手術(shù)病人心理護(hù)理論文
時(shí)間:2022-12-11 04:44:00
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[摘要]通過與81例手術(shù)病人及其家屬進(jìn)行溝通,了解手術(shù)病人共有的恐懼心理、依賴心理、求知心理和消極悲觀情緒,采取人性化關(guān)懷,幫助病人熟悉、適應(yīng)環(huán)境,尊重并滿足患者的知情同意權(quán),做治療或處置時(shí)體貼病人,讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心、愛護(hù)和重視。經(jīng)過術(shù)前心理減壓、術(shù)后心理疏導(dǎo)和出院前的心理指導(dǎo)使病人克服各階段的心理障礙,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合手術(shù),達(dá)到滿意的治療效果。
[關(guān)鍵詞]手術(shù)病人;心理護(hù)理;人性化
手術(shù)是醫(yī)務(wù)人員為患者解除病痛的一種手段。對(duì)患者來說,手術(shù)既是一個(gè)治療的過程,同時(shí)也是一個(gè)創(chuàng)傷的過程。病人對(duì)手術(shù)既抱著治愈的希望,又經(jīng)受著恐懼的折磨,強(qiáng)烈的生與死的體驗(yàn),嚴(yán)重地影響著病人的心理狀態(tài)。
1臨床資料
本組病例81例,男43例,女38例,年齡22歲~60歲,均為擇期手術(shù),其中有手術(shù)史的1例,具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的1例。
2方法
2.1手術(shù)病人的心理分析
病人一旦得知自己的疾病需要通過手術(shù)進(jìn)行治療,往往因年齡、職業(yè)、性別、病種、病情等因素的不同表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài),綜合分析其共同的心理問題有以下幾種。
2.1.1恐懼心理
病人住院后,既要面對(duì)陌生的環(huán)境,又要經(jīng)受病痛的折磨,甚至是死亡的威脅,往往難以控制情緒,表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮和寢食難安,害怕難以忍受手術(shù)的疼痛,總感覺自己像要飄落的樹葉,生命安全沒有了保障,對(duì)手術(shù)治愈的希望完全被對(duì)手術(shù)的恐怖感摧毀。
2.1.2依賴心理
求生的欲望使手術(shù)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了依賴心理,希望得到醫(yī)務(wù)人員全身心的救治。
2.1.3求知心理
大多數(shù)病人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),往往把手術(shù)、麻醉都想象得十分神秘,不知手術(shù)會(huì)發(fā)生什么情況,有什么后果,對(duì)預(yù)后的關(guān)心使患者十分重視手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、安全程度、主治醫(yī)師和麻醉師的醫(yī)術(shù)水平及手術(shù)效果等,他們渴望了解有關(guān)醫(yī)療知識(shí)。
2.1.4消極悲觀心理
一旦決定了手術(shù),病人就開始擔(dān)心術(shù)中、術(shù)后發(fā)生意外:既害怕難以忍受疼痛,又擔(dān)心手術(shù)危及生命,還顧慮術(shù)后是否喪失勞動(dòng)能力或影響正常生活,極易產(chǎn)生消極悲觀情緒或變態(tài)心理。
2.2心理護(hù)理
通過與病人及其家屬交談,觀察病人的情緒和生命體征變化,飲食及睡眠等情況,了解病人的心理狀態(tài),除了與家屬配合解除病人擔(dān)心家務(wù)無人承擔(dān)、害怕住院耽誤農(nóng)活等不同的心理負(fù)擔(dān)外,對(duì)81例病人共有的心理狀態(tài),采取以下護(hù)理措施,均取得良好的效果。
2.2.1術(shù)前心理減壓
給病人營造一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境,主動(dòng)給病人鋪床、倒水,介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、規(guī)章制度等,紿病人提供生活用品,關(guān)心病人需要解決的問題,讓病人盡快熟悉環(huán)境,安心接受治療;醫(yī)護(hù)人員尊重患者的知情同意權(quán),向病人講解手術(shù)的目的、過程、術(shù)后可能發(fā)生的問題及配合要領(lǐng)、醫(yī)護(hù)對(duì)策等,讓病人感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的重視、關(guān)心、理解、尊重,使病人對(duì)自己的治療方案和一切準(zhǔn)備工作都了如指掌、萬分妥當(dāng),讓病人樹立信心,放心接受手術(shù),積極配合手術(shù);醫(yī)護(hù)人員與病人交談時(shí),注意語氣、語調(diào)、態(tài)度和表情,要文雅、和善,切忌為取得病人配合而進(jìn)行威嚇或反復(fù)對(duì)感知能力、記憶力、聽力較差的病人大聲講解,以免讓病人誤解為醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己不耐煩而大聲訓(xùn)斥;護(hù)理人員在為病人進(jìn)行治療或做備皮、留置胃管或尿管等術(shù)前準(zhǔn)備和各項(xiàng)護(hù)理操作前,要做好解釋工作,取得配合。操作時(shí)動(dòng)作要輕,避免給病人造成不良刺激,讓病人感到醫(yī)務(wù)人員在盡心盡力幫助自己與病魔做斗爭(zhēng),讓病人樹立信心,心情愉快地接受手術(shù)。
2.2.2術(shù)后心理疏導(dǎo)
手術(shù)后病人的心理問題表現(xiàn)比較集中,護(hù)理人員要了解、尊重、關(guān)心、體貼、安慰病人。例如:乳癌根治術(shù)病人都要不同程度地切除胸部組織,術(shù)后的化療都要落發(fā),護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者在根治術(shù)后良好的預(yù)后,而避免在患者面前談及所失,及時(shí)讓家屬準(zhǔn)備假發(fā)套等物品,幫助病人度過失去乳房和落發(fā)的痛苦,讓其了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平和乳癌根治術(shù)的方法和前景,在取得患者配合的同時(shí),要教育家屬樹立信心,尤其是患者愛人,不要流露出悲觀失望情緒,醫(yī)、護(hù)、親三方要一致下意識(shí)地讓病人看到治愈的希望,讓病人以積極的態(tài)度完成術(shù)后的各種治療。
2.2.3出院前的心理指導(dǎo)
手術(shù)后的病人因?qū)︻A(yù)后持懷疑態(tài)度,害怕傷口愈合不牢,出院時(shí)不能及時(shí)轉(zhuǎn)化病人角色,責(zé)任護(hù)士向病人和家屬介紹出院后的注意事項(xiàng)及復(fù)診、復(fù)治的時(shí)間和計(jì)劃等,使其進(jìn)行適度的體力活動(dòng)以促進(jìn)康復(fù),并可通過事例讓病人了解術(shù)后的恢復(fù)過程,讓病人盡快從心理上恢復(fù)社會(huì)角色。
3結(jié)論
臨床觀察表明,病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度以及妥善的心理準(zhǔn)備,都對(duì)手術(shù)治療效果有一定的影響。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)病人各階段共有的心理問題,積極采取有效措施,使病人接近正常的心理和生理狀態(tài),達(dá)到滿意的治療效果。
參考文獻(xiàn):
[1]李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998.