導(dǎo)語(yǔ)：小兒靜脈穿刺成功護(hù)理探討論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

靜脈穿刺術(shù)是護(hù)士最基本的護(hù)理操作技術(shù)之一，小兒靜脈注射是兒科疾病治療和搶救中的一項(xiàng)基本操作，在兒科搶救中靜脈穿刺做到一針見血能保證靜脈通路的順利開通。為搶救和治療贏得寶貴時(shí)間。如何做到小兒靜脈注射一針見血，筆者總結(jié)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，淺談幾點(diǎn)體會(huì)。

1靜脈穿刺部位的選擇

1.1根據(jù)患兒年齡選擇新生兒至3歲的小兒宜選用頭皮靜脈。小兒頭皮靜脈注射是兒科護(hù)理基本功，由于頭皮靜脈是網(wǎng)狀分布，所以，順行和逆行進(jìn)針均不影響靜脈回流。應(yīng)選用正中靜脈，此靜脈直、較大，不易滑動(dòng)，易固定，其次額淺、顳淺靜脈、耳后靜脈等。3歲以上至12歲兒童宜選用四肢靜脈。

1.2根據(jù)病情治療慢性疾病宜由遠(yuǎn)心端開始選用;搶救時(shí)宜選用肘靜脈或大隱靜脈等大血管，一般性治療宜選用頭皮靜脈和肢端靜脈，靜推鈣劑、高滲糖、20%甘露醇滴注及升壓藥宜選肘靜脈及大隱靜脈;靜脈采血時(shí)最好選用肘靜脈，股靜脈及頸外靜脈。

2光線強(qiáng)弱及照射角度對(duì)靜脈穿刺成功的影響

高度適宜，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞。如光線太強(qiáng)，又是直射穿刺部位，因光線的刺激反而無(wú)法看清血管;在陰雨天或夜間借助150W燈置于操作者左前上方，距離穿刺靜脈45～50cm高度為佳，此時(shí)燈光對(duì)眼的刺激小，靜脈暴露好，穿刺易成功。

3針頭大小選擇

選擇針頭大小原則是根據(jù)靜脈大小及深淺部位而定，一般常用頭皮正中靜脈、額、顳后靜脈、手指淺靜脈，指趾間靜脈滴注均可用41/2～51/2號(hào)針頭。肘靜脈、大隱靜脈、推注或采血可用51/2～71/2號(hào)針頭。

4持針的手法

以前我們都采用右手拇指持針柄在上，食指在下呈10°～15°，針頭斜面向上刺入皮膚后，再換成食指在針柄前，拇指在后沿靜脈走向平行刺入法。這樣要求操作者穿刺技術(shù)非常高，且對(duì)于淺、細(xì)靜脈在換手法時(shí)針尖易翹起，容易穿破血管。我們改用直接用右手食指在壓，使血管充盈后，特別對(duì)脫水患兒，直接成10°～15°角，針頭斜面向上，通過(guò)皮膚將針頭直接刺入靜脈，成功率較高，適用于小兒頭皮靜脈穿刺。

5進(jìn)針手法

根據(jù)進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚所成角度不同。分為直刺法與斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的靜脈上，針頭與皮膚成10°～15°角，針頭斜面向上，通過(guò)皮膚將針頭直接刺入靜脈，適合小兒頭皮靜脈，手背及足背淺靜脈。斜刺法是指在欲穿刺的靜脈旁側(cè)距靜脈約1～1.5cm處，針頭與皮膚成20°～30°角，將針頭刺入皮下，然后在皮下潛行0.8～1cm后再刺入靜脈，適于肘靜脈，大隱靜脈及較大靜脈等。

總之，作為一名臨床小兒科護(hù)士，應(yīng)該嫻熟地掌握以上各項(xiàng)基本操作技能，在操作中保持正常穩(wěn)定，輕松的情緒，就能提高靜脈穿刺成功率。