導(dǎo)語：兒科護(hù)理危險(xiǎn)因素及防范措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的:研究兒科護(hù)理的危險(xiǎn)因素及防范措施。方法:隨機(jī)收集該院選定的兒科住院治療患兒110例，2016年2月至2017年2月為研究時(shí)段，對(duì)其護(hù)理危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并根據(jù)危險(xiǎn)因素分析結(jié)果制定針對(duì)性的防范措施。結(jié)果:110例研究對(duì)象經(jīng)過分析后，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)章制度5例、護(hù)理人員缺陷7例、語言溝通不好10例、缺乏責(zé)任心8例、技術(shù)缺陷16例。防范措施實(shí)施后護(hù)理糾紛發(fā)生率(2.73%)顯著較實(shí)施前的(41.82%)低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:提高兒科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，可有效提高兒科護(hù)理質(zhì)量，降低兒科危險(xiǎn)事件發(fā)生率，效果確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;危險(xiǎn)因素;防范措施

當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變革以及社會(huì)不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系逐漸變得復(fù)雜，患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高，尤其是在兒科護(hù)理中，小兒的健康備受家屬以及社會(huì)的關(guān)注，患兒年齡較小，且自控能力較差，住院治療期間的配合度以及依從性較低，極易發(fā)生各種危險(xiǎn)事件，引發(fā)護(hù)患糾紛。［1］在這樣的背景下，本文為了分析兒科護(hù)理的危險(xiǎn)因素及防范措施，特隨機(jī)收集2016年2月至2017年2月該院選定的兒科住院治療患兒110例進(jìn)行查究。

一、資料與方法

(一)基線資料。研究對(duì)象:隨機(jī)收集該院選定的兒科住院治療患兒110例，2016年2月至2017年2月為研究時(shí)段，女性49例，男性61例，年齡界限在1～8歲，平均年齡為(4.5±2.9)歲。(二)方法。成立護(hù)理危險(xiǎn)因素防范小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，總結(jié)并分析兒科護(hù)理危險(xiǎn)因素，總體將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素歸為四類。1．護(hù)理記錄類。包括護(hù)理記錄不全面、不及時(shí)以及不準(zhǔn)確。2．護(hù)理差錯(cuò)類。包括用藥問題、標(biāo)本送檢、輸血、輸液等查對(duì)問題失誤。3．意外情況類。包括走失、墜床、碰傷、燙傷等。4．服務(wù)質(zhì)量類。包括更換滴注藥液不及時(shí)、護(hù)理態(tài)度不好、技術(shù)不熟練等。將分析結(jié)果用Excel表格進(jìn)行匯總。并觀察防范措施前后護(hù)理糾紛發(fā)生率。(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料，以n/%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

(一)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。110例研究對(duì)象經(jīng)過分析后，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)章制度5例、護(hù)理人員缺陷7例、語言溝通不好10例、缺乏責(zé)任心8例、技術(shù)缺陷16例，見表1。(二)分析防范措施前后護(hù)理糾紛發(fā)生率。防范措施實(shí)施后護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著較實(shí)施前的低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

三、討論

(一)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析。1．護(hù)理人員技術(shù)問題。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，新儀器、新設(shè)備不斷被應(yīng)用于臨床，與此同時(shí)，護(hù)理操作技術(shù)的難度也在不斷增加，護(hù)理人員的協(xié)調(diào)能力較差、臨床經(jīng)驗(yàn)不足以及技術(shù)水平跟不上臨床的需求，例如PICC的使用、靜脈留置針等，護(hù)理人員護(hù)理操作不過關(guān)，進(jìn)而引發(fā)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。另外，護(hù)理人員對(duì)患兒臨床藥物使用以及查對(duì)問題不仔細(xì)，包括標(biāo)本送檢問題以及輸液輸血等問題。［2］2．護(hù)理人員欠缺法律意識(shí)。兒科護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，工作壓力較大，往往會(huì)導(dǎo)致護(hù)理記錄書寫不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整，這就導(dǎo)致護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛中作用失效，導(dǎo)致護(hù)理人員在關(guān)鍵時(shí)刻無法維護(hù)自身權(quán)益，另外，也不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。3．護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)落后。護(hù)理人員責(zé)任心較差，溝通能力較差，態(tài)度往往過于生硬;部分護(hù)理人員護(hù)理操作不規(guī)范，不為患者著想。(二)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策。1．強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)，可有效防范護(hù)患糾紛，提高護(hù)理人員工作作風(fēng)，同時(shí)予以患者真心、周到的關(guān)愛和照顧，贏得患者以及家屬的認(rèn)可和理解。大多數(shù)兒科患兒家屬的情緒波動(dòng)較大，過于擔(dān)心患兒的疾病，護(hù)理人員應(yīng)重視細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)行人性化護(hù)理，最大限度地滿足家屬、患兒住院期間的護(hù)理服務(wù)需求，對(duì)于護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)地糾正。［3］2．提高護(hù)理人員護(hù)患溝通能力。兒科護(hù)士在溝通過程中，應(yīng)保持熱情、和藹的態(tài)度，同情、關(guān)心患兒，用合適、巧妙的語言與患者家屬溝通，溝通過程中語言要清晰易懂，護(hù)理服務(wù)期間面帶微笑，給患者以及家屬一種溫暖的感覺。重視家屬心理情緒變化，對(duì)于存在抑郁、煩躁、焦慮等負(fù)性情緒的家屬，應(yīng)及時(shí)溝通，綜合其文化特征、家庭情況以及患兒具體病情進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，最大限度地消除家屬心中的負(fù)性情緒，提高家屬的配合度與支持，有助于后續(xù)護(hù)理服務(wù)的順利進(jìn)行。［4］3．加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員操作技術(shù)培訓(xùn)。合格的護(hù)理人員必須具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，具有及時(shí)分析、處理問題的能力，是保證兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基本要求。科室要結(jié)合具體情況，定期對(duì)護(hù)理人員展開兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)以及責(zé)任心，促使其熟練地掌握各種新型的儀器、設(shè)備。另外，還要求每一位護(hù)理人員必須熟練地掌握嬰兒臍部護(hù)理、更換尿布、喂奶、配奶以及沐浴等基本護(hù)理操作，培訓(xùn)之后，必須進(jìn)行考核，保證人人可以過關(guān)。［5］4．增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。定期對(duì)兒科護(hù)理人員展開相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及安全管理意識(shí)，熟練地掌握相關(guān)護(hù)理管理制度，并在嚴(yán)格相關(guān)制度的制約下展開護(hù)理服務(wù)工作。另外，兒科還要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件調(diào)查情況，不斷地完善科室護(hù)理管理制度，督促護(hù)理人員積極地學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)理管理辦法》等法律知識(shí)，在充分尊重患兒以及家屬的情況下，切實(shí)保護(hù)自身的合法權(quán)益?？剖乙槍?duì)醫(yī)學(xué)界典型案例發(fā)生的原因以及處理辦法展開全面的討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不斷地吸取護(hù)理糾紛案件的經(jīng)驗(yàn)，以提高自身工作能力。［6］

綜上所述，兒科患兒由于年齡較小，認(rèn)知功能以及抵抗能力低下，對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的承受能力較低，極易引發(fā)各種不良后果，要想保證兒科護(hù)理安全、有效實(shí)施，必須深入地剖析兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的問題，根據(jù)存在的問題及時(shí)地制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)策略，不斷強(qiáng)化兒科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作，最大限度地降低兒科護(hù)理糾紛發(fā)生率。

【參考文獻(xiàn)】

［1］王姣．兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13(2):116～117

［2］龔牡麗，顏紅宇，薛婷．影響兒科護(hù)理安全的因素及防范對(duì)策［J］．包頭醫(yī)學(xué)，2016，40(4):222～224

［3］宋煒．兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析和防范措施［J］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17(2):77～78

［4］張迎秋，李彩霞，孫紅寧．兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施探討［J］．轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3(10):87～88

［5］路慧珍．探討心內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5(19):69～70

［6］張慧娟．兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5(13):92～93

作者:王 霞 盧華萍 單位:臺(tái)州市第一人民醫(yī)院