導(dǎo)語(yǔ)：急診分診護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)用分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

急診區(qū)域擁擠、嘈雜、環(huán)境混亂是目前大多數(shù)醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。急診分診是指醫(yī)護(hù)人員快速評(píng)價(jià)患者的病情，并根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度合理安排就診順序，可以最大限度地為患者爭(zhēng)取搶救的時(shí)間[1]。但目前我國(guó)關(guān)于急診護(hù)士的培訓(xùn)體系不完善，在一定程度上降低了分診的工作質(zhì)量[2]。所以，著重探究有效的分診護(hù)士的培訓(xùn)模式對(duì)于急診分診的質(zhì)量和效率十分重要。本次研究將筆者所在醫(yī)院32名急診分診護(hù)士設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組運(yùn)用分診培訓(xùn)模式進(jìn)行理論知識(shí)、交流技巧等標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，對(duì)照組不進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由護(hù)士根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分診。探究急診分診護(hù)士的培訓(xùn)中運(yùn)用分診培訓(xùn)的方式對(duì)分診效果、治療效果和患者滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將筆者所在醫(yī)院32名急診分診護(hù)士設(shè)為研究對(duì)象。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：均具有2年以上的急診科臨床經(jīng)驗(yàn)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：臨時(shí)輪轉(zhuǎn)到急診科工作的護(hù)士。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組護(hù)士為16例，試驗(yàn)組中，女16例；學(xué)歷：本科8名，大專6名，中專2名；平均年齡(23.43±1.26)歲。對(duì)照組中，女16例；學(xué)歷：本科7名，大專6名，中專3名，平均年齡(24.63±1.12)歲。兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在筆者所在醫(yī)院選取2018年3-9月就診的患者共1600例，試驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)士各分診800例。對(duì)照組中，男334例，女466例；年齡14~64歲，平均(40.27±3.19)歲。試驗(yàn)組患者中，男364例，女436例；年齡15~64歲，平均(40.68±3.39)歲。試驗(yàn)組、對(duì)照組分診患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有人員均知曉本次研究?jī)?nèi)容并且自愿參與研究。1.2方法。對(duì)照組不進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由護(hù)士根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分診。試驗(yàn)組運(yùn)用分診培訓(xùn)模式進(jìn)行理論知識(shí)、交流技巧等標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。方法如下：(1)組建核心小組共同制定急診科分診護(hù)士臨床培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)，明確培訓(xùn)指標(biāo)。(2)挑選符合要求的培訓(xùn)老師，由主管及以上級(jí)別的老師擔(dān)任[3]。(3)培訓(xùn)共分為五個(gè)階段，前三個(gè)階段主要進(jìn)行急診分診理論知識(shí)的培訓(xùn)，如急診患者的4級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)、患者的檢傷分類及急診分診工作流程等，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期知識(shí)考核[4]。第四階段主要進(jìn)行交流技巧的培訓(xùn)，再通過(guò)結(jié)合日常場(chǎng)景進(jìn)行模擬練習(xí)，培養(yǎng)護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的能力。第五階段主要培訓(xùn)護(hù)士的專項(xiàng)技能，注重結(jié)合理論與實(shí)際操作，根據(jù)之前學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)計(jì)相似情景，將積累的理論知識(shí)統(tǒng)統(tǒng)與實(shí)際結(jié)合，加以運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，如快速測(cè)量并評(píng)估患者的生命體征、快速處理患者傷口、開(kāi)放氣道和心肺復(fù)蘇的基本操作等[5-6]。1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院制定的“三區(qū)四級(jí)”分診標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)士的分診準(zhǔn)確率及分診的時(shí)間。通過(guò)核心小組共同制定的問(wèn)卷讓患者對(duì)分診、治療的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，以分診環(huán)境、工作態(tài)度、分診效率、護(hù)理熟練度等四項(xiàng)作為評(píng)分依據(jù)，通過(guò)對(duì)比上述指標(biāo)衡量?jī)山M護(hù)士分診的質(zhì)量和效果，滿分為100，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者滿意度越差[7]；本次共收回1600份問(wèn)卷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，分診滿意度評(píng)分、分診時(shí)間等計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，分診準(zhǔn)確率等計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)士分診滿意度評(píng)分對(duì)比。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)士分診滿意度評(píng)分，試驗(yàn)組護(hù)士分診環(huán)境、工作態(tài)度、分診效率、護(hù)理熟練度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。2.2兩組護(hù)士分診準(zhǔn)確率對(duì)比。試驗(yàn)組的分診準(zhǔn)確率為82.25%，高于對(duì)照組的75.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。2.3兩組護(hù)士分診時(shí)間對(duì)比。試驗(yàn)組的分診時(shí)間為(4.16±1.97)min，對(duì)照組的分診時(shí)間為(5.89±2.05)min，試驗(yàn)組短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.2105，P<0.05)。

3討論

急診科具有危重患者數(shù)量多、患者病情復(fù)雜、醫(yī)護(hù)人員工作量大等特點(diǎn)[8]，患者在救治的過(guò)程中首個(gè)重要環(huán)節(jié)就是急診分診，能否正確分診直接影響到患者能否在有限時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)而有效的救治[9]。按照傳統(tǒng)分診模式，分診護(hù)士可能由于分診相關(guān)的知識(shí)不牢固、患者癥狀表現(xiàn)過(guò)于相似、分診時(shí)間不足等原因，常常出現(xiàn)分診錯(cuò)誤或者并不能?chē)?yán)格區(qū)分患者病情的嚴(yán)重程度[10]。這不但耽誤了危重患者的搶救時(shí)間，而且還提高了普通急診患者在等待診治期間病情惡化的概率，容易造成嚴(yán)重的后果[11]。按照分診專項(xiàng)技能標(biāo)準(zhǔn)化模式對(duì)分診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)溝通交流的技巧和分診理論知識(shí)，提升了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，從而為患者提供及時(shí)、高質(zhì)、高效的急診服務(wù)[12]。

本次研究中，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)士的分診環(huán)境、工作態(tài)度、分診效率、護(hù)理熟練度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可證實(shí)試驗(yàn)組護(hù)士的分診質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組護(hù)士；試驗(yàn)組護(hù)士的分診準(zhǔn)確率(82.25%)高于對(duì)照組(75.25%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明試驗(yàn)組的分診效果優(yōu)于對(duì)照組；試驗(yàn)組的分診時(shí)間(4.16±1.97)min，對(duì)照組的分診時(shí)間為(5.89±2.05)min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者總體上的分診時(shí)間較短，可證實(shí)試驗(yàn)組護(hù)士的分診質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組護(hù)士。

在急診分診護(hù)士的培訓(xùn)中運(yùn)用分診培訓(xùn)的方式，按照分診專項(xiàng)技能標(biāo)準(zhǔn)化模式對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)、交流技巧等標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，可有效提高護(hù)士的分診效率及分診準(zhǔn)確率，縮短分診的時(shí)間，顯著改善分診的質(zhì)量和效果，提高患者的分診滿意度。

作者:邵榮華 陳曉麗 黃琴 單位:團(tuán)風(fēng)縣人民醫(yī)院