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【摘要】目的分析基于勝任力的質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果。方法采用分層抽樣法選擇198名在職質(zhì)控護(hù)士，調(diào)查其培訓(xùn)需求。結(jié)果質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)需求中，重癥護(hù)理記錄（4.72±0.48）分、護(hù)理評(píng)估（4.68±0.50）分、圍手術(shù)期管理（4.68±0.51）分、用藥管理（4.64±0.62分）、護(hù)理文書(shū)目標(biāo)管理（4.63±0.58）分，依項(xiàng)目不同對(duì)培訓(xùn)方式的需求有所差異。討論只有了解質(zhì)控護(hù)士的需求現(xiàn)狀，才能制定科學(xué)、合理、有效的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)一步提高管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控護(hù)士;培訓(xùn)需求;勝任力;調(diào)查研究

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理中的重要組成部分之一，是撬動(dòng)整個(gè)護(hù)理管理走向科學(xué)化、規(guī)范化的重要力量。質(zhì)量管理體系的建立和運(yùn)作以及組織體系中從事質(zhì)控活動(dòng)人員的素質(zhì)和能力，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)起著決定性的作用，但各醫(yī)院在質(zhì)量管理體系的運(yùn)作方面良莠不齊，質(zhì)控人員的知識(shí)、技能、態(tài)度和價(jià)值觀等方面有一定的差異，也未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)、規(guī)范的培訓(xùn)，尤其是隨著現(xiàn)代質(zhì)量管理理論引進(jìn)、質(zhì)量管理方法的不斷改進(jìn)，對(duì)質(zhì)控人員的知識(shí)、技能提出了更高的要求。為了使質(zhì)控護(hù)士能勝任職責(zé)、有效履職，進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)非常必要，而建立規(guī)范、合理、適用于護(hù)士的培訓(xùn)體系的第一步就是要建立培訓(xùn)需求框架，為影響培訓(xùn)效果的重要因素[1]。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象。按質(zhì)量管理體系分級(jí)（護(hù)理部、二級(jí)質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量管理小組）采用分層抽樣的方法對(duì)呂梁市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院的質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：呂梁市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院在職質(zhì)控護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：自行或組織要求退出質(zhì)量管理體系的質(zhì)控護(hù)士；請(qǐng)假超過(guò)1個(gè)月的質(zhì)控護(hù)士。1.2研究方法。經(jīng)過(guò)護(hù)理質(zhì)控專(zhuān)家商討和文獻(xiàn)佐證確定調(diào)查內(nèi)容，自制完成《基于勝任力的質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)需求問(wèn)卷》，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括：①研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料調(diào)查表，包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、護(hù)士層級(jí)、工作單位等。②研究對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求；采取Likert5級(jí)計(jì)分法計(jì)分，5～1分分別代表非常需要、需要、一般、不需要、非常不需要，得分越高說(shuō)明質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)需求的程度越高。該調(diào)查問(wèn)卷總體Cronbachα系數(shù)為0.978，各部分的Cronbachα系數(shù)0.824～0.978。共發(fā)放問(wèn)卷205份，回收有效問(wèn)卷198份，有效回收率達(dá)96.58%。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象的一般資料，見(jiàn)表1。2.2研究對(duì)象質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)需求問(wèn)卷得分情況。結(jié)果顯示，重癥護(hù)理記錄、護(hù)理評(píng)估、圍術(shù)期管理、用藥管理、護(hù)理文書(shū)目標(biāo)管理培訓(xùn)需求得分居高，為質(zhì)控護(hù)士目前需要解決的問(wèn)題。見(jiàn)表22.3研究對(duì)象對(duì)質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)方式的需求情況。結(jié)果顯示，理論授課培訓(xùn)適合于護(hù)理評(píng)估、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理文書(shū)；案例分析培訓(xùn)適合于圍術(shù)期管理、特一級(jí)護(hù)理、繼續(xù)教育；個(gè)案追蹤適合于護(hù)理十大安全、臨床帶教、特一級(jí)護(hù)理管理；經(jīng)驗(yàn)交流適合于基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員素質(zhì)、急救管理、處置室管理。

3討論

3.1基于崗位勝任力的質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)需求分析。隨著現(xiàn)代質(zhì)量管理理論的引進(jìn)與質(zhì)量管理方法的不斷改進(jìn)，各種新的護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的開(kāi)拓，對(duì)質(zhì)控護(hù)士的知識(shí)、技能提出新的挑戰(zhàn)。為了使質(zhì)控護(hù)士能勝任其職，規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)顯得尤為必要。本研究結(jié)果顯示，質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容需求程度均較高，而且本次調(diào)查的護(hù)士不論從職稱(chēng)還是層級(jí)來(lái)看，均對(duì)培訓(xùn)需求具有代表性。護(hù)理評(píng)估（4.68±0.50）分、重癥護(hù)理記錄（4.72±0.48）分、護(hù)理文書(shū)目標(biāo)管理（4.63±0.58）分培訓(xùn)需求得分居高，這與質(zhì)控護(hù)士深入臨床工作，需不斷吸取新的理論知識(shí)，積累豐富的工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。只有深入質(zhì)控護(hù)士中去，調(diào)查出真正適合于質(zhì)控護(hù)士的培訓(xùn)需求，才能保證質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)順利的開(kāi)展以及有效進(jìn)行[2]。3.2基于崗位勝任力的質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)方式分析。有學(xué)者認(rèn)為，護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)依據(jù)其學(xué)歷、專(zhuān)科特點(diǎn)等選擇適宜的、針對(duì)性強(qiáng)的培訓(xùn)方式。一方面，有利于臨床能力的成長(zhǎng)，提高護(hù)理質(zhì)量；另一方面，有利于提高護(hù)士的工作滿意度[3-5]。本次調(diào)查結(jié)果可以看出，質(zhì)控護(hù)士依培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)培訓(xùn)方式有不同的需求，應(yīng)采用多形式、多角度的培訓(xùn)方式，與相關(guān)研究[6，7]結(jié)果一致。

綜上所述，只有通過(guò)個(gè)體化培訓(xùn)需求調(diào)查、訪談以及不同層級(jí)質(zhì)控護(hù)士的溝通，了解質(zhì)控護(hù)士的需求現(xiàn)狀，才能選擇合適的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式，制定科學(xué)、合理、有效的質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，使培訓(xùn)內(nèi)容更切合實(shí)際，培訓(xùn)方式更具針對(duì)性。

參考文獻(xiàn)

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作者:陳彩林 張瑞玲 單位:呂梁市人民醫(yī)院