導(dǎo)語：急診護(hù)理查體教學(xué)實踐論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

急診臨床護(hù)理教學(xué)是運用已學(xué)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識與臨床實踐相聯(lián)系的橋梁，是培養(yǎng)學(xué)生建立科學(xué)的思維方法。提高分析問題和解決問題能力的重要階段。急診科又是危急重癥相對集中的地方。各類病種繁多、病情危重復(fù)雜、情況緊急、工作頭緒較多，在如此繁雜的情況下，急診臨床護(hù)理教學(xué)如何完成學(xué)生在急診期間應(yīng)努力培養(yǎng)的觀察能力、判斷能力以及綜合分析能力是急診護(hù)理教學(xué)中的難點。我科從**年開始實施急診護(hù)理查體教學(xué)，收到良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

一、急診護(hù)理查體教學(xué)特點

急診護(hù)理由于急診本身特點。護(hù)理工作應(yīng)急性較強。在臨床教學(xué)中往往會出現(xiàn)計劃教學(xué)的典型病例忽然出院、轉(zhuǎn)科等原因，使實踐臨床教學(xué)中斷。因此，急診教學(xué)中的最大特點是急診病種繁多、病情變化快、有計劃的現(xiàn)場講課式教學(xué)有限，學(xué)生僅僅靠現(xiàn)場觀看對疾病及危癥的理解較難。所以，在急診臨床護(hù)理教學(xué)把預(yù)先式專題講課、預(yù)先式操作手法學(xué)習(xí)與現(xiàn)場的護(hù)理查體相結(jié)合。讓學(xué)生實際體會到急癥與危癥的癥狀、體征，從而幫助理解疾病是急診護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵。

二、急診護(hù)理查體教學(xué)的實施

2.1學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的內(nèi)容

在預(yù)先?？剖谡n中重點掌握神經(jīng)系統(tǒng)、胸腹腔體征、心肺聽診、四肢畸形否與肌力。讓學(xué)生明白護(hù)理查體查什么的問題。

在學(xué)生人科后除可以利用急診專題講課、典型病例、個案分析的形式外。還可以引導(dǎo)護(hù)生對已學(xué)過的醫(yī)學(xué)護(hù)理書本知識進(jìn)行回顧，運用理論知識在臨床中查找對應(yīng)體征的方法進(jìn)行討論，讓學(xué)生較快地把理論與實踐相結(jié)合。極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與觸發(fā)了對護(hù)理臨床查體的好奇心，使之能夠主動地去觀察病情、察看體征，受到了積極的效果。

2.2學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的操作手法

即讓學(xué)生明白護(hù)理查體怎么查的問題。啟發(fā)學(xué)生在疾病觀察初期運用望聞問切的方式，教會學(xué)生查體的手法、聽診的部位、神經(jīng)系統(tǒng)如何定位等：可以安排學(xué)生跟臨床一線醫(yī)師一起進(jìn)行問診、查體見習(xí)一周，再由代教老師示教對急癥、危重病人進(jìn)行查體。如接診急腹癥病人，老師可以一邊詢問病情一邊示范性作護(hù)理查體：接診氣胸或血氣胸病人有肺壓縮氣管患側(cè)移位病人?？勺屪o(hù)生進(jìn)行聽診與觸診。以及實踐吸痰前后肺部聽診的變化。可以讓學(xué)生能實際感觸到護(hù)理查體的實際意義與護(hù)理查體的成就感。

2.3綜合分析及判斷力的培養(yǎng)

讓學(xué)生了解到護(hù)理查體的目的就是要利用護(hù)理的具體和仔細(xì)的工作性質(zhì)去發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微變化以綜合判斷其治療效果、護(hù)理是否得當(dāng)、是否有加重和危及生命情況，為進(jìn)一步的診斷、治療、急救提供及時的依據(jù)。在學(xué)生綜合能力及判斷能力的培養(yǎng)上。老師可以在幾次護(hù)理查體實踐后，模擬一些常見的急癥和急救病人的典型體征，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論分析和判斷，以訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的實際綜合分析與判斷力。

三、護(hù)理查體在急診病情觀察中的應(yīng)用體會

急診護(hù)理臨床教學(xué)是把護(hù)理臨床上所見到的諸多實際問題。

通過預(yù)先的講解回顧、討論分析和歸納整理，去印證已學(xué)習(xí)過的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識。使理論聯(lián)系實際，讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識。同時培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的觀察能力、綜合分析能力和判斷能力。而護(hù)理查體則是急診護(hù)理臨床教學(xué)中培養(yǎng)這些能力的有效方法之一。急診病人病種繁多、病情多變；在護(hù)生進(jìn)入急診科時第一個專題講課就是急癥病人的病情觀察。讓學(xué)生明確知道急癥或危重病人極可能在較短的時間內(nèi)發(fā)生危及生命的病情變化。公務(wù)員之家

而每一種病情變化都有或大或小的體征變化是可以通過某些手段觀察到的。在急診病人中急診科護(hù)士觀察病情的有力手段之一就是護(hù)理查體。急診護(hù)士可以通過護(hù)理查體了解病情的發(fā)展和細(xì)微變化，為病情的進(jìn)一步診斷、治療、搶救提供及時的依據(jù)。而查體檢出了病理體征，如何將這些查體結(jié)果匯集起來，利用理論與臨床知識進(jìn)行綜合的分析，然后做出判斷。這是對護(hù)生綜合能力培養(yǎng)的一種有效的訓(xùn)煉，使護(hù)生的急診觀察力、判斷力、病情分析綜合能力有了明顯的提高，教學(xué)滿意率大于96％。

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