導(dǎo)語：病理技術(shù)信息管理在質(zhì)量控制中的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

病理技術(shù)信息管理系統(tǒng)為常規(guī)病理技術(shù)的質(zhì)量控制提供了方便和客觀依據(jù)。常規(guī)病理技術(shù)的質(zhì)量控制貫穿從標(biāo)本驗收、登記、取材、包埋到制片完成、歸檔的每一個環(huán)節(jié)，其中多數(shù)內(nèi)容已被目前病理信息管理系統(tǒng)軟件涵蓋，如自動編號、條形碼管理、報表、記賬、統(tǒng)計、查詢、登記本、內(nèi)部信息自動交互等。我們在此基礎(chǔ)上綜合了科室管理理念、室內(nèi)質(zhì)控要求及等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)等，由病理技術(shù)人員出方案、提要求，交予計算機(jī)專業(yè)人員進(jìn)行編程，經(jīng)過2年多反復(fù)實踐和修改產(chǎn)生了這套系

1病理技術(shù)信息管理系統(tǒng)主要組成部分

見圖1。

2常規(guī)技術(shù)流程信息管理

2.1登記工作站

采用分庫登記，如:組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、會診、冷凍、免疫組化、分子病理等，并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接。申請單錄入時，操作人員輸入自己的工作密碼，只要輸入患者住院號或門診號，即可獲取患者臨床基本資料。同時自動產(chǎn)生病理號及條形碼，打印條形碼標(biāo)簽后，貼于申請單及標(biāo)本袋上。如果是術(shù)中快速冷凍標(biāo)本則在系統(tǒng)的冷凍欄上點擊“是”，系統(tǒng)自動生成冷凍切片病理號碼并分類。還可對申請單及標(biāo)本是否合格進(jìn)行評價，不合格者可注明退回原因。

2.2取材工作站

編號后，“取材列表”中自動提示標(biāo)本當(dāng)前狀態(tài)及該標(biāo)本相關(guān)信息。不同狀態(tài)的標(biāo)本顯示不同字體顏色，取材者可以借助拍攝、錄音裝置、觸摸式電腦進(jìn)行大體描述。“取材列表”欄包含病理號、組織名稱、塊數(shù)、特殊說明(如脫鈣、全埋等)以及延緩包埋等內(nèi)容，系統(tǒng)自動統(tǒng)計某一病例取材蠟塊總數(shù)、組織塊數(shù)、標(biāo)本評價、標(biāo)本是否符合處理要求等內(nèi)容。包埋盒打印系統(tǒng)及載玻片打印系統(tǒng)與本系統(tǒng)融合，可方便地實現(xiàn)單個打印或批量打印。其中包埋盒打印操作既可由記錄員執(zhí)行，也可由取材醫(yī)師在觸摸屏上自助進(jìn)行。取材完成后，系統(tǒng)自動生成與包埋盒對應(yīng)的載玻片打印列表及取材報表，完成載玻片一次性打印。而取材報表和取材日志最終形成包埋對照表，并移交給制片人員。通過“導(dǎo)入制片列表”至制片工作站，形成制片列表。

2.3制片工作站

可自動接收取材室發(fā)送過來的所有待包埋的材塊信息及診斷室下達(dá)的重切、深切、免疫組化、特染、分子病理、電鏡檢查等醫(yī)囑。制片人員根據(jù)包埋對照表在包埋時進(jìn)行核對和辨認(rèn)，通過查詢條件產(chǎn)生“待制片列表”，內(nèi)容包括組織塊數(shù)、切片等級、評價理由、取材是否合格、不合格原因、特殊要求等，制片完成后制片人員根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制片質(zhì)量和取材質(zhì)量評價，評價完成后，點擊“制片完成”。系統(tǒng)自動生成“制片明細(xì)表”，并計算出切片優(yōu)良率，打印制片明細(xì)表，制片明細(xì)表與切片及申請單再次核對無誤后移交給診斷醫(yī)師，雙方核對后簽名。

3管理系統(tǒng)

3.1查詢統(tǒng)計及登記本管理

通過權(quán)限登錄賬號可以對制片工作量及制片評價進(jìn)行統(tǒng)計，包含日個人統(tǒng)計、月個人統(tǒng)計、年統(tǒng)計，還可統(tǒng)計門診及住院檢查人數(shù)及收費統(tǒng)計。每年年底可對年內(nèi)各類檢查項目以登記本形式打印成冊后歸檔。

3.2物料管理工作方法

包括常規(guī)化學(xué)試劑、毒限制品及常規(guī)耗材的出入庫管理。每一物品均及時進(jìn)行出入庫登記操作，登記項目包括品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、銷售公司、生產(chǎn)批號、有效期、單價等，系統(tǒng)默認(rèn)操作日期及操作者姓名并留下記錄，每項物品的庫存量可根據(jù)工作規(guī)律人工設(shè)置預(yù)警值。所有操作記錄及詳細(xì)內(nèi)容均可如實按序打印成冊歸檔。

3.3檔案資料管理工作方法

包括蠟塊歸檔、切片歸檔、資料歸檔、借出管理、歸還管理、借閱信息瀏覽等。在借片管理系統(tǒng)中，通過借片列表輸入任何一個查詢條件，可查詢所需借閱的病理切片號，自動產(chǎn)生借片明細(xì)表，包括患者信息與院外會診信息。病理技術(shù)信息系統(tǒng)是病理科信息系統(tǒng)的重要組成部分，它圍繞病理技術(shù)工作流程，實現(xiàn)標(biāo)本登記、取材、包埋、制片各步驟信息化，與技術(shù)室常用設(shè)備相連接，達(dá)到管理科學(xué)化、質(zhì)控一體化、流程標(biāo)準(zhǔn)化的目標(biāo)，實現(xiàn)對整個病理檢查流程監(jiān)控與管理。

作者:周建云 劉玉山 陸曉云 陶玉 何松 單位:南通市腫瘤醫(yī)院