導(dǎo)語：五年制本科護(hù)理專業(yè)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生。

1.2研究工具

以《標(biāo)準(zhǔn)》中“畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”為框架編制調(diào)查問卷，問卷包含受試對象一般情況，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生達(dá)到基本要求情況，即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識和技能情況。每項(xiàng)條目采用Likert5級計(jì)分法，“非常同意”計(jì)5分，“同意”計(jì)4分，“不確定”計(jì)3分，“不同意”計(jì)2分，“非常不同意”計(jì)1分。由受試對象自填問卷。

1.3調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用方便取樣法，我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負(fù)責(zé)人征得應(yīng)屆畢業(yè)生同意后詳細(xì)說明問卷填寫要求，分別對我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其中四年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生99人，五年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生134人。由受試對象本人按照要求獨(dú)立填寫后現(xiàn)場收回，共收到有效問卷224份，隨機(jī)抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，主要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和配對t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1畢業(yè)生自評結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對四年制和五年制畢業(yè)生自評結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分（4.17±0.51）高于五年制畢業(yè)生（4.01±0.74），在知識方面得分（3.58±0.68）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.25），但均無顯著性差異。

2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評結(jié)果

在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面，四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評分值無顯著性差異，但有兩個條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生，分別是條目2和條目3，說明四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命、尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。

2.3畢業(yè)生知識自評結(jié)果

在知識方面的各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，說明四年制和五年制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握程度相差不大，五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢。2.4畢業(yè)生技能自評結(jié)果在技能方面，四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、評判性思維和臨床決策能力、自主學(xué)習(xí)和自我發(fā)展等方面得分較高（分值均≥3.60），而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)等方面得分不夠理想（分值均≤3.50）。其中，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯的優(yōu)勢（P<0.01），但在其他方面無顯著性差異。

3討論

3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別

四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大，但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命，尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生?？赡芘c兩個班級課程設(shè)置及授課教師不同有關(guān)。在知識方面，四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，兩種學(xué)制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握情況相差不大，五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢；而在技能方面，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯優(yōu)勢，但在其他方面無明顯差別，這一結(jié)果值得反思。畢竟五年制比四年制學(xué)生多花1年時間，花了更多的學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)了更多的課程，可對知識的掌握情況竟然與四年制學(xué)生無明顯差別，五年制畢業(yè)生的核心競爭力和優(yōu)勢究竟在哪里？這個問題值得我們思考。

3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量存在不足

3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專業(yè)能力不足

對于護(hù)生來說，職業(yè)認(rèn)同感無疑是非常重要的，它決定了護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度，但在《標(biāo)準(zhǔn)》中該領(lǐng)域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調(diào)查顯示，學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識、情感體驗(yàn)以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認(rèn)同狀態(tài)。其中，高年級學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同狀態(tài)顯著低于低年級學(xué)生，尤其是對護(hù)士職業(yè)地位以及護(hù)理發(fā)展前景的認(rèn)識上，高年級學(xué)生的認(rèn)同程度都較低。張馥麗等認(rèn)為，實(shí)習(xí)結(jié)束的本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平中等，因自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)者專業(yè)認(rèn)同程度最高；本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度還與性別、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級、不同錄取方式有關(guān)。在前期訪談中，我校部分學(xué)生也表達(dá)了對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感不高，打算畢業(yè)后改行等想法。因此，促進(jìn)本科護(hù)生提高專業(yè)認(rèn)同度需要社會、教師及護(hù)生各方面的共同努力，在學(xué)校教育中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和認(rèn)同。本調(diào)查結(jié)果提示：畢業(yè)生總體上對我校的護(hù)理教育給予了充分的肯定，特別是在人生觀、團(tuán)隊(duì)精神，醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識，評判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護(hù)理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識、國家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護(hù)理、文獻(xiàn)檢索、信息管理、外語運(yùn)用（四年制畢業(yè)生）、搶救配合及應(yīng)急護(hù)理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多，如我校本科護(hù)理專業(yè)課程體系中文獻(xiàn)檢索被列為選修課，有部分學(xué)生未選修該課程；學(xué)生下臨床過少、過晚；因?qū)嶒?yàn)資源有限和班級規(guī)模過大等原因?qū)е聦W(xué)生動手機(jī)會少；中醫(yī)護(hù)理課程實(shí)踐時間太短，實(shí)驗(yàn)課過少；專業(yè)課開設(shè)過晚，課程安排前松后緊，銜接性差、安排欠妥當(dāng)?shù)?。需進(jìn)一步探究上述因素對護(hù)生的能力產(chǎn)生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是，幾乎所有護(hù)生都認(rèn)為現(xiàn)階段我校五年制護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同；87.0%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理英語課程的收獲不大，98.4%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)階段的護(hù)理專業(yè)英語方向培養(yǎng)模式需要改革。

3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競爭力不足

五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本知識與技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護(hù)理人才。涉外護(hù)理教育是護(hù)理教育和涉外教育的有機(jī)融合，在培養(yǎng)合格護(hù)理人才的基礎(chǔ)上，應(yīng)以涉外為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)涉外就業(yè)，即赴海外就業(yè)或在國內(nèi)的涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。從目前來看，我校五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的就業(yè)率一直保持在100%，但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國涉外護(hù)理教育與國際護(hù)理教育接軌，使涉外護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理人才真正涉外就業(yè)，是值得護(hù)理教育者深思和探討的問題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向，大部分就業(yè)意向選擇國內(nèi)三級甲等醫(yī)院，還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉(zhuǎn)行。與四年制本科畢業(yè)生相比較，五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢，這勢必會影響到該專業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護(hù)理專業(yè)英語方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生規(guī)模越來越小，可能學(xué)生和家長感覺投入與預(yù)期回報不平衡，故填報該專業(yè)人數(shù)越來越少。該專業(yè)的學(xué)制能否改為4年，應(yīng)是下一步研究的一個重點(diǎn)內(nèi)容。

4結(jié)語

本研究結(jié)果為我校進(jìn)一步修訂本科護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及改革課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面提供了參考和依據(jù)。需要指出的是，本研究僅以《標(biāo)準(zhǔn)》為框架設(shè)置問卷對畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，問卷采用畢業(yè)生自評的方式，樣本量也僅局限于一個學(xué)校，可能會存在一定的片面性。未來研究應(yīng)采用用人單位管理者評價、同事間評價、服務(wù)對象評價等方式進(jìn)行綜合評價，如幾方評價結(jié)果的一致性較高，其結(jié)果將更為準(zhǔn)確和可靠。

作者：王章安馬秋平鮑淑蘭陽綠清陳誠單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院