導(dǎo)語：口腔科護士心理壓力調(diào)研一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

口腔門診護理工作是一項要求高、責(zé)任重、風(fēng)險大的職業(yè)［1］。口腔科門診護士的主要職責(zé)是配合、協(xié)助醫(yī)生完成患者的各種口腔疾病診療，不僅要使患者滿意，同時應(yīng)滿足醫(yī)生操作的各項需求，與護士接受的傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理訓(xùn)練和操作培訓(xùn)之間存在較大差異［2］。護士在醫(yī)療服務(wù)中，常產(chǎn)生一些心理壓力，它可以在遭受挫折時出現(xiàn)，也可能沒有明顯的誘因而發(fā)生［3］。心理壓力可直接影響護士的身心健康和護理服務(wù)質(zhì)量［4］。該現(xiàn)象早已引起了護理學(xué)家與心理學(xué)家的廣泛關(guān)注和探討。本研究通過焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)評分，分析口腔科門診年輕護士職業(yè)壓力，并初步探討改善措施。

1對象和方法

1．1調(diào)查對象

2011年3月選取廣東省口腔醫(yī)院各專業(yè)科室門診年輕護士100名。年齡為18～30歲，工作年限最長9年，最短1年。其中小于25歲的護士67名(18～25歲組)，25～30歲的護士33名(25～30歲組)。

1．2調(diào)查工具

采用Zung1971年編制的SAS對口腔門診護士心理壓力狀況進行調(diào)查評估［5］。該量表由20個條目組成，主要有:我覺得比平常容易緊張和著急(焦慮);容易心里煩亂或覺得驚恐(驚恐);感覺容易衰弱和疲乏(乏力);不易入睡，并且一夜睡得都不好;覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸(不幸預(yù)感)等。采用1～4分級評分法，15個項目正向計分，“沒有或很少時間有”計1分，到“絕大部分或全部時間都有”計4分，其余5項按4～1順序反向計分。累計各條目分為總粗分，總粗分乘以1．25后為標(biāo)準(zhǔn)分(T)，分值越高，表明心理健康水平越低。以標(biāo)準(zhǔn)分進行分度:T≥50分為肯定焦慮，T≥40分為可能焦慮，T＜40分為無焦慮。SAS評分高于常模記為陽性，低于或等于常模記為陰性。

1．3調(diào)查方法

對100名調(diào)查對象采用無記名形式，一人一卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語和操作方法進行問卷調(diào)查。調(diào)查前說明調(diào)查的意義，消除顧慮，規(guī)定測評時間范圍是現(xiàn)在或過去一周，答卷完成后統(tǒng)一收回，每個條目均按要求回答的問卷為有效問卷。共發(fā)放問卷100份。

1．4評價方法

將本次研究所得SAS評分與國內(nèi)常模的SAS評分進行比較，分析口腔科年輕護士的心理壓力。常模是一種供比較的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，由標(biāo)準(zhǔn)化樣本測試結(jié)果計算而來，即某一標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。它是心理測評用于比較和解釋測驗結(jié)果時的參照分?jǐn)?shù)。國內(nèi)常模的SAS平均分為(29．78±0．46)分［6］。1．5統(tǒng)計學(xué)分析對各組SAS評分的比較采用t檢驗。

2結(jié)果

回收有效問卷100份，回收有效率為100%。100名護士SAS評分分析結(jié)果見表1。18～25歲組和25～30歲組的SAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2．019，P＜0．05)。本研究中，口腔科門診年輕護士肯定焦慮的發(fā)生率為1%，可能焦慮的發(fā)生率為2%，而且均發(fā)生在18～25歲年齡組;雖然焦慮發(fā)生率較低，但88%(88/100)的護士SAS平均分高于國內(nèi)常模。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和市場經(jīng)濟條件下的體制改革，護士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性風(fēng)險［7］。長期以來學(xué)者們從人際關(guān)系、社會安全保障、社會地位、工作環(huán)境等不同角度研究影響護士壓力產(chǎn)生的因素，認(rèn)為工作經(jīng)驗、人際關(guān)系是護士焦慮的主要因素，因為年輕護士缺乏經(jīng)驗，更易受到不和諧人際關(guān)系的負(fù)面刺激而產(chǎn)生心理壓力和焦慮情緒。本調(diào)查采用的是一種國際上較有影響的焦慮自評量表，其信度與效度均較高，Cronbachα系數(shù)為0．931，在臨床及心理衛(wèi)生領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用［8］。結(jié)果顯示，口腔科門診年輕護士SAS平均分高于國內(nèi)常模，但低于報道的手術(shù)室護士［9］、新生兒監(jiān)護室護士［10］同齡組均值。隨著工作時間的延長其SAS分值有所降低，與鄺家旺等［11］報道的一致，但仍有近2/3(21/33)的25～30歲護士SAS分值高于常模。根據(jù)口腔科門診護理工作環(huán)境、性質(zhì)和特征分析，年輕護士產(chǎn)生壓力的可能因素有:①年輕護士尚未適應(yīng)?？菩詮姷墓ぷ鳝h(huán)境及實際工作中的椅旁配合操作;②種類繁多的牙科材料和器械;③應(yīng)對復(fù)雜的醫(yī)患、醫(yī)護關(guān)系;④經(jīng)常接受不同形式的考核;⑤對社會保障和社會地位的顧慮等。年輕護士的心理和個性還處于發(fā)展階段，而剛參加工作面臨的困難較多，導(dǎo)致出現(xiàn)壓力產(chǎn)生。對于緩解年輕護士的壓力，筆者提出建議如下。①加強崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育，樹立年輕護士正確的職業(yè)觀和人生觀，提高其對口腔護理專業(yè)重要性、需求性的認(rèn)識。學(xué)習(xí)?？浦R和操作技能以盡快適應(yīng)工作要求。另外，盡量為年輕護士提供接受再教育的機會，提升?？萍寄芤赃m應(yīng)形勢發(fā)展要求。②加強管理，規(guī)范專業(yè)操作流程。③通過培訓(xùn)或帶教，使年輕護士盡快提高醫(yī)護、醫(yī)患溝通技巧。④動員年輕護士積極參與醫(yī)院組織的各項社會活動和文體活動，自我調(diào)節(jié)，緩沖壓力。⑤護士長或帶教老師應(yīng)及時了解年輕護士的工作狀態(tài)，及時做好心理疏導(dǎo)，鼓勵他們以自強自尊、樂觀、積極向上的態(tài)度，正確面對工作和生活。