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1醫(yī)療機構信息化系統(tǒng)現(xiàn)存問題

隨著互聯(lián)網時代的快速發(fā)展，信息化系統(tǒng)在各大醫(yī)院中具有關鍵作用。主要使用范圍包括記錄患者信息、財務管理等。目前為止在我國各大醫(yī)院中信息化的涵蓋面越來越廣，醫(yī)院中較難手術的存檔、病例記錄都需要通過系統(tǒng)管理。傳統(tǒng)的單機模式設備已不能滿足醫(yī)院的記錄數(shù)據需求，在傳統(tǒng)單機格式中一旦網絡系統(tǒng)出現(xiàn)問題，就很難保證醫(yī)院數(shù)據信息的恢復。醫(yī)院作為救死扶傷的重要場所，患者的治療數(shù)據一旦流失會產生嚴重后果，并且會對醫(yī)院整體醫(yī)療程序產生影響。近年來，隨著網絡技術的不斷創(chuàng)新，為消除醫(yī)療單機系統(tǒng)設備給醫(yī)院工作流程帶來的影響，建設患者個人檔案保證醫(yī)生工作效率是有效的解決方案。為提高患者治療的積極性，改變看病難、看病貴的現(xiàn)狀，利用基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療信息共享。雖然在各大醫(yī)院中傳統(tǒng)的單機設備種類繁多，但設備數(shù)量不足，對于擴大醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)模沒有太大幫助。由于其他軟件功能不能實現(xiàn)信息技術升級，不能與DICOM配合使用，導致醫(yī)院相關DICOM數(shù)據觀察結果不能儲存，給患者帶來很大的損失[3]。為使信息化技術適應醫(yī)療設備發(fā)展需求，要積極研發(fā)可以隨時交換醫(yī)療數(shù)據的系統(tǒng)設備，提高醫(yī)院專業(yè)水平與工作效率。

2私有格式設備與傳統(tǒng)影像系統(tǒng)

2.1私有格式設備。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人類對于醫(yī)療設備的功能要求越來越高，各大醫(yī)院醫(yī)療設備要隨著現(xiàn)代科技發(fā)展與信息化發(fā)展進行不斷創(chuàng)新?，F(xiàn)階段我國各大醫(yī)院中對于患者的信息數(shù)據仍然由很多醫(yī)療設備利用私有格式設備儲存，如視力檢查、內部功能檢查等。私有格式設備操作原理屬于單機模式，在使用的過程中并不能與具有高效存儲功能的DICOM系統(tǒng)相結合，導致醫(yī)院中許多患者的各種數(shù)據信息不能相互交換，影響臨床醫(yī)生的工作效率。單機私有格式的設備不能生成標準化檢測報告，文字信息與圖片數(shù)據不能同時進行傳輸與儲存。2.2傳統(tǒng)醫(yī)療影像系統(tǒng)。在我國各大醫(yī)院中醫(yī)療設備的使用多數(shù)為以DICOM協(xié)議為準則的PACS信息系統(tǒng)，但依然存在很多中型設備在信息數(shù)據存儲中操作效果不夠完善，需要臨床醫(yī)生手動處理數(shù)據信息。并且中小型設備信息管理系統(tǒng)不能與DICOM協(xié)議相匹配，對于信息數(shù)據的處理與PACS系統(tǒng)相比有較大差距[4]，主要表現(xiàn)在視力檢查、心電圖影像、肺部檢查數(shù)據信息存儲方面，傳統(tǒng)的醫(yī)療影像在管理系統(tǒng)技術方面仍然不夠成熟，在技術創(chuàng)新的過程中難度較大，對臨床醫(yī)生的工作效率有很大影響。

3基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)

在使用私有格式過程中其操作方式主要為檢查設備用廠商自帶的私有格式，利用自身系統(tǒng)操作生成醫(yī)療影像。信息化系統(tǒng)的通信機制各不相同，因此，生產的數(shù)據格式、網絡系統(tǒng)都有所差別。在醫(yī)療信息系統(tǒng)使用中，最關鍵的問題在于如何將信息設備生成的數(shù)據進行整理與儲存。目前私有格式系統(tǒng)不能實現(xiàn)DICOM兼容功能，導致醫(yī)療數(shù)據的存檔、分析功能出現(xiàn)問題。除此之外，在醫(yī)療影像數(shù)據中對于患者的標識也不盡人意，不能將患者的治療信息與治療流程、方案等進行匹配，需要醫(yī)生自行查找。傳統(tǒng)的單機模式在記錄患者醫(yī)療數(shù)據時需要手動輸入各種信息，并且臨床醫(yī)生不能直接觀看數(shù)據結果，要通過紙質檢查報告進行分析，出現(xiàn)故障的可能性較大[5]?；赑ACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)可以彌補傳統(tǒng)私有格式的不足之處，提高醫(yī)療設備的工作效率，與其他影像數(shù)據采集系統(tǒng)相融合，并積極推廣。在心電圖信息數(shù)據采集中，信息管理系統(tǒng)主要采用DICOM-ECG協(xié)議。利用基于PACS標準化通用系統(tǒng)進行數(shù)據采集與處理，并有效與各大醫(yī)療設備廠商實現(xiàn)各類型號的數(shù)據化信息功能。因此，基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)具有功能性較強的特點，與傳統(tǒng)信息設備的規(guī)模不同，PACS信息系統(tǒng)可以與其相對應的接口連接，與其他系統(tǒng)有效結合，實現(xiàn)網絡數(shù)據實時交換。基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)的服務結構主要是客戶端與應用服務?？蛻舳酥饕糜谛畔⒃O備的使用中，客戶端與設備自帶系統(tǒng)不同，它雖然不能直接獲取醫(yī)療影像數(shù)據，但可以直接截取設備管理系統(tǒng)的信息。它的操作原理與DICOM將膠片進行數(shù)據化原理比較相似?？蛻舳艘部梢詫⒅委熁颊叩臄?shù)據信息與自身截取的影像數(shù)據相結合，并直接保存到應用服務系統(tǒng)中。應用服務功能可以將HIS進行數(shù)據互換、上傳PACS等，其中最重要的功能是應用服務功能可以重新生成客戶端儲存的患者報告?；赑ACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)可以利用信息管理自身對影像數(shù)據的儲存進行格式化監(jiān)測，同時彌補其功能不足。并且通過客戶端與CS模式相結合的方式，可以使客戶端承擔更多工作，提高信息化管理系統(tǒng)的工作效率，并實現(xiàn)信息資源的合理使用?；赑ACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)有助于對系統(tǒng)報告的生成進行重組，彌補傳統(tǒng)私有格式信息系統(tǒng)的不足。除此之外，PACS信息系統(tǒng)具有同時生產并儲存文字信息與圖像數(shù)據的功能，改善了傳統(tǒng)私有格式的影像保存功能，有利于更加全面地保存醫(yī)療服務中肺部CT與視力、聽力檢查的患者信息數(shù)據，并且便于臨床醫(yī)生瀏覽信息數(shù)據，不需要在檢查數(shù)據時進行手動修改。在DICOM協(xié)議中，標準化通用型信息管理系統(tǒng)主要以StorageSCU的方式傳輸數(shù)據信息，與基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)在接收方式與數(shù)據圖像生產方面有所不同，改善醫(yī)療設備廠商生成的DICOM醫(yī)療影像。因此，利用基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據交換，并且將以DICOM為主要傳輸功能的數(shù)據保存到PACS中去。醫(yī)生在工作過程中，需要完整的數(shù)據分析報告，基于PACS的管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)并將生成的數(shù)據報告通過文字與影像共存的方式呈現(xiàn)出來。除此之外，基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)可以修改儲存的報告狀態(tài)，在確定數(shù)據報告準確無誤后進行重新保存，提高了數(shù)據信息的準確性。該系統(tǒng)真正意義上實現(xiàn)了醫(yī)療信息數(shù)據的標準化采集與處理，提高了各大醫(yī)院整體工作效率，改善了之前醫(yī)生手動修改信息數(shù)據的方式，促進醫(yī)療設備信息化的發(fā)展。

4結語

基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)不僅有助于各大醫(yī)院信息化發(fā)展，它以數(shù)字化的形式出現(xiàn)并且使醫(yī)院中患者的所有信息實現(xiàn)一體化，便于醫(yī)生提高治療速度。PACS信息技術與傳統(tǒng)影像信息采集技術有所不同，它具有便捷性的特點，是先進采集技術的嘗試，能夠提高臨床醫(yī)生的工作效率，使他們在工作中直接通過PACS系統(tǒng)瀏覽患者影像數(shù)據?；赑ACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)提升各大醫(yī)院的醫(yī)療設備數(shù)據采集信息化程度，優(yōu)化醫(yī)療設備數(shù)據化服務，同時促進醫(yī)生之間的交流與合作，提升工作效率。

參考文獻

[1]張培龍.影像醫(yī)學科管理系統(tǒng)PACSRIS的改進設計與實現(xiàn)[D].呼和浩特:內蒙古大學,2017.

[2]魏明,羅希.基于PACS標準化通用型信息管理系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療設備,2017,32(2):141-143.

[3]王娜.醫(yī)院PACSRIS系統(tǒng)的建構與實現(xiàn)[D].濟南:山東大學,2017.

[4]肖錦菊.在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設計中PACS的應用[J].信息與電腦(理論版),2016(8):144-145.

[5]常盛,鄭世鈺.通用型信息管理系統(tǒng)的探索與研究[J].硅谷,2016(24):82.

作者:崔國影 單位:阜陽市人民醫(yī)院信息科