導(dǎo)語(yǔ)：產(chǎn)后尿潴留護(hù)理一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料2007年1月-2008年9月我院婦產(chǎn)科共發(fā)生產(chǎn)后尿潴留16例，其中10例為剖宮產(chǎn)術(shù)后24h拔除留置導(dǎo)尿管后發(fā)生，6例為陰道分娩后發(fā)生。

1.2方法產(chǎn)后尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早自解小便。產(chǎn)后4h即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿，若排尿困難，應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，對(duì)不能自行排尿者，用溫開(kāi)水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿，或下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱肌收縮，也可針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位，對(duì)仍不能自行排尿者可肌肉注射新斯的明1mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿[1]。應(yīng)用宮底按摩，用左（右）手尺側(cè)面壓在宮底部，其五指并放在產(chǎn)婦腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉時(shí)動(dòng)作要輕，力度逐漸增加，以病人能耐受為度，同時(shí)囑病人放忪腹部，按摩10min～15min即可。若上述方法無(wú)效，應(yīng)給予留置導(dǎo)尿并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。拔除留置尿管前給予溫?zé)嵘睇}水200ml～300ml+慶大霉素8*104U+阿托品1mg膀胱灌注后20min～30min讓產(chǎn)婦下床自解小便。

2結(jié)果

護(hù)理人員通過(guò)上述方法，加強(qiáng)臨床護(hù)理，降低了產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生。2007年1月-2008年9月我院婦產(chǎn)科共分娩1206例，發(fā)生產(chǎn)后尿潴留16例，發(fā)生率為1.49%。

3預(yù)防措施

3.1簡(jiǎn)便的誘導(dǎo)排尿方法1聽(tīng)流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制，使產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意，促使排尿；2熱敷法：將熱水袋或熱毛巾置于產(chǎn)婦下腹部膀胱區(qū)，利用熱力使松弛的腹肌收縮，腹壓升高而促進(jìn)排尿。3按摩法：將手置于產(chǎn)婦下腹部膀胱膨隆處，順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩10次～20次，再用手掌自產(chǎn)婦膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿；4熱氣熏蒸外陰部：產(chǎn)婦取蹲位，將盛有開(kāi)水的水盆置于產(chǎn)婦會(huì)陰部，利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿。

3.2.2宮底按摩法按摩宮底，可以使周圍的穴位如關(guān)元、氣海、水道、中極等受到刺激。中醫(yī)理論認(rèn)為中極、關(guān)元、氣海均按任脈走行，是治療小便光潴留的常用穴位。水道屬足陽(yáng)明胃經(jīng)位于臍下旁開(kāi)2寸，按摩此穴位，也有促進(jìn)排尿的作用。按摩宮底，可以間接地按摩、擠壓膀胱，刺激和誘導(dǎo)膀胱收縮促進(jìn)排尿[2]。

3.2.3穴位應(yīng)用或肌肉注射法可以用蔥泥均勻貼敷于臍下氣海穴及關(guān)元穴，蔥泥上可覆蓋塑料薄膜其上置熱水袋熱敷，以促使蔥泥局部滲透發(fā)揮作用；將產(chǎn)婦置于蹲坐位，用左手扶在產(chǎn)婦腰部，右手以拇指按壓關(guān)元穴，由腹部向后（脊柱方向）向下由輕到重地按壓，同時(shí)囑產(chǎn)婦下腹部放松屏氣并用力解出小便，直至小便排空方可停止按壓[3];肌肉注射新斯的明，新斯的明對(duì)膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，可為產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦肌肉注射新斯的明0.5mg～1.0mg，以促使膀胱平滑肌收縮而排尿。

4討論產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦。產(chǎn)后尿潴留使病人十分痛苦，因此關(guān)鍵還在于預(yù)防。大部分產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留是因?yàn)楫a(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)、疲勞過(guò)度以及未進(jìn)食物體力不支所致，護(hù)士在接待時(shí)要做好宣教工作和心理護(hù)理，加強(qiáng)病房巡視，對(duì)于尿潴留的高危因素病人，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)膀胱功能。護(hù)理時(shí)應(yīng)尊重理解產(chǎn)婦，給予安慰、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦思想放松，認(rèn)識(shí)到盡早排尿的好處，解除怕排尿引起疼痛的顧慮，充滿信心，積極配合治療和護(hù)理。預(yù)防措施實(shí)施越早越好，宜在產(chǎn)后1h之內(nèi)進(jìn)行。護(hù)理時(shí)要熱情，耐心向病人解釋清楚，不要應(yīng)付病人，并要多次督促產(chǎn)婦排尿。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐蘊(yùn)華.新編婦產(chǎn)科臨床手冊(cè)[M].北京：金盾出版社，1992：48-49.

[3]劉志英，孟繁榮，薛玉艷.分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)后尿潴留的影響［J］.護(hù)理研究.