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【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)的歷史源遠(yuǎn)流長，文章試從醫(yī)學(xué)人體美學(xué)、醫(yī)學(xué)人體審美、醫(yī)學(xué)美育、損美性疾病醫(yī)學(xué)治療等方面淺談傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)的研究。提示中醫(yī)美學(xué)內(nèi)容豐富，臨床應(yīng)用廣泛，值得進(jìn)一步發(fā)掘整理與研究。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)；人體美學(xué)；醫(yī)學(xué)審美；醫(yī)學(xué)美育；損美性疾病

醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門新興的學(xué)科。20世紀(jì)80年代起，始有學(xué)者研究并提出醫(yī)學(xué)美學(xué)(MedicalAesthetics)的概念。1988年由天津科學(xué)技術(shù)出版社出版了邱琳枝、彭慶星主編的中外第一部《醫(yī)學(xué)美學(xué)》之后，各種版本的《醫(yī)學(xué)美學(xué)》《護(hù)理美學(xué)》《中醫(yī)美學(xué)》和《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》等十余部專著陸續(xù)出版［1，2］。中醫(yī)美學(xué)是醫(yī)學(xué)美學(xué)的重要組成部分，是一門在中醫(yī)理論和傳統(tǒng)美學(xué)理論的指導(dǎo)下，運用醫(yī)學(xué)審美、心理診斷技術(shù)與中醫(yī)技術(shù)相結(jié)合的手段，以維護(hù)、修護(hù)與重塑人體形神美為目的的專門學(xué)科。在幾千年浩如煙海的中醫(yī)藥古籍中，具有東方特色的傳統(tǒng)中醫(yī)美學(xué)拾俯皆是，許多中醫(yī)藥經(jīng)典古籍中無處不在地閃爍著傳統(tǒng)中醫(yī)美學(xué)思想的耀眼光芒，時至今日，仍然對醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展及其臨床實踐產(chǎn)生巨大影響。因而，進(jìn)一步發(fā)掘與整理中醫(yī)美學(xué)，將會有巨大的歷史價值和現(xiàn)實意義。

1醫(yī)學(xué)人體美學(xué)

醫(yī)學(xué)人體美學(xué)從醫(yī)學(xué)目標(biāo)出發(fā)，將人體作為醫(yī)學(xué)審美對象。它是由來已久的“人體美學(xué)”與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)美學(xué)的核心內(nèi)容。中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人體美學(xué)起步很早。早在商朝時就有“沐”“浴”的人體審美保健。二千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就記載有醫(yī)學(xué)人體美學(xué)最基本的研究方法，即人體測量法，包括活體測量和尸體測量。其中不僅有較詳細(xì)的人活體測量和尸體測量的論述，還闡述人體胚胎發(fā)生學(xué)、解剖生理學(xué)、體質(zhì)人類學(xué)基礎(chǔ)和形態(tài)特征及氣質(zhì)要素等醫(yī)學(xué)人體美學(xué)思想。中醫(yī)人體美學(xué)是以整體觀和辨證論治為指導(dǎo)，認(rèn)為人體是一個有機的整體，內(nèi)在的五臟、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、神與外在容貌、形體健美有著密切的關(guān)系。在運用中醫(yī)美容時，也以整體觀和辨證論治為依據(jù)，內(nèi)外并重，標(biāo)本兼治，既重視局部養(yǎng)治，更重視臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、心理的全面調(diào)整，使人從根本上獲得容貌、形體、神韻的完整、持久健美［3］。此外，在蒼生大醫(yī)孫思邈的著作中也很好地體現(xiàn)了中醫(yī)美學(xué)的核心思想——和諧統(tǒng)一的整體觀。他認(rèn)為人體是一個有機的整體，而且還注重人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，把人體各臟腑形體結(jié)構(gòu)和功能及各種變化的病理現(xiàn)象與自然界的變化緊密聯(lián)系在一起［4］。

2醫(yī)學(xué)審美

2.1醫(yī)學(xué)人體審美中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》從形態(tài)美和容貌美兩方面對有關(guān)人體的審美觀進(jìn)行了闡述。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以陰陽五行學(xué)說為依據(jù)將人分為“陰陽二十五人”；按人體陰陽盛衰分為“陰陽五態(tài)人”；依形態(tài)特征分為：肥人、壯人、瘦人、常人、壯士。從五官在頭面上的比例和對面色的論述，探討了人體容貌之美，并有最早測量頭、胸、腰三圍的記載。其內(nèi)容是中醫(yī)美學(xué)、中醫(yī)美容學(xué)的理論基礎(chǔ)［5］。

葛洪是晉代著名醫(yī)學(xué)家、道教大師。他在美論上，繼承了先秦兩漢的有關(guān)思想，對許多問題或有新的發(fā)揮，或有更深刻的論述，對南北朝時期以至后來的美學(xué)理論的發(fā)展，都產(chǎn)生了積極的影響。例如：在審美上，葛洪很重視“文”，即對美的人為的加工。他說：“瑤華不琢，則耀夜之景不發(fā)，……故質(zhì)雖在我，而成之由彼也”，“粉黛至則西施以加麗,而宿瘤(古丑女)以藏丑”(《抱樸子外篇·勖學(xué)》)。指出美的人或物經(jīng)文飾后更美，而丑的人或物經(jīng)文飾后，可被掩飾而顯得相對較美。葛洪雖重視人體文飾美，卻又堅持以質(zhì)美為主，即強調(diào)美的本質(zhì)，同時也不反對文飾美。因而在他的書中既有修飾的美容化妝品，又有治療損美性疾病的藥方［6］。

2.2醫(yī)患關(guān)系審美和醫(yī)院建設(shè)審美良好的醫(yī)患關(guān)系，和諧的醫(yī)務(wù)人員關(guān)系，醫(yī)政管理的有條不紊，醫(yī)院環(huán)境的安靜、優(yōu)雅、舒適等都能為病人創(chuàng)造一個安定、祥和的治療環(huán)境，促進(jìn)疾病的愈合。把醫(yī)學(xué)美學(xué)思想運用到醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，有序、規(guī)范的醫(yī)院制度管理，醫(yī)院的文明建設(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及環(huán)境優(yōu)化設(shè)計，把美學(xué)藝術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生管理有機結(jié)合起來，對建設(shè)、發(fā)展和管理好醫(yī)院都會產(chǎn)生積極的作用。在孫思邈的《千金翼方·退居》中詳細(xì)描述了醫(yī)院建設(shè)，“看地形向背，擇取好處”；起居間要和藥房分開，“客至引坐，勿令入寢室及見藥房，恐外來者有穢氣，損人壞藥故也”；門外可“水作一池，可半畝余，深三尺，水常令滿，種芰荷菱芡，繞池岸種甘菊”，既可美化醫(yī)院環(huán)境，還可“閱目怡閑也”。

3醫(yī)學(xué)美育

希波克拉底曾說過：“醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)”，這一論斷深刻地揭示了：醫(yī)學(xué)是美的職業(yè)，醫(yī)學(xué)所追求的是健康而美好的人生，醫(yī)學(xué)所創(chuàng)造的是健康之美、生命之美、至善之美、仁愛之美。既然醫(yī)學(xué)是最為卓越的藝術(shù)，醫(yī)務(wù)工作者就應(yīng)該重視美學(xué)修養(yǎng)，并讓醫(yī)學(xué)審美意識牢牢植根于自己的醫(yī)學(xué)實踐之中。換句話說，審美修養(yǎng)是從醫(yī)之必需。醫(yī)學(xué)審美具有美育功能，它可以發(fā)揮普及與提高人們醫(yī)學(xué)審美的綜合素質(zhì)和能力，更好地達(dá)到維護(hù)和增進(jìn)人的健康素質(zhì)，形成健康生活方式和良好生存環(huán)境的目標(biāo)［7］。在古代，蒼生大醫(yī)孫思邈就強調(diào)醫(yī)生要有良好的醫(yī)德，重視醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)，加強醫(yī)學(xué)美育。孫思邈提出了中醫(yī)美學(xué)的重要范疇——蒼生大醫(yī)。他認(rèn)為，為人類造福的醫(yī)生是蒼生大醫(yī)。實際上，“大”本身就是美的一種較高形態(tài)，含有偉大、崇高的美學(xué)特征［8］。他不僅開創(chuàng)了較完整的傳統(tǒng)醫(yī)德思想體系，全面提出了醫(yī)生應(yīng)具備的美德，而且身體力行，在行醫(yī)實踐中徹底踐行了自己所提出的醫(yī)德規(guī)范，成為后世醫(yī)家學(xué)習(xí)的楷模。

在醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)方面，怎樣才能成為“蒼生大醫(yī)”呢？他強調(diào)，“蒼生大醫(yī)”首先要有美的心靈，即對患者要有一顆仁愛、憐恤、同情之心。他在《千金要方·卷一·大醫(yī)精誠》中要求醫(yī)生“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，如有患者求救，“不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩……普同一等，皆如至親之想……見彼苦惱，若已有之……一心赴救，無作功夫行跡之心”。在醫(yī)療工作中，要具有“至精至微”的醫(yī)術(shù)，且“處判針?biāo)?，無得參差”。對待“患有瘡痍下痢，臭穢不可瞻視”的病人，“但發(fā)慚愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蒂芥之心”，不能為了“炫耀聲名”而“訾毀諸醫(yī)，自矜自得”。孫氏從心靈美、行為美、技術(shù)美、語言美等方面論述了蒼生大醫(yī)應(yīng)有的醫(yī)德美修養(yǎng)，這“四美”仍是今天醫(yī)務(wù)人員美育的重要組成部分。

4醫(yī)學(xué)損美性疾病治療

醫(yī)學(xué)美容在西醫(yī)學(xué)方面多以外科整形美容為主。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段繁多，能多方面滿足患者的求美需求。

4.1方藥治療迄今發(fā)現(xiàn)的最早的美容專篇是晉代葛洪《肘后備急方》“治面皰發(fā)禿身臭心昏鄙丑方第五十二”。篇中集中了治粉刺、酒齄鼻、黑干黯、黑痣、脫發(fā)、腋臭、體臭的方藥，如“治年少氣充，面生皰瘡方”“療面及酒齄鼻方”“治面多黑干黯，或似雀卵色者方”等。在該篇中還刊載了很多美容化妝品方，如“服藥取白方”“治人面無光潤、黑干及皺，常傅面脂方”“令人體香方”“令人香方”“臘澤飾發(fā)方”“手脂方”“澡豆方”等。

藥王孫思邈在《千金方》中也辟有專篇論述美容方劑和藥物。其中不僅論述損美性疾病的治療，還列有生發(fā)、美發(fā)、香身、熏衣方，從美容部位看，涉及顏面、牙齒、口唇、眼眉、頭發(fā)、肌肉等［9］，從美容作用看，涉及治療頭禿、面瘡及悅色、增白；從美容手段看，除了藥物內(nèi)服、外敷、外洗外，還有針灸、按摩、食療等［10］。

藥膳美容是中醫(yī)美容的重要手段之一。唐《食醫(yī)心鑒》《食療本草》就記載有很多美容藥膳方?，F(xiàn)代美容常用的面膜，在一千年多年前，我國古代的醫(yī)學(xué)美學(xué)家們已經(jīng)使用。晉代葛洪《肘后備急方》中，就記載了用鮮雞蛋清做面膜，治療面部瘢痕。直到今日，國外醫(yī)學(xué)人體美容整形如火如荼進(jìn)行時，而在我國古代，早就有美容整形的記載?！稌x書·魏詠之傳》就記載了魏詠因先天性唇裂，曾有輕生念頭，然而在18歲那年經(jīng)荊州醫(yī)名醫(yī)“割而補之”，不久果然修補完好，并當(dāng)上宰相。其后在宋《小兒衛(wèi)生總微論方》等均有唇裂修補術(shù)的記載。而在唐代就有人工酒窩的記載，名為“施圓靨”［11］。

4.2按摩、氣功美容按摩、氣功美容也是中醫(yī)美容的重要組成部分。葛洪為晉代著名道教醫(yī)藥學(xué)家，他提出的寶精、導(dǎo)引、行氣等養(yǎng)生修煉的方法和理論思想，能讓人達(dá)到“老而不衰”“色如小童”“發(fā)白還黑”等延緩衰老、美化容顏的目的，對現(xiàn)代人們所追求的延緩衰老、美容悅膚，仍有積極的指導(dǎo)意義［12，13］。

陶弘景，為南朝齊梁時著名道士、醫(yī)藥學(xué)家。他在《養(yǎng)性延命錄》一書中提到的面部按摩術(shù)，即“干浴”，可以說是現(xiàn)代中醫(yī)美容按摩保健美容的先驅(qū)。書中云：“摩手令熱，以摩面，從上至下，去邪氣，令人面上有光彩。這個按摩的方法為后世醫(yī)家所接受，直到清代，甚至20世紀(jì)初期的一些養(yǎng)生書籍中都記載著這個方法，而今天所有的面部皮膚美容護(hù)理仍以按摩為第一道程序，可見影響之大［14］。唐代醫(yī)學(xué)大家孫思邈也認(rèn)可此法，他在《千金要方》中云：“常以兩手摩拭一面上，令人有光澤，斑皺不生，行之五年，色如少女”。

4.3心理治療四大經(jīng)典著作之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》較早地把心理治療運用于臨床實踐中，《素問·寶命全勝形篇》就主張治病“必先治神”。“治神”用現(xiàn)代語言來說就是心理治療。古代的醫(yī)家診治疾病時，非常重視病人的心理狀態(tài)，強調(diào)開導(dǎo)、勸說，努力爭取病人的信任和合作，積極調(diào)動病人的主觀能動性來減弱或消除癥狀，達(dá)到治療疾病增色悅顏的目的。

5醫(yī)學(xué)美學(xué)療法

醫(yī)學(xué)美學(xué)療法有多種，包括色彩療法、音樂療法、書畫療法等等。前人已有所創(chuàng)造，早在春秋時代，魯昭公元年(公元前541年)，晉平公得病，求醫(yī)于秦，秦醫(yī)和前往治療時就對音樂與健康的關(guān)系有過深刻的論述，他明確地指出什么樣的音樂對身心健康有利，而什么樣的音樂對身心健康有害。他已經(jīng)把音樂治療中如何選用音樂的問題說得非常清楚了［15］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出的五音理論認(rèn)為，五音與天、地、身、心相聯(lián)系，與健康狀況密切相關(guān)，把音樂的五個階音宮、商、角、徵、羽與客觀世界、人體身心互相聯(lián)系起來。五音與五臟相配屬，用五行生克理論來治病。這與2000多年后西方阿恩海姆的同構(gòu)關(guān)系原理是不謀而合的［16］。

6小結(jié)

隨著物質(zhì)生活的逐漸提高，舊的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成“生物－心理－社會”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，人們對健康的關(guān)注已由單純的疾病愈合上升為身心的健康及在此基礎(chǔ)上的不斷提升和美化，具有醫(yī)學(xué)與美學(xué)及人文學(xué)科多重性質(zhì)的醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，也因此愈來愈多地運用于醫(yī)學(xué)各個學(xué)科，在預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理、藥學(xué)及臨床各科的醫(yī)學(xué)實施中發(fā)揮重要作用。而對歷代文獻(xiàn)中閃爍著耀眼光芒的中醫(yī)美容美學(xué)資料的發(fā)掘、整理及研究，是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)美學(xué)的豐富和完善，必將進(jìn)一步推動醫(yī)學(xué)美學(xué)進(jìn)入新的發(fā)展春天。

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