(zhuān)注度起著不可或缺的作用，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中。但線上翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行討論和答疑解惑欠方便，且無(wú)法有效統(tǒng)計(jì)教學(xué)數(shù)據(jù)，教師難于關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和訴求。雨課堂能提升師生課堂教學(xué)體驗(yàn)，增加師生互動(dòng)，使教學(xué)更為便捷［9］，如方便推送教學(xué)資料，實(shí)時(shí)追蹤、量化、評(píng)價(jià)學(xué)生課堂內(nèi)外的每個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)等?？梢?jiàn)，對(duì)于線上教學(xué)形式，雨課堂直播教學(xué)與翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)互補(bǔ)。李靜平等［10］采用基于雨課堂智慧教學(xué)工具的中藥學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)新模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)能提高課程教學(xué)質(zhì)量。本研究也發(fā)現(xiàn)2018級(jí)護(hù)理大專(zhuān)學(xué)生的精神科護(hù)理學(xué)期末理論考核成績(jī)顯著高于2017級(jí)學(xué)生（P＜0．01），表明基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)有利于學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)，從而提高理論知識(shí)教學(xué)效果；但兩級(jí)學(xué)生該門(mén)課程理論考試及格率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與2018級(jí)學(xué)生人數(shù)較少有關(guān)。3．2基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)有助于提高線上教學(xué)參與度及滿意度表1結(jié)果顯示，2018級(jí)學(xué)生對(duì)基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)的教學(xué)效果、知識(shí)掌握、學(xué)習(xí)形式的滿意率達(dá)82．0％～97．4％，表明學(xué)生對(duì)這種線上教學(xué)模式滿意?？赡芤?yàn)檎n前利用雨課堂教學(xué)平臺(tái)便捷將各類(lèi)資料推送給學(xué)生提前預(yù)習(xí)，課上實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)答題、學(xué)生匿名彈幕互動(dòng)，而翻轉(zhuǎn)課堂這種以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)更是充分燃起了學(xué)生與學(xué)生及學(xué)生與老師的交流討論積極性。此外，課堂中結(jié)合案例或電影情境分析，突出精神科護(hù)理學(xué)的特色，通過(guò)理論與實(shí)踐聯(lián)系，學(xué)生體驗(yàn)到精神科患者家屬的痛苦、困惑和處境，而不只是面對(duì)枯燥、難懂的精神病癥狀和護(hù)理策略的描述文字［11］，促進(jìn)了學(xué)生的參與度，提高其教學(xué)滿意度。本研究發(fā)現(xiàn)，本門(mén)課程學(xué)生每節(jié)課參與彈幕（153．67±45．30）條，其中最高達(dá)260條，每個(gè)微視頻平均點(diǎn)擊量（123．87±30．93）次，可見(jiàn)學(xué)生的參與度較高，也說(shuō)明學(xué)生喜歡這種線上教學(xué)模式。

4小結(jié)

本研究基于雨課堂平臺(tái)構(gòu)建精神科護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，應(yīng)用該教學(xué)模式結(jié)果顯示取得了較好的課程教學(xué)效果，學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式滿意，且能夠積極參與教學(xué)。但該模式教學(xué)工作量計(jì)算困難，在線開(kāi)放課程及微信群管理耗費(fèi)教師大量的時(shí)間和精力。因此，如何提高該教學(xué)模式下教師的工作效率，更有效地統(tǒng)計(jì)教師工作量，提高教師的積極性有待進(jìn)一步探索。

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作者：邱定榮 陳燕華 楊雯荔 鄒濤 林美珍 文希 張碧霞