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急診科在醫(yī)院搶救緊急病情患者時發(fā)揮著不可替代的作用?；颊咛攸c主要體現為病種多、病情緊急、病情復雜[1]。急診科的工作質量可直接反映出醫(yī)院的治療和護理水平。本研究探討了PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用效果，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究PDCA管理前對象均來自于我院2015年5月—2016年5月急診科接收的患者，共15050人次，其中常規(guī)急診10050人次，急癥急診5000人次，將其設為對照組。PDCA管理后的時間段為：2017年1月—2018年1月，急診科接收的患者共14055人次，其中常規(guī)急診10055人次，急癥急診4000人次，設為觀察組。2組常規(guī)急診與急癥急診的人次無明顯差異（P>0.05），可對比。1.2方法。對照組予一般護理流程對日常護理工作進行安排，完善急診科管理制度。觀察組采用PDCA循環(huán)管理模式進行干預，具體如下：1.2.1計劃（P）。①制定一個明確、可行的計劃，以急診科的具體情況為出發(fā)點，對常見疾病進行總結和分析，為常見的急癥開設綠色通道。加強護理人員培訓，提高護理人員的護理技能水平，并進行考核。②提高急診護理人員的工作責任心，重視提高護理人員的專業(yè)水平和綜合素質，提高學術水平，加強對護理知識和護理技能的掌握和利用能力。1.2.2執(zhí)行（D）。要求急診科護理人員具備較強的執(zhí)行力，需對已經規(guī)定的制度積極落實，對安全責任進行明確劃分，提高護理人員的安全護理意識。1.2.3檢查（C）。交接前應當對當天班次的護理工作進行檢查，及時記錄護理工作中存在的問題。對每天的差錯事件進行統(tǒng)計，分析其原因，并且核實各項措施的執(zhí)行效果，評估執(zhí)行效果是否符合預期結果。1.2.4總結（A）。定期舉行全體護理人員工作會議，對當月的護理問題進行總結和分析，并且通過頭腦風暴的方式尋找解決方法。總結經驗，尋找缺點，分析原因，制定和完善管理制作者簡介：黃桂華，女，本科，主管護師。度，把尚未解決的問題納入下一循環(huán)中，從而不斷改進急診護理工作質量。1.3觀察指標。比較2組患者的安全問題發(fā)生率、護理滿意度。護理滿意度主要根據護理人員的護理技能、護理態(tài)度、職業(yè)責任感進行判斷，滿分為100分，分數在90分以上為非常滿意，76~89分為一般滿意，低于76分為不滿意。1.4統(tǒng)計學方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組護理滿意度比對照組高，安全問題發(fā)生率比對照組低，差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

護理人員在急診科醫(yī)生與患者之間起著重要的聯接作用，為急救效果和質量提供有力的保障[2，3]。本研究采取PDCA循環(huán)管理模式對急診護理管理進行干預，結果顯示，觀察組護理滿意度比對照組明顯更高（P<0.05），安全問題發(fā)生率比對照組明顯更低（P<0.05）。究其原因，PDCA是先進的高效管理模式，主要包括四個方面的內容：計劃（P）-執(zhí)行（D）-檢查（C）-總結（A），能夠快速、全面地尋找到日常護理工作中存在的安全問題和隱患風險，通過有效的方法進行解決和預防，從而減少急診科護理風險[4]。采用PDCA循環(huán)對急診護理管理進行干預，有利于提高急診護理工作的效率，從而提高患者對急診護理服務的滿意度。滿意度代表了人們所享受的服務和心理預期間的差距，當服務質量比心理預期效果更高時，滿意度則高；當服務質量比心理預期效果更低時，滿意度則低。而PDCA循環(huán)管理模式可有效提高護理質量，使患者對護理服務的感受與心理預期相符合?？梢?，對急診科護理進行PDCA循環(huán)管理可有效提高護理工作的效率和質量，有利于建立良好的醫(yī)患關系。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用效果確切，能夠有效減少急診科的安全問題，提高護理滿意度，值得應用。

參考文獻

[1]白召嬋，王衛(wèi)華.PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用[J].全科護理，2013，11（34）：3234.

[2]楊萍英.研究PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（2）：249.

[3]羅翠玲.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理管理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（17）：90-93.

[4]王莉.PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（15）：113-114.

作者:黃桂華 方雪梅 單位:上猶縣人民醫(yī)院