導(dǎo)語：兒科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)防范式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

行業(yè)本身就具有風(fēng)險(xiǎn)性，風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)醫(yī)療過程中無處不在，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對確?；颊叩木歪t(yī)安全很重要。兒科患者均為年齡小的患兒，他們無法像成人患者那樣表達(dá)生理上的不適，會對治療和護(hù)理中的操作有莫名的恐懼感，會無緣無故地哭鬧，配合度也不高，這都增加了護(hù)理的難度，增加護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。再加上部分護(hù)理人員兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，缺乏與兒科患兒及其家長的溝通技巧，不具備風(fēng)險(xiǎn)防范意識和能力等，容易造成護(hù)患糾紛，增加了兒科護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)[2]。鑒于此，在此次研究中在實(shí)驗(yàn)組兒科患兒就醫(yī)期間實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)防范式的護(hù)理，經(jīng)與對照組的常規(guī)護(hù)理對比發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理取得的效果佳，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取作為觀察對象的是120例兒科患兒，分成兩組，一組為對照組（n=60，包括32例男患兒和28例女患兒，年齡2-9歲，患病情況：20例呼吸系統(tǒng)性疾病，25例消化系統(tǒng)疾病，其他15例），另一組為實(shí)驗(yàn)組（n=60，包括30例男患兒和30例女患兒，年齡2-9歲，患病情況：21例呼吸系統(tǒng)性疾病，26例消化系統(tǒng)疾病，其他13例），兩組患兒臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比。1.2方法。在對照組患兒就醫(yī)期間，僅實(shí)施了常規(guī)護(hù)理，如遵醫(yī)囑更換輸液瓶，觀察患兒病情變化，針對異常情況進(jìn)行對癥處理等。而在實(shí)驗(yàn)組患兒就醫(yī)期間，實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理：護(hù)理人員除了嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)并協(xié)助處理，遵醫(yī)囑給藥，規(guī)范且熟練進(jìn)行各項(xiàng)操作外，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，病房保持干凈整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持地面清潔干燥，允許擺放一些卡通圖片或者玩具，盡可能消除患兒對就醫(yī)環(huán)境的陌生感、恐懼感。護(hù)理人員還多利用零碎時(shí)間與患兒及其家長進(jìn)行溝通，融洽護(hù)患關(guān)系，如巡視病房時(shí)，和患兒談一些他們感興趣的話題，鼓勵患兒像他們喜歡的卡通人物一樣勇敢，多肯定患兒所表現(xiàn)出的遵醫(yī)行為；耐心解答患兒家長提出的疑問，及時(shí)告訴他們患兒取得的積極治療進(jìn)展，指導(dǎo)家長掌握一些在進(jìn)行護(hù)理操作過程中需要他們配合的事項(xiàng)，以進(jìn)一步提高患兒及其家長的配合度。再者，護(hù)理人員注重對家長進(jìn)行健康宣教和安全教育，以通俗易懂的語言傳授給家長一些疾病知識，糾正家長存在的錯誤認(rèn)知，傳授給其一些治療期間需要注意的事項(xiàng)以及加強(qiáng)兒童保健的方法等，指導(dǎo)家長掌握一些常見的安全隱患，務(wù)必確保有人隨時(shí)陪護(hù)患兒，不留患兒獨(dú)自一人在病房，不將一些危險(xiǎn)品放置在容易對患兒造成損害的地方，嚴(yán)防患兒墜床、跌倒等。而護(hù)理人員也進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理，及時(shí)識別可能存在的對患兒就醫(yī)安全造成影響的風(fēng)險(xiǎn)，主動采取有效措施進(jìn)行防范。當(dāng)因操作失誤給患兒帶來痛苦或者需要對患兒進(jìn)行搶救時(shí)，多與家長溝通，耐心做好解釋，及時(shí)安撫哭鬧患兒的情緒和家長的情緒，不與家長發(fā)生言語沖突等。此外，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌操作制度、交接班制度等，避免因此導(dǎo)致的護(hù)理不良事件，同時(shí)按照規(guī)定及時(shí)規(guī)范地書寫護(hù)理文書，確保護(hù)理記錄的及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性，以便發(fā)生糾紛時(shí)有據(jù)可查。1.3觀察指標(biāo)。作為兩組觀察指標(biāo)的是護(hù)理質(zhì)量評分和患兒及其家長的滿意度。其中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評分表對兩組病房護(hù)理、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)護(hù)理進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)高表明護(hù)理質(zhì)量好。應(yīng)用滿意度調(diào)查表對兩組患兒及其家長的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，若針對所接受的護(hù)理給出的評分>90，則表明很滿意；若針對所接受的護(hù)理給出的評分為60-90分，則表明較為滿意；若針對所接受的護(hù)理給出的評分<60分，則表明不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)，（±s）用以表示計(jì)量資料，t用以檢驗(yàn)，（n/%）用以表示計(jì)數(shù)資料，2用以檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，患兒及其家長滿意度也高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1和表2。3討論不同于成年患者，兒科收治的患兒的年齡小，缺乏自訴病情的能力，害怕和恐懼于陌生的就醫(yī)環(huán)境和身穿白大褂的“醫(yī)護(hù)人員”，配合度不佳，且往往習(xí)慣于以哭鬧的方式對診療和護(hù)理操作加以抵抗，好奇心強(qiáng)，安全意識差，不懂得保護(hù)自己。再加上患兒都是家長手心的寶，家長看不得自己的孩子受病痛的折磨，也常常無法忍受醫(yī)護(hù)人員操作失誤或者不規(guī)范給自己孩子帶來的痛苦。而有的護(hù)理人員兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，只注重護(hù)理技術(shù)的實(shí)施，忽視與患兒及其家長的溝通，責(zé)任意識、制度意識、防范風(fēng)險(xiǎn)意識欠缺，不積極主動識別和控制風(fēng)險(xiǎn)等。這些均在兒科護(hù)理管理中埋下潛在的安全隱患，增加兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)[3-5]。鑒于此，強(qiáng)化兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理很有必要。這除了要求護(hù)理人員要對護(hù)理基礎(chǔ)理論和兒科護(hù)理專業(yè)知識加以熟練的掌握，熟練運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)密觀察患兒病情變化，進(jìn)行對癥處理，按照要求及時(shí)規(guī)范正確書寫護(hù)理文書外，還要求護(hù)理人員多掌握一些兒童心理學(xué)、社會學(xué)、溝通技巧等方面的知識，善于利用各種機(jī)會與患兒及其家長進(jìn)行溝通，融洽護(hù)患關(guān)系，以取得他們的配合，為順利完成各項(xiàng)操作奠定基礎(chǔ)[6,7]；強(qiáng)化安全管理意識，加強(qiáng)對患兒家長的健康教育和安全教育，除了將疾病相關(guān)知識和治療護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)向他們做介紹外，指導(dǎo)家長陪護(hù)好患兒，不要將一些危險(xiǎn)的物品放在患兒夠得著的地方，嚴(yán)防患兒墜床、跌倒等；當(dāng)因操作不當(dāng)、不熟練需要反復(fù)操作以及患兒病情發(fā)生嚴(yán)重變化需要進(jìn)行搶救時(shí)，做好與患兒及其家長的溝通，安撫他們的情緒，耐心解答家長提出的疑問，以取得其積極配合[8-10]。

根據(jù)上述論述和此次對比研究結(jié)果得出：風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的應(yīng)用有助于進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量，利于融洽護(hù)患關(guān)系，提高患兒及其家長滿意度，值得在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用和推廣。

作者:李玉珍 單位:青海省格爾木市人民醫(yī)院輸液中心