導(dǎo)語(yǔ)：風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理對(duì)兒科患兒護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果的影響。方法將138例兒科患兒隨機(jī)分為對(duì)照組(68例)和觀察組(70例)，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的差異。結(jié)果觀察組患兒病房管理(94．16±4．03分)、基礎(chǔ)護(hù)理(94．70±4．26分)、病歷書(shū)寫(xiě)(95．71±3．56分)、健康教育(94．18±4．73分)和心理護(hù)理(93．79±4．69分)等護(hù)理質(zhì)量得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員滿意度評(píng)分(2．63±0．27分)高于對(duì)照組(2．10±0．29分)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率(1例，1．43%)低于對(duì)照組(7例，10．29%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理可規(guī)范兒科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)防范;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用

兒科疾病一般病種較多，且病情發(fā)展較為迅速，加之患兒自我控制意識(shí)差，往往無(wú)法主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理，因此兒科醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性較大，因此對(duì)兒科護(hù)理的要求也很高［1］。風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理是在有效評(píng)估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件后，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，全面提高護(hù)理質(zhì)量，可以減少兒科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，對(duì)于提高患兒的治療效果以及構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系均具有積極作用［2-3］。本研究通過(guò)了解風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在我院兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，進(jìn)而為兒科護(hù)理工作提供臨床參考依據(jù)。

一、對(duì)象及方法

1．研究對(duì)象:選擇2016年7月—2017年9月在本院兒科住院的138例患兒作為研究對(duì)象，排除危重疾病患兒。將所有患兒隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患兒68例，男39例，女29例，年齡6個(gè)月～12歲，平均年齡(6．07±1．33)歲，疾病種類包括呼吸系統(tǒng)疾病29例，消化系統(tǒng)疾病25例以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病14例;觀察組患兒70例，男39例，女31例，年齡6個(gè)月～12歲，平均年齡(5．95±1．30)歲，疾病種類包括呼吸系統(tǒng)疾病30例，消化系統(tǒng)疾病25例以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病15例。兩組患兒在性別、年齡、疾病種類等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。2．風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方法:對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，并監(jiān)測(cè)患兒病情變化，如有異常，及時(shí)告知主管醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組患兒給予風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，具體方法如下［4-5］:(1)制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，在病房成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，根據(jù)以往兒科護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，總結(jié)出主要影響因素，并根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，共同討論下制定出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施以及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，主要包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病歷書(shū)寫(xiě)、健康教育以及心理護(hù)理等內(nèi)容，確保所有護(hù)理人員均參與到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施制定的過(guò)程中。(2)提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，根據(jù)計(jì)劃方案，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，尤其是靜脈穿刺、留置針、頭皮針以及插管等操作，同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行配藥、輸液、換藥、病情監(jiān)測(cè)等護(hù)理工作，查房時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，避免患兒出現(xiàn)藥液滲出、導(dǎo)管滑脫、跌倒、墜床等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。例如骨折患兒首次下床應(yīng)告知助行器的使用方法，練習(xí)走路時(shí)應(yīng)有專人陪護(hù)。(3)加強(qiáng)健康教育和心理輔導(dǎo)，入院后護(hù)理人員應(yīng)盡快使患兒及家長(zhǎng)熟悉醫(yī)院和科室環(huán)境，并通過(guò)健康宣教加強(qiáng)患兒及家屬的安全教育意識(shí)，禁止在病房?jī)?nèi)尤其是床上打鬧，不要攀爬窗臺(tái)，避免住院期間發(fā)生碰撞、跌倒、摔傷等，同時(shí)護(hù)理人員要定期檢查床欄是否完好，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與后勤處溝通;護(hù)理人員也要向家長(zhǎng)介紹疾病、飲食、睡眠等相關(guān)知識(shí)，并耐心與患兒及家屬溝通交流，及時(shí)做好心理輔導(dǎo)工作，消除其緊張、焦慮等不良心理情緒。3．評(píng)價(jià)指標(biāo):(1)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病歷書(shū)寫(xiě)、健康教育以及心理護(hù)理等指標(biāo)，滿分均為100分。(2)記錄兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，0分～3分依次代表不滿意、一般、滿意和非常滿意，(3)記錄兩組患兒住院期間發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的情況，包括藥液滲出、導(dǎo)管滑脫、跌倒、墜床等。4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)采用SPSS22．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用(x珋±s)表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

二、結(jié)果

1．兩組患兒護(hù)理質(zhì)量的比較:觀察組患兒病房管理(94．16±4．03)分、基礎(chǔ)護(hù)理(94．70±4．26)分、病歷書(shū)寫(xiě)(95．71±3．56)分、健康教育(94．18±4．73)分和心理護(hù)理(93．79±4．69)分等護(hù)理質(zhì)量得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表1。2．兩組患兒護(hù)理滿意度的比較:觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員滿意度評(píng)分(2．63±0．27)分高于對(duì)照組(2．10±0．29)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11．116，P＜0．05)。3．兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的比較:觀察組患兒出現(xiàn)藥液滲出1例，對(duì)照組患兒出現(xiàn)藥液滲出2例、導(dǎo)管滑脫3例、跌倒2例，觀察組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率(1例，1．43%)低于對(duì)照組(7例，10．29%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4．964，P＜0．05)。討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是指由于護(hù)理工作不當(dāng)，而發(fā)生的對(duì)患者損害的事件，兒科患兒作為一種特殊群體，危險(xiǎn)意識(shí)和自我控制力均較弱，故容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，不僅影響疾病的治療效果，威脅其身心健康，還很容易造成護(hù)患沖突，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求［6］。風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理是根據(jù)護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)因素，制定有針對(duì)性地護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施以及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，從病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病歷書(shū)寫(xiě)、健康教育以及心理護(hù)理等多方面加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范，提高護(hù)理質(zhì)量［7］，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高具有積極作用，進(jìn)而降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，有效改善臨床護(hù)理效果［8］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒病房管理(94．16±4．03)分、基礎(chǔ)護(hù)理(94．70±4．26)分、病歷書(shū)寫(xiě)(95．71±3．56)分、健康教育(94．18±4．73)分和心理護(hù)理(93．79±4．69)分等護(hù)理質(zhì)量得分均明顯高于對(duì)照組，這與以往研究結(jié)果相符［9-10］，說(shuō)明兒科護(hù)理人員給予患兒風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理后，業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，規(guī)范護(hù)理操作技能，并在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)健康教育和心理輔導(dǎo)，護(hù)理質(zhì)量得到顯著性改善，同時(shí)本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員滿意度評(píng)分(2．63±0．27)分明顯高于對(duì)照組(2．10±0．29)分，觀察組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率(1例，1．43%)明顯低于對(duì)照組(7例，10．29%)，提示兒科護(hù)理質(zhì)量改善后，能夠?yàn)榛純杭凹议L(zhǎng)提供更好地護(hù)理服務(wù)，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理措施，減少了患兒發(fā)生藥液滲出、導(dǎo)管滑脫、跌倒、墜床等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，因此護(hù)理滿意度明顯提高，對(duì)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系起到一定作用?？傊?，風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理可規(guī)范兒科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

［1］李紅，婁小麗，劉瓊帆．兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34(13):136-137．

［2］蔡小芬，童智洪．風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13(17):90-93．

［3］王芳．風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(9):92-93．

［4］黃愛(ài)娣，范圳南，劉曉芬．風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科250例中的應(yīng)用［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24(13):116，118．

［5］孫書(shū)萍．風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28(5):770-771．

［6］羅曉琳，陳思雅．兒科急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范對(duì)策［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25(9):126-127．

［7］王慧．兒科臨床護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施分析［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22(25):174-176．

［8］楊春菊．兒科風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)用效果分析［J］．河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2015，27(2):234-235．

［9］劉婷婷．風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，2(42):114，116．

［10］曾倩，劉經(jīng)飄，曾秋月．風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37(27):3471-3473．

作者:趙曌 單位:鄭州市婦幼保健院